郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 肿瘤特异性生长因子是什么意思

    肿瘤特异性生长因子(TSGF)是肿瘤细胞释放的多种物质统称,可通过检测血液含量辅助肿瘤筛查、监测病情和判断预后,不同年龄段、性别人群影响不大,生活方式会影响其检测结果解读,慢性肝病等特殊人群检测需综合考虑,孕妇一般不常规检测。 检测原理与方法 通过特定的检测技术来测定血液中TSGF的含量,其原理是基于肿瘤细胞代谢活跃会释放多种物质进入血液,这些物质与特定试剂发生反应产生特定的信号,从而可以定量检测出TSGF的水平。 临床意义 辅助肿瘤筛查:在肿瘤的早期筛查中有一定的参考价值,比如对于一些常见肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌等的初步筛查可能会用到TSGF检测。但需要注意的是,它不是特异性的肿瘤诊断指标,因为一些良性疾病如肝炎、胰腺炎等也可能导致TSGF轻度升高。 病情监测:对于已经确诊的肿瘤患者,可以通过监测TSGF的水平来观察治疗效果和病情变化。如果治疗有效,TSGF水平可能会下降;如果病情复发或进展,TSGF水平可能会升高。 预后判断:TSGF水平较高可能提示肿瘤预后相对较差,但这也需要结合肿瘤的病理类型、分期等多种因素综合判断。 年龄因素影响 不同年龄段人群的TSGF水平可能会有差异。一般来说,老年人由于身体机能下降,一些慢性疾病的发生率相对较高,可能会对TSGF检测结果产生一定干扰,但这并不是绝对的。儿童时期患肿瘤的情况相对较少,TSGF检测在儿童肿瘤筛查中的应用相对有限,但如果有相关临床症状怀疑儿童肿瘤时,也可以进行检测辅助判断。 性别因素影响 目前没有明确证据表明TSGF水平存在明显的性别差异导致其在肿瘤筛查等应用中有性别特异性的不同表现,但在具体病例分析中,仍需要结合患者的整体情况来综合考虑TSGF的检测结果。 生活方式影响 长期吸烟的人群患肺癌等肿瘤的风险增加,可能会影响TSGF检测结果的解读;长期酗酒的人群患肝癌等风险升高,也可能对TSGF检测有一定影响。健康的生活方式如均衡饮食、适量运动等有助于维持身体正常状态,对于TSGF检测结果的准确判断有一定积极意义,因为不健康的生活方式可能导致一些慢性疾病发生,进而干扰TSGF与肿瘤的关联判断。 特殊人群风险与注意事项 对于患有慢性肝病的人群,本身肝脏疾病可能导致TSGF轻度升高,在解读TSGF检测结果时需要考虑这一因素,要结合患者的肝病病情、其他相关检查等综合分析。对于孕妇,目前关于TSGF在孕妇中的正常参考范围以及对胎儿的影响研究相对较少,一般不常规进行TSGF检测用于孕期肿瘤筛查,如果有特殊情况需要检测,要谨慎评估检测的必要性和可能带来的影响。

    2025-04-01 14:51:36
  • 癌症晚期病人临终征兆

    癌症晚期病人临终前会出现意识状态改变、呼吸变化、循环系统表现、皮肤表现、消化系统表现及疼痛相关表现等,家属及医护人员需密切观察老年和儿童等特殊人群的生命体征变化,给予关怀支持以提升病人临终前舒适度 一、意识状态改变 癌症晚期病人临终前可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肿瘤晚期身体机能严重衰退,全身代谢紊乱,脑部血液供应和氧供等受到影响,导致中枢神经系统功能失调。例如,肿瘤转移至脑部侵犯相关神经结构时,会直接干扰神经传导和脑的正常功能运作。 二、呼吸变化 1.呼吸频率与节律异常:可能出现呼吸频率加快(>24次/分钟)或减慢(<12次/分钟),呼吸节律也会变得不规则,如出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)等。这是由于呼吸中枢受到肿瘤进展等因素的影响,无法维持正常的呼吸调控机制。 2.呼吸困难表现:病人可能会感到气促,呼吸时费力,可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,这是因为肺部功能严重受损,气体交换障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留所致。 三、循环系统表现 1.血压变化:血压可能逐渐下降,变得不稳定,收缩压可低于90mmHg等。这是因为心脏功能受肿瘤消耗、转移等多种因素影响,泵血功能减弱,外周血管张力降低等。 2.脉搏特征:脉搏可能变得微弱、细数,心率也可能出现异常,如过快或过慢。心脏功能衰退使得心脏搏动无力,不能有效地将血液输送到外周,从而导致脉搏和心率的异常改变。 四、皮肤表现 皮肤可能变得苍白、灰暗或发绀,温度降低,四肢末端可能湿冷。这是因为循环功能不良,末梢血液循环差,氧供不足,血液中还原血红蛋白增加等原因导致。 五、消化系统表现 食欲严重减退,可能出现恶心、呕吐,甚至无法进食和吞咽。肿瘤晚期机体代谢紊乱,胃肠功能紊乱,消化酶分泌减少等,同时病人身体极度虚弱,对营养物质的摄取和消化吸收能力大幅下降。 六、疼痛相关表现 部分病人可能会出现疼痛加剧或疼痛性质改变等情况,由于晚期肿瘤侵犯周围组织、神经等,疼痛机制复杂,且病人对疼痛的耐受程度也会因个体差异和病情进展而不同。 对于癌症晚期病人的临终征兆,家属及医护人员需密切观察病人的各项生命体征变化等情况。在面对特殊人群如老年癌症晚期病人时,更要注重对其生命体征的精细监测,及时发现异常变化并给予相应的关怀和支持;对于儿童癌症晚期病人,要在遵循儿科安全护理原则基础上,关注其特殊的身体反应和心理状态变化,尽可能提升病人临终前的舒适度。

