江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 感染新冠后嗓子特别疼怎么办

    嗓子疼可通过增加水分摄入保持喉咙湿润、使用加湿器增加空气湿度、温盐水漱口清洁喉咙减轻炎症来缓解,饮食上要选择温和食物并摄入润喉食物,若症状持续加重出现高热、呼吸困难等需及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童用缓解方式要谨慎且观察病情,老年人要考虑基础疾病影响及注意相关安全。 一、一般缓解方法 1.增加水分摄入:多喝水能保持喉咙湿润,缓解疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、温茶水等。对于儿童,要根据年龄适量调整,比如幼儿每公斤体重每天需摄入100-150毫升的水。充足的水分有助于稀释痰液,减轻喉咙的刺激,从而缓解嗓子疼的症状。 2.使用加湿器:空气干燥会加重嗓子疼的情况,使用加湿器可以增加空气湿度。室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜。不同年龄的人群对湿度的感受略有差异,对于婴幼儿,过高或过低的湿度都可能影响呼吸舒适度,合适的湿度能让他们的喉咙感觉更舒适。比如在夜间睡眠时使用加湿器,能改善睡眠环境,减轻嗓子疼痛。 3.温盐水漱口:温盐水漱口可以帮助清洁口腔和喉咙,减轻炎症。将适量盐溶于温开水中,一般盐与水的比例约为1:49。每天漱口3-4次。对于儿童,要注意控制盐水的浓度,避免过咸刺激喉咙。温盐水能通过渗透作用减轻喉咙的肿胀,缓解疼痛。 二、饮食调整 1.选择温和食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重疼痛。可以选择吃一些清淡、柔软的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。对于不同年龄段的人群,婴儿可以选择细腻的米糊等;幼儿可以吃煮得软烂的面条搭配蔬菜泥等。温和的食物不会对喉咙造成过多刺激,有助于嗓子的恢复。 2.摄入润喉食物:一些食物具有润喉的作用,如梨、蜂蜜等。梨可以生食,也可以煮成梨汤饮用。蜂蜜用温水冲服,能起到润喉止咳的效果,但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。不同年龄的人食用方式略有不同,儿童食用梨或蜂蜜时要注意适量,防止过量引起不适。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.需就医的情况:如果嗓子疼症状持续加重,出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、喉咙肿胀严重影响吞咽等情况,应及时就医。对于不同年龄的患者,幼儿出现呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等;成年人出现呼吸困难则能明显感觉到呼吸费力。这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他并发症,需要专业医生进行诊断和治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童的免疫系统和身体机能尚未发育完全,在缓解嗓子疼时要特别注意。如使用药物需格外谨慎,优先选择儿童专用的温和缓解方式。儿童在患病期间可能食欲不佳,要保证营养的摄入,同时密切观察病情变化,因为儿童病情变化可能较快。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在缓解嗓子疼时,要考虑基础疾病的影响。例如,在选择润喉食物时,要注意食物对血糖等指标的影响。老年人的身体恢复能力相对较弱,对于嗓子疼的处理要更加谨慎,如使用加湿器时要注意设备的安全,避免发生意外。

