郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 直肠癌晚期的饮食

    直肠癌晚期患者饮食需根据不同情况安排,要摄入高热量食物如米饭、土豆补充能量,选高蛋白食物像鱼类、鸡蛋维持机体,摄取高维生素的新鲜蔬果增强抵抗力,以易消化食物为主如南瓜、山药减轻胃肠负担,老年患者食物要精细软烂,女性患者可适当增含铁易消化食物,有基础疾病患者按自身疾病调整饮食,保证营养均衡。 一、高热量食物摄入 原因:直肠癌晚期患者身体消耗较大,需要补充足够热量来维持基本生命活动及抵抗疾病消耗。 具体食物及科学依据:可选择米饭、面条等碳水化合物丰富的食物,每100克米饭约含120千卡热量,能快速为身体提供能量;还有土豆,每100克约含77千卡热量,其富含的淀粉是优质碳水来源,研究表明充足的热量供应有助于维持患者的体重和体力。 二、高蛋白食物选择 原因:蛋白质是身体修复和维持正常免疫功能的重要物质,晚期患者身体需要更多蛋白质来促进机体恢复及对抗肿瘤相关消耗。 具体食物及科学依据:鱼类是不错的选择,如鲈鱼,每100克约含18.6克蛋白质,且其蛋白质容易被人体吸收利用;鸡蛋也是优质蛋白的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,富含人体必需的氨基酸,多项临床研究显示适当摄入高蛋白食物有助于提高患者的免疫力和营养状况。 三、高维生素食物摄取 原因:维生素对于维持机体正常生理功能至关重要,能增强患者的抵抗力等。 具体食物及科学依据:新鲜的蔬菜和水果富含多种维生素,例如西兰花,每100克含维生素C约51毫克,维生素C具有抗氧化等作用,能帮助机体抵抗氧化应激;橙子每100克含维生素C约33毫克,还含有类黄酮等成分,研究发现增加蔬菜水果的摄入可以改善癌症患者的营养状态和生活质量。 四、易消化食物为主 原因:直肠癌晚期患者可能存在消化功能减退的情况,选择易消化食物可减少胃肠道负担。 具体食物及科学依据:南瓜就是一种易消化的食物,其富含膳食纤维但质地柔软,容易被胃肠道消化吸收,每100克南瓜含有的膳食纤维等成分有助于肠道蠕动且不会给肠道造成过大消化压力;还有山药,具有健脾益胃、助消化的特点,每100克山药含有的碳水化合物等成分易于消化,临床观察发现让患者食用易消化食物可减少腹胀、腹痛等消化不良症状的发生。 五、特殊人群注意事项 老年患者:老年直肠癌晚期患者消化功能更弱,食物应更精细软烂,如将米饭煮得更软烂些,蔬菜可打成蔬菜泥等,因为老年人胃肠蠕动相对缓慢,精细软烂的食物更利于消化吸收,同时要注意保证营养均衡,根据身体状况适当调整食物量。 女性患者:在饮食上与其他患者基本遵循上述原则,但要注意根据自身身体情况,如有些女性患者可能存在贫血等情况,可适当增加含铁丰富且易消化的食物摄入,像动物肝脏做成的易消化的泥糊类食物等,以辅助纠正贫血等状况。 有基础疾病患者:若患者同时有糖尿病,在选择碳水化合物类食物时要注意控制量和种类,选择低升糖指数的食物,如全麦面条等;若有高血压,要注意控制盐分摄入,食物烹饪尽量清淡,避免过咸食物加重心脏和血管负担。

