郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 胆管癌临死前24小时会发什么样的症状

    胆管癌临死前24小时会有多种表现,意识状态改变表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷;呼吸不规则,有浅快呼吸或潮式呼吸等;循环系统血压显著下降、脉搏细弱异常,皮肤苍白湿冷;部分患者有剧烈难缓解疼痛;消化系统胃肠道功能几乎停止,停止排气排便,有恶心呕吐等;老年患者症状更明显进展快,女性患者需更多人文关怀,有基础疾病者各器官功能衰竭程度加重。 呼吸方面的表现 呼吸会变得不规则,可能出现浅快呼吸或者潮式呼吸等异常呼吸节律。这是因为呼吸系统功能随着病情进展逐渐衰竭,肺部通气和换气功能严重下降。肿瘤晚期患者身体极度虚弱,呼吸肌无力,同时体内酸碱平衡失调等也会影响呼吸模式。比如,二氧化碳潴留会刺激呼吸中枢,导致呼吸节律改变。 循环系统症状 血压可能会显著下降,脉搏细弱且频率异常。心脏功能在胆管癌晚期也受到影响,肿瘤消耗等因素使心肌功能减退,血管通透性改变等导致有效循环血量减少。患者可能表现出皮肤苍白、湿冷,这是因为外周血液循环灌注不足,身体为了优先保证重要脏器供血,外周血管收缩,使得皮肤等外周组织供血减少。 疼痛情况 部分患者可能会有剧烈且难以缓解的疼痛。胆管癌本身引起的局部肿瘤侵犯周围组织、神经等会导致疼痛,到临终阶段疼痛控制可能较为困难。疼痛的存在会进一步加重患者的身体和心理负担,影响患者的整体状态。 消化系统表现 胃肠道功能几乎停止,可能出现停止排气排便的情况,同时可能有恶心、呕吐等表现,但呕吐物可能为胃内残留的黏液等。这是因为胃肠道蠕动功能丧失,消化液分泌减少等多种消化系统功能衰竭的表现,肿瘤晚期患者营养极度缺乏,身体处于恶病质状态,胃肠道功能也随之完全衰退。 对于特殊人群,比如老年胆管癌患者,其各器官功能本就相对较弱,在临终前上述症状可能会更加明显且进展迅速,需要更加精心的临终关怀,关注其身体的舒适程度,尽量减轻痛苦;对于女性患者,在临终前的身心状态也需要给予更多的情感支持等人文关怀,因为女性在面对死亡时可能有其独特的心理和情感需求;有基础疾病的胆管癌患者,其基础疾病会加重临终前各器官功能衰竭的程度,在护理和观察时要综合考虑基础疾病的影响及相互作用,以更全面地应对患者临终前的各种症状变化。

    2025-04-01 15:46:37
  • B超能查出肝癌吗

    B超是肝癌筛查常用方法,具操作简便等优势,可观察肝脏情况但有局限性,还需结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振成像等其他辅助检查手段综合判断肝癌,B超发现异常占位需进一步检查明确病变性质。 B超检查肝癌的原理 B超是利用超声波在人体组织中传播时的反射、折射等特性来成像。当肝脏内有肝癌病灶时,病灶组织与周围正常肝组织的声阻抗不同,超声波在两者界面上会产生反射,从而在B超图像上显示出异常的回声区,医生可以根据回声区的形态、大小、边界等特征来初步判断是否为肝癌。 B超检查肝癌的优势与局限性 优势: 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可以进行检查,操作相对简单,患者痛苦较小。例如,对于儿童,B超检查无辐射,相对安全;对于老年患者,也能较好地耐受。 可以动态观察肝脏病变的变化情况,便于对肝癌的病情进展进行监测。 局限性: 对于一些非常小的肝癌病灶,或者病灶位于肝脏深部、被周围组织遮挡等情况,B超可能难以清晰显示,导致漏诊。比如,一些微小肝癌,直径小于1厘米时,B超有时难以准确发现。 容易受到患者自身因素的影响,如患者过于肥胖、肠道气体过多等,会干扰超声波的传播,影响检查结果的准确性。 肝癌的其他辅助检查手段 甲胎蛋白(AFP)检测:AFP是一种糖蛋白,在肝癌患者血清中AFP水平常常升高。但是,AFP升高并不一定就是肝癌,一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高,而一些生殖细胞肿瘤等也可能出现AFP升高。所以,AFP检测常作为肝癌辅助诊断的指标之一,结合B超等检查可以提高肝癌诊断的准确性。 增强CT或磁共振成像(MRI):对于B超发现的可疑肝癌病灶,进一步进行增强CT或MRI检查可以更清晰地显示病灶的血供情况等,有助于明确诊断。例如,增强CT可以观察到肝癌病灶在动脉期快速强化,门静脉期对比剂退出等特征性表现;MRI对软组织的分辨率更高,对于一些特殊部位的肝癌或者小肝癌的诊断价值可能更高。 总之,B超可以作为肝癌筛查的重要手段,但不能仅凭B超检查结果确诊肝癌,还需要结合其他检查手段以及临床症状等综合判断。如果B超发现肝脏有异常占位,应进一步进行相关检查以明确病变性质。

