郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 副肿瘤综合征的病因怎么办

    副肿瘤综合征由机体对肿瘤的免疫反应引发,病因与肿瘤细胞异常物质产生、机体免疫反应异常等有关,治疗主要包括治疗原发肿瘤(手术、化疗、放疗)和对症支持治疗(针对神经系统、其他系统副肿瘤综合征的对症处理),需综合患者多方面因素制定个体化治疗方案。 一、治疗原发肿瘤 手术治疗:如果肿瘤有手术切除的机会,应积极评估后进行手术。例如对于某些实体肿瘤,如肺癌、卵巢癌等,手术切除肿瘤病灶可能使机体的免疫状态得到改善,从而缓解副肿瘤综合征相关症状。对于适合手术的患者,需综合考虑其年龄、身体状况等因素,年轻患者身体耐受性相对较好,手术风险可能相对较低,但仍需全面评估心肺功能等;老年患者则要更谨慎评估手术对机体的影响。 化疗:对于不能手术或术后需要辅助治疗的肿瘤患者,化疗是重要手段。不同类型肿瘤选择不同化疗方案,如小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类化疗方案。化疗可能会带来一些副作用,但对于控制肿瘤进展、缓解副肿瘤综合征有重要作用。在儿童患者中,化疗需格外谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点以及药物对其可能的长期影响,如对骨髓抑制等的影响可能更明显,需密切监测血常规等指标。 放疗:适用于局部肿瘤的治疗,可控制肿瘤局部进展。对于一些因肿瘤局部压迫等导致的副肿瘤综合征相关表现,放疗可能有一定缓解作用。在不同年龄患者中,放疗的剂量等需要根据具体情况调整,儿童患者进行放疗时要考虑对生长发育的影响,如对骨骼生长等的潜在影响。 二、对症支持治疗 针对神经系统副肿瘤综合征的对症处理:如果副肿瘤综合征累及神经系统,出现如肢体无力、感觉异常等症状,可进行康复治疗等对症支持。康复治疗包括运动康复训练等,帮助患者维持肢体功能,改善生活质量。对于老年患者,康复训练要循序渐进,根据其身体状况调整强度;儿童患者进行康复治疗时要考虑其配合度等因素,采用更适合儿童的康复方式。 针对其他系统副肿瘤综合征的对症处理:若累及其他系统,如出现副肿瘤性天疱疮等皮肤相关表现,可进行皮肤护理等对症处理。皮肤护理要注意保持皮肤清洁,避免感染等。不同年龄患者皮肤特点不同,护理方式需相应调整,儿童皮肤更娇嫩,护理时要选择温和的护理产品等。 总之,副肿瘤综合征的处理主要围绕原发肿瘤的治疗以及对症支持治疗,需要综合考虑患者的年龄、性别、身体状况等多方面因素,制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 14:41:11
  • 治疗癌症的阵痛药有哪些

    癌症镇痛需根据情况选择镇痛药,阿片类镇痛药有吗啡、芬太尼、羟考酮等,非阿片类有对乙酰氨基酚、布洛芬等,特殊人群如儿童、老年、有胃肠道疾病、孕妇癌症患者使用镇痛药各有需谨慎之处 一、阿片类镇痛药 1.吗啡:是经典的强效阿片类镇痛药,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制痛觉传递发挥作用,在癌症镇痛中应用广泛,对于中重度癌痛有较好的镇痛效果,有多种剂型可供选择,如注射剂、缓释片等。大量临床研究证实其能有效缓解癌症患者的剧烈疼痛。 2.芬太尼:属于强效阿片类药物,镇痛作用比吗啡强很多倍,给药方式多样,包括透皮贴剂、注射剂等。透皮贴剂使用方便,能持续释放药物起到长时间镇痛的效果,适用于慢性中重度癌痛的治疗,多项临床研究表明其能有效控制癌症患者的疼痛症状。 3.羟考酮:也是阿片类镇痛药,口服剂型便于癌症患者服用,通过作用于中枢神经系统的阿片受体来发挥镇痛作用,能有效缓解癌症引起的中重度疼痛,临床研究显示其在癌症镇痛方面有较好的疗效和安全性。 二、非阿片类镇痛药 1.对乙酰氨基酚:是非甾体类抗炎药的一种,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用,对于轻度至中度的癌症疼痛有一定的缓解作用,尤其适用于不能耐受阿片类药物或轻度癌痛的患者。大量药理学研究和临床应用证实其安全性较好,不良反应相对较少,但也需注意在特定人群中的使用限制等情况。 2.布洛芬:同样属于非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于缓解癌症患者的轻至中度疼痛,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成来发挥镇痛效应,多项临床研究表明其在癌症镇痛中有一定的应用价值,但对于有胃肠道疾病等特殊情况的患者需要谨慎使用。 特殊人群方面,儿童癌症患者使用阵痛药需非常谨慎,应优先考虑非药物干预措施,如心理安抚等,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,使用不当可能会带来严重不良反应;老年癌症患者使用阵痛药时要密切关注肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,需要根据个体情况调整用药相关的考量;有胃肠道疾病的癌症患者使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)时需警惕胃肠道出血等风险,可能需要同时采取保护胃肠道的措施;孕妇癌症患者使用阵痛药更需严格评估,因为药物可能会对胎儿产生影响,应在医生充分权衡利弊后谨慎选择合适的镇痛方案。

