夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 鼻癌的早期症状及表现是什么

    鼻咽癌早期症状及表现 鼻咽癌早期症状常缺乏特异性,典型表现包括涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块及头痛等,部分患者可伴面部麻木、复视等。 涕中带血或鼻出血 早期最常见症状,表现为回吸鼻涕时带血丝或少量鲜血,晨起时症状更明显。多为单侧鼻腔少量出血,与鼻腔干燥或炎症出血不同,若频繁出现需警惕。特殊人群:老年人、长期吸烟者及EB病毒感染者需重点关注,避免与干燥性鼻炎混淆。 单侧进行性鼻塞 多为单侧鼻腔持续性堵塞,呈进行性加重,不同于感冒的双侧交替性鼻塞。若鼻塞持续超过2周且药物治疗无效,需排查鼻咽部病变。儿童患者因鼻塞明显可能影响睡眠,家长应提高警惕。 耳鸣、耳闷堵感及听力下降 肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳积液,表现为单侧耳朵“嗡嗡”作响或耳内胀满感,伴听力轻微下降。易被误诊为中耳炎或神经性耳聋,尤其儿童及青少年患者需注意,需结合鼻咽镜检查鉴别。 颈部无痛性淋巴结肿大 约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状,多位于耳垂下方或胸锁乳突肌前缘,质地坚硬、活动度差、逐渐增大。需与炎症性淋巴结炎区分:炎症常伴红肿热痛,抗炎治疗后可缩小,而转移淋巴结多无疼痛。 头痛与面部麻木 肿瘤侵犯颅底或压迫三叉神经,引起单侧持续性头痛(多为颞部或枕部),可伴面部皮肤麻木、复视或视力模糊。高危人群:有鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性者出现上述症状时,需尽快进行鼻咽镜及影像学检查。 (注:内容基于临床研究及诊疗指南,具体诊断需结合医学检查,涉及药物仅作名称参考,不提供服用指导。)

    2026-01-26 12:45:37
  • 感冒后嗅觉丧失是什么原因

    感冒后嗅觉丧失主要是因病毒感染引发鼻腔黏膜炎症、分泌物阻塞嗅区,或嗅神经直接受损导致嗅觉传导通路中断,部分患者可能伴随鼻腔结构异常或继发感染。 一、鼻腔黏膜炎症与阻塞 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发,病毒刺激鼻黏膜使其充血水肿,分泌物增多并堵塞嗅区通道,导致嗅细胞无法接触气味分子。临床观察显示,病毒感染早期即可出现嗅上皮暂时性水肿,影响嗅觉感知。 二、嗅神经损伤或功能障碍 病毒可直接侵袭嗅神经末梢或中枢部分,导致嗅神经轴突变性、纤维减少。研究表明,约30%嗅觉丧失患者存在嗅神经纤维密度降低,尤其在感染高峰期,严重时可引发不可逆损伤,需尽早干预。 三、鼻腔结构异常与分泌物阻塞 感冒时鼻腔分泌物黏稠,易形成鼻痂或加重基础鼻腔问题(如鼻息肉、鼻中隔偏曲),进一步阻塞嗅区。长期鼻塞可致嗅上皮萎缩,慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者风险更高,需加强鼻腔清洁。 四、继发细菌感染与鼻窦炎 部分患者可能合并链球菌等细菌感染,引发鼻窦炎,炎症扩散至嗅区加重神经损伤。若嗅觉丧失伴随头痛、脓涕,需警惕继发感染,及时就医排查是否存在鼻窦积脓或神经损伤。 五、治疗建议与康复指导 若嗅觉丧失持续超1个月未恢复,需就医排查嗅神经损伤或其他疾病(如颅脑病变)。日常可用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅,避免辛辣刺激饮食;鼻用糖皮质激素(如布地奈德)可缓解炎症,但孕妇、儿童需在医生指导下使用。 提示:多数感冒后嗅觉丧失可随炎症消退逐步恢复,若伴随鼻塞、流涕超过2周,或嗅觉减退加重,应及时就诊,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:44:41
  • 喉咙有痰咳不出咽不下怎么快速解决

    喉咙有痰咳不出咽不下(医学称“咽喉异物感伴痰液滞留”),多因痰液黏稠或气道炎症,可通过科学排痰、药物辅助、环境调整及病因治疗快速缓解,特殊人群需额外注意。 科学排痰方法 采用有效咳嗽法(深吸气后屏气3秒,用力咳嗽2-3次);儿童或老人可配合拍背(空心掌从下往上叩击背部,力度适中);急性炎症期可通过生理盐水雾化(每次4-6ml,每日2-3次)稀释痰液,避免盲目用力咳嗽损伤气道。 药物辅助排痰 祛痰药如氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(黏液溶解作用)可加速排痰;中成药如鲜竹沥、急支糖浆可辅助清热化痰。需注意:药物作用因人而异,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需医生评估后使用。 生活环境调整 保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),每日饮水1500-2000ml(温水最佳);避免吸烟、粉尘、辛辣刺激,减少咽喉刺激。饮食可适量食用梨、银耳等润肺食物,缓解黏膜干燥。 针对病因治疗 病毒感染(如普通感冒)多自愈,对症即可;细菌感染(如肺炎)需抗生素(阿莫西林、头孢类);过敏引发者需抗组胺药(氯雷他定)+脱离过敏原;慢性咽炎可局部含服西瓜霜含片,持续2周不缓解需排查结核、反流性食管炎等。 特殊人群注意事项 儿童(<2岁禁用成人药物,拍背力度以患儿不哭闹为宜);孕妇(氨溴索相对安全,禁用含可待因药物);老年人(避免多药联用,监测痰液性质与呼吸频率,出现紫绀需立即就医)。 注:以上药物仅作名称说明,具体使用需遵医嘱。若症状加重或伴发热、胸痛、痰中带血,应及时就诊。