    2025-04-01 15:46:13
  • 吃饭噎就一定是食道癌吗

    吃饭噎不一定是食道癌,其他良性疾病(如贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管平滑肌瘤)、生理因素(进食过快过急、食物因素)也可导致,食道癌引起的吃饭噎具进行性加重等特点,需通过胃镜等检查诊断,出现吃饭噎应及时就医明确病因。 一、其他良性疾病导致吃饭噎 贲门失弛缓症:是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张。患者主要表现为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多见于20-50岁人群,女性略多于男性。 食管良性狭窄:多有食管损伤、炎症等病史,如反流性食管炎导致食管瘢痕形成,进而引起食管狭窄,出现进食哽噎感。不同年龄均可发生,取决于原发病因,比如因腐蚀性物质损伤引起的食管狭窄可发生在儿童或成人。 食管平滑肌瘤:是食管最常见的良性肿瘤,一般表现为缓慢进行性吞咽困难,其症状多轻且进展缓慢。多见于30-70岁,男女发病率无明显差异。 二、生理因素导致吃饭噎 进食过快或过急:当进食速度过快、食物未经充分咀嚼时,容易导致食物团较大,从而引起噎感。这种情况在各年龄段都可能出现,尤其常见于进食匆忙的人群,比如上班族早餐时狼吞虎咽就容易发生。 食物因素:进食比较干燥、坚硬的食物,如未充分咀嚼的坚果、较硬的饼干等,也可能导致噎感。不同年龄人群都可能因食用此类食物而出现噎的情况,儿童如果误食较大颗粒的食物也容易噎到。 三、食道癌引起吃饭噎的特点及诊断 食道癌引起吃饭噎的特点:食道癌导致的吃饭噎通常是进行性加重的,初期可能只是在进食固体食物时有哽噎感,随着病情进展,进食半流质、流质食物也会出现哽噎。同时可能伴有吞咽疼痛、胸骨后疼痛、消瘦、乏力等症状。多见于中老年人,发病年龄多在40岁以上,男性发病率高于女性。 食道癌的诊断:需要结合胃镜检查、病理活检等明确诊断。胃镜可以直接观察食管病变的形态、部位等,病理活检则是确诊食道癌的金标准。 如果出现吃饭噎的情况,应及时就医,进行相关检查以明确病因,而不能简单认为就是食道癌。医生会根据患者的年龄、病史、症状等进行综合判断,必要时进行进一步的检查来明确诊断。

