朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 颅底骨折脑脊液漏多长时间自愈

    颅底骨折脑脊液漏自愈时间有个体差异,多数2-4周可自愈,受骨折类型、患者自身状况(年龄、基础疾病)、治疗干预情况影响,超1个月未愈或有感染迹象需就医,不同人群有相应护理要点。 骨折类型:前颅底骨折、中颅底骨折等不同部位的骨折,脑脊液漏自愈时间可能有所不同。前颅底骨折相对可能愈合稍快些,但也不是绝对的,主要还是看漏口情况。 患者自身状况 年龄因素:儿童患者身体修复能力相对较强,可能脑脊液漏自愈时间会稍短于成人。例如儿童颅底骨折脑脊液漏,部分可能在2周左右自愈,但也不是所有儿童都如此,需具体评估;而老年患者身体机能衰退,修复能力下降,脑脊液漏自愈时间可能会延长,有的可能超过4周甚至更长时间仍未自愈。 基础疾病:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,高血糖环境不利于伤口愈合,会使脑脊液漏自愈时间延长。因为高血糖会影响细胞的代谢等过程,阻碍组织的修复,所以这类患者颅底骨折脑脊液漏自愈时间可能较无基础疾病的患者长。 治疗干预情况:如果患者在发生颅底骨折脑脊液漏后严格卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏、低头等增加颅压的动作,那么有利于脑脊液漏的自愈,可能会缩短自愈时间;反之,如果患者没有注意休息,频繁增加颅压的动作,会使漏口难以愈合,延长自愈时间。 对于颅底骨折脑脊液漏患者,无论是哪个年龄段,都需要密切观察病情变化。如果超过1个月脑脊液漏仍未自愈,或者出现头痛加重、发热等感染迹象时,需及时就医进一步处理,可能需要进行手术等干预措施来关闭漏口。同时,要根据不同人群特点进行护理,比如儿童患者要特别注意保证其安静休息,避免哭闹等增加颅压的情况;老年患者要关注其基础疾病控制情况,积极控制血糖等基础疾病以促进伤口愈合。

    2025-03-31 12:41:36
  • 脑积水宝宝多久会表现出来

    脑积水宝宝表现出现时间因类型和病因而异,先天性脑积水多数出生时或数周内现头颅进行性增大等,后天性脑积水因颅内感染等原因表现时间灵活,发现异常需及时就医,早期诊断治疗对改善预后重要,延误可致严重后遗症。 先天性脑积水 多数在出生时或出生后数周内就可能逐渐表现出症状。常见的表现有头颅进行性增大,与身体比例不协调,头颅看起来很大,前囟扩大且张力增高,头皮静脉怒张等。这是因为胎儿时期脑脊液循环通路就存在梗阻,导致出生后脑脊液不断积聚,头颅快速增大,一般出生后几周内就能观察到头颅异常增大的情况。 还可能出现落日征,即双眼球下转,眼球下半部沉到下眼睑下方,好像落日一样。部分患儿会有发育迟缓,如运动发育落后、智力发育迟缓等,这些表现可能在出生后1-2个月左右开始逐渐显现。 后天性脑积水 如果是由颅内感染、出血等原因引起的后天性脑积水,表现出来的时间相对较灵活。例如因颅内感染导致的脑积水,可能在感染发生后的数天到数周内逐渐出现症状。患儿可能出现头痛、呕吐(婴儿可能表现为频繁吐奶)、前囟隆起、精神萎靡等表现,一般在原发病因出现后,随着脑脊液积聚到一定程度就会逐渐表现出相应症状,可能在几周内就会有较明显的神经系统异常表现。 对于脑积水宝宝,一旦发现异常表现需及时就医,进行相关检查如头颅超声、头颅CT或MRI等以明确诊断并尽早干预。对于有家族遗传因素相关脑积水病史的家庭,更要密切观察新生儿头颅情况等;对于有颅内感染等高危因素的宝宝,要加强监测,一旦出现上述可疑表现要尽快就诊,因为早期诊断和治疗对于改善预后非常重要,延误治疗可能会导致宝宝出现严重的神经系统后遗症,如永久性智力低下、肢体运动障碍等。