    2025-04-01 14:51:24
  • 恶性胸膜间皮瘤晚期会出现屁股出血的症状吗

    恶性胸膜间皮瘤晚期主要累及胸膜致进行性呼吸困难、持续性胸痛、刺激性干咳,其晚期一般不直接引发屁股出血但晚期患者身体差可能致凝血异常增加出血潜在风险,出现屁股出血时应及时就医全面检查排查肛肠病变及评估凝血功能并据因处理且关注综合治疗。 一、恶性胸膜间皮瘤晚期的主要相关症状表现 恶性胸膜间皮瘤晚期主要累及胸膜相关结构,典型表现为进行性加重的呼吸困难,这是由于肿瘤侵犯胸膜导致胸腔积液逐渐增多,压迫肺组织所致;还会出现持续性胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,且疼痛往往较为顽固,难以通过一般止痛措施完全缓解;部分患者也可能有咳嗽症状,多为刺激性干咳。其病理生理基础是肿瘤细胞在胸膜部位异常增殖,破坏胸膜正常结构和功能,影响呼吸循环等系统的正常运作。 二、屁股出血与恶性胸膜间皮瘤晚期的关联分析 (一)直接关联性分析 恶性胸膜间皮瘤晚期一般不会直接引发屁股出血。屁股出血通常是肛肠部位自身病变引起,比如痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时可能导致静脉破裂出血;肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,排便时粪便刺激溃疡面会引起出血。而恶性胸膜间皮瘤主要病变部位在胸膜,与肛肠部位无直接解剖学关联,所以从疾病本身的病理累及范围来看,恶性胸膜间皮瘤晚期不是屁股出血的常见直接病因。 (二)间接关联性探讨 恶性胸膜间皮瘤晚期患者由于长期患病,身体整体状况较差,可能出现凝血功能异常情况。例如,肿瘤消耗机体营养物质,影响肝脏合成凝血因子的功能,或者肿瘤细胞释放某些物质干扰凝血机制等,从而增加了全身各部位出血的潜在风险。但这只是增加了出血的可能性,并非专门针对屁股出血这一局部症状,且屁股出血更倾向于由肛肠局部病变导致,需要通过详细检查来鉴别是局部因素还是全身凝血异常等间接因素共同作用引起。 三、出现屁股出血时的应对建议 当恶性胸膜间皮瘤晚期患者出现屁股出血时,首先应及时就医进行全面检查。一方面要排查肛肠局部病变,如进行肛门指诊、肛门镜检查等,以明确是否存在痔疮、肛裂、结直肠肿瘤等情况;另一方面要评估患者的凝血功能等全身状况,完善血常规、凝血功能检测等项目。在检查过程中,要充分考虑患者恶性胸膜间皮瘤晚期的病情,操作需轻柔,避免对患者造成过度损伤。对于肛肠局部病变导致的出血,需根据具体病因进行相应处理;对于因全身凝血功能异常引起的出血倾向,要在多学科协作下,综合考虑患者整体情况,采取合适的纠正凝血功能等支持措施,以最大程度保障患者的健康和舒适,同时需关注患者的营养支持等综合治疗,改善其全身状况。

