夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 如何解释人体生殖系统

    男性生殖系统由内生殖器官(睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等)和外生殖器官(阴茎、阴囊等)组成,睾丸产精子和雄激素,附睾储存成熟精子,精囊腺等分泌物参与组成精液,阴茎是性交器官,阴囊保护睾丸调节温度;女性生殖系统由内生殖器官(卵巢、输卵管、子宫、阴道等)和外生殖器官构成,卵巢产卵子和激素,输卵管输送卵子受精,子宫孕育胚胎,阴道是性交等通道,两者产生的精子与卵子在输卵管结合成受精卵移至子宫发育,且均受下丘脑-垂体-性腺轴调节,不同生理阶段激素水平影响生殖系统功能。 一、男性生殖系统 男性生殖系统主要由内生殖器官和外生殖器官组成。内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等。睾丸是男性生殖系统的核心器官,其功能是产生精子和分泌雄激素,精子在睾丸的曲细精管中生成,雄激素对于维持男性第二性征及生殖功能至关重要。附睾是储存和促进精子成熟的部位,输精管负责将成熟精子输送至尿道,精囊腺和前列腺分泌的液体参与组成精液,为精子提供营养和适宜的生存环境。外生殖器官包括阴茎和阴囊,阴茎是性交器官,阴囊则起到保护睾丸和调节温度的作用,以利于精子的生成和存活。男性生殖系统的发育受雄激素调控,青春期时在雄激素作用下逐渐成熟并具备生殖能力。 二、女性生殖系统 女性生殖系统同样由内生殖器官和外生殖器官构成。内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。卵巢是女性的性腺,主要功能是产生卵子和分泌雌激素、孕激素。卵子在卵巢的卵泡中发育成熟并排出。输卵管是输送卵子和受精的场所,精子与卵子通常在输卵管壶腹部结合形成受精卵。子宫是孕育胚胎和胎儿的场所,其内膜会随着月经周期发生周期性变化,若受精成功则内膜会进一步增厚以支持胚胎着床和发育。阴道是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。女性生殖系统的生理活动受卵巢分泌的激素调控,呈现出规律的月经周期,从青春期开始出现月经,直至更年期逐渐绝经,不同年龄阶段的激素水平变化会影响生殖系统的功能状态。 三、生殖系统的协同功能 男性生殖系统产生的精子与女性生殖系统产生的卵子在输卵管内结合形成受精卵,受精卵随后移动至子宫着床并发育成胚胎,最终发育为胎儿,这一过程涉及生殖系统各部分的协同作用。同时,男性和女性的生殖系统均受内分泌系统的精细调节,下丘脑-垂体-性腺轴通过分泌相关激素来调控生殖器官的发育和生殖功能的维持,不同性别在不同生理阶段(如青春期、育龄期、更年期等)的激素水平差异会显著影响生殖系统的结构和功能表现。例如,育龄女性的月经周期与卵巢的周期性变化紧密相关,而男性的生殖功能也会随年龄增长出现雄激素水平下降等变化,进而影响精子质量等生殖相关指标。

