郁林

扬州大学附属医院

擅长:围产期的管理、高危妊娠的管理、高龄产妇的管理。

向 Ta 提问
个人简介
男,医学硕士,副主任医师,2004年7月毕业于河北医科大学临床医学,国家及省级刊物发表论文6篇,2012年参加卫生部援陕任务,获陕西省卫生厅“对口支援先进个人”表彰,南京医科大学首批资格认证的青年教师。展开
个人擅长
围产期的管理、高危妊娠的管理、高龄产妇的管理。展开
  • 怀孕流产有什么前兆

    怀孕流产的核心前兆: 怀孕早期或中期出现阴道少量出血、下腹隐痛、腰酸或妊娠反应突然减弱,需警惕流产风险,应及时就医评估。 阴道异常出血 早孕期流产常表现为少量淡红色或褐色分泌物(点滴状出血),可能伴细小血块或蜕膜组织排出;中晚孕期可能出现鲜红色出血(提示出血量增加),或伴随阴道流液(胎膜早破)。需注意:少量出血≠一定流产,需结合其他症状判断。 腹痛或下腹坠胀 早孕期多为下腹部隐痛或持续性坠胀感,常伴腰部酸痛;中晚孕期流产常表现为阵发性下腹痛(类似痛经的宫缩痛),或持续性坠痛,休息后不缓解,疼痛可能逐渐加重。 妊娠相关症状变化 早孕期恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失(如食欲恢复、恶心感消失);中晚孕期胎动减少或消失(胎动异常需警惕胚胎缺氧)。若伴随阴道出血,需立即就医。 宫颈机能异常表现 超声检查提示宫颈内口扩张(早孕期宫颈长度<25mm)、羊膜囊突出或胎膜暴露;妇科检查发现宫颈口未闭、有组织堵塞,提示宫颈机能不全(中晚孕常见),流产风险显著升高。 特殊人群预警 复发性流产史(≥2次)、高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、基础疾病(甲状腺功能异常、高血压)或有子宫畸形者,流产前兆可能不典型(如无明显出血仅腹痛),需提前监测孕酮、HCG及宫颈长度,及时干预。 提示:涉及黄体酮等保胎药物需遵医嘱,不可自行服用。出现上述症状建议尽快联系产科医生,通过超声、血HCG及孕酮检查明确胚胎状况。

    2026-01-22 11:33:22
  • 孕妇能不能吃海参

    孕妇可以适量食用海参,其富含优质蛋白、DHA及多种矿物质,能辅助满足孕期营养需求,但需结合体质与食用量,避免过量或不当食用。 营养成分与孕期适配性 海参含18种氨基酸、钙铁锌等矿物质及酸性黏多糖,蛋白质含量高达55%(干品),能补充孕期所需优质蛋白;DHA与磷脂可促进胎儿神经系统发育;钙、铁等元素有助于预防孕期贫血与骨质疏松。但需注意,孕期营养需均衡,不可依赖单一食材。 适量食用的安全性 每周食用1-2次(每次50-100克)为宜,过量易加重消化负担,导致腹胀、便秘。海参嘌呤含量中等(约50mg/100g),高尿酸或痛风孕妇需控制量;盐渍/糖干海参钠含量高,易加重水肿,建议选择鲜活或低钠加工品。 特殊禁忌与体质注意 对海鲜过敏者严禁食用;脾胃虚寒、消化功能弱的孕妇,清蒸为首选烹饪方式,避免油炸或麻辣做法;慢性肾病、高血压孕妇需在医生指导下食用,因其蛋白质与矿物质可能影响肾功能或血压。 科学食用搭配建议 优先选择新鲜海参或低温干燥品,避免高盐即食款。建议清蒸、煮汤(搭配山药、枸杞),餐后食用更佳;搭配杂粮粥与绿叶菜,平衡营养,减少肠胃刺激。 个体化咨询与灵活调整 孕妇体质差异显著(如易上火、虚寒体质),建议根据自身反应调整食用量。若出现腹胀、皮疹等不适,需立即停食并咨询产科医生或营养师,制定个性化饮食方案。 注:本文内容仅作科普参考,具体饮食方案需结合临床诊断调整。