    2025-03-31 12:41:04
  • 脑震荡可能产生什么症状

    脑震荡患者通常立即出现短暂意识丧失且清醒后多有逆行性遗忘,常见头痛、恶心呕吐等神经系统症状,还伴有认知障碍、情绪改变,儿童易现易激惹等不典型表现需密切观察,老年人症状易被忽视恢复慢需特别关注病情变化。 一、意识相关症状 脑震荡患者通常会立即出现短暂的意识丧失,持续时间多在数分钟内,一般不超过30分钟,清醒后可能对受伤当时的情况及受伤前一段时间的事件不能回忆(逆行性遗忘)。 二、神经系统相关症状 1.头痛:较为常见,疼痛程度可轻可重,可能伴随头晕感,活动或精神紧张时头痛可能加重。 2.恶心与呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,可能与脑震荡后颅内压轻度变化等因素相关。 3.其他神经表现:可伴有视力模糊、耳鸣、平衡失调等表现,这是由于脑震荡影响了神经系统的正常功能传导。 三、认知与情绪相关症状 1.认知障碍:出现注意力不集中、记忆力减退等情况,尤其是对受伤前后一段时间的事件难以清晰回忆,影响日常的学习、工作等认知活动。 2.情绪改变:可能表现出情绪不稳定,如易激动、烦躁不安,或出现抑郁、焦虑等情绪状态,这与脑震荡对大脑神经递质等调节功能的影响有关。 四、特殊人群差异表现 儿童:除上述一般症状外,可能更易出现易激惹、过度哭闹、嗜睡等表现,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,脑震荡后症状可能相对不典型且需更密切观察,因为儿童表述能力有限,家长需留意其精神状态、活动情况等变化。 老年人:脑震荡后症状可能更易被忽视,恢复可能相对缓慢,且可能出现症状持续时间较长、反复头痛头晕等情况,由于老年人身体机能减退,神经系统修复能力相对较弱,需特别关注其病情变化,必要时及时就医评估。

    2025-03-31 12:40:30
  • 脑脂肪瘤是癌吗

    脑脂肪瘤属良性病变非癌症,细胞生物学行为与癌不同,增殖受机体调控不侵袭转移,影像呈边界清晰脂肪信号影、病理由成熟脂肪细胞构成无恶性特征,儿童发现无明显症状且肿瘤无进行性增大时定期随访,成年患者有症状或肿瘤大时可考虑手术但遵良性病变处理原则与癌治疗思路本质不同。 一、脑脂肪瘤的性质界定 脑脂肪瘤属于良性病变,并非癌症。癌症是源于上皮组织的恶性肿瘤,具有细胞异常增殖、侵袭周围组织及远处转移等特性;而脑脂肪瘤是由异位脂肪组织形成的良性肿瘤,其细胞分化相对成熟,生长较为缓慢,一般不会像癌那样发生侵袭性生长和远处转移。 二、与癌的区别要点 1.细胞生物学行为:癌的细胞具有无限增殖潜能,且能突破基底膜向周围组织浸润,并通过淋巴道、血道等途径转移至身体其他部位;脑脂肪瘤的细胞增殖受机体调控,通常局限于特定部位,不会出现侵袭性生长及远处转移现象。 2.影像学及病理特征:通过影像学检查(如头颅MRI等)可见脑脂肪瘤呈边界相对清晰的脂肪信号影;病理上脑脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,与正常脂肪组织细胞形态相似,无癌组织的异型性、核分裂象增多等恶性特征。 三、不同人群的相关情况提示 儿童患者:儿童发现脑脂肪瘤时,需密切观察肿瘤大小、位置及是否引起神经系统症状,如无明显症状且肿瘤无进行性增大,多采取定期随访观察的策略,因儿童处于生长发育阶段,手术等干预需谨慎权衡利弊。 成年患者:若脑脂肪瘤导致头痛、癫痫等神经系统症状或肿瘤较大有压迫风险时,可考虑手术等干预措施,但整体仍遵循良性病变的处理原则,与癌症的治疗思路有本质区别,无需按照癌症的激进治疗方案处理。

    2025-03-31 12:39:12
  • 头颅内可以移植的组织有哪些

    神经组织移植中神经干细胞来源包括胚胎和成人脑组织等且分化潜能、免疫原性有差异儿童需评估安全伦理,嗅鞘细胞可推动轴突再生获取需考量患者状况及儿童操作安全风险;骨组织移植中自体骨移植用于颅骨缺损生物相容性好但儿童骨量有限需评估取骨量影响,异体骨移植用于颅骨缺损需考虑免疫排斥及儿童免疫反应和颅骨生长影响。 一、神经组织移植 1.神经干细胞移植:神经干细胞具备分化为神经元及胶质细胞的潜能,可应用于部分神经系统损伤性病症的修复。其来源涵盖胚胎组织、成人脑组织等。不同来源的神经干细胞在分化潜能与免疫原性方面存在差异。对于儿童患者,需着重评估其安全性及伦理问题,因儿童处于生长发育阶段,神经干细胞移植可能对其正常生长发育产生潜在影响,需谨慎考量。 2.嗅鞘细胞移植:嗅鞘细胞能够推动轴突再生,在脊髓损伤等相关神经系统疾病的治疗中具有应用前景。其获取需考量患者自身嗅黏膜等组织状况,年龄较小的儿童获取嗅鞘细胞时,要注重操作的安全性,避免对其生长发育造成不良影响,需综合评估操作对儿童神经系统发育的潜在风险。 二、骨组织移植 1.自体骨移植:当出现颅骨缺损时,可采用自体骨移植,例如髂骨骨块移植。自体骨移植生物相容性良好,但取骨部位会带来一定创伤。对于儿童患者,其自体骨量相对有限,需谨慎评估取骨量对其生长发育的影响,避免因取骨过多而影响儿童骨骼的正常生长。 2.异体骨移植:颅骨缺损时还可进行异体骨移植,需考虑免疫排斥等问题,要选择合适的供体并进行严格处理以降低排斥风险,同时需关注异体骨移植后儿童的免疫反应及对其颅骨生长发育的影响。

    2025-03-31 12:38:33
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