    2025-04-01 20:36:39
  • 男孩割包皮最佳时期是什么时候

    新生儿期至学龄期及以后不同阶段包皮情况不同,新生儿期与婴儿期多数属正常生理现象不建议手术干预,幼儿期主要关注局部有无异常表现,学龄前期少数有特定情况需医生评估,学龄期及以后6-12岁左右若有反复包皮龟头炎等经保守治疗无效或影响排尿等可考虑手术,青春期及以后若因包皮问题影响生活质量也可考虑手术,整个过程需关注局部卫生情况,有异常及时就医,家长要正确引导孩子关注生殖器官健康。 此阶段男婴包皮与阴茎头常有生理性粘连,多数属于正常生理现象,一般不建议在此时期进行包皮切割手术,随着生长发育,部分粘连可自然分离。 婴儿期(1个月-1岁) 该时期阴茎仍处于发育早期,包皮较长通常是正常的生理结构,多数婴儿的包皮可随着阴茎的生长逐渐退缩,一般也不急于进行包皮切割。此阶段需注意保持局部清洁卫生,避免感染等问题,但暂不考虑手术干预。 幼儿期(1-3岁) 部分儿童到了这个阶段,包皮可能仍覆盖阴茎头,但如果没有反复的包皮炎、排尿异常等情况,一般也不是包皮切割的最佳时机。此时期主要关注孩子局部是否有异常表现,如是否经常红肿、排尿是否受影响等。如果没有特殊问题,可继续观察其发育情况。 学龄前期(3-6岁) 少数儿童可能会出现包皮口狭窄、反复包皮龟头炎等情况,此时需要医生评估。如果存在反复感染、影响排尿等问题,可能需要考虑手术,但这不是普遍的最佳时期。对于大多数没有特殊异常的孩子,仍以观察为主,因为此时期孩子的配合度等因素可能影响手术操作及术后恢复等。 学龄期及以后(6岁以上) 6-12岁左右:当孩子进入学龄期,如果仍存在包皮过长且反复出现包皮龟头炎,经保守治疗无效;或者存在明显的包皮口狭窄影响排尿等情况时,可考虑进行包皮切割手术。此时期孩子的认知和配合度相对有所提高,手术操作相对easier,术后恢复也相对较好。不过具体还需根据个体情况由医生综合判断。对于年龄稍大一些的孩子,手术前需要与孩子进行充分沟通,缓解其紧张情绪,同时家长要协助孩子做好术前的局部清洁等准备工作。 青春期及以后:如果到了青春期仍存在包皮过长等问题,并且因为包皮问题影响生活质量,如反复感染、影响性行为等,也可以考虑手术。但相对来说,6-12岁左右由于孩子的配合度等因素相对更具优势。不过每个孩子的发育情况不同,具体的最佳时期还是要由专业医生根据孩子的阴茎发育状况、局部是否有病变等多方面因素来综合判定。在整个过程中,无论哪个阶段,都要关注孩子的局部卫生情况,如有异常及时就医,由医生根据具体情况给出合适的处理建议。同时,家长要正确引导孩子关注自身生殖器官的健康状况,以科学的态度对待包皮相关问题。

    2025-04-01 20:35:48
  • 包皮切割手术的正确流程是什么

    包皮手术术前需评估患者状况并告知同意,手术时消毒铺巾、标记切除范围后切开、止血再缝合包扎,术后要保持伤口清洁干燥、避免刺激活动并按时复诊,儿童需安抚看护关注排尿,成人有基础病要控制好基础病、吸烟患者术前戒烟。 一、术前准备 1.患者评估:医生需详细检查患者包皮状况,评估是否存在包皮过长、包茎等情况,同时排查局部是否有炎症、感染等问题。对于儿童患者,要关注其心理状态,适当进行安抚以减轻紧张情绪;成人患者则需了解其既往病史,尤其是泌尿系统相关病史及药物过敏史等。 2.术前告知与知情同意:向患者及家属详细说明手术的目的、方式、可能的风险及术后注意事项等,待患者及家属充分了解并同意后签署手术知情同意书。 二、手术操作流程(以常见传统环切术为例) 1.消毒铺巾:患者取仰卧位,用碘伏等消毒剂对手术区域进行严格消毒,范围包括阴茎、阴囊等部位,然后铺无菌巾单,建立无菌操作环境。 2.标记切除范围:根据患者具体情况标记需切除的包皮范围,通常会保留适当长度的包皮外板。 3.切开包皮:使用手术刀或环切器等工具,按标记线切开包皮,过程中需注意精准操作,尽量减少出血。 4.止血处理:对手术创面的出血点进行妥善止血,可采用结扎、电凝等方式,确保术野清晰。 5.缝合与包扎:用可吸收线或丝线对包皮切口进行缝合,然后进行无菌包扎,包扎时要松紧适度,保证阴茎血运正常。 三、术后护理要点 1.伤口清洁与干燥:术后需保持伤口清洁,患者可遵医嘱定期用碘伏等消毒剂进行伤口消毒,避免尿液等污染伤口,同时要保持局部干燥,减少感染风险。 2.避免刺激与活动:告知患者术后应避免剧烈运动、长时间站立或久坐,防止阴茎勃起导致伤口裂开,儿童患者家长需留意避免其搔抓伤口,成人患者应尽量减少性刺激。 3.复诊与观察:嘱咐患者按时复诊,医生会观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗液、出血等异常情况需及时处理。对于儿童患者,家长要密切关注其术后反应,如是否有发热等感染迹象;成人患者则需关注自身恢复过程中出现的不适表现。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:由于儿童心理及生理特点,术前需充分安抚以配合手术,术后要加强看护,确保其遵医嘱进行护理,避免因不自主动作影响伤口愈合,同时要关注儿童术后的排尿情况,防止尿液积聚引发感染。 2.成人患者:若有基础疾病(如糖尿病等),需在控制基础疾病稳定的情况下进行手术,术后要严格控制血糖,加强伤口护理,因为基础疾病可能影响伤口愈合及增加感染风险;对于有吸烟习惯的患者,建议术前戒烟一段时间,以利于术后恢复,因为吸烟可能影响血管收缩,不利于伤口血液循环及愈合。

