郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 患癌症就是有肿瘤吗

    患癌症不等同于有肿瘤,肿瘤分良性和恶性,良性肿瘤生长缓、不转移等,恶性肿瘤即癌症具侵袭和转移性,可通过影像学、病理学检查诊断,不同人群患肿瘤有特点,如儿童、老人、男女不同情况,不良生活方式及家族病史人群患癌风险不同,需关注并采取相应措施。 一、良性肿瘤与癌症(恶性肿瘤)的区别 良性肿瘤:一般生长较为缓慢,通常不会浸润周围组织和转移到其他部位。例如,皮肤的脂肪瘤,它是由脂肪细胞异常增生形成的局限性肿块,边界清楚,活动度较好,对人体的危害主要是局部压迫等,但通过手术切除后一般不易复发,对身体的影响相对较小。其细胞分化程度良好,与正常组织细胞差异较小。 恶性肿瘤(癌症):细胞分化程度差,具有侵袭性和转移性。癌细胞可以不断增殖,并侵犯周围正常组织,还能够通过血液、淋巴系统等转移到身体其他部位形成新的肿瘤。比如肺癌细胞可以通过血液转移到脑部形成脑转移瘤,胃癌细胞可以转移到肝脏等部位。癌症会严重破坏人体的组织和器官功能,若不及时治疗,往往会危及生命。 二、肿瘤的检查与诊断 影像学检查:常用的有超声、CT、MRI等。超声可以初步检查腹部等部位的肿瘤情况,如肝脏超声可发现肝内的占位性病变;CT检查对肺部肿瘤、脑部肿瘤等的诊断有重要价值,能够清晰显示肿瘤的大小、位置等;MRI在神经系统肿瘤等的诊断上有独特优势。 病理学检查:这是确诊肿瘤良恶性的金标准。通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理切片检查,显微镜下观察细胞的形态、结构等特征来判断是良性还是恶性肿瘤。 三、不同人群患肿瘤的特点及应对 儿童:儿童肿瘤相对少见,但也有其特点,如神经母细胞瘤等。儿童患肿瘤时可能表现为不明原因的肿块、疼痛、发热等,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童身体异常变化,一旦发现应及时就医进行全面检查。 老年人:随着年龄增长,机体免疫力下降等因素,老年人患肿瘤的风险增加。例如,肺癌在老年人群中较为常见,可能与长期吸烟、空气污染等因素有关。老年人患肿瘤后,在治疗上需要综合考虑身体的耐受情况等因素。 女性:某些肿瘤具有一定的性别差异,如乳腺癌多见于女性。女性应定期进行乳腺自查和乳腺筛查,如乳腺超声、钼靶等检查,以便早期发现乳腺癌等疾病。 男性:前列腺癌在男性中发病率逐渐升高,男性应关注前列腺相关指标,如前列腺特异性抗原(PSA)的检测,对于50岁以上的男性,建议定期进行前列腺相关检查。 有不良生活方式人群:长期吸烟的人群患肺癌、口腔癌等的风险明显高于不吸烟人群;长期酗酒的人群患肝癌等的风险增加;长期高脂肪、高热量饮食且缺乏运动的人群患结直肠癌等的风险可能升高。这类人群应改变不良生活方式,定期进行癌症筛查。 有家族病史人群:某些癌症具有遗传易感性,如有乳腺癌家族史的人群,其患乳腺癌的风险比一般人群高。这类人群需要更加密切地进行癌症筛查,可能需要比一般人群更早开始筛查,并且筛查的频率可能更高。

