夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 前列腺炎症状是啥

    前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病,典型症状包括排尿异常、盆腔疼痛、生殖系统不适及全身症状,需结合病程与类型综合判断。 排尿异常(核心症状) 排尿异常是前列腺炎典型表现,表现为尿频(白天排尿>8次、夜间>2次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿不尽感(排尿后仍觉膀胱充盈),部分患者出现尿流变细、尿等待,急性细菌性前列腺炎可伴尿道灼热、尿痛,严重时因炎症刺激导致排尿困难甚至尿潴留。 盆腔区域疼痛 疼痛集中于会阴部、下腹部、腰骶部,可向腹股沟、睾丸、肛周放射,疼痛性质为隐痛、胀痛或刺痛,久坐、憋尿、排便时疼痛加重,按压会阴部或腰骶部可有压痛,慢性前列腺炎疼痛程度较轻但持续存在,急性发作时疼痛剧烈,影响日常活动。 生殖系统症状 表现为性欲减退、勃起功能障碍(ED)、射精痛(射精时尿道或会阴部疼痛),部分患者伴早泄,慢性非细菌性前列腺炎患者性功能异常发生率较高,可能与长期炎症刺激、心理压力有关;少数细菌性前列腺炎可因病原体影响精子活力,需警惕对生育的潜在影响。 全身症状(分病程类型) 急性细菌性前列腺炎常伴全身症状:发热(体温>38℃)、寒战、乏力、食欲减退,严重时出现败血症倾向;慢性前列腺炎全身症状较少,多表现为长期疲劳、精神焦虑或情绪低落,症状反复可影响生活质量。 特殊人群注意事项 未婚未育男性需关注:长期炎症可能影响精液质量,需及时治疗;老年男性需与前列腺增生鉴别,两者均有排尿异常,但前列腺炎多见于中青年,伴盆腔疼痛,增生以排尿困难为主;合并糖尿病、免疫低下者,症状易迁延不愈,需严格遵医嘱规范治疗,避免自行用药。

    2026-01-06 11:54:36
  • 有肾结石还有痛风要怎么办

    同时患有肾结石和痛风,需通过严格控制尿酸水平、科学预防结石、调整生活方式及规范用药综合管理,降低双病急性发作风险。 严格控制尿酸水平 尿酸是肾结石(尤其是尿酸结石)和痛风的共同诱因,目标值男性<360μmol/L,合并肾结石者建议<300μmol/L。优先选择抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他),必要时联用促排泄药物(如苯溴马隆),但需监测肾功能及结石变化;肾功能不全者需调整药物剂量,孕妇、哺乳期女性禁用苯溴马隆。 预防肾结石形成 每日饮水2000-3000ml(以白开水、淡茶水为主),避免脱水;限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),增加新鲜蔬菜摄入;必要时口服碳酸氢钠碱化尿液(pH维持6.2-6.9),减少尿酸结晶;高草酸尿患者需控制菠菜、苋菜等蔬菜,肾功能不全者慎用碳酸氢钠。 生活方式调整 低嘌呤饮食:减少红肉、酒精、高果糖饮料摄入;控制体重:BMI维持18.5-24,避免快速减重(易诱发痛风);规律运动:选择游泳、快走等低冲击运动,每次30分钟,每周3-5次;老年人及关节病变者需避免剧烈运动,防止关节损伤。 药物协同管理 痛风急性发作期短期用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱;缓解期坚持降尿酸治疗,避免自行停药;合并高血压/高血脂者优先选氯沙坦(兼具降尿酸作用);肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积。 定期监测与复查 每1-3个月检测血尿酸、肝肾功能;每6个月行泌尿系超声排查结石;定期复查尿常规,监测尿pH值及尿酸浓度;合并糖尿病、高血压者需额外监测血压、血糖及尿微量白蛋白,及时调整治疗方案。

