朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 头顶有凹陷是怎么回事

    头顶有凹陷可能是正常的头颅结构,也可能与头部外伤、疾病等有关。如果发现头顶有凹陷,尤其是伴随其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定凹陷的原因和程度,并制定相应的治疗方案。 头顶有凹陷可能是由以下原因引起的: 1.正常的头颅结构:在婴儿和幼儿时期,头颅骨骼尚未完全融合,头顶可能会有明显的凹陷,这是囟门的存在。随着年龄的增长,囟门会逐渐闭合,但有些人的囟门可能闭合较晚或不完全闭合,导致头顶仍然有凹陷。 2.头部外伤:头部受到严重的外伤,如车祸、摔倒或打击等,可能导致颅骨骨折或凹陷性骨折,从而引起头顶凹陷。 3.疾病因素:某些疾病也可能导致头顶凹陷,如先天性颅骨发育不良、脑积水、脑肿瘤等。这些疾病可能影响颅骨的正常发育或导致颅内压力异常,从而引起头顶凹陷。 4.其他原因:营养不良、维生素缺乏、遗传因素等也可能对颅骨发育产生影响,导致头顶凹陷。 需要注意的是,头顶凹陷也可能是其他严重疾病的症状之一,因此如果发现头顶有凹陷,尤其是伴随其他症状,如头痛、呕吐、抽搐、视力问题等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行头部CT或MRI等影像学检查,以确定凹陷的原因和程度,并制定相应的治疗方案。 对于家长来说,如果发现婴儿头顶有凹陷,应密切观察宝宝的发育情况和健康状况。如果凹陷处有红肿、渗出或其他异常,应及时就医。同时,要确保宝宝摄入足够的营养,尤其是维生素D和钙,以促进骨骼健康发育。 总之,如果头顶有凹陷,应及时就医,以便早期诊断和治疗。早期干预可以提高治疗效果,避免病情进一步恶化。

    2026-01-26 12:48:33
  • 脑积水的治疗方法和费用是多少

    脑积水治疗以手术为主,辅以药物,费用因病情、手术方式及医疗条件差异较大,一般从数千元到数十万元不等。 一、药物治疗 适用于急性或进展期脑积水,短期控制颅内压。常用药物包括甘露醇(脱水)、乙酰唑胺(减少脑脊液生成)、呋塞米(利尿)等。药物需严格遵医嘱使用,避免电解质紊乱等副作用。 二、手术治疗 脑室-腹腔分流术(VP分流术):通过分流管引流脑脊液至腹腔,适用于多数梗阻性或交通性脑积水,是经典术式,但需警惕分流管堵塞、感染等并发症。 内镜第三脑室造瘘术(ETV):无需分流管,内镜下打通梗阻,适用于中脑导水管梗阻等非交通性脑积水,创伤小、恢复快。 腰大池-腹腔分流术(LPS):引流脑脊液至腹腔,适用于颅内压正常患者或分流术失败后,感染风险较低,但需评估腰大池压力。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿需尽早手术(6个月内),避免脑损伤,优先选择微创术式; 老年患者需评估心肺功能及基础疾病,选择耐受性高的术式; 孕妇脑积水需多学科协作,优先保障母婴安全,必要时终止妊娠需谨慎。 四、费用影响因素及范围 药物治疗日均10-50元; 手术费用差异大:VP分流术(国产)2-5万元,进口3-8万元;内镜/ETV 5-10万元; 地区差异(一线城市费用高20%-50%),医保报销后个人负担10%-30%。 五、治疗原则 脑积水治疗需结合病因(梗阻性/交通性)、年龄及身体状况选择方案,药物仅为辅助,手术是核心手段,建议尽早至神经外科或小儿神经科就诊,避免延误病情。

    2026-01-26 12:45:57
  • 脑瘤术后腿不会走怎么办

    脑瘤术后下肢运动功能障碍需通过早期多学科评估、个体化康复训练、药物辅助及长期随访综合管理,多数患者可逐步恢复行走能力。 康复评估与分期干预:术后1周内完成肌力(MMT分级)、关节活动度(ROM)及影像学复查,明确运动通路损伤类型(痉挛性/弛缓性)。急性期(1-3月)以预防深静脉血栓、压疮为主,维持关节被动活动;恢复期(3-12月)重点进行步态分解训练(坐-站-行)与核心肌力强化;慢性期(1年以上)强化平衡训练与辅助器具使用,促进功能代偿。 神经可塑性导向康复训练:采用Bobath技术抑制异常运动模式,每日30分钟核心训练(如五点支撑)、抗阻训练(弹力带辅助)及平衡训练(单腿站立)。结合镜像疗法与经颅磁刺激(TMS)促进神经重塑,需在康复师指导下规范操作,避免过度训练导致疲劳。 药物辅助治疗原则:营养神经药物(甲钴胺、维生素B族)可促进髓鞘修复;痉挛性瘫痪可短期使用巴氯芬(需排除呼吸抑制风险);合并神经水肿时遵医嘱短期使用甘露醇。所有用药需经肿瘤科医生评估,避免与抗癫痫药(如丙戊酸钠)相互作用。 特殊人群康复要点:老年患者需监测血压、血糖,调整训练强度至心率<120次/分;儿童采用游戏化训练(如障碍跑),避免骨骼过度负重;合并认知障碍者需家属协助,制定视觉提示训练方案,减少跌倒风险。 长期管理与社会支持:每3个月由多学科团队复查调整方案,家庭康复配合社区指导。心理干预采用“小目标激励法”,预防抑郁焦虑;每日补充蛋白质(1.2-1.5g/kg),预防肌肉萎缩与骨质疏松。

