郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 得了鼻咽癌可以治好吗

    鼻咽癌治疗效果与多种因素相关,早期治疗效果相对较好,治疗方法如放疗、化疗及分期等影响预后,患者身体状况、肿瘤生物学特性也有影响,儿童和老年患者治疗有特殊注意事项,早期发现、规范治疗及考虑个体情况是提高疗效改善预后关键,鼻咽癌有可能治好。 治疗方法及对预后的影响 放射治疗:是鼻咽癌的主要治疗手段,多数鼻咽癌对放射治疗敏感。早期鼻咽癌通过单纯放射治疗有可能达到根治的效果。对于中晚期鼻咽癌,常采用放射治疗联合化疗的综合治疗模式,能提高治疗效果,改善患者预后。 化疗:可用于鼻咽癌的新辅助化疗、辅助化疗或同期放化疗。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;辅助化疗能消灭亚临床转移灶;同期放化疗则能增强放射治疗的疗效。 分期对预后的影响 鼻咽癌的分期是影响预后的重要因素。临床上常用TNM分期系统,早期(Ⅰ、Ⅱ期)鼻咽癌患者经过合适治疗后预后较好,五年生存率较高;而中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者预后相对较差,但通过综合治疗也能改善生存质量和延长生存期。 影响鼻咽癌预后的其他因素 患者的身体状况:患者的年龄、一般健康状况等会影响治疗的耐受性和预后。年轻、身体状况较好的患者往往能更好地耐受放化疗等治疗,预后相对更优。例如,年轻患者在面对放化疗的不良反应时,身体的恢复能力相对较强。 肿瘤的生物学特性:不同患者的鼻咽癌肿瘤细胞生物学行为有所差异,有些肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性强,治疗效果相对较差;而有些肿瘤细胞恶性程度相对较低,对治疗反应较好。 特殊人群鼻咽癌治疗注意事项 儿童鼻咽癌患者:儿童鼻咽癌相对少见,但一旦确诊,治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,放疗可能会对其生长发育产生影响,如导致生长迟缓、内分泌紊乱等;化疗药物的选择和剂量需要严格根据儿童的体重、体表面积等进行调整,以避免对儿童的生长发育和重要器官功能造成过大影响。在治疗过程中需要密切监测儿童的生长发育指标和重要器官功能。 老年鼻咽癌患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等基础状况。放疗和化疗的剂量需要根据老年患者的身体耐受情况进行适当调整,同时要加强对基础疾病的管理,以降低治疗相关的风险。例如,老年患者进行放疗时,要注意保护心脏等重要器官,避免放疗对基础疾病产生不良影响。 总之,鼻咽癌是有可能治好的,早期发现、规范治疗以及充分考虑患者的个体情况是提高治疗效果和改善预后的关键。

    2025-11-28 12:26:07
  • 原发性肝癌的主要致病菌是什么

    原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,非致病菌感染所致,其发生与病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、黄曲霉毒素、酒精、代谢因素等多因素长期作用相关,有高危因素人群需定期筛查。 一、病毒性肝炎 乙型肝炎病毒(HBV):全球范围内,约50%的原发性肝癌与HBV感染有关。HBV感染后,病毒基因组可整合到宿主肝细胞基因组中,引起肝细胞的增殖和恶变。例如,长期的HBV感染可导致慢性肝炎、肝纤维化,逐步发展为肝硬化,最终引发肝癌。HBV感染在不同年龄、性别人群中均可发生,有HBV感染病史的人群属于高危人群。 丙型肝炎病毒(HCV):HCV感染也是原发性肝癌的重要危险因素之一。HCV感染后可引起肝细胞的炎症和免疫损伤,进而导致肝纤维化、肝硬化,增加肝癌发生风险。HCV感染在不同生活方式人群中均可存在,如曾有输血史、接受过不安全注射等人群感染风险较高。 二、肝硬化 各种原因引起的肝硬化,尤其是肝炎后肝硬化,与原发性肝癌的发生密切相关。肝硬化时,肝细胞再生活跃,在再生过程中容易发生基因突变,从而引发癌变。不同病因导致的肝硬化,如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化等,都有发展为肝癌的可能,对于肝硬化患者,无论年龄、性别,都需要密切监测肝癌的发生。 三、黄曲霉毒素 黄曲霉毒素B1是一种强致癌物质,主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物,如霉变的玉米、花生等,可增加原发性肝癌的发生风险。在一些粮食储存条件较差的地区,人群接触黄曲霉毒素的机会增多,肝癌发生率相对较高,不同年龄、性别人群均可能暴露于黄曲霉毒素,但儿童由于饮食摄入特点等,若接触到被污染食物,风险需重视。 四、酒精 长期大量饮酒可引起酒精性肝病,包括酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,进而增加原发性肝癌的发生风险。男性由于饮酒频率和量通常相对较高,酒精性肝病相关肝癌的发生率相对高于女性,但女性长期大量饮酒也会面临相应风险。 五、代谢因素 非酒精性脂肪性肝炎可导致肝纤维化、肝硬化,进而与原发性肝癌的发生相关。肥胖、糖尿病等代谢紊乱相关疾病的流行,使得非酒精性脂肪性肝炎的发病率上升,从而间接增加了原发性肝癌的发生风险,不同年龄、性别、生活方式(如肥胖、运动量少、高糖高脂饮食等)的人群,代谢因素相关肝癌的发生风险不同。 原发性肝癌的发生是多因素长期作用的结果,并非由特定的致病菌感染引起。对于有上述高危因素的人群,应定期进行肝癌筛查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-11-28 12:25:10
  • 肝癌晚期都会有腹水吗