    2025-04-01 14:40:53
  • 癌症会引起哪只膝盖疼

    癌症一般不会单纯引起某只膝盖疼,其导致膝盖疼多与肿瘤转移、治疗及患者自身因素等有关,肿瘤转移致膝盖疼时转移具随机性,无固定累及哪只膝盖,治疗相关膝盖疼无单侧特异性,患者自身因素也会影响膝盖疼出现及哪只更易疼,并非癌症导致固定某只膝盖疼。 转移部位不确定性:癌症发生骨转移时可能累及膝关节相关骨骼,如股骨远端等部位。但骨转移的发生是随机的,可能是左侧膝关节,也可能是右侧膝关节,并没有绝对会引起哪只膝盖疼的情况。例如,肺癌、乳腺癌等常见癌症发生骨转移时,转移到左侧膝关节周围骨骼或右侧膝关节周围骨骼都有可能。这是因为肿瘤细胞可以通过血液循环等途径转移到身体各处的骨骼,而膝关节周围骨骼只是其中可能的部位,具体哪侧发病取决于肿瘤细胞的转移路径等多种因素。 不同癌症转移特点 肺癌骨转移:肺癌细胞可通过血行转移到骨骼,包括膝关节周围骨骼。男性、长期吸烟等有肺癌高危因素的人群,其肺癌发生骨转移累及膝关节时,左右侧并无特定倾向性。但有长期吸烟史的人群相对更易患肺癌,进而增加骨转移累及膝关节的风险。 乳腺癌骨转移:乳腺癌好发于女性,癌细胞也可转移至骨骼。女性患者在乳腺癌发生骨转移时,膝关节受累的左右侧分布没有固定模式。女性体内激素等因素与乳腺癌发生发展相关,但对于骨转移累及膝关节的具体哪侧,主要还是由肿瘤转移的随机过程决定。 非转移因素导致癌症患者膝盖疼情况 治疗相关影响:癌症患者接受放疗、化疗等治疗时,也可能出现膝盖疼痛等不良反应,但同样没有固定是哪只膝盖。比如一些化疗药物可能引起关节肌肉疼痛,这种疼痛的发生与药物对机体的整体影响有关,而不是特定累及某只膝盖。对于接受放化疗的癌症患者,无论是左侧还是右侧膝关节都有可能出现疼痛症状,这与药物在体内的分布及对全身关节肌肉的作用相关,并非有单侧特异性。 患者自身因素:癌症患者本身身体状况、活动习惯等也可能影响膝盖疼痛的出现及哪只膝盖更易疼痛。例如,长期习惯用右侧肢体活动较多的癌症患者,可能在疾病状态下右侧膝关节更易因活动等因素出现疼痛,但这并非是癌症本身导致特定哪只膝盖疼的必然情况,而是患者自身生活方式与疾病共同作用的结果。如果癌症患者本身双侧膝关节都有基础的退行性病变等情况,那么在患病后可能双侧膝盖都出现疼痛,只是表现程度可能不同,而不是癌症导致固定某只膝盖疼。

