郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 右后背麻可能是癌症吗

    右后背麻有可能是癌症引起,也可能由多种非癌症因素导致,癌症相关因素包括肿瘤压迫神经、癌症消耗等,非癌症因素有局部肌肉劳损、颈椎病、胸廓出口综合征、神经系统其他疾病等,出现右后背麻需结合详细病史等综合判断,持续不缓解要及时就医检查,有癌症高危因素人群更要排查癌症,其他非癌症因素引起的可通过相应治疗缓解,儿童出现右后背麻也需谨慎排查病因。 一、癌症相关因素导致右后背麻 肿瘤压迫神经:某些部位的癌症可能会压迫周围神经从而引起右后背麻,例如肺癌转移至胸椎等部位,肿瘤组织压迫神经可导致神经支配区域出现麻木等感觉异常。有研究发现,约10%-20%的肺癌患者在疾病进程中会出现癌性神经肌肉综合征相关表现,其中包括感觉异常,可表现为麻木等。 癌症消耗等因素影响:一些晚期癌症患者由于长期慢性消耗、营养不良等,可能会出现神经病变相关表现,也可能导致右后背麻,但相对肿瘤直接压迫神经的情况占比相对较低。 二、非癌症因素导致右后背麻 局部肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等导致右后背肌肉劳损,肌肉紧张、痉挛,可引起局部血液循环不畅,出现麻木感。例如长期伏案工作、长时间保持同一姿势劳作的人群,较易出现右后背肌肉劳损相关的麻木不适。 颈椎病:颈椎病变如颈椎间盘突出等,可压迫神经根,若压迫到支配右后背区域的神经根,可引起右后背麻木,同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。有统计显示,颈椎病患者中约30%-40%会出现上肢或肩背部的麻木等神经受累症状。 胸廓出口综合征:由于胸廓出口处的神经血管受压,可导致右后背麻木,同时可能伴有上肢的疼痛、无力等表现。 神经系统其他疾病:如神经炎等,也可能引起右后背麻。 当出现右后背麻时,不能单纯认为就是癌症,需要结合患者的详细病史、症状特点、相关检查等综合判断。如果持续出现右后背麻且不能缓解,应及时就医,进行全面检查,如胸部CT、颈椎磁共振等相关检查以明确病因。对于有癌症高危因素(如长期吸烟史、家族癌症史等)的人群,更要提高警惕,及时排查癌症相关情况。如果是其他非癌症因素引起,也可通过相应的治疗措施(如针对肌肉劳损进行理疗、针对颈椎病进行牵引等康复治疗等)来缓解症状。对于儿童等特殊人群,若出现右后背麻,更要谨慎排查相关病因,因为儿童的病因可能与成人有所不同,需更细致全面的检查评估。

    2025-04-01 14:40:10
  • 化疗后发烧38度怎么办

    化疗后发烧38度需观察与监测体温变化及伴随症状,进行一般处理如休息保暖、补充水分,及时就医评估,排查感染源,儿童和老年患者有特殊注意事项,持续不缓解或伴随症状加重要及时就诊,通过相关检查明确原因并针对性治疗。 一、观察与监测 1.记录体温变化:使用体温计持续监测体温,详细记录体温数值及变化趋势,因为体温的动态变化能帮助判断病情发展。对于儿童,要选择合适的儿童体温计,如耳温枪或电子体温计,准确测量体温并做好记录。 2.观察伴随症状:留意是否有寒战、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等其他伴随症状,不同的伴随症状可能提示不同的感染部位。比如出现咳嗽、咳痰,可能提示呼吸道感染;出现尿频、尿急、尿痛,可能提示泌尿系统感染。 二、一般处理措施 1.休息与保暖:让患者保证充足的休息,避免过度劳累。根据环境温度适当增减衣物,注意保暖,但也不要过度包裹,以患者感觉舒适为宜。对于儿童,要营造安静舒适的休息环境,保证其充足睡眠。 2.补充水分:鼓励患者多饮水,每日保证摄入足够的水分,一般建议成人每日饮水1500-2000毫升左右,以促进新陈代谢,帮助身体散热。儿童则根据年龄适量饮水,防止脱水。 三、就医评估 1.及时就诊:如果发烧持续不缓解或体温继续升高超过38.5℃,或者出现上述伴随症状加重等情况,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,以及病原学检查等)来明确发烧的原因。对于儿童,家长要及时带孩子就医,避免延误病情。 2.感染源排查:医生会根据检查结果排查感染源,若是化疗后引起的中性粒细胞减少导致的感染,可能需要进行更全面的感染相关检查,如痰培养、尿培养等,以针对性地进行治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童化疗后出现发烧38度时,家长要特别注意观察儿童的精神状态,因为儿童对发烧的耐受和反应与成人不同。如果儿童精神状态不佳,即使体温未超过38.5℃,也应及时就医。同时,儿童的护理要更加细致,保证皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物等。 2.老年患者:老年患者化疗后发烧38度,由于老年人体质相对较弱,机体反应可能不如年轻人敏感,要密切关注其生命体征变化,如心率、血压等情况。老年患者的就医要及时,因为老年人感染后病情变化可能较快。