    2025-04-01 16:12:49
  • 淋巴瘤彩超表现是什么

    淋巴瘤彩超表现包括淋巴结形态上大小肿大(短径常大于1cm)、多呈圆形或类圆形但病情进展边界可变模糊;内部回声有皮质髓质结构紊乱、内部回声欠均匀;血流信号较丰富呈周边或中央型分布且RI和PI有一定变化,儿童患者彩超表现基本类似但检查需适当处理,老年患者形态学改变为主,生活方式影响淋巴瘤发生概率不直接改彩超表现,病史中其他疾病可能影响淋巴瘤发生和彩超表现但确诊需结合病理等检查。 大小:淋巴瘤患者的淋巴结通常会肿大,一般来说,淋巴结的短径可能会大于1cm。例如,在一些研究中发现,多数淋巴瘤相关淋巴结短径可达到1-5cm甚至更大,这是因为淋巴瘤细胞在淋巴结内大量增殖,导致淋巴结体积增大。 形态:多呈圆形或类圆形,边界多清晰。但随着病情进展,部分淋巴结边界可能变得模糊。这是由于淋巴瘤细胞浸润周围组织,使淋巴结与周围组织的分界不再清晰。 淋巴结内部回声 皮质髓质结构:正常淋巴结皮质与髓质结构清晰,而淋巴瘤患者的淋巴结皮质髓质结构可能紊乱。早期可能表现为皮质增厚,髓质回声减低或消失,这是因为淋巴瘤细胞在皮质内大量聚集,破坏了正常的皮质髓质结构。 内部回声均匀度:多数淋巴瘤淋巴结内部回声欠均匀。可以出现低回声、等回声等多种回声混合的情况,这与淋巴瘤细胞在淋巴结内分布不均匀有关,有的区域淋巴瘤细胞密集,回声表现不同。 血流信号 血流分布:彩色多普勒超声显示,淋巴瘤淋巴结内血流信号较丰富,多呈周边型或中央型分布。周边型血流是指血流主要分布在淋巴结的周边,中央型血流则是血流主要分布在淋巴结的中央区域。这种丰富的血流供应是因为淋巴瘤细胞增殖需要大量的营养物质和氧气,从而刺激血管新生,导致血流增加。 血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI):部分患者的血管阻力指数和搏动指数可能有一定变化。一般来说,淋巴瘤淋巴结的RI和PI可能处于中等水平,但具体数值会因淋巴瘤的病理类型等因素有所不同。例如,在一些B细胞淋巴瘤中,其血流的RI和PI可能与T细胞淋巴瘤有所差异,但总体变化范围多在一定的区间内,不过这些指标需要结合其他表现综合判断,不能单独依靠血流动力学指标确诊淋巴瘤。 对于儿童淋巴瘤患者,彩超表现基本类似,但儿童在检查时可能因不配合需要适当镇静等处理。对于老年患者,由于身体机能等因素,淋巴结的血流情况可能会受到一定影响,但基本的形态学改变还是以淋巴结肿大、结构紊乱等为主。在生活方式方面,长期接触某些致癌物质等可能增加淋巴瘤发生风险,进而影响彩超表现,但彩超本身主要是观察淋巴结的形态、回声、血流等自身特征,生活方式因素主要是从病因学角度影响淋巴瘤的发生概率,而不是直接改变彩超的表现特征。在病史方面,如果患者有其他免疫系统疾病等,可能会对淋巴瘤的发生和彩超表现产生一定影响,比如免疫缺陷患者发生淋巴瘤的概率增加,其淋巴结彩超表现可能也有相应特点,但最终确诊还需要结合病理等检查。