    2025-04-01 16:15:05
  • 甲胎蛋白过高的原因

    甲胎蛋白过高分生理性与病理性因素,生理性见于新生儿期及孕期女性,病理性包括原发性肝癌、慢性肝炎肝硬化、生殖细胞肿瘤、消化道肿瘤及其他非肿瘤性疾病致其升高,不同人群如新生儿需关注动态变化、孕妇定期监测、肝病患者警惕病情进展为肝癌、肿瘤高危人群重视排查肿瘤性疾病。 一、生理性因素导致甲胎蛋白过高 1.新生儿时期:胎儿在发育过程中,肝细胞会大量合成甲胎蛋白,出生后约2周,甲胎蛋白水平可降至正常成人水平,此阶段新生儿甲胎蛋白生理性升高属正常现象,主要与胎儿期肝脏功能及发育相关。 2.孕期女性:孕妇体内甲胎蛋白会生理性升高,这是因为胎盘会产生甲胎蛋白,一般在妊娠12~14周时甲胎蛋白开始升高,32~34周时达到高峰,但多不超过400μg/L,产后3周左右恢复正常,与孕期胎盘功能及胎儿相关蛋白合成有关。 二、病理性因素导致甲胎蛋白过高 1.原发性肝癌:是甲胎蛋白升高最常见的恶性肿瘤原因,大量临床研究显示,约70%~80%的原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白浓度明显升高,且其升高水平常与肿瘤细胞的活性及数量相关,甲胎蛋白可作为原发性肝癌诊断及病情监测的重要肿瘤标志物。 2.慢性肝炎、肝硬化:肝脏细胞受损后,在修复再生过程中可能导致甲胎蛋白合成增加,此类患者甲胎蛋白多呈轻、中度升高,一般不超过400μg/L,且常与谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标呈一定关联,如活动性肝炎时甲胎蛋白升高多伴随ALT升高。 3.生殖细胞肿瘤:包括睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞来源的肿瘤,此类肿瘤细胞可产生甲胎蛋白,从而引起血清中甲胎蛋白水平升高,临床可通过相关影像学检查及肿瘤标志物联合检测进行诊断。 4.消化道肿瘤:部分胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高,其机制可能与肿瘤细胞的异常蛋白合成相关,但相对原发性肝癌等肿瘤,甲胎蛋白升高幅度一般较小。 5.其他非肿瘤性疾病:如某些先天性胆管闭锁患者,也可能出现甲胎蛋白升高,此外,严重的充血性肝肿大、共济失调毛细血管扩张症等疾病也可能导致甲胎蛋白不同程度升高,但临床相对少见。 三、不同人群甲胎蛋白过高的特点及注意事项 1.新生儿:需关注出生后甲胎蛋白的动态变化,若出生后较长时间甲胎蛋白仍未降至正常范围,需警惕是否存在先天性肝脏发育异常等疾病,应进一步完善相关检查明确病因。 2.孕妇:孕期甲胎蛋白生理性升高属正常情况,但需定期监测甲胎蛋白水平及胎儿发育情况,若甲胎蛋白异常升高或伴随其他异常表现,需排查是否存在胎儿发育异常等情况。 3.肝病患者:慢性肝炎、肝硬化患者出现甲胎蛋白升高时,需警惕病情进展为肝癌的可能,应密切随访甲胎蛋白及肝脏影像学检查,如腹部超声、CT或MRI等,以便早期发现肝脏占位性病变。 4.肿瘤高危人群:有肝癌家族史、长期酗酒、慢性乙肝或丙肝感染等高危因素的人群,若出现甲胎蛋白升高,应高度重视,及时进行全面的肿瘤筛查,包括肝脏影像学检查等,以排除原发性肝癌等肿瘤性疾病。