    2025-04-01 20:35:20
  • 尿潴留有什么症状

    尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留有男性因前列腺增生等、女性因尿道狭窄等、儿童因先天性尿道畸形等导致的排尿困难及下腹部膨隆、可触及胀大膀胱等表现;慢性尿潴留有排尿不尽感、尿频、尿流变细等排尿异常表现及肾功能损害相关表现、腹部体征等其他表现。 一、急性尿潴留症状 1.排尿困难 男性人群:常发生于有前列腺增生等疾病的男性。患者会突然出现想要排尿却无法排出尿液的情况,下腹部憋胀感明显。例如,一位60岁有前列腺增生病史的男性,突然感觉下腹部极度胀痛,试图排尿但只能滴沥少许甚至完全排不出尿。这是因为前列腺增生导致尿道梗阻突然加重,使得尿液无法顺利通过尿道排出。 女性人群:可能因急性的尿道狭窄、膀胱颈梗阻等原因引起。比如女性因外伤导致尿道局部肿胀狭窄,就会出现突然不能排尿,下腹部迅速膨隆。 儿童人群:若存在先天性尿道畸形等情况,可出现急性尿潴留。例如先天性后尿道瓣膜的患儿,会突然出现排尿困难,下腹部鼓起。这是由于尿道结构异常阻碍了尿液排出。 2.下腹部体征:下腹部膨隆,可触及胀大的膀胱,膀胱质地较软,有明显的饱满感。用手叩击下腹部时,呈浊音,这是因为膀胱内充满尿液,叩诊音改变。 二、慢性尿潴留症状 1.排尿异常 排尿不尽感:患者总是感觉膀胱内有尿液未排尽,即使已经排过尿,仍有尿意。例如一位50岁有前列腺增生的男性,每次排尿后不久又觉得膀胱还有尿,需要再次尝试排尿。这是因为膀胱长期处于部分梗阻状态,不能完全排空。 尿频:排尿次数增多,但每次尿量不多。这是由于膀胱有效容量减少,或者膀胱逼尿肌功能失调等原因引起。比如慢性尿潴留患者,膀胱内残余尿量增加,刺激膀胱频繁收缩,导致尿频。 尿流变细:尿液排出时力量减弱,尿线变细。这是因为尿道存在梗阻,尿液通过受阻,常见于前列腺增生、尿道狭窄等导致尿道管径变小的情况。例如前列腺增生患者,增生的腺体压迫尿道,使得尿线变细。 2.其他表现 肾功能损害相关表现:长期慢性尿潴留可影响肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为尿液潴留导致肾功能受损,体内代谢废物不能正常排出,影响消化系统功能。如果是老年人有慢性尿潴留,可能还会出现贫血等情况,因为肾功能受损会影响促红细胞生成素的分泌,导致红细胞生成减少。 腹部体征:下腹部可触及增大的膀胱,长期慢性尿潴留时膀胱壁增厚,质地相对较韧,但仍能叩出浊音。对于儿童慢性尿潴留,如神经源性膀胱患儿,除了排尿异常外,可能还伴有大便失禁等情况,因为神经病变可能同时影响膀胱和肠道的功能。女性慢性尿潴留若由盆腔肿瘤压迫膀胱引起,还可能伴有盆腔包块等相关表现。