    2025-04-01 13:58:31
  • 扁桃体发炎引起的发烧怎么办

    扁桃体发炎引起发烧时,可先采用物理降温,不同年龄段物理降温有不同注意事项;要及时就医评估,不同年龄段及有既往病史者就医情况不同;明确病因后针对性处理,细菌感染需用抗生素,病毒感染多对症支持治疗,总之出现扁桃体发炎发烧要采取合适措施及时规范诊疗。 一、物理降温 1.适用于各年龄段:当扁桃体发炎引起发烧时,首先可采用物理降温方法。对于儿童和成人都适用的是用温水擦拭身体,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,一般擦拭时间可维持10-15分钟左右。对于婴儿,可以用低于体温的温水泡澡,但要注意控制好水温(37℃-38℃左右)和泡澡时间(5-10分钟为宜),避免宝宝着凉。 2.需注意的特殊人群:对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,物理降温时要格外轻柔,避免用力过大刺激宝宝。同时,要密切观察新生儿的反应,如出现寒战等情况应立即停止物理降温。 二、及时就医评估 1.不同年龄段处理差异:对于儿童患者,若扁桃体发炎发烧,家长应密切关注体温变化以及孩子的精神状态等。如果是3个月以内的婴儿出现扁桃体发炎发烧,由于婴儿病情变化较快,需立即就医,因为婴儿免疫力相对较低,感染容易扩散。对于较大儿童,如3岁以上,当体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有剧烈咽痛、呼吸困难等症状时,也应及时带孩子到医院就诊,由医生评估病情,可能需要进行血常规等检查来判断是病毒感染还是细菌感染引起的扁桃体发炎。对于成人患者,若扁桃体发炎发烧,体温持续在39℃以上,或者发烧伴有明显的全身乏力、头痛等不适,也应尽快就医,医生会根据具体情况进行相应的诊断和治疗。 2.病史相关情况:如果患者既往有扁桃体反复发炎的病史,那么此次扁桃体发炎发烧时更要重视。因为有既往病史的患者,病情可能相对复杂,医生需要综合考虑既往情况来制定更合适的治疗方案。例如,既往有扁桃体周围脓肿病史的患者,此次发炎发烧时要警惕再次出现扁桃体周围脓肿等并发症,就医时需详细向医生告知既往病史。 三、明确病因针对性处理(若为细菌感染需抗感染等) 1.细菌感染情况:如果经医生评估是细菌感染引起的扁桃体发炎发烧,如A组乙型溶血性链球菌感染等,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体药物需由医生根据病情选择。对于儿童患者,使用抗生素时要考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的抗生素。例如,对于青霉素不过敏的患者,可能会首选青霉素类抗生素,但要严格按照医疗规范来使用。 2.病毒感染情况:若是病毒感染引起的扁桃体发炎发烧,一般以对症支持治疗为主。如使用清热解毒的中成药等缓解症状,但同样需要医生根据具体病毒感染类型来判断是否需要辅助其他治疗。例如,对于EB病毒感染引起的扁桃体发炎发烧,要密切观察患者的病情变化,因为EB病毒感染可能会引起一些并发症,如传染性单核细胞增多症等,医生会根据病情进行相应的监测和处理。 总之,当出现扁桃体发炎引起的发烧时,要根据不同情况采取合适的措施,及时评估病情,必要时寻求医生的帮助进行规范的诊疗。

    2025-04-01 13:58:09
  • 喉咙一直有黄痰怎么办

    喉咙一直有黄痰通常与呼吸道感染如细菌感染引起的支气管炎肺炎等或慢性鼻窦炎脓性分泌物倒流至咽喉有关非药物干预可多饮水保持空气湿润对能配合患者用体位引流就医情况为黄痰持续超1-2周伴发热呼吸困难胸痛等时需就医儿童要观察痰液及整体状况轻拍背部谨慎用药老年人要注意营养状况用药考虑肝肾功能等既往病史等。 一、明确喉咙有黄痰的常见原因 喉咙一直有黄痰通常与呼吸道感染相关,比如细菌感染引起的支气管炎、肺炎等。细菌感染时,中性粒细胞等炎症细胞在局部聚集,与病菌等物质混合形成黄痰。另外,慢性鼻窦炎,鼻腔的脓性分泌物倒流至咽喉部,也会导致喉咙有黄痰。 二、非药物干预措施 1.多饮水 对于各个年龄段的人群,多饮水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更容易咳出。一般来说,成人每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄适量饮水,年龄较小的儿童可少量多次饮用。例如,3-6岁儿童每天饮水量大概在1000-1400毫升,通过饮水能促进痰液的稀释排出。 2.保持空气湿润 室内空气干燥会加重呼吸道不适,使痰液不易咳出。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。不同人群对空气湿度的感受略有差异,一般来说,对于成年人,湿度在这个范围较为舒适;对于婴幼儿等特殊人群,适宜的湿度同样重要,过高或过低的湿度都可能影响呼吸道健康。 3.体位引流 对于可以配合的患者,如成年人,可采用体位引流的方法。如果是肺部感染导致的黄痰,根据病变部位采取不同的体位,使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,利用重力作用促进痰液排出。例如,病变在肺上叶,可采取坐位或半坐位;病变在肺下叶背段,可采取俯卧位,膝盖处垫一个枕头,使胸部抬高。但对于儿童等不能配合的人群,要谨慎操作,避免发生意外。 三、就医相关情况及进一步检查 1.何时需就医 如果喉咙有黄痰持续时间超过1-2周,或者伴有发热(体温超过38℃)、呼吸困难、胸痛等症状时,应及时就医。对于儿童来说,由于其病情变化相对较快,若出现喉咙有黄痰且精神状态不佳、呼吸急促等情况,更要尽早就诊。 2.可能的检查 医生一般会进行血常规检查,若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示可能有细菌感染。还可能进行胸部X线或CT检查,以明确肺部是否有炎症等病变情况;对于怀疑鼻窦炎导致的喉咙有黄痰,可能会进行鼻窦CT等检查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童喉咙有黄痰时,家长要特别注意观察儿童的痰液情况及整体状况。儿童不会有效咳痰,家长可以轻拍儿童背部,从下往上、从外向内轻拍,帮助儿童排痰。同时,儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的止咳祛痰药物,应在医生指导下选择合适的处理方式。 2.老年人 老年人喉咙有黄痰可能与多种基础疾病相关,如慢性阻塞性肺疾病等。老年人排痰能力相对较弱,要注意保证其营养状况,因为良好的营养状态有助于机体的恢复。同时,老年人用药需考虑其肝肾功能等情况,就医时要告知医生既往病史及正在服用的药物等情况。