    2025-04-01 16:14:37
  • 糖类抗原125偏高140严重吗

    糖类抗原125偏高140需结合多方面综合评估,可能由妇科良性疾病、其他良性疾病等良性因素或卵巢癌、其他恶性肿瘤等恶性因素导致,不同人群有相应注意要点,如女性重点排查妇科及妊娠情况、男性关注消化呼吸等部位肿瘤、特殊病史人群需积极排查,需及时就医完善检查明确原因以评估病情并采取诊疗措施。 一、糖类抗原125(CA125)偏高140的临床意义需结合多方面情况综合评估 糖类抗原125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,正常参考值一般<35U/mL,当CA125偏高至140U/mL时,提示可能存在异常情况,但不能仅据此判定严重程度,需结合临床症状、体征及其他检查等综合分析。 (一)可能的良性疾病因素 1.妇科良性疾病:盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等妇科良性病变可导致CA125不同程度升高,一般多在200U/mL以下,此时需结合患者月经情况、盆腔超声等检查判断,若经相应抗炎等治疗后,CA125有下降趋势,多提示与良性疾病相关,相对而言严重程度需根据具体疾病本身情况评估,此类情况经规范处理后预后通常较好。 2.其他良性疾病:如胰腺炎、肝炎、肝硬化等也可能引起CA125轻度至中度升高,需结合相应器官的影像学及实验室检查进一步明确,一般通过对原发良性疾病的治疗,CA125可能逐渐回落至正常范围。 (二)可能的恶性肿瘤因素 1.卵巢癌:CA125是卵巢癌较为特异性的肿瘤标志物,在卵巢癌患者中常明显升高,但并非所有卵巢癌患者CA125都会异常升高,且一些早期卵巢癌患者CA125可能仅轻度升高。若CA125偏高同时伴有腹胀、腹部包块、腹水等表现,需高度警惕卵巢癌可能,此时相对较为严重,需进一步通过盆腔MRI、病理活检等明确诊断,早期卵巢癌经手术等治疗预后有一定差异,中晚期预后相对较差。 2.其他恶性肿瘤:胰腺癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤也可能导致CA125升高,此时需结合相应部位的影像学检查(如腹部CT、胸部CT等)及病理检查等综合判断,不同部位恶性肿瘤的严重程度及预后与肿瘤的分期、病理类型等密切相关。 二、不同人群需注意的要点 1.女性人群:女性需重点排查妇科相关疾病,如月经是否规律、有无痛经、盆腔超声检查子宫附件情况等,若处于育龄期,还需考虑妊娠相关情况(如宫外孕等可能导致CA125升高),需结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)等检查鉴别。 2.男性人群:男性出现CA125偏高140时,需关注是否有消化系统、呼吸系统等部位肿瘤的可能,如完善胃镜、肠镜、胸部CT等检查排查。 3.特殊病史人群:有肿瘤家族史者,CA125偏高时需更积极排查恶性肿瘤可能;有妇科疾病病史者,如既往有子宫内膜异位症病史,需考虑疾病复发等情况导致CA125升高的可能。 总之,糖类抗原125偏高140需要及时就医,通过详细询问病史、全面体格检查及进一步完善相关辅助检查,明确升高的具体原因,从而准确评估病情的严重程度并采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 16:13:43
  • 甲状腺癌肺转移的症状

    甲状腺癌肺转移会引发多种症状,呼吸系统相关有咳嗽(可能是干咳或伴少量痰,长期吸烟患者易被掩盖)、咯血(量可多可少,大量咯血危险)、呼吸困难(随病灶增大加重,基础肺部疾病患者病情会加重);全身症状有发热(低热常见,少数高热,可能是吸收热或合并感染)、体重下降(肿瘤消耗及食欲受影响致体重渐轻);还有其他相关症状如胸痛(侵犯胸膜或胸壁致隐痛等,随呼吸或咳嗽加重)、声音嘶哑(纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,需鉴别),出现相关症状应及时就医检查。 咯血:部分患者可能出现痰中带血,严重时可出现咯血。这是由于转移病灶侵犯肺部血管,导致血管破裂出血。咯血的量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带有血丝,大量咯血则较为危险,可能导致窒息等严重后果,尤其对于老年患者或心肺功能较差的患者,大咯血的风险更高。 呼吸困难:随着肺转移病灶的增大,会影响肺部的正常通气和换气功能,患者可能出现不同程度的呼吸困难。早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难。对于患有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,甲状腺癌肺转移导致的呼吸困难可能会加重原有的肺部病情,使患者的生活质量明显下降。 全身症状 发热:部分患者可能出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或者是合并肺部感染等。不同年龄的患者发热特点有所差异,儿童患者发热可能相对较急,体温波动较大;老年患者发热可能相对较缓和,持续时间可能较长。如果合并肺部感染,发热可能伴有咳嗽、咳痰加重等呼吸道感染的表现。 体重下降:患者可能出现体重逐渐减轻,这是因为肿瘤消耗身体能量,同时患者可能因肺部转移相关症状影响食欲,导致摄入减少。体重下降的速度因人而异,一些患者在较短时间内体重可明显减轻。对于年轻患者,体重下降可能会影响其日常活动和生活质量;老年患者体重下降可能会加重身体的虚弱状态,增加并发症的发生风险。 其他相关症状 胸痛:转移病灶侵犯胸膜或胸壁时,患者可能出现胸痛症状,疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一。胸痛可能会随呼吸或咳嗽而加重,影响患者的呼吸运动和日常生活。不同性别患者胸痛的感受可能有一定差异,但总体上都需要关注胸痛的变化情况。如果胸痛持续不缓解或逐渐加重,需要进一步排查是否有肿瘤侵犯相关结构的进展。 声音嘶哑:当肺转移病灶累及纵隔淋巴结,肿大的淋巴结压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑。这种情况相对较少见,但一旦出现也需要引起重视。不同年龄患者声音嘶哑的表现可能类似,但老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如喉部本身的病变等,需要仔细鉴别是甲状腺癌肺转移压迫喉返神经导致的声音嘶哑还是其他原因引起。 甲状腺癌肺转移的症状多样,不同患者的表现可能有所不同,当出现上述相关症状时,应及时就医进行详细检查,以便早期发现甲状腺癌肺转移并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:13:22
  • 癌症病人出现腹水怎么办