    2025-04-01 14:39:55
  • 化疗药有哪些

    化疗药分为烷化剂类、抗代谢类、抗肿瘤抗生素类、植物类、拓扑异构酶抑制剂类、激素类等,各类有不同作用机制和常见药物,如烷化剂类的环磷酰胺、氮芥等,抗代谢类的5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,抗肿瘤抗生素类的多柔比星、博来霉素等,植物类的紫杉醇、长春新碱等,拓扑异构酶抑制剂类的伊立替康、拓扑替康等,激素类的他莫昔芬、氟他胺等,且不同药物使用时有相应注意事项。 常见药物:环磷酰胺,可用于多种肿瘤的治疗,如淋巴瘤等;氮芥,曾用于淋巴瘤等疾病的治疗,但由于其毒性较大,临床应用相对受限。 抗代谢类化疗药 作用机制:结构与体内正常代谢物相似,能竞争性地抑制酶的作用,干扰核酸的合成,从而抑制细胞分裂。 常见药物:5-氟尿嘧啶,常用于消化道肿瘤等的治疗;甲氨蝶呤,可用于白血病、淋巴瘤以及一些实体瘤的治疗,对儿童急性淋巴细胞白血病有较好的疗效,但儿童使用时需严格评估风险与收益,因其可能对生长发育等产生影响。 抗肿瘤抗生素类化疗药 作用机制:通过嵌入DNA碱基对之间或干扰拓扑异构酶等方式,抑制DNA转录和复制,或破坏细胞膜结构等发挥抗肿瘤作用。 常见药物:多柔比星,可用于多种实体瘤和血液系统肿瘤的治疗,但其对心脏有一定毒性,在使用过程中需要密切监测心脏功能,尤其对于有基础心脏疾病的患者更需谨慎;博来霉素,常用于头颈部肿瘤、淋巴瘤等的治疗,使用时要注意监测肺部毒性,老年人或有肺部基础疾病者使用需格外小心。 植物类化疗药 作用机制:干扰微管蛋白的聚合和解聚,影响纺锤体的形成,阻止细胞有丝分裂。 常见药物:紫杉醇,可用于乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗;长春新碱,常用于白血病、淋巴瘤等的治疗,儿童使用时需注意其神经系统毒性,可能导致外周神经病变等不良反应。 拓扑异构酶抑制剂类化疗药 作用机制:抑制拓扑异构酶的活性,从而影响DNA的结构和功能,阻碍细胞分裂。 常见药物:伊立替康,常用于结直肠癌等的治疗,使用时需注意腹泻等不良反应;拓扑替康,可用于小细胞肺癌、卵巢癌等的治疗。 激素类化疗药 作用机制:通过影响激素水平或与激素受体结合,调节肿瘤细胞的生长和分化。 常见药物:他莫昔芬,主要用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者的治疗;氟他胺,用于前列腺癌的治疗,不同性别患者在使用时需根据具体病情和个体差异进行评估和调整。

