郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 前列腺癌的早期症状有哪些

    前列腺癌会引发多种相关症状,包括排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(镜下血尿、肉眼血尿)、疼痛(骨盆腰骶部及其他部位疼痛)以及其他症状(性功能障碍、消瘦乏力),不同症状有其相应成因及相关高危人群等情况。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于肿瘤影响了前列腺周围组织与膀胱的神经传导等功能,使得膀胱的感觉神经变得敏感,容易出现尿急症状。在生活方式方面,如果有长期久坐、憋尿等不良习惯的男性,更易受到前列腺相关问题的影响,增加患前列腺癌出现尿急等症状的风险。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。前列腺癌可能会导致前列腺组织增大,压迫尿道,使尿道狭窄,从而影响尿液的排出。有前列腺疾病病史的男性,本身前列腺功能就存在一定问题,在发生癌变时,这种排尿困难的症状可能会更加明显和迅速地加重。 血尿相关症状 镜下血尿:肉眼看不到尿液变红,但通过显微镜检查可以发现尿液中有红细胞。这是因为肿瘤组织可能侵犯了前列腺的血管,导致少量出血,红细胞进入尿液中。对于年龄较大的男性,尤其是有前列腺癌家族史的人,出现镜下血尿时要高度重视,及时进行相关检查排查前列腺癌。 肉眼血尿:较少见,但一旦出现往往比较明显。当肿瘤侵犯较大的血管时,可能会引起较为明显的出血,导致尿液呈现红色。有吸烟等不良生活方式的男性,患前列腺癌的风险相对较高,若出现肉眼血尿,更要尽快就医检查。 疼痛相关症状 骨盆、腰骶部疼痛:肿瘤可能会侵犯周围的组织、神经或骨骼等,引起骨盆、腰骶部的疼痛。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛等,且可能会逐渐加重。老年男性如果长期存在不明原因的骨盆、腰骶部疼痛,常规治疗效果不佳时,需考虑前列腺癌转移等情况导致疼痛的可能。 其他部位疼痛:肿瘤转移时还可能引起其他部位的疼痛,如髋关节、肋骨等部位的疼痛。对于有前列腺癌高危因素的人群,出现身体其他部位不明原因的疼痛,也需要进行前列腺相关检查,以排除前列腺癌转移的可能。 其他相关症状 性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题。这可能与肿瘤影响激素水平、神经功能等有关。有性生活的男性,如果突然出现性功能异常且持续不缓解,需要考虑是否与前列腺癌等疾病相关。 消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,前列腺癌早期可能会导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。由于肿瘤细胞消耗身体能量等原因,患者会感觉身体虚弱、体重逐渐下降。对于中老年人,若出现不明原因的消瘦、乏力,同时伴有上述泌尿系统等相关症状时,要警惕前列腺癌的可能。

    2025-04-01 16:00:47
  • 核磁可以看出肿瘤恶性良性吗

    核磁可辅助判断肿瘤良恶性,其通过形态、信号特点等判断,有局限性需结合病理活检,不同人群(儿童、老年人、特殊病史人群)判断时各有注意事项,不能仅依核磁确诊肿瘤良恶性。 一、MRI判断肿瘤良恶性的原理 MRI通过不同的成像序列可以显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等。一般来说,恶性肿瘤在MRI上可能有以下一些特点: 形态方面:恶性肿瘤边界往往不清楚,呈浸润性生长,而良性肿瘤边界多较清晰。例如,脑部的恶性胶质瘤在MRI上常与周围正常脑组织分界不清,而良性的脑膜瘤边界相对清晰。 信号特点方面:不同组织在MRI上有不同的信号强度,恶性肿瘤的信号多不均匀,而良性肿瘤信号相对较均匀。以肝脏肿瘤为例,恶性的肝细胞癌在MRI上T1加权像多呈低信号,T2加权像多呈稍高信号,且信号不均匀;而良性的肝血管瘤在T2加权像上往往表现为高信号,呈“灯泡征”,信号相对均匀。 二、MRI判断肿瘤良恶性的局限性 虽然MRI对肿瘤良恶性的判断有一定价值,但也存在局限性: 特异性不足:某些良性病变在MRI上的表现可能与恶性肿瘤有相似之处。比如,肝脏的局灶性结节增生在MRI上的表现有时可能容易与肝细胞癌混淆。 需要结合其他检查:最终确诊肿瘤的良恶性通常还需要病理活检,即通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行显微镜下观察。例如,对于肺部的结节,在MRI初步提示可疑肿瘤后,往往需要进行经皮肺穿刺活检来明确病理性质。 三、不同人群MRI判断肿瘤良恶性的注意事项 儿童:儿童进行MRI检查时需要特别注意镇静等问题,因为儿童可能难以配合长时间的检查。在判断肿瘤良恶性时,除了依据MRI表现外,还需要结合儿童的生长发育情况等多方面因素。例如,儿童脑部的肿瘤,良性的星形细胞瘤等和恶性的髓母细胞瘤在MRI上有一定差异,但最终确诊仍需病理,同时要考虑儿童的年龄对肿瘤发生发展的影响。 老年人:老年人可能同时合并多种基础疾病,在进行MRI检查时要考虑其身体状况是否能耐受检查。在判断肿瘤良恶性时,除了MRI表现外,还要结合老年人的整体健康状态等综合分析。比如,老年人肺部的肿瘤,良性的错构瘤和恶性的肺癌在MRI上有不同表现,但需结合老人的呼吸功能等情况来综合判断。 特殊病史人群:对于有既往肿瘤病史的人群,再次发现病变时,在判断此次病变的良恶性时,除了参考MRI表现外,还需要对比既往病变的情况以及结合相关肿瘤标志物等检查。例如,有乳腺癌病史的患者,发现肺部新的结节,在通过MRI判断时要考虑转移瘤等情况的可能,需进一步明确病理。