    2025-04-01 16:12:33
  • 甲磺酸奥希替尼的功效及副作用是什么

    甲磺酸奥希替尼用于治疗表皮生长因子受体突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌通过高度选择性抑制相关突变阻断信号传导发挥作用,其副作用包括皮肤胃肠道等相关反应,特殊人群中孕妇应避免使用,轻度肝功能不全患者一般无需调整剂量中重度需谨慎,老年患者需密切监测身体状况,儿童因缺乏有效性和安全性数据不建议低龄使用。 一、甲磺酸奥希替尼的功效 甲磺酸奥希替尼主要用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。其通过高度选择性地抑制EGFR敏感突变及T790M耐药突变,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。多项临床研究证实,对于EGFRT790M突变阳性的晚期NSCLC患者,甲磺酸奥希替尼可显著延长无进展生存期(PFS),相比标准治疗能带来更优的疾病控制效果,为患者提供更长的生存获益。此外,在EGFR敏感突变的晚期NSCLC一线治疗中,也展现出改善患者生存预后的优势。 二、甲磺酸奥希替尼的副作用 1.皮肤相关反应:常见皮疹、皮肤干燥等,皮疹多表现为痤疮样皮疹,好发于头面部、颈部等部位,一般程度较轻,但需注意保持皮肤清洁,避免抓挠以防感染;皮肤干燥者可使用保湿护肤品。 2.胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐等。腹泻较为常见,轻度腹泻可通过调整饮食缓解,严重腹泻时需警惕脱水等情况;恶心、呕吐症状一般可通过对症支持治疗改善,如在医生指导下使用止吐药物等。 3.间质性肺病/肺炎:虽发生率相对较低,但属于较为严重的不良反应,患者可能出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状,一旦出现需立即就医,进行相关检查以明确是否发生间质性肺病/肺炎,并采取相应治疗措施。 4.心脏相关影响:可能导致心电图QT间期延长,用药过程中需密切监测心电图,尤其是有先天性长QT间期综合征、充血性心力衰竭、电解质紊乱或正在服用抗心律失常药物的患者更应谨慎,若出现心悸等心脏不适症状需及时告知医生。 5.其他:还可能出现疲劳、乏力等全身症状,以及眼毒性(如角膜炎等),用药期间需关注自身症状变化,如有异常及时与医疗团队沟通。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:甲磺酸奥希替尼可能对胎儿造成危害,孕妇应避免使用,若孕期误服需及时咨询医生评估风险。 2.肝功能不全患者:轻度肝功能不全(Child-PughA级)患者使用时一般无需调整剂量,但中重度肝功能不全患者使用经验有限,需谨慎评估用药风险与获益,必要时可能需要调整用药方案。 3.老年患者:老年患者使用甲磺酸奥希替尼时,需密切监测身体状况及药物不良反应,根据个体情况调整治疗方案,由于老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药安全性需格外关注。 4.儿童患者:目前缺乏甲磺酸奥希替尼在儿童患者中的有效性和安全性数据,不建议低龄儿童使用该药物,儿童用药需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适的治疗方式。

    2025-04-01 16:12:19
  • 继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤有哪些临床表现

    继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤有皮肤表现、全身表现及不同人群特点。皮肤损害为单发或多发结节、肿块,病程进展不一;全身有淋巴结肿大及少数全身症状;儿童、老年、不同性别患者表现有差异,有基础病史患者表现受基础病史影响。 病程进展:皮肤损害的病程进展速度有所不同,有些患者的损害可能在数月内逐渐增大,而有些则可能相对缓慢。部分患者的损害可出现破溃,破溃后难以愈合,且容易继发感染,导致局部疼痛、红肿等症状加重。 全身表现 淋巴结肿大:约有相当比例的患者会出现淋巴结肿大,以浅表淋巴结肿大较为常见,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地一般较硬,可活动或固定,部分患者可能伴有轻度疼痛。研究表明,约30%-50%的继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤患者会出现淋巴结肿大情况,且随着病情进展,淋巴结肿大可能会进一步加重。 系统症状:少数患者可能出现全身症状,如发热,体温可呈低热或中度发热,一般不超过38.5℃-39℃;乏力,患者自觉全身没有力气,活动耐力下降;消瘦,在一段时间内体重可明显减轻,一般与肿瘤消耗等因素有关。不过,全身症状并非所有患者都会出现,其发生概率相对较低。 不同人群特点 儿童患者:儿童继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤相对少见,但临床表现可能与成人有一定差异。儿童患者的皮肤损害可能更易被忽视,因为儿童表述可能不够准确。在淋巴结肿大方面,儿童的淋巴结肿大可能需要更仔细的检查才能发现。而且儿童处于生长发育阶段,肿瘤对身体的影响可能在生长发育、免疫功能等多方面产生更复杂的作用,需要特别关注其生长发育指标以及免疫功能状态的变化。 老年患者:老年患者身体机能下降,对疾病的耐受能力相对较弱。皮肤损害可能在老年患者身上表现得更为不典型,如颜色、质地等可能与年轻患者有所不同。全身症状方面,老年患者出现发热、乏力、消瘦等症状时,需要与老年常见的其他慢性疾病进行鉴别诊断。同时,老年患者的治疗耐受性可能较差,在选择治疗方案时需要充分考虑其身体状况和基础疾病等因素。 男性与女性患者:从总体发病率等方面看,目前并没有明确的证据表明男性和女性在继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的临床表现上有显著的性别差异,但在具体的病情发展和个体对治疗的反应等方面可能存在一定的个体差异。例如,在皮肤损害的发生部位分布上,可能因个体差异而有所不同,但这种差异并非由性别决定的普遍性差异。 有基础病史患者:对于本身有其他基础病史的患者,如合并有自身免疫性疾病等,继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的临床表现可能会受到基础病史的影响。例如,合并自身免疫性疾病的患者,其免疫状态的异常可能会导致皮肤损害的表现不典型,或者在病情进展过程中与基础病史相互影响,使病情的观察和诊断更加复杂。在这种情况下,需要综合考虑基础病史对淋巴瘤临床表现的干扰,进行全面、细致的评估和诊断。