    2026-01-26 12:43:17
  • 快速止鼻血的方法是什么

    鼻出血时快速止血的关键在于通过压迫止血、血管收缩及姿势调整控制出血,以下是经过临床验证的核心方法: 直接压迫止血法:保持身体前倾并稍低头,用拇指和食指的指腹持续按压鼻翼两侧(鼻梁下方与鼻翼交界处),力度以能阻断出血点血流为准,持续压迫5-10分钟。该方法通过物理压迫闭合破裂血管,是最基础且安全的止血手段,实践中证实对大多数鼻出血(尤其是鼻腔前端出血)有效。 冷敷辅助止血法:用冰袋或包裹毛巾的冷水浸湿的毛巾敷于鼻梁上方(止血点对应位置),通过低温使局部血管收缩,减少出血速度。冷敷需持续10-15分钟,期间避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。 头部姿势调整:禁止仰头(仰头可能导致血液流入咽喉引发呛咳或误吸),应保持头部稍向前倾,身体略微前倾,使血液自然从鼻腔流出而非进入呼吸道。 药物辅助止血:若压迫止血效果不佳,可在医生指导下使用含麻黄碱的滴鼻剂(如麻黄碱滴鼻液)收缩鼻黏膜血管,但需注意2岁以下儿童禁用此类药物,避免低龄儿童鼻腔黏膜损伤。 特殊人群与反复出血应对:儿童鼻出血多因鼻腔黏膜脆弱或挖鼻孔习惯,家长需协助按压并安抚情绪,避免患儿哭闹加重出血;孕妇鼻出血常与激素变化及血压波动有关,优先采用非药物干预,必要时就医排查妊娠高血压;高血压患者需同时控制血压,避免情绪激动,若按压15分钟无效需紧急就医。反复鼻出血(每周≥2次)可能提示鼻腔病变或血液系统问题,需通过鼻内镜或血常规检查明确病因。日常预防需保持室内湿度40%-60%,避免频繁挖鼻,干燥季节使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

    2026-01-26 12:42:04
  • 鼻毛剪了有什么坏处

    鼻毛剪了有什么坏处:鼻毛修剪不当或过度修剪会破坏鼻腔生理屏障,导致防御功能下降、黏膜干燥、感染风险增加及鼻毛生长异常,特殊人群需格外谨慎。 防御功能下降 鼻毛是呼吸道“第一道防线”,可机械阻挡灰尘、花粉、细菌等异物,减少鼻腔黏膜刺激。过度修剪或剪短后,鼻腔过滤功能减弱,异物易直接侵袭呼吸道,诱发鼻炎、鼻窦炎等感染风险升高。 鼻腔黏膜干燥与刺激 鼻毛能减缓鼻腔黏膜水分蒸发,维持黏膜湿润。剪短后黏膜暴露于干燥环境(如空调房、冬季)时,易引发鼻黏膜干燥、敏感,出现打喷嚏、鼻痒、结痂等不适,甚至诱发鼻出血。 毛囊炎及局部感染风险 鼻毛根部富含毛囊,若使用不洁工具(如未消毒的剪刀)或剪伤毛囊,易引发毛囊炎症(毛囊炎),表现为局部红肿、疼痛,严重时可能扩散为鼻前庭炎,需抗感染治疗。 鼻毛生长异常 频繁修剪鼻毛会刺激毛囊快速增殖,新长出的鼻毛可能更粗硬、方向紊乱(如倒生),反而影响鼻腔内环境平衡,甚至因局部摩擦加重黏膜损伤。 特殊人群需谨慎 鼻炎/过敏患者:鼻毛缺失后,过敏原、病菌更易入侵,加重鼻塞、流涕、喘息等症状; 鼻腔术后者:刚完成手术(如鼻息肉切除)的鼻腔黏膜脆弱,鼻毛可辅助伤口愈合,剪短可能延缓恢复; 孕妇、婴幼儿:孕妇鼻黏膜敏感,婴幼儿鼻腔屏障未完善,剪鼻毛可能增加意外损伤(如划伤)风险。 建议:鼻毛过长时可使用圆头剪刀(定期消毒)适度修剪外露部分,避免剪根或过度操作。若鼻毛异常增生或需长期修剪,建议咨询耳鼻喉科医生,评估鼻腔健康状况。

    2026-01-26 12:41:19
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