    2025-04-01 16:00:32
  • 淋巴瘤有良性的吗

    淋巴瘤有良性的,如良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病等。良性淋巴瘤发病机制相对明确、临床表现相对局限,与恶性淋巴瘤在病理特征、临床进程上有差异,儿童和老年患良性淋巴瘤时也有不同需注意的情况,良性淋巴瘤病情进展缓慢,部分可自行缓解,诊断需与恶性淋巴瘤鉴别,治疗要考虑特殊人群特点。 一、良性淋巴瘤的特点 发病机制相对明确:良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的发病可能与感染等因素有关,如部分患者可能与EB病毒感染等有一定关联,但不像恶性淋巴瘤那样涉及复杂的细胞恶性克隆性增生。 临床表现相对局限:以良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病为例,皮肤受累时可出现红斑、丘疹、结节等皮损表现;肺部受累时可能有咳嗽等非特异性呼吸道症状,但一般进展较为缓慢,不像恶性淋巴瘤那样容易广泛播散转移。 二、与恶性淋巴瘤的鉴别 病理特征差异 良性淋巴瘤:在病理切片下,细胞形态相对规则,增殖较为有序,没有恶性淋巴瘤那种明显的异型性、病理性核分裂象等表现。例如良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的病理中,淋巴细胞等浸润相对局限且细胞形态基本正常。 恶性淋巴瘤:病理上可见肿瘤细胞呈恶性增殖状态,细胞大小、形态不一,有明显的异型性,核分裂象多见,并且会出现淋巴结或结外组织的正常结构被破坏等情况。 临床进程不同 良性淋巴瘤:病情进展缓慢,有的可在去除相关诱因后有自行缓解的可能。比如部分因感染因素诱发的良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病,在控制感染等处理后,病情可能逐渐好转。 恶性淋巴瘤:病情进展往往较快,会迅速出现淋巴结进行性肿大、全身症状如发热、盗汗、体重减轻等,并且容易侵犯多个器官组织,如侵犯骨髓导致血象异常等,严重威胁患者生命健康。 三、特殊人群需注意的情况 儿童良性淋巴瘤:儿童发生良性淋巴瘤相对少见,但也需重视。儿童时期免疫系统尚不完善,在诊断良性淋巴瘤时要注意与恶性淋巴瘤鉴别,因为儿童恶性淋巴瘤如果误诊为良性可能会延误治疗。例如对于儿童出现的皮肤或肺部等部位的淋巴组织增生性病变,要通过详细的病理检查等手段精准判断,并且儿童在治疗良性淋巴瘤时,要考虑到儿童的生长发育特点,选择相对对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 老年良性淋巴瘤:老年患者发生良性淋巴瘤时,要综合考虑其基础疾病等情况。老年人体质相对较弱,基础疾病较多,在诊断和治疗良性淋巴瘤过程中,要评估其整体身体状况,治疗方案的选择要权衡治疗效果和对老年人身体机能的影响,比如在一些小的良性淋巴细胞血管炎等情况,可能更倾向于相对温和的治疗方式来避免对老年人身体造成过度负担。