    2026-01-06 11:53:51
  • 龟头上有小红点是怎么回事

    龟头上出现小红点多为生殖系统局部炎症或感染所致,可能与细菌、真菌、病毒感染,或过敏、物理刺激等因素相关,需结合具体症状和诱因判断。 念珠菌性包皮龟头炎(真菌感染) 由白色念珠菌引起,常与包皮过长、卫生习惯不佳或糖尿病相关。表现为龟头/冠状沟出现红斑、瘙痒,可能伴白色豆腐渣样分泌物。糖尿病患者因免疫力下降风险较高,需同时控制血糖。抗真菌药物(如克霉唑乳膏)可缓解症状。 细菌性感染(以普通细菌为主) 多因局部卫生差或性接触传播(如大肠杆菌、葡萄球菌)。表现为红点伴红肿、疼痛,可能有黄色分泌物。性活跃者或免疫力低下者易发病,需避免自行滥用抗生素,可外用莫匹罗星软膏等。 病毒感染(生殖器疱疹) 由单纯疱疹病毒(HSV)引起,初期为小红点或簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易复发。性传播是主要途径,孕妇、HIV感染者需警惕,需及时就医排除其他病毒感染(如HPV相关病变)。 过敏或物理刺激 避孕套、润滑剂、洗涤剂等过敏,或长期摩擦、潮湿环境刺激可引发。表现为红点、瘙痒,无分泌物,接触史是关键。过敏体质者需排查过敏原,避免重复刺激,可外用糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解。 良性或非感染性疾病 珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟的珍珠状小丘疹,良性无症状,无需治疗。 湿疹:伴随渗出、脱屑,与潮湿、过敏相关,需避免搔抓,及时就医排查诱因。 特别提醒:若红点持续不消退、增多或伴疼痛、发热,需及时就医,避免自行用药掩盖病情。性活跃者建议性伴侣同治,孕妇、糖尿病患者等特殊人群需遵医嘱处理。

    2026-01-06 11:52:04
  • 前列腺炎尿不出尿怎么办

    前列腺炎导致尿不出尿(急性尿潴留)需立即就医,必要时通过导尿解除梗阻,避免膀胱破裂或肾功能损伤。 紧急就医,避免延误 尿潴留时膀胱过度充盈易引发胀痛、肾功能损伤,切勿尝试自行排尿(如挤压腹部)。需尽快到泌尿外科就诊,通过超声评估膀胱残余尿量,必要时由医生实施导尿术(短期留置尿管引流尿液),快速缓解梗阻。 明确病因与诱因 急性尿潴留多因前列腺炎急性发作,炎症刺激致前列腺充血水肿、盆底肌肉痉挛,或合并前列腺结石、尿道狭窄等。需结合尿常规、前列腺液检查明确类型(细菌性/非细菌性),排查是否存在梗阻性合并症。 医院短期干预措施 导尿后,医生可能短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛前列腺平滑肌,或非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症;若为细菌性前列腺炎,需根据药敏试验选用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染。药物均需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。 后续综合治疗与护理 尿潴留缓解后,需规范治疗前列腺炎:细菌性前列腺炎以抗生素+物理治疗(温水坐浴、微波理疗)为主;非细菌性前列腺炎可配合α受体阻滞剂、植物制剂(如锯叶棕果实提取物),并坚持生活方式调整(避免久坐、规律排尿、忌辛辣饮酒)。 特殊人群需加强监测 老年患者(尤其合并前列腺增生者)需定期复查尿流动力学;孕妇/哺乳期女性优先保守治疗,避免药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;合并尿道狭窄者需同时处理梗阻因素。 注: 以上内容基于《中国前列腺炎诊疗指南(2020版)》,具体治疗方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。

    2026-01-06 11:51:21
  • 尿常规细菌高2000多

    尿常规细菌计数达2000多(正常参考值<1000/μL),提示泌尿系统存在明显细菌感染,需结合症状及其他指标综合判断感染部位与严重程度。 一、临床意义与感染类型 正常尿液中细菌极少,2000多的计数远超正常范围,提示细菌大量繁殖,最常见于尿路感染。下尿路感染(如膀胱炎)常伴尿频、尿急、尿痛;上尿路感染(如肾盂肾炎)可能出现腰痛、发热、寒战,需结合尿白细胞、亚硝酸盐等指标及症状区分。 二、需同步关注的检查与症状 除细菌计数外,需检查尿白细胞(常升高)、尿蛋白(可能阴性或微量)、血常规(白细胞及中性粒细胞是否升高),必要时做尿培养+药敏试验明确病原体(以大肠杆菌最常见),区分感染类型(上/下尿路感染)以指导治疗。 三、治疗原则与注意事项 需立即就医,避免自行用药;通过尿培养确定敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等),疗程通常7-14天(下尿路感染)或更长(上尿路感染);治疗期间每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷尿道,注意会阴部清洁,避免憋尿、久坐。 四、特殊人群需警惕 孕妇(易发生无症状菌尿,首选毒性低的阿莫西林)、老年人(症状隐匿,需排查肾盂肾炎)、糖尿病患者(高血糖易致反复感染,需严格控糖)、儿童(需按体重调整剂量,避免喹诺酮类药物),此类人群感染进展快,需及时干预。 五、预防复发关键 日常多饮水(每日1500-2000ml)、不憋尿;性生活前后清洁外阴,排尿后擦拭方向从前向后;糖尿病患者控制血糖,免疫力低下者(如长期用激素者)适度运动、均衡饮食,降低感染风险。

    2026-01-06 11:50:37
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