    肝癌晚期并非都会有腹水,其发生受门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等多种因素影响,且不同个体因年龄、性别、生活方式、病史情况等存在差异,腹水发生有个体差异。 一、腹水产生的相关机制及影响因素 1.门静脉高压:肝癌晚期时,肿瘤生长可能压迫门静脉或导致门静脉内癌栓形成,使得门静脉压力升高,超过300mmHO时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,这是腹水形成的重要原因之一。一般来说,门静脉高压越明显,腹水发生的可能性相对越高,但不是所有肝癌晚期患者都会出现显著的门静脉高压导致腹水。 2.低蛋白血症:肝癌患者肝功能受损,合成白蛋白的能力下降,同时肿瘤消耗等因素会使患者营养状况变差,导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,血管内的液体就会漏入腹腔形成腹水。然而,部分肝癌晚期患者通过积极的支持治疗等,可能白蛋白水平下降不明显,也就不一定会有腹水。 3.淋巴回流受阻:肝癌组织浸润可能阻塞肝内淋巴回流系统,导致淋巴液生成增多且回流不畅,淋巴液外渗至腹腔形成腹水,但这也不是在所有肝癌晚期患者中都会必然发生。 4.其他因素:肝癌晚期患者若合并有肾脏功能损害等情况,也可能参与腹水的形成,但这相对不是最主要的直接因素。 二、不同个体情况差异 1.年龄因素:老年肝癌晚期患者可能本身各脏器功能相对更脆弱,肝功能储备更差等,相对更易出现腹水;而年轻的肝癌晚期患者如果肝功能损害程度相对较轻等,可能不一定会有腹水。 2.性别因素:性别本身并非是决定肝癌晚期是否出现腹水的关键因素,但不同性别的患者可能在营养状况、基础健康状态等方面存在一定个体差异,进而影响腹水的发生情况。比如女性患者如果合并有其他基础疾病影响营养等,可能会增加腹水发生风险,但不是绝对的。 3.生活方式:既往生活方式健康的肝癌晚期患者,比如平时营养状况较好,在患病后如果能得到较好的营养支持等,可能相对更不容易出现腹水;而长期饮酒、营养状况差的肝癌晚期患者则更易出现腹水相关情况。 4.病史情况:如果肝癌晚期患者既往没有严重的肝脏基础疾病等相关病史,相对肝功能损害程度可能相对轻一些,出现腹水的几率可能低一些;但如果既往就有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝等,发展到肝癌晚期时往往肝功能损害更严重,更易出现腹水。 总之,肝癌晚期患者不一定都会有腹水,腹水的发生是多种因素综合作用的结果,每个患者的具体情况不同,是否出现腹水存在个体差异。