    2025-04-01 16:00:20
  • 低恶性肿瘤可以治愈吗

    低恶性肿瘤很大可能实现临床治愈,其受肿瘤分期、部位、患者自身状况等因素影响,不同低恶性肿瘤如低度恶性淋巴瘤、低级别胶质瘤等在相应治疗下也有一定治愈机会,需综合多因素经规范多学科综合治疗提高治愈可能性。 一、影响低恶性肿瘤治愈的因素 1.肿瘤分期 早期低恶性肿瘤:处于早期的低恶性肿瘤,病变局限,通过手术等治疗手段有可能将肿瘤完整切除。例如早期的低度恶性甲状腺乳头状癌,手术切除后预后通常较好,复发转移风险较低,很多患者可以达到临床治愈。对于年龄较小的儿童患早期低恶性肿瘤,由于儿童身体修复能力相对较强,若能及时进行规范治疗,治愈的可能性也较高,但要特别注意儿童术后的生长发育等相关问题。 中晚期低恶性肿瘤:中晚期低恶性肿瘤可能存在一定程度的扩散或浸润,但相对高恶性肿瘤来说,扩散转移速度较慢。不过也需要综合多种治疗手段,如手术、术后辅助治疗等。对于女性患者患中晚期低恶性肿瘤,要考虑到女性特殊的生理情况以及内分泌等因素对治疗和预后的影响。 2.肿瘤部位 某些部位的低恶性肿瘤相对容易治疗且治愈可能性高。比如发生在皮肤的低度恶性皮肤肿瘤,通过手术切除等治疗后预后较好。而对于一些位于重要脏器周围的低恶性肿瘤,手术难度相对较大,但随着医疗技术的进步,也有较高的治愈机会。对于有不良生活方式的人群,如长期吸烟的人群患肺部低恶性肿瘤,在治疗时需要更加关注整体身体状况的调整,以提高治疗效果和治愈的可能性。 3.患者自身状况 患者的身体一般状况、免疫力等对治愈有影响。身体状况较好、免疫力正常的患者往往能更好地耐受治疗,也更有可能实现治愈。对于老年患者患低恶性肿瘤,要考虑老年人各器官功能衰退的情况,在治疗方案的选择上要更加谨慎,兼顾治疗效果和老年人的生活质量,通过合理的治疗提高治愈的几率。 二、常见低恶性肿瘤的治愈情况举例 1.低度恶性淋巴瘤:部分低度恶性淋巴瘤早期患者通过化疗等综合治疗,有较高的治愈概率。对于儿童患低度恶性淋巴瘤,由于儿童的免疫系统特点,在治疗时要注意化疗药物对儿童生长发育、免疫力等方面的影响,采取相对温和且有效的治疗方案来争取治愈。 2.低级别胶质瘤:低级别胶质瘤通过手术结合术后辅助治疗等,也有一定的治愈机会。不同年龄的患者患低级别胶质瘤,治疗和预后有所不同,儿童患者在治疗后要密切关注神经系统发育等问题。 总之,低恶性肿瘤有较大可能治愈,但具体情况需综合肿瘤的多种因素以及患者自身的个体情况来判断,通过规范的多学科综合治疗等措施来提高治愈的可能性。

    2025-04-01 15:59:27
  • 前列腺癌骨转移症状表现是什么

    前列腺癌骨转移会引发疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等症状,这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,疼痛多为持续性且影响生活质量,病理性骨折与骨骼脆弱等相关,高钙血症有多种表现且受多种因素影响,脊髓压迫可致下肢等症状且受多种因素影响。 年龄因素:老年患者可能对疼痛的耐受性相对有所不同,但总体上疼痛都会对其生活质量产生明显影响,年龄较大的患者可能因为基础健康状况等因素,疼痛带来的不适可能更难缓解。 生活方式影响:如果患者本身有长期不良的生活姿势等,可能会加重骨转移部位的疼痛,而良好的生活方式调整有助于在一定程度上缓解疼痛带来的影响。 病史影响:如果患者既往有骨骼相关疾病等病史,骨转移引起的疼痛可能会与既往疾病的疼痛有所叠加或相互影响。 病理性骨折 表现:骨转移病灶处骨质破坏严重时,容易发生病理性骨折。比如转移至股骨等负重骨时,患者可能在轻微活动或日常姿势改变时就发生骨折,表现为相应部位的剧烈疼痛、畸形、活动受限等。 年龄因素:老年患者骨骼本身相对脆弱,发生病理性骨折的风险可能更高,且骨折后恢复相对更困难。 生活方式影响:不良的生活方式如过度劳累、剧烈运动等可能增加病理性骨折的发生几率,而合理的生活方式调整可以降低这种风险。 病史影响:既往有骨质疏松等病史的患者,发生前列腺癌骨转移后更易出现病理性骨折,因为其骨骼基础状况较差。 高钙血症 表现:血液中钙浓度升高可引起一系列症状,如乏力、恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等,严重时可能出现精神症状,如嗜睡、烦躁、意识模糊等。 年龄因素:老年患者对高钙血症的耐受性和反应可能与年轻患者不同,老年患者出现高钙血症相关症状时可能更易被忽视或病情进展相对更快。 生活方式影响:不合理的饮食等生活方式可能影响钙的代谢,进而影响高钙血症的表现和病情发展。 病史影响:如果患者既往有肾脏疾病等影响钙代谢的病史,前列腺癌骨转移合并高钙血症时病情可能更为复杂。 脊髓压迫 表现:当骨转移病灶转移至胸椎、腰椎等部位压迫脊髓时,可出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,严重时可导致截瘫。 年龄因素:老年患者脊髓等神经组织可能本身存在一定的退变等情况,脊髓压迫带来的症状可能更易加重,且恢复难度更大。 生活方式影响:不良的生活方式可能会加重脊髓压迫相关症状的发展,而正确的生活方式调整有助于在一定程度上缓解神经受压的情况。 病史影响:既往有神经系统相关病史的患者,脊髓压迫引起的症状可能会与既往病史相互影响,导致病情更为复杂。

    2025-04-01 15:59:15
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