    2026-01-26 12:43:08
  • 良性脑膜瘤术后有什么并发症

    良性脑膜瘤术后可能出现颅内感染、出血、脑水肿、神经功能障碍及癫痫等并发症,多数可通过规范治疗控制,具体风险及应对需结合个体情况评估。 颅内感染 术后感染多因手术创伤或颅内异物(如骨瓣复位)引发,表现为发热、头痛、脑脊液白细胞升高。糖尿病、高龄患者感染风险较高,需术前控制基础疾病,术后早期使用抗生素(如头孢类)并监测体温及伤口愈合情况。 术后出血 术中止血不彻底或术后血压骤升(如高血压患者)可能导致出血,少量出血可保守观察,大量出血需二次手术清除血肿。术前需严格控制血压(目标<140/90mmHg),术后监测血压波动,避免剧烈活动。 脑水肿 手术创伤或肿瘤长期压迫致脑组织水肿,表现为头痛、呕吐、意识障碍。常用甘露醇、地塞米松等药物脱水降颅压,肾功能不全者需调整甘露醇剂量,防止电解质紊乱(如低钾血症)。 神经功能障碍 因肿瘤位置不同,可能影响运动、语言或视力。例如,运动区肿瘤术后可出现肢体无力,语言区肿瘤可能导致失语。儿童患者神经可塑性强,康复训练(如肢体功能锻炼)效果更佳;老年患者需结合基础病制定个性化康复计划。 癫痫发作 约10%-30%患者术后出现,多与脑损伤相关。需早期预防性使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠),儿童及老年人需注意药物对发育或代谢的影响,避免肝肾功能损伤药物联用。 术后并发症可通过术前评估、术中精细操作及术后规范管理降低风险,患者及家属应密切配合医疗团队,定期复查(如头颅MRI、脑电图),特殊人群需加强基础病控制及康复监测。

    2026-01-26 12:39:51
  • 脑膜瘤有什么症状

    脑膜瘤生长致颅内压升高常见表现为间歇性清晨显著后转为持续加重的头痛及与进食无关的喷射性呕吐,局灶性症状依肿瘤部位而异,大脑凸面脑膜瘤致相应肢体无力等,矢状窦旁脑膜瘤致对侧肢体轻瘫等,嗅沟脑膜瘤致嗅觉减退丧失,蝶骨嵴脑膜瘤压迫视神经致视力下降等,部分患者有癫痫发作,儿童脑膜瘤因颅缝未完全闭合还可致头颅增大囟门隆起,老年脑膜瘤症状不典型颅内压增高表现不明显且局灶性症状多为认知功能减退肢体乏力等非特异性表现。 一、颅内压增高相关症状 脑膜瘤不断生长会占据颅内空间,引发颅内压升高,常见表现为头痛,多呈间歇性发作,清晨时较为显著,随着病情发展,头痛会转为持续性且逐渐加重;还可伴有喷射性呕吐,此呕吐与进食无关联。 二、局灶性症状 (一)依肿瘤部位而异的表现 1.大脑凸面脑膜瘤:可致使相应肢体出现无力、运动障碍或感觉异常等情况。 2.矢状窦旁脑膜瘤:因压迫大脑静脉回流,可能引发对侧肢体轻瘫、感觉障碍等。 3.嗅沟脑膜瘤:会造成嗅觉减退或丧失。 4.蝶骨嵴脑膜瘤:压迫视神经时,可导致视力下降、视野缺损。 5.其他部位:部分患者会出现癫痫发作,可为局灶性发作或全面性发作。 三、特殊人群表现 (一)儿童脑膜瘤 由于儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时可使颅腔扩张,除头痛、呕吐等常见症状外,还可能出现头颅增大、囟门隆起等表现。 (二)老年脑膜瘤 症状相对不典型,颅内压增高表现如头痛、呕吐等不如年轻人明显,易被忽视,局灶性症状多以认知功能减退、肢体乏力等非特异性表现为主。

    2026-01-26 12:36:23
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