    2025-04-01 20:34:34
  • 长期频繁手淫是怎么回事

    长期频繁手淫指频率远超正常范畴且致自身不适,短期可致会阴部反复充血不适,长期可能影响精子质量,心理初期有依赖焦虑,长期会注意力不集中等,青少年期影响生殖发育需正确性教育,成年男性要关注身心变化调整,女性也有生理心理问题需正确认识及求助。 一、长期频繁手淫的定义与正常频率范围 长期频繁手淫通常指个体手淫频率超出正常生理心理可承受范畴,正常成年男性一般每周1-2次的手淫频率可视为相对正常范围,若手淫次数远超此频率且已对自身产生不适感受则可界定为长期频繁手淫。 二、可能的生理影响 (一)短期生理反应 短期内频繁手淫可致使会阴部反复充血,引发局部不适表现,例如阴茎勃起后消退时间延长、阴囊出现坠胀感等,此乃因生殖器官持续受到刺激,打破正常血液循环调节节奏所致。 (二)长期生理影响 长期频繁手淫可能对精子质量产生影响,有相关研究显示,长期频繁手淫人群的精子活力、密度等指标存在一定程度下降风险,但需注意个体差异,并非所有长期频繁手淫者均会出现显著精子质量异常,其与手淫频率、个体身体基础等多种因素相关。 三、可能的心理影响 (一)初期心理体验 部分人群初期可能因手淫带来的快感产生一定依赖心理,进而担忧手淫对自身健康的影响,出现焦虑情绪,比如担心会引发性功能障碍、影响生育等,这种心理负担易对日常生活、工作状态造成干扰。 (二)长期心理状态 长期频繁手淫可能导致注意力不集中、情绪易波动等状况,由于过度关注手淫相关行为及对健康的担忧,分散了正常生活学习工作中的注意力资源,同时心理上对手淫产生的负罪感等可能致使情绪调节失衡。 四、不同人群特点及注意事项 (一)青少年人群 青少年时期身体处于发育阶段,长期频繁手淫可能影响生殖系统正常发育,如阴茎海绵体发育等,且其心理认知尚未完全成熟,易因手淫产生严重心理负担。家长与学校需注重开展正确性教育,让青少年了解正常性生理知识,树立正确性观念,若发现青少年存在相关问题,应给予科学引导而非简单批评指责,助力其正确认识与应对。 (二)成年男性人群 成年男性若长期频繁手淫,需密切关注自身身体与心理状态变化,若出现身体不适或心理焦虑等情况,应及时调整生活方式,可通过增加体育锻炼、培养兴趣爱好等转移注意力,降低手淫频率,维持身心平衡。对于有生育计划的男性,需注意适度控制手淫频率,以保障精子质量处于良好状态。 (三)女性人群 女性长期频繁手淫同样可能出现会阴部不适等生理情况,也可能因心理因素产生焦虑等情绪,女性亦需正确认识自身生理心理反应,保持健康生活方式,若出现异常情况应及时寻求专业帮助。

    2025-04-01 20:34:10
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