    2025-11-28 12:24:15
  • 肝癌介入治疗后吃什么

    肝癌介入治疗后需从多方面注意饮食,应摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等以助身体恢复;食用富含维生素的食物如西兰花、橙子等增强免疫力;选择易消化食物像小米粥、南瓜等减轻胃肠负担;进食低脂肪食物如精瘦肉、豆腐等减轻肝脏代谢脂肪负担,不同人群可根据自身情况适当调整。 一、高蛋白食物 原因:肝癌介入治疗后,患者身体相对虚弱,需要补充蛋白质来促进身体恢复,蛋白质有助于修复受损组织等。 具体食物:例如鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,容易被人体吸收;牛奶也是很好的蛋白质来源,对于不同年龄、性别等人群都适用,一般来说,成人每天可饮用300-500毫升牛奶;还有鱼肉,像鲈鱼等,鱼肉蛋白质含量高且脂肪含量相对较低,适合术后患者食用。对于有基础疾病如肾病等特殊情况的患者,需根据病情在医生指导下调整蛋白质摄入种类和量。 二、富含维生素的食物 原因:维生素对机体的新陈代谢等多方面都有重要作用,有助于增强免疫力等。 具体食物:新鲜的蔬菜如西兰花,西兰花富含维生素C等多种维生素,一般人群均可适量食用,每天可摄入200克左右;还有橙子等水果,橙子富含维生素C,成人每天吃1-2个橙子比较合适,但对于糖尿病患者等特殊人群,要考虑水果对血糖的影响,需在血糖控制良好的情况下少量食用。不同年龄人群对维生素的需求略有差异,儿童可通过多样化饮食保证维生素摄入,老人则要注意消化吸收情况,可选择容易消化的富含维生素的食物。 三、易消化的食物 原因:肝癌介入治疗后患者胃肠功能可能受到一定影响,易消化的食物可减轻胃肠负担。 具体食物:粥类是不错的选择,如小米粥,小米容易消化,一般人群均可食用,可根据个人口味加入少量红枣等;还有南瓜,南瓜蒸熟后质地柔软,容易消化,不同年龄段人群都适合,成人每餐可食用100-150克左右的南瓜。对于术后胃肠功能较差的患者,如老年患者,可将食物做得更细软一些,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸等不易消化的方式。 四、低脂肪食物 原因:介入治疗后患者肝脏功能可能有一定程度影响,低脂肪食物可减轻肝脏代谢脂肪的负担。 具体食物:像瘦肉,选择精瘦肉,如鸡胸肉,鸡胸肉脂肪含量低,蛋白质含量高,成人每餐可食用100克左右;还有豆腐等豆制品,豆腐富含植物蛋白且脂肪含量低,一般人群均可食用,每天可摄入100-150克豆腐。对于有胆囊疾病等特殊病史的患者,要严格控制脂肪摄入,需遵循医生制定的更严格的低脂肪饮食方案。

    2025-11-28 12:22:21
  • 淋巴癌转移治好吗

    淋巴癌转移后能否治好受转移部位与范围、患者身体状况、治疗方法等多种因素影响,局部转移、年轻身体好等情况相对更有利,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等是重要治疗手段,有治好可能但需个体化治疗及密切监测病情等。 转移部位与范围 局部转移:如果淋巴癌转移局限在局部淋巴结区域,相对来说通过综合治疗有一定的治愈可能。例如某些局限性的淋巴结转移,经过化疗、放疗等综合治疗,部分患者可以达到临床缓解,长期生存。 远处转移:当淋巴癌发生远处转移,如转移至肝、肺、骨等重要脏器时,治疗难度会明显增加,完全治好的可能性相对降低,但通过合适的治疗仍可以改善患者的症状、延长生存时间、提高生活质量。 患者身体状况 年轻、身体状况良好的患者:一般来说耐受治疗的能力较强,对于放化疗等治疗的不良反应能够较好地应对,在淋巴癌转移后通过积极治疗有更大的获得较好疗效的机会。 老年患者或身体状况较差、合并多种基础疾病的患者:治疗的耐受性较差,选择治疗方案时需要更加谨慎,治疗效果可能受到一定影响,但也可以通过个体化的、相对温和的治疗策略来尽量控制疾病进展。 治疗方法 化疗:是淋巴癌转移治疗中的重要手段。通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞,对于一些有转移的淋巴癌患者,化疗可以缩小肿瘤病灶、控制转移灶的发展。例如对于弥漫大B细胞淋巴瘤伴有转移的情况,R-CHOP方案等化疗方案的应用使很多患者获益,部分患者可以达到疾病的缓解。 放疗:对于局部的转移病灶,放疗可以精准地杀灭肿瘤细胞,控制局部的病情。比如骨转移引起疼痛的患者,局部放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤进展。 靶向治疗:针对淋巴癌特定的分子靶点进行治疗,对于有相应靶点突变或过度表达的转移患者,靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。例如CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者可以使用利妥昔单抗进行靶向治疗,联合化疗能改善预后。 免疫治疗:近年来免疫治疗在淋巴癌转移的治疗中也发挥着越来越重要的作用。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分转移患者可以带来长期生存的获益,如PD-1抑制剂等在淋巴癌治疗中的应用。 总体而言,淋巴癌转移后有治好的可能,但需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中密切监测病情变化,及时调整治疗策略。同时,患者的心理状态等因素也会影响治疗效果,保持积极乐观的心态有助于提高治疗的依从性和整体预后。

    2025-11-28 12:21:12
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