    2025-04-01 15:45:53
  • 肩膀恶性肿瘤早期表现

    肩膀恶性肿瘤早期有局部和全身表现,局部有肿块、疼痛、活动受限,全身可出现消瘦、乏力、低热,不同人群表现有差异,有特殊病史人群需密切关注,出现早期表现应及时就医检查。 肿块:肩膀部位可触及异常肿块,质地较硬,边界不清楚,活动度差,可能逐渐增大。例如一些骨恶性肿瘤,如骨肉瘤,早期可能在肩膀局部出现硬性肿块,且随着病情发展肿块会不断增大,这是因为肿瘤细胞异常增殖形成团块。 疼痛:早期多为间歇性隐痛,随着病情进展疼痛逐渐加重,变为持续性剧痛。这种疼痛可能在休息时也存在,且一般止痛药物难以有效缓解。比如肩膀的软组织肉瘤,肿瘤生长过程中刺激周围组织和神经,导致疼痛症状逐渐明显。 活动受限:由于肿瘤的存在,患者肩膀的活动会受到影响,如肩关节的外展、前屈、后伸等活动范围减小。这是因为肿瘤占据空间,或者侵犯周围组织导致关节功能障碍,例如肩膀的恶性骨肿瘤累及关节时,会限制关节的正常活动。 全身表现 消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会使患者机体代谢紊乱,能量消耗增加,从而出现消瘦症状,表现为体重下降、体型变瘦。特别是恶性程度较高的肿瘤,这种消瘦情况可能较为明显,患者短期内体重可明显减轻。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态差。这是因为肿瘤细胞生长过程中消耗大量营养物质,并且机体处于应激状态,导致患者出现乏力感,影响日常生活和活动耐力。 发热:部分肩膀恶性肿瘤患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的机体反应。但并不是所有肩膀恶性肿瘤患者都会出现发热症状,发热情况存在个体差异。 对于不同年龄人群,儿童肩膀出现恶性肿瘤时,家长可能首先发现孩子肩膀局部肿块或活动异常;老年人肩膀恶性肿瘤早期表现可能与自身基础疾病有一定混淆,但通过详细检查可鉴别。女性和男性在肩膀恶性肿瘤早期表现上无明显性别特异性差异。有肩膀外伤史、长期接触放射性物质等特殊生活方式或病史的人群,更应密切关注肩膀部位的异常表现,一旦出现上述早期表现,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)、病理活检等,以明确诊断,早期发现肩膀恶性肿瘤有助于提高治疗效果和预后。

    2025-04-01 15:45:29
  • 交界性肿瘤是癌症吗

    交界性肿瘤不属于传统癌症但具恶性潜能,有特定组织学形态和生物学行为,与癌症有区别又有恶变联系,儿童、育龄女性、老年人群患交界性肿瘤各有不同治疗考量及需关注的方面。 交界性肿瘤的特点 组织学形态:交界性肿瘤的细胞形态具有一定的异型性,但又不如恶性肿瘤明显。例如卵巢交界性浆液性肿瘤,其上皮细胞增生,层次增多,但无间质浸润。在显微镜下观察,细胞的核分裂象较良性肿瘤增多,但低于恶性肿瘤。 生物学行为:交界性肿瘤生长速度相对缓慢,转移率较低,复发时间相对较晚。不过,部分交界性肿瘤有向恶性肿瘤进展的可能。比如卵巢交界性肿瘤有少数会发展为卵巢浆液性囊腺癌或黏液性囊腺癌。 与癌症的区别和联系 区别:恶性肿瘤细胞具有明显的异型性,且具有浸润和转移能力,会对周围组织和远处器官造成严重破坏,危及生命。而交界性肿瘤没有浸润性生长和远处转移的典型特征。 联系:交界性肿瘤有恶变倾向,在长期的病程发展中,有一定概率转变为恶性肿瘤。所以对于交界性肿瘤需要密切随访观察,一旦有恶变迹象需按恶性肿瘤的治疗方式处理。 特殊人群的相关情况 儿童:儿童时期发生交界性肿瘤较为罕见,若儿童确诊交界性肿瘤,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎权衡手术等治疗手段对其生长发育的影响。治疗方案的选择要综合考虑肿瘤的性质、儿童的身体状况等多方面因素,尽量在去除肿瘤的同时最大程度保障儿童的正常生长发育。 育龄女性:对于育龄女性的交界性肿瘤,比如卵巢交界性肿瘤,需要考虑对生育功能的影响。在治疗时,如果有保留生育功能的需求,手术方式的选择要尽可能在彻底切除肿瘤的前提下,保留正常的卵巢组织和子宫,以满足日后生育的可能。同时,术后随访也需要关注对生殖内分泌功能的影响以及再次复发对生育的潜在影响。 老年人群:老年患者的交界性肿瘤治疗需考虑其全身状况和耐受性。老年患者往往合并有其他基础疾病,手术风险相对较高,治疗方案的选择要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身情况。对于可以手术的老年交界性肿瘤患者,术后恢复要关注其身体的耐受力,给予适当的支持治疗;对于不能手术的患者,可能需要采取保守的监测和对症处理为主的策略。

    2025-04-01 15:45:11
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