    2025-04-01 13:56:28
  • 会厌囊肿如何预防

    预防会厌囊肿需从多方面着手,包括保持口腔清洁卫生,日常早晚刷牙、饭后用漱口水(儿童需谨慎);避免过度用嗓,合理安排用嗓时间;预防呼吸道感染,通过增强免疫力、避免接触传染源来实现;及时治疗相关喉部疾病,积极治喉部炎症且定期体检,早期发现病变并采取措施。 一、保持口腔清洁卫生 日常清洁:养成良好的口腔卫生习惯至关重要,每天至少早晚各刷牙一次,使用软毛牙刷和合适的牙膏,确保将牙齿的各个面都清洁到位,包括咀嚼面、舌面等。刷牙时间不少于3分钟,这样能有效清除口腔内的食物残渣、细菌等,减少口腔感染的风险,从而降低会厌囊肿的发生几率。对于儿童来说,家长应帮助其养成正确的刷牙习惯,选择适合儿童的牙膏,避免吞咽过多牙膏。 使用漱口水:可以在饭后或不方便刷牙时使用含漱液漱口,如氯己定含漱液等,能进一步清洁口腔,抑制细菌生长。但儿童使用含漱液需谨慎,避免误吞,应选择儿童专用且温和的漱口水。 二、避免过度用嗓 合理用嗓:无论是儿童还是成人,都应注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫或唱歌等过度用嗓行为。长时间过度用嗓会使喉部肌肉疲劳,喉部黏膜充血水肿,增加会厌等喉部组织发生病变的可能性。例如教师、歌手等职业人群,要注意合理安排用嗓时间,每隔一段时间适当休息,可通过饮水、轻声哼唱等方式缓解喉部疲劳。儿童在玩耍时也应避免长时间大声喧哗,保护喉部健康。 三、预防呼吸道感染 增强免疫力:通过均衡饮食、适量运动等方式增强身体免疫力,有助于预防呼吸道感染。饮食上要保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。儿童应保证饮食多样化,不挑食、不偏食,以满足生长发育对营养的需求。适量运动可以选择适合不同年龄段的运动方式,如儿童可以进行跑步、跳绳、游泳等运动,成人可以选择慢跑、瑜伽、健身操等,每周坚持一定的运动次数和时间,增强体质。 避免接触传染源:在呼吸道感染高发季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。如果周围有人患呼吸道感染疾病,应尽量避免密切接触。对于儿童,要根据天气变化及时增减衣物,防止着凉感冒,同时注意个人卫生,勤洗手,减少病毒传播的机会。 四、及时治疗相关喉部疾病 积极治疗喉部炎症:如果出现喉部炎症,如咽炎、喉炎等,应及时就医并积极治疗。喉部炎症若不及时控制,炎症可能蔓延累及会厌等部位,增加会厌囊肿的发生风险。例如对于急性喉炎,需遵医嘱进行相应的治疗,如使用抗生素(如无过敏情况可选用青霉素类等,但儿童使用需谨慎)控制感染,使用糖皮质激素减轻喉部水肿等。儿童患喉部炎症时,家长更要重视,及时带孩子就医,按照医生的建议进行规范治疗,避免炎症迁延不愈。 定期体检:定期进行喉部检查,尤其是有喉部不适症状或高危因素人群,如长期吸烟、接触有害化学物质等人群,通过喉镜等检查手段可以早期发现喉部病变,及时采取相应措施,预防会厌囊肿的发生。对于儿童,家长也应关注其喉部健康状况,如有异常及时带孩子进行检查。

