郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 胆管细胞癌晚期症状

    胆管细胞癌晚期有多种症状,局部症状加重表现为疼痛持续剧烈、黄疸持续加深;全身症状有消瘦恶病质、乏力、发热;转移相关症状包括肝转移致腹胀腹水、淋巴结转移致淋巴结肿大及压迫相关症状、其他远处转移出现对应部位症状。 局部症状加重 疼痛:肿瘤不断生长可能会侵犯周围组织、神经等,导致患者出现持续且较为剧烈的疼痛,疼痛部位与肿瘤所在胆管位置相关,可能在上腹部、右上腹等区域,年龄较大或有基础病史的患者可能对疼痛的耐受和感知与其他人群有差异,但疼痛本身是客观存在且会严重影响生活质量。 黄疸持续加深:由于胆管受肿瘤阻塞,胆红素代谢障碍,晚期患者黄疸往往较严重,皮肤、巩膜黄染明显,且可能伴有皮肤瘙痒,这是因为血液中胆红素水平过高刺激皮肤神经末梢所致,对于肝功能已有一定损害的患者,黄疸加重会进一步影响肝脏功能,加重全身状况的恶化。 全身症状 消瘦、恶病质:肿瘤是消耗性疾病,晚期患者通常食欲减退,摄入营养不足,同时肿瘤代谢消耗大量能量,导致患者体重明显下降,身体极度消瘦,呈现恶病质状态,无论男女老少,只要处于胆管细胞癌晚期,都会逐渐出现这种情况,严重影响机体各器官功能。 乏力:患者常感觉全身没有力气,活动耐力显著下降,即使轻微活动也会感到疲惫不堪,这与肿瘤消耗、营养状况差、贫血等多种因素有关,不同年龄层的患者表现程度可能有所不同,但总体都会受到明显影响,生活自理能力下降。 发热:部分患者可能出现发热,原因可能是肿瘤坏死吸收热,或者合并感染等。如果合并感染,不同年龄段患者的感染表现可能有差异,儿童患者可能发热症状相对更明显且变化快,老年患者可能发热症状不典型,需仔细鉴别。 转移相关症状 肝转移相关症状:如果发生肝内转移,可能会进一步加重肝功能损害,出现腹胀、腹水等表现,腹水形成会使腹部膨隆,患者感觉腹部胀痛不适,影响呼吸等功能,各年龄段患者出现腹水后的处理和对身体的影响程度不同。 淋巴结转移相关症状:若有淋巴结转移,转移部位相应淋巴结可能肿大,如转移至腹膜后淋巴结,可能压迫周围组织器官,引起相应区域的不适等症状,不同部位淋巴结转移对患者身体功能的影响不同,需根据具体转移情况评估。 其他远处转移症状:比如转移至肺部,可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状;转移至骨骼,可能出现骨痛、病理性骨折等症状,不同转移部位给患者带来不同的痛苦和身体功能障碍,需要综合评估并采取相应的对症支持措施。

    2025-04-01 14:43:55
  • 硬纤维瘤不做手术行不行

    硬纤维瘤一般不建议单纯观望不做手术,多数情况手术是重要治疗选择,但具体治疗方案需多学科团队综合患者具体情况评估制定,其具侵袭性,不手术肿瘤可能持续生长致组织器官功能障碍,非手术方法难有效控生长,手术是主要手段,儿童和老年患者手术决策需依各自情况权衡利弊。 一、肿瘤特点与不手术的局限性 硬纤维瘤具有一定的侵袭性,若不进行手术,肿瘤可能会持续生长,侵犯周围组织器官,如累及肌肉、神经、血管等,进而导致相应组织器官功能障碍。例如,发生在肢体部位的硬纤维瘤,随着肿瘤增大可能会影响肢体的正常运动功能;发生在腹壁等部位的硬纤维瘤,可能会侵犯腹腔内结构,影响消化等功能。从目前医学认知来看,单纯依靠药物等非手术方法往往难以有效控制硬纤维瘤的生长,因为缺乏针对硬纤维瘤能显著抑制其增殖且经大量临床验证有效的特异性药物。 二、手术治疗的必要性及情况考量 手术是主要治疗手段:对于大部分硬纤维瘤患者,手术切除是较为积极且有效的治疗方式。通过手术完整切除肿瘤,有望达到治愈的目的。尤其是当硬纤维瘤处于相对局限、有手术切除机会时,手术切除能够直接去除病灶。但手术的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等综合判断。 特殊人群的考虑 儿童患者:儿童硬纤维瘤患者需要格外谨慎对待手术决策。儿童处于生长发育阶段,手术需要充分考虑对其生长发育的影响。如果肿瘤较小且没有明显症状,可密切观察其生长变化,评估手术对儿童骨骼、器官发育等方面的潜在影响后再决定是否手术;若肿瘤有逐渐增大趋势并影响儿童局部功能或生长发育,则需要权衡手术利弊,在保障儿童生长发育正常进行的基础上考虑手术切除。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。对于老年硬纤维瘤患者,不手术的风险在于肿瘤可能持续发展带来的局部损害,而手术风险则与老年患者的基础疾病状况相关。需要全面评估老年患者的心肺功能、肝肾功能等整体健康状况,若患者基础状况能够耐受手术,且肿瘤有手术切除的指征,则可考虑手术;若患者基础状况较差,难以耐受手术,则可能需要采取其他相对保守的监测随访等方式,但这种情况下肿瘤持续进展的风险也需要向患者及家属充分告知。 总体而言,硬纤维瘤一般不建议单纯观望不做手术,多数情况下手术是重要的治疗选择,但具体的治疗方案需要由多学科团队根据患者的具体情况进行综合评估后制定。