    2026-01-22 11:32:42
  • 怀孕六个月还能检查胎儿的健康吗

    怀孕六个月(孕24-27周)仍能有效检查胎儿健康,且是多项关键筛查的重要窗口期,可通过系统超声、血糖筛查等手段全面评估胎儿发育情况。 系统超声筛查(大排畸) 孕24周左右是系统超声检查的关键阶段,此时胎儿各器官基本成型,羊水适中,能清晰显示胎儿结构,排查先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等重大畸形,是产前诊断的核心项目之一,建议在有资质的医疗机构完成。 妊娠期糖尿病筛查(OGTT) 孕24-28周需完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹8-12小时后口服葡萄糖水,分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖,WHO推荐此流程为标准筛查方案,异常者需在医生指导下调控血糖,降低巨大儿、新生儿低血糖风险。 唐氏综合征相关检查 若孕妇为高龄(≥35岁)、有不良孕产史或既往唐筛/无创DNA高风险,需结合羊水穿刺(超声引导下,有创但诊断金标准)或无创DNA复查(抽血,安全)明确诊断;低风险孕妇仍需通过定期超声监测排除染色体异常。 常规产检与基础评估 每月进行体重、血压、宫高腹围测量及血常规、尿常规检查,可早期发现孕妇贫血、高血压等问题,间接反映胎儿生长环境稳定性;必要时监测胎心监护,动态评估胎儿宫内储备能力。 特殊人群强化筛查 高龄、有不良孕产史或家族遗传病史的孕妇,需增加胎儿心脏超声、羊水穿刺等检查,具体方案由产科、遗传科联合制定,必要时提前至孕20周前完成首次系统超声,确保及时干预异常情况。

    2026-01-22 11:32:07
  • 顺产如何正确用力

    顺产正确用力的核心是在宫缩高峰期配合腹压与盆底肌收缩,通过呼吸节奏控制屏气发力,避免盲目用力,具体方法需结合产程进展由医护人员指导调整。 宫缩判断与发力时机 通过宫缩强度(持续30秒以上、间隔2-3分钟)及宫口扩张程度(近开全8-10指)判断发力节点。初产妇宫口开全(10指)后正式屏气,经产妇可提前至宫口6-8指练习发力技巧,避免过早发力导致宫颈水肿或体力消耗(WHO 2021年产程研究)。 呼吸与发力配合 采用拉玛泽呼吸法:宫缩开始时深吸气(4秒),屏气(类似解大便用力,持续30-60秒),待宫缩峰值后缓慢呼气(6秒),期间保持盆底肌自然放松,避免过度憋气。屏气时腹部隆起、肛门有压迫感,为有效发力信号。 发力姿势与方向 以仰卧屈膝位(双腿分开、屈膝90°,双手握产床把手)为基础,将力量集中于会阴部,方向向下(类似排便感),避免向上推腹部。宫口开全前可尝试跪趴位(双手撑地、臀部抬高)辅助胎头下降,增强产力。 避免错误发力 宫缩未达峰值时不盲目屏气,避免因疼痛过度憋气;若出现头晕、恶心,立即暂停发力,深呼吸并放松全身。每次宫缩仅发力1-2次,避免持续紧张导致盆底肌疲劳,消耗过多体力。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、妊娠期高血压、前置胎盘或巨大儿产妇,需缩短单次屏气时间(20-30秒),增加宫缩间隙休息;胎儿窘迫时配合医生使用催产素(需遵医嘱),必要时转为剖宫产,不可强行延长屏气。

    2026-01-22 11:31:30
  • 如何避免流产发生

    避免流产需通过孕前系统评估、孕期风险防控、基础疾病管理、感染预防及特殊人群干预五方面综合实施,结合科学检查与规范医疗干预可显著降低风险。 孕前系统评估与准备 孕前3-6个月完成染色体、甲状腺功能、TORCH(弓形虫、风疹病毒等)筛查,控制高血压、糖尿病等基础病。临床研究显示,规范孕前检查可使首次流产风险降低28%。同时补充叶酸0.4-0.8mg/d,预防神经管畸形及早期胚胎发育异常。 孕早期风险防控 孕12周前避免剧烈运动、劳累及辐射暴露,保持情绪稳定。出现阴道出血、腹痛需立即就医,动态监测孕酮、HCG及超声。必要时在医生指导下短期补充孕激素(如地屈孕酮),但需严格遵医嘱使用。 基础疾病严格管控 糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在<6.5%,高血压患者血压稳定在130/80mmHg以下,甲状腺疾病(如甲减)需维持TSH在0.1-2.5mIU/L。定期内分泌科随访,避免病情波动诱发流产。 预防感染与炎症 保持生殖道清洁,性生活前后清洁外阴;避免去人群密集处,预防呼吸道感染。孕期感染(如衣原体、细菌性阴道病)需及时就医,禁用未经医生许可的抗生素,必要时夫妻同治。 特殊人群强化管理 反复流产史(≥2次)者需排查抗磷脂抗体、凝血功能等,必要时在医生指导下使用阿司匹林、低分子肝素。高龄孕妇(≥35岁)需每2周产检1次,孕11-13周行NT超声,16-20周行唐筛或无创DNA,密切监测胚胎发育。

    2026-01-22 11:30:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询