    2025-04-01 13:56:04
  • 嗓子突然疼咽口水疼痛怎么办

    嗓子突然疼且咽口水疼痛需初步判断原因并观察,可通过保持口腔清洁(用温盐水漱口)、增加水分摄入(多喝温水)、避免刺激因素(戒烟酒、忌辛辣过冷过热食物)缓解,儿童要特观精神状态、慎用药,成人持续不缓解或伴特定症状需就医,若疼痛剧烈、伴高热、呼吸困难或持续超天数无缓解则应及时就医。 一、初步判断原因并观察 嗓子突然疼且咽口水疼痛,首先要初步判断可能的原因。比如是否是饮食因素,过食辛辣、过烫食物可能刺激嗓子导致疼痛;也可能是感染因素,如病毒感染引起的急性咽喉炎等。要先观察疼痛的程度、是否伴有其他症状,如发热、咳嗽、声音嘶哑等。如果是儿童出现这种情况,还要特别留意是否有呼吸急促等情况,因为儿童喉部较窄,感染时可能更易出现呼吸困难。 二、一般缓解措施 1.保持口腔清洁 对于各年龄段人群,都可以通过多漱口来保持口腔清洁,减少细菌滋生。用温盐水漱口是比较好的方法,因为盐水有一定的杀菌作用。一般每次漱口时,用温开水中加入适量盐,浓度不宜过高,让盐水在口腔内停留一段时间,然后吐出,多次漱口有助于减轻嗓子疼痛。儿童漱口时要注意防止误咽盐水,可适当减少盐的用量并在成人监护下进行。 2.增加水分摄入 多喝水能湿润咽喉,缓解疼痛。无论是成年人还是儿童,都应保证充足的水分摄入。可以多喝温水,避免喝含糖饮料、酒精等刺激性饮品。对于儿童,要定时提醒其饮水,保证每天摄入足够量的水,一般年龄较小的儿童每天需摄入约1000-1500毫升左右的水,随着年龄增长逐渐增加,但要注意不要一次喝太多,以免引起不适。 3.避免刺激因素 要避免吸烟、饮酒,因为烟雾和酒精都会对咽喉造成刺激,加重疼痛。对于有吸烟习惯的成年人,在嗓子疼痛期间应尽量戒烟;对于儿童周围的人群,也要避免在儿童附近吸烟,防止二手烟刺激儿童咽喉。同时,要避免食用辛辣、过冷、过热的食物,这些食物都会进一步刺激嗓子,使疼痛加剧。 三、针对不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童嗓子突然疼咽口水疼痛时,除了上述一般措施外,还要特别注意观察其精神状态。如果儿童出现哭闹不止、拒食等情况,要及时就医。儿童用药需格外谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如上述的保持口腔清洁、增加水分摄入等。而且要避免给儿童使用一些不适合儿童的成人药物,防止出现不良反应。 2.成年人 成年人如果嗓子疼痛持续不缓解或伴有发热(体温超过38.5℃等情况)、咳嗽加重等症状,可能需要进一步就医检查,明确病因。如果是细菌感染引起的嗓子疼,可能需要在医生指导下考虑使用抗生素等药物,但不能自行随意使用,必须遵医嘱。 四、就医指征 如果嗓子突然疼咽口水疼痛伴有以下情况,应及时就医: 1.疼痛剧烈,严重影响吞咽和正常生活,如无法进食、说话困难等。 2.伴有高热(体温超过39℃),且持续不退。 3.出现呼吸困难、喘鸣等症状,尤其是儿童,因为儿童喉部较窄,呼吸困难可能危及生命。 4.疼痛持续超过3-5天仍无缓解甚至加重。

    2025-04-01 13:55:40
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