    2025-04-01 14:43:42
  • 如何进行肺癌的化疗与放疗

    肺癌化疗依病理类型及分期选取方案,需考量患者一般状况,老年患者等耐受性需审慎评估;放疗分外照射与内照射,有根治性和姑息性等目的,需精准定位监测不良反应,老年及心肺功能不全者需更关注肺部耐受;部分患者可采用化疗联合放疗综合模式,特殊人群中老年需着重营养支持等监测相关变化,女性需考量生育影响,吸烟患者需强调戒烟,基础疾病患者需优化控制基础病并监测相关指标。 一、肺癌化疗 肺癌化疗是运用化学药物抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡以达治疗目的,依肺癌病理类型(非小细胞肺癌与小细胞肺癌等)及分期选取方案。非小细胞肺癌常用含铂双药化疗方案,如铂类联合紫杉醇等;小细胞肺癌多采用依托泊苷联合铂类方案。化疗时需考量患者肝肾功能、血常规等一般状况,老年患者或存基础疾病者需审慎评估耐受性,因老年患者器官功能减退,对化疗不良反应耐受能力降低。 二、肺癌放疗 肺癌放疗分外照射与内照射,外照射是借体外放疗设备对肿瘤靶区实施照射,内照射是将放射性粒子植入肿瘤组织内。放疗有不同目的,根治性放疗适用于早期可手术但因医学缘由不能手术或拒绝手术的患者,姑息性放疗可缓解肿瘤引发的疼痛、咯血等症状。放疗需精准定位肿瘤靶区,避免对周围正常组织过度照射,治疗进程中需监测患者放射性肺炎等不良反应发生状况,老年及心肺功能不全患者放疗时需更密切关注肺部耐受情形。 三、化疗与放疗的联合应用 部分肺癌患者可采用化疗联合放疗的综合治疗模式,如同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中常被运用,通过化疗增敏放疗效果,同时需权衡两者联合带来的不良反应风险,依患者具体状况调整治疗方案,例如身体状况欠佳的患者可能需采用序贯放化疗等方式。 四、特殊人群注意事项 老年患者:化疗与放疗时需更着重营养支持,密切监测肝肾功能及血常规变化,因老年患者器官功能减退,对治疗不良反应耐受性降低,需及时调整治疗方案以保障治疗安全。 女性患者:化疗放疗中需考量月经周期、生育相关影响,放疗可能对生殖系统产生作用,需提前与患者沟通,告知相关风险及注意事项。 吸烟患者:有吸烟史的肺癌患者,治疗期间需强调戒烟的重要性,吸烟会加重放疗引发的肺部损伤等不良反应,且不利于化疗后身体恢复。 基础疾病患者:存基础疾病如糖尿病、高血压的患者,需在治疗前优化基础疾病控制,化疗放疗过程中密切监测相关指标,例如糖尿病患者需留意放疗对血糖的影响,及时调整降糖方案。