    癌症病人出现腹水需先明确原因,通过体格检查、影像学检查评估严重程度,治疗包括用利尿剂(注意电解质等)、腹腔穿刺放液(控制量速)、补充白蛋白(考虑整体情况)及针对肿瘤的化疗、靶向或免疫治疗等,日常护理要注意休息体位、饮食调整、皮肤护理,需综合评估病情采取个体化措施提高患者生活质量。 一、明确腹水产生原因 癌症病人出现腹水的常见原因包括肿瘤转移侵犯腹膜导致腹膜通透性增加、肿瘤阻塞静脉或淋巴管引起回流障碍、低蛋白血症等。例如,肝癌等肿瘤可能通过多种机制引发腹水。 二、评估腹水严重程度 1.体格检查:医生通过触诊等方式初步判断腹水情况,如移动性浊音等。 2.影像学检查:超声可准确测量腹水的量,还能帮助寻找腹水产生的原因,如是否有肿瘤转移结节等;CT等检查也有助于评估腹腔内情况。 三、治疗措施 1.利尿剂应用:常用利尿剂如呋塞米等,通过促进尿液排出减少腹水。但使用时需关注患者电解质情况,因为长期大量使用利尿剂可能导致电解质紊乱,尤其是老年患者更易受到影响,需定期监测血钾、血钠等指标。 对于肾功能不全的癌症病人,使用利尿剂要谨慎,需根据肾功能调整药物剂量。 2.腹腔穿刺放液:当腹水较多引起明显症状,如腹胀、呼吸困难等时,可进行腹腔穿刺放液。但放液速度不宜过快、量不宜过多,以免引起腹腔内压力骤降等不良后果。对于身体虚弱、年龄较大的患者,更要严格控制放液量和速度。 3.补充白蛋白:针对低蛋白血症导致的腹水,补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。癌症患者往往存在营养状况不佳的情况,补充白蛋白时要考虑患者的营养状态及整体身体情况,对于合并感染等情况的患者需谨慎。 4.针对肿瘤的治疗 化疗:如果癌症对化疗敏感,通过化疗缩小肿瘤体积,可能减少腹水产生。但化疗会带来一定副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,不同年龄、身体状况的患者耐受程度不同。老年患者可能更易出现骨髓抑制等严重副作用,需密切观察血常规等指标。 靶向治疗或免疫治疗:根据肿瘤的分子分型等情况选择合适的靶向或免疫治疗药物,也可能对腹水的控制起到作用。但这些治疗也有相应的禁忌证和可能的不良反应,如靶向治疗可能引起皮疹、高血压等,免疫治疗可能导致免疫相关不良反应等,在应用时要充分评估患者情况。 四、日常护理 1.休息与体位:患者应适当休息,对于腹水较多的患者,可采取半卧位,以减轻呼吸困难等症状,同时也利于腹腔内液体的引流等情况。 2.饮食调整:给予高蛋白、低盐饮食,保证患者营养摄入的同时,减少水钠潴留。但对于合并肾功能不全的癌症患者,蛋白质的摄入需根据肾功能情况进行调整。 3.皮肤护理:由于腹水可能导致患者腹部皮肤紧张等情况,要注意皮肤清洁,防止皮肤破损感染,尤其是长期卧床的患者,要定期翻身等。 癌症病人出现腹水需要综合评估病情,采取个体化的治疗和护理措施,密切关注患者的各项指标和身体状况,最大程度提高患者的生活质量。

    2025-04-01 16:13:07
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