    2025-04-01 14:40:46
  • 良性淋巴瘤需要化疗吗

    良性淋巴瘤是否化疗综合多因素判断,若患者无症状、肿瘤未影响器官功能等可暂不化疗定期随访,需考虑肿瘤大小、部位、进展速度及患者年龄、基础健康状况等因素,不化疗时要定期监测,由专业医生综合评估后决策,患者与医生充分沟通制定方案。 一、影响是否化疗的因素 1.肿瘤相关因素 肿瘤大小与部位:如果良性淋巴瘤生长在重要器官周围,如纵隔内的良性淋巴瘤,即使体积不大,由于纵隔内空间有限,肿瘤可能会压迫大血管、气管等重要结构,此时就需要考虑化疗等干预措施来缩小肿瘤体积以解除压迫。对于体表等相对安全部位的较小良性淋巴瘤,可能先密切观察。 病情进展速度:虽然是良性淋巴瘤,但如果发现其增长速度较以往明显加快,那么也需要考虑化疗等治疗来控制病情发展。例如通过定期的影像学检查发现肿瘤在半年内体积增大了50%以上,这往往提示病情有活跃进展的倾向,通常需要进行化疗等处理。 2.患者自身因素 年龄:对于儿童良性淋巴瘤患者,由于儿童处于生长发育阶段,在考虑化疗时需要更加谨慎评估化疗药物对生长发育的影响。而对于老年患者,要考虑其整体的身体状况和耐受性,比如老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,化疗的耐受性相对较差,需要综合评估化疗的获益与风险。 基础健康状况:如果患者本身有严重的心肺功能不全,化疗可能会加重心肺负担,这种情况下可能需要先改善心肺功能或者选择对心肺功能影响较小的治疗方式;而对于身体一般状况较好、没有严重基础疾病的患者,在病情需要时可以更积极地考虑化疗。 二、不化疗的情况及后续监测 1.不化疗的情况 当良性淋巴瘤患者没有任何不适症状,肿瘤也没有对周围组织器官造成影响,通过评估病情进展非常缓慢,此时可以选择不进行化疗,而是定期进行随访观察。一般建议每隔3-6个月进行一次影像学检查(如B超、CT等)来监测肿瘤的变化情况。 2.后续监测要点 在随访过程中,要密切关注患者是否出现新的症状,如局部疼痛、肿胀、呼吸困难等,同时要定期复查相关的影像学指标和血液学指标等,以便及时发现病情的变化,一旦病情出现进展迹象,及时调整治疗方案。 总之,良性淋巴瘤是否需要化疗是一个需要由专业医生根据患者的具体病情、肿瘤特征以及患者自身状况等多方面因素进行综合评估后才能做出的决策,患者应与医生充分沟通,共同制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 14:40:28
  • 恶性肿瘤一般能治好吗

    恶性肿瘤能否治好受多种因素影响,包括肿瘤类型、分期、患者身体状况与年龄、治疗手段选择及患者依从性等。早期恶性肿瘤多数有治愈可能,中晚期治愈难度大,规范合理治疗手段及患者积极配合治疗很关键,早期发现、诊断与规范治疗是提高治愈率关键,不同人群恶性肿瘤治疗有其特点。 不同阶段恶性肿瘤的治愈情况 早期恶性肿瘤:早期恶性肿瘤如果能被及时发现,多数有治愈的可能。以早期胃癌为例,通过胃镜检查发现较小的癌灶,进行手术切除后,5年生存率较高,部分患者可以达到临床治愈。早期肺癌,特别是非小细胞肺癌,在肿瘤局限于肺内,没有淋巴结转移时,手术切除联合术后辅助治疗,很多患者可以长期生存,实现临床治愈。 中晚期恶性肿瘤:中晚期恶性肿瘤治愈难度较大。例如中晚期肝癌,由于发现时往往已经有血管侵犯或远处转移,手术切除率低,即使进行综合治疗,如介入治疗、靶向治疗等,患者的生存期和治愈情况也不容乐观。中晚期乳腺癌,如果发生了远处转移,虽然可以通过化疗、靶向治疗、内分泌治疗等延长生存期,但完全治愈的比例相对早期要低很多。 影响恶性肿瘤治愈的其他因素 治疗手段的选择:规范、合理的治疗手段是影响恶性肿瘤能否治好的关键。对于适合手术的肿瘤,及时、完整的手术切除是基础。例如结直肠癌,手术切除原发灶是重要的治疗手段,结合术后的化疗等综合治疗,能改善预后。对于一些不能手术的肿瘤,选择合适的放疗、化疗、靶向治疗等也很重要。靶向治疗的出现为一些特定基因变异的肿瘤患者带来了新的希望,例如肺癌中EGFR突变的患者,使用靶向药物治疗后,生存期明显延长,部分患者也能获得较好的疗效。 患者的依从性:患者是否积极配合治疗,按时完成治疗方案,对预后有重要影响。例如白血病患者需要规律进行化疗等治疗,若患者不能按时完成治疗,可能导致肿瘤复发,影响治愈的可能。 总之,恶性肿瘤能否治好不能一概而论,要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况、治疗手段及患者依从性等多方面因素。早期发现、早期诊断、规范治疗是提高恶性肿瘤治愈率的关键。对于特殊人群,如老年患者,要充分评估其身体耐受性,选择相对温和但有效的治疗方案;儿童恶性肿瘤有其自身特点,一些儿童恶性肿瘤通过规范的化疗等综合治疗也有较高的治愈率,但需要考虑儿童的生长发育等特殊情况,选择对儿童影响较小的治疗方式。

    2025-04-01 14:40:21
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