    2025-04-01 14:43:29
  • 晚期肝癌患者临终前的症状

    晚期肝癌临终前有多种表现,疼痛因肿瘤生长侵犯肝包膜或周围神经组织致持续性钝痛胀痛且渐重;消化道症状由肿瘤消耗等致食欲减退、恶心呕吐;黄疸因肿瘤侵犯或转移灶压迫胆管致肝功能受损胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染等;意识障碍多因肝性脑病,肝功能恶化使氨等毒性产物蓄积影响中枢;呼吸困难是肿瘤转移肺或大量腹水压迫胸腔致肺功能受通气受限;出血倾向是肝功能减退致凝血因子合成少、血小板功能异常致凝血机制障碍;体力衰竭与肿瘤高消耗、营养恶化及多器官衰竭相关是病情终末期体现。 一、疼痛表现及机制 晚期肝癌患者临终前常出现疼痛,多因肿瘤生长侵犯肝包膜或周围神经、组织所致,表现为持续性钝痛或胀痛,疼痛程度可随病情进展逐渐加重,部分患者疼痛剧烈,严重影响生活质量,其机制主要与肿瘤对痛觉感受器的刺激及侵犯周围神经结构相关。 二、消化道症状表现及原因 食欲减退、恶心、呕吐是常见消化道症状。这主要是由于肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响消化酶分泌及代谢功能,导致胃肠功能紊乱,患者进食意愿降低,摄入减少进一步加重身体衰竭。 三、黄疸表现与肝功能关联 晚期肝癌患者常出现黄疸,因肿瘤广泛侵犯肝脏或转移灶压迫胆管等,致使肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,表现为皮肤、巩膜黄染,同时可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅等表现,反映肝功能衰竭的严重程度。 四、意识障碍与肝性脑病关系 部分晚期肝癌患者临终前会出现意识障碍,多与肝性脑病相关。肝癌晚期肝功能极度恶化,氨等毒性代谢产物不能正常代谢清除,在体内蓄积,通过血脑屏障影响中枢神经系统功能,引发嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。 五、呼吸困难表现及相关因素 呼吸困难也是晚期肝癌临终前可能出现的症状,其原因包括肿瘤转移至肺部形成转移灶影响肺功能,或大量腹水压迫胸腔导致肺组织受压,通气功能受限,患者感觉呼吸费力,严重时可出现呼吸急促、喘息等表现。 六、出血倾向表现及凝血机制异常 晚期肝癌患者临终前常伴有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等。这是因为肝功能减退使凝血因子合成减少,血小板功能异常,导致机体凝血机制出现障碍,容易发生自发性出血。 七、体力衰竭表现与病情进展联系 患者体力极度衰竭,活动能力大幅下降,多卧床不起,这与肿瘤的高消耗性、机体营养状况严重恶化以及多器官功能逐渐衰竭等因素密切相关,是病情进入终末期的重要体现。

    2025-04-01 14:43:18
  • 病灶是癌吗

    病理活检是判定病灶性质金标准,影像学检查中CT可示病灶位置等但不能确诊癌儿童需虑辐射影响MRI对软组织分辨率高也不能直接确诊癌,不同人群有不同注意要点,发现可疑病灶应尽快去正规医疗机构完善检查,确诊癌后要据病情等制定个性化诊疗方案且需考虑人群身体特点及耐受性。 一、病理活检是判定病灶性质的金标准 通过手术切除、穿刺等方式获取病灶组织,病理科医生借助显微镜观察细胞的形态、结构、排列等特征。正常细胞具有相对稳定的形态和生长方式,而癌细胞往往表现出异型性(如细胞大小、形态不一致,核质比增大等)、侵袭性生长等特征,若在镜下发现此类典型癌细胞表现,则可确诊为癌。不同年龄人群的病灶组织病理表现可能存在差异,例如老年患者因机体衰老等因素,病灶组织的病理特征可能与年轻患者有所不同,但最终以病理检查结果为准。 二、影像学检查的辅助作用 (一)CT检查 可清晰显示病灶的位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,帮助初步判断病灶的大致情况,但仅依据CT表现不能确诊为癌,因为一些良性病变也可能有类似影像表现。在儿童群体中,需谨慎考虑CT检查的辐射影响,优先选择对儿童相对安全的检查方式。 (二)MRI检查 对软组织的分辨率较高,能更精准地呈现病灶细节,辅助评估病灶范围等,但同样不能直接确诊为癌,其影像表现需结合临床及病理等综合判断。 三、不同人群的注意要点 (一)老年人 老年人身体机能衰退,病灶的发生发展可能受多种慢性疾病等因素影响,在进行病灶相关检查时,要综合考虑其心肺功能等基础状况,选择耐受性较好的检查方式,且一旦发现可疑病灶,需及时规范检查以明确性质。 (二)年轻人 年轻人相对基础疾病较少,但也不能忽视异常病灶,部分年轻患者的病灶可能有其独特特点,检查时同样要遵循规范流程,通过病理活检等明确病灶是否为癌,以便尽早开展合理诊疗。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群,其体内病灶有更高概率与恶性病变相关,这类人群若发现身体有异常病灶,应更积极主动就医检查,排查病灶性质。 四、发现可疑病灶后的应对措施 当发现身体存在异常病灶时,无论年龄、性别,都应尽快前往正规医疗机构,完善包括病理活检在内的相关检查项目,避免拖延。若经检查确诊为癌,需依据患者具体病情、身体状况等制定个性化的诊疗方案,不同人群在诊疗过程中要充分考虑各自的身体特点及耐受性等因素。

    2025-04-01 14:43:01
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