    2025-04-01 16:12:02
  • 浸润性癌可以治愈吗

    浸润性癌能否治愈与多种因素相关,早期浸润性癌若及时规范治疗有较高治愈可能,受年龄、生活方式、病史等因素影响;中晚期浸润性癌治愈相对困难但综合治疗可部分控制病情、延长生存期,也受年龄、生活方式、病史等因素影响,早期发现规范治疗是提高治愈几率关键,需依具体病情等多方面因素综合判断预后。 一、早期浸润性癌 情况说明:早期浸润性癌若能及时发现并进行规范治疗,有较高的治愈可能。例如早期的浸润性乳腺癌,通过手术切除肿瘤,再配合必要的辅助治疗,很多患者可以长期生存,达到临床治愈的效果。研究表明,早期浸润性乳腺癌患者经合理治疗后,5年生存率较高。对于早期的浸润性宫颈癌,同样可以通过手术等治疗手段,使很多患者获得治愈,其5年生存率等指标也较为可观。 年龄因素:一般来说,年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强,在早期浸润性癌治疗中可能有更好的预后,但这也不是绝对的,还需结合具体病情等多方面因素综合判断。而老年患者可能存在一些基础疾病等情况,会对治疗及预后产生一定影响,但通过精准评估和个体化治疗,仍有获得治愈的可能。 生活方式:健康的生活方式有助于早期浸润性癌患者的康复。比如保持均衡饮食、适度运动等,良好的生活方式可以提高患者的身体免疫力,辅助治疗效果,促进康复。 病史因素:如果患者既往没有其他严重的基础疾病,相对来说在治疗浸润性癌时受到的干扰较小,更有利于获得较好的治疗效果,增加治愈的几率。 二、中晚期浸润性癌 情况说明:中晚期浸润性癌治愈相对困难,但通过综合治疗也有部分患者可以实现临床缓解,延长生存期。例如中晚期的浸润性肺癌,通过手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段,部分患者可以控制病情,延长生存时间,提高生活质量。不过总体治愈率较早期低。中晚期的浸润性胃癌等也是如此,综合治疗可以在一定程度上控制肿瘤发展,但完全治愈的比例相对较少。 年龄因素:老年中晚期浸润性癌患者可能因为身体机能下降、器官功能减退等,在治疗耐受性上相对较弱,可能限制了一些高强度治疗手段的应用,但也可以通过更温和的个体化治疗方案来尝试控制病情。年轻的中晚期浸润性癌患者可能有更强的身体适应能力,但肿瘤本身的进展等因素也需要综合考量。 生活方式:中晚期浸润性癌患者需要更注重生活方式的调整来配合治疗。合理的饮食可以为患者提供营养支持,改善身体状况以耐受治疗;适度的休息和心理调适也很重要,良好的心理状态有助于患者应对疾病和治疗过程。 病史因素:如果患者既往有其他严重疾病,如心脑血管疾病等,在制定中晚期浸润性癌治疗方案时需要更加谨慎,要充分评估治疗对基础疾病的影响,选择相对安全有效的治疗方式来平衡肿瘤治疗和基础疾病的控制。 总之,浸润性癌能否治愈不能一概而论,早期发现、规范治疗是提高治愈几率的关键,不同患者需根据具体病情、自身状况等多方面因素综合判断预后情况。

    2025-04-01 16:11:24
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