    2025-04-01 14:51:01
  • 胰腺癌晚期出现呕吐情况怎么办

    胰腺癌晚期出现呕吐时,首先调整患者体位防窒息,然后评估病情对症处理,包括肿瘤相关和药物相关因素,进行营养支持,能进食者给清淡易消化食物,不能进食者鼻饲,同时密切观察生命体征和呕吐情况。 一、调整体位 胰腺癌晚期出现呕吐时,首先可让患者采取侧卧位,这样能防止呕吐物误吸入气管导致窒息。对于年龄较小的儿童,要特别注意保持气道通畅,避免因呕吐物堵塞呼吸道引发严重后果;成年患者也需注意及时清理口鼻腔分泌物,保持呼吸顺畅。 二、评估病情并对症处理 1.肿瘤相关因素 若呕吐是由于肿瘤进展导致胃肠道梗阻引起,需进一步评估梗阻部位等情况。对于儿童患者,要考虑其生长发育阶段,胃肠道梗阻可能对营养摄入和生长发育产生更严重影响,需及时与多学科团队沟通制定合适方案;成年患者则要综合考虑整体身体状况等因素。 可以通过影像学检查等明确肿瘤与胃肠道的关系等情况,必要时可能需要考虑介入等治疗手段来缓解梗阻相关的呕吐症状,但具体治疗需严格遵循循证医学依据和患者个体情况。 2.药物相关因素 有些化疗药物等可能会引起呕吐不良反应,若怀疑是药物导致的呕吐,需评估是否可以调整用药方案等,但药物调整必须基于严谨的医学判断,充分权衡继续用药的获益和呕吐等不良反应的影响。对于儿童患者,要格外谨慎选择药物及评估药物相关风险,因为儿童对药物不良反应的耐受等与成人不同;成年患者也需在医生指导下谨慎考虑药物调整。 三、营养支持方面 1.对于能经口进食的患者 可给予少量清淡、易消化的食物,如米汤等,但要避免油腻、刺激性食物。儿童患者需选择适合其年龄段消化的食物,注意营养均衡且易于消化;成年患者也应遵循清淡易消化原则,同时保证足够的营养摄入以维持身体基本状况。 2.对于无法经口进食的患者 可能需要通过鼻饲等方式补充营养。儿童患者进行鼻饲时要注意鼻饲管的护理等,确保鼻饲过程安全、营养补充合适;成年患者鼻饲也需严格按照操作规范进行,保证营养物质的正确输送,维持机体营养需求,同时观察鼻饲过程中是否出现呕吐等不适反应并及时处理。 四、密切观察与监测 1.生命体征监测 持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。儿童患者由于其生命体征相对不稳定,更要频繁监测;成年患者也需定时监测,一旦发现生命体征异常,如心率加快、血压下降等情况,要立即采取相应措施。 2.呕吐情况监测 记录呕吐的频率、呕吐物的性状等。例如呕吐物是咖啡色提示可能有消化道出血情况等,对于儿童患者,要仔细观察呕吐物相关情况并及时告知医生;成年患者同样要详细记录,为医生判断病情提供准确依据。

    2025-04-01 14:50:50
  • 肿瘤标志物六项正常值有哪些

    肿瘤标志物六项包括癌胚抗原(CEA)<5ng/mL、甲胎蛋白(AFP)<25ng/mL、糖类抗原125(CA125)<35U/mL、糖类抗原15-3(CA15-3)<25U/mL、糖类抗原19-9(CA19-9)<37U/mL、糖类抗原72-4(CA72-4)<6.9U/mL,单一标志物升高不一定患肿瘤,正常也不能排除,需结合多因素综合判断。 癌胚抗原(CEA):正常参考值一般<5ng/mL,CEA是一种广谱肿瘤标志物,在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中可升高,一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高。 甲胎蛋白(AFP):正常成人参考值一般<25ng/mL,AFP是诊断原发性肝癌的重要指标,在胚胎期AFP由肝脏和卵黄囊合成,出生后逐渐消失,当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,AFP可显著升高,此外,妊娠妇女也会出现AFP生理性升高。 糖类抗原125(CA125):正常参考值一般<35U/mL,CA125是卵巢癌的重要标志物,在卵巢癌患者血清中CA125明显升高,此外,子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等也可能有不同程度的升高,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高。 糖类抗原15-3(CA15-3):正常参考值一般<25U/mL,CA15-3是乳腺癌的重要标志物,乳腺癌患者常有CA15-3升高,其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等也可能有不同程度的升高,一些良性疾病如乳腺良性疾病、肝脏疾病等也可能出现CA15-3轻度升高。 糖类抗原19-9(CA19-9):正常参考值一般<37U/mL,CA19-9是胰腺癌的较好标志物,胰腺癌患者CA19-9明显升高,肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等也可升高,一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA19-9轻度升高。 糖类抗原72-4(CA72-4):正常参考值一般<6.9U/mL,CA72-4是胃肠道癌、卵巢癌的标志物,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,一些良性疾病如胃炎、消化性溃疡等也可能出现CA72-4轻度升高。 在解读肿瘤标志物结果时,需要结合患者的年龄、性别、病史、症状以及其他检查结果等综合判断,因为单一肿瘤标志物升高不一定就是患了肿瘤,而肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤的可能。例如,对于年龄较大、有长期吸烟史的人群,若CEA轻度升高,需要进一步排查肺部等部位的病变;对于育龄女性,CA125轻度升高可能与月经周期等因素有关,需要结合临床具体情况分析。

    2025-04-01 14:50:38
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