    2025-04-01 14:39:42
  • 横纹肌肉瘤现象有哪些

    横纹肌肉瘤有局部、全身及转移相关表现。局部表现有肿块及压迫症状,肿块可于多部位出现,压迫致相应部位症状;全身表现包括发热、消瘦乏力;转移相关表现有淋巴结转移致淋巴结肿大及远处转移如肺、骨转移出现相应症状,儿童为好发人群之一,出现相关表现需高度警惕。 肿块:是最常见的表现之一,可发生于身体多个部位,如头颈部、四肢、泌尿生殖道等。例如头颈部横纹肌肉瘤常表现为眼眶、鼻腔、口腔等部位的肿块,可引起相应部位的占位效应,如眼眶部位的肿块可导致眼球突出;四肢的横纹肌肉瘤可在体表触及质地较硬、边界不清的肿块。儿童是横纹肌肉瘤的好发人群之一,在儿童头颈部发现不明原因的肿块时,需高度警惕横纹肌肉瘤的可能。 压迫症状:根据肿瘤发生部位不同而有所差异。若肿瘤发生在鼻腔、鼻窦等部位,可引起鼻塞、鼻出血等症状;发生在泌尿生殖道的横纹肌肉瘤,可能压迫尿道、阴道等,导致排尿困难、血尿、阴道流血或分泌物增多等表现。对于女性患者,泌尿生殖道的横纹肌肉瘤可能影响月经等生殖相关情况,而儿童患者出现这些压迫相关症状时,要考虑到横纹肌肉瘤的可能性。 全身表现 发热:部分患者可能出现发热症状,一般为低热,但也有少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。对于出现不明原因发热且伴有局部肿块等表现的患者,尤其是儿童,需进一步排查横纹肌肉瘤等肿瘤性疾病。 消瘦、乏力:随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状。这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗机体大量营养物质,同时肿瘤代谢产物可能影响患者的食欲和机体的代谢功能。儿童患者若出现不明原因的体重下降、活动耐力下降等情况,要结合其他临床表现进行全面评估。 转移相关表现 淋巴结转移:横纹肌肉瘤可转移至区域淋巴结,表现为淋巴结肿大。例如头颈部的横纹肌肉瘤可能转移至颈部淋巴结,导致颈部淋巴结肿大。对于发现淋巴结肿大且原因不明的患者,尤其是儿童,要考虑到肿瘤转移的可能。 远处转移:常见的远处转移部位有肺、骨等。转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨时,可引起骨痛、病理性骨折等表现。成年人和儿童都可能发生远处转移,但儿童患者的身体状况对转移后的影响需要特别关注,例如儿童骨骼处于生长发育阶段,骨转移可能对骨骼的正常生长发育产生更严重的影响。

    2025-04-01 14:39:30
  • 晚期肝癌患者临终前有哪些征兆

    晚期肝癌患者临终前有多种表现,意识从嗜睡渐至昏睡昏迷因肝脏失代偿毒素蓄积影响中枢神经且不同患者有差异,生命体征上呼吸、心率、血压有异常及不同性别体质差异,身体症状有疼痛加剧难止痛、消化系统严重症状、黄疸加深及凝血异常,还可能尿量减少、呈恶病质状态需综合各征兆为临终关怀提供依据。 一、意识与精神状态 晚期肝癌患者临终前常出现意识障碍,表现为从嗜睡逐渐进展至昏睡甚至昏迷状态。这是由于肝脏功能严重失代偿,体内代谢产生的毒素(如氨等)无法正常清除,蓄积后影响中枢神经系统功能。不同年龄患者因基础脑功能储备不同,意识变化进程有差异,如老年患者可能更快进入意识模糊状态;有神经系统基础病史的患者,意识改变可能更易被察觉但进展迅速。 二、生命体征变化 1.呼吸:可出现呼吸频率异常,如呼吸浅快或深慢,这是因为呼吸中枢受毒素及机体缺氧状态影响,调节功能紊乱。2.心率:心率可能增快或减慢,源于心脏功能随全身脏器衰竭而失代偿,循环系统无法维持正常的血流动力学。3.血压:逐渐下降,是由于血管舒缩功能失调及有效循环血量不足,多提示机体重要脏器灌注严重不足。不同性别患者在临终前生命体征变化虽有一定共性,但因基础体质差异,如女性患者可能在血压下降初期耐受稍好,但最终均走向功能衰竭。 三、身体症状 1.疼痛:疼痛加剧且难以通过常规止痛措施缓解,肿瘤侵犯周围神经、组织或发生转移灶压迫等是主要原因,全身多部位可出现疼痛,年龄较大或对疼痛耐受性差的患者痛苦更明显。2.消化系统症状:严重恶心、呕吐、腹胀,几乎无法进食,系肿瘤广泛转移或压迫消化道,导致消化吸收功能严重障碍,有基础消化系统疾病的患者此症状出现更早且更严重。3.黄疸与凝血异常:皮肤黏膜黄疸进行性加深,提示肝功能极度恶化;皮肤出现瘀斑、瘀点等,与凝血因子合成减少、功能障碍有关,各年龄段患者均会出现,但老年患者因基础凝血功能可能更差,瘀斑等表现更显著。 四、其他表现 晚期肝癌患者临终前还可能出现尿量显著减少,提示肾功能衰竭;机体极度消瘦、衰弱,呈恶病质状态,这是肿瘤消耗及机体代谢紊乱的综合结果,不同病史患者因肿瘤进展速度不同,恶病质表现程度有别,如原本体质较好的患者恶病质出现相对更迅速。需综合各方面征兆,密切关注患者整体状况,为临终关怀提供依据。

    2025-04-01 14:39:18
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