江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 上火喉咙发炎肿痛吞咽疼痛怎么办

    喉咙发炎肿痛吞咽疼痛的处理包括一般处理措施如保持口腔清洁、调整饮食,医疗干预措施若情况较严重时就医检查、药物治疗,还有特殊人群注意事项,儿童要留意精神状态、体温等并保证饮食温和,老年人要关注营养状况及用药时注意药物相互作用。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 对于不同年龄人群,都应注重口腔清洁。儿童可在家长帮助下,使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人则应坚持正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,除了早晚刷牙,饭后也可使用清水或淡盐水漱口,这样能减少口腔内细菌滋生,有助于缓解喉咙发炎肿痛吞咽疼痛的情况,因为口腔内细菌过多可能会加重喉咙的炎症反应。 (二)调整饮食 无论年龄大小,都要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激喉咙,加重肿痛症状。应选择清淡、易消化的食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。同时,要保证充足的水分摄入,多喝温水,保持喉咙湿润,也能减轻吞咽时的疼痛。例如,每天可以饮用1500-2000毫升左右的温水,分多次饮用。 二、医疗干预措施(若情况较严重) (一)就医检查 若喉咙发炎肿痛吞咽疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括喉部的视诊等,以明确病因。对于不同年龄人群,检查的配合度可能不同,儿童可能需要在家长安抚下配合检查,而成人则需积极配合医生的检查操作。 (二)药物治疗(遵医嘱) 如果是细菌感染引起的喉咙发炎肿痛吞咽疼痛,可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵医嘱。对于儿童,要特别注意抗生素的选择和使用禁忌,避免使用不适合儿童的抗生素。如果是病毒感染引起,一般以对症治疗为主。同时,还可能会使用一些局部的含漱液,如复方硼砂含漱液等,来减轻喉咙的炎症和疼痛,但使用时要注意按照正确的方法和剂量使用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙发炎肿痛吞咽疼痛时,家长要更加留意孩子的精神状态、体温等情况。如果孩子出现发热,要根据孩子的年龄和体重等情况,谨慎选择物理降温或遵医嘱使用合适的退热药物,避免使用不适合儿童的药物。同时,要确保孩子的饮食更加温和,避免给孩子食用过硬、过烫的食物,以免加重喉咙的损伤。 (二)老年人 老年人喉咙发炎肿痛吞咽疼痛时,要关注其营养状况,因为老年人身体机能下降,可能会因吞咽疼痛而影响进食,导致营养摄入不足。要尽量为老年人提供易吞咽、营养丰富的食物。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在使用药物时要特别注意药物之间的相互作用,就医时要详细告知医生老人的基础疾病情况。

    2025-04-01 13:46:02
  • 会厌囊肿一定要手术吗

    会厌囊肿不一定都要手术,需根据具体情况判断,较小且无症状及全身情况差不能耐受手术的患者可不手术,囊肿较大引起吞咽困难、呼吸困难、反复感染的患者需手术,儿童和老年患者有其特殊情况需考虑。 一、不需要手术的情况 1.较小且无症状的会厌囊肿:部分较小的会厌囊肿,如果没有引起任何不适症状,比如没有导致吞咽困难、呼吸困难等情况,可先进行观察。因为有些小囊肿可能长期处于稳定状态,不影响正常生活,通过定期复查(如每隔3-6个月做一次喉镜检查)来监测囊肿的变化情况即可。例如,一些体检时偶然发现的非常小的会厌囊肿,在没有症状的情况下可以先不急于手术干预。 2.全身情况差不能耐受手术的患者:对于一些老年患者或者本身有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病,身体状况较差,无法耐受手术创伤的患者,若会厌囊肿较小且无症状,会选择保守观察,密切关注病情变化,而不进行手术治疗。 二、需要手术的情况 1.囊肿较大引起症状的情况 导致吞咽困难:当会厌囊肿较大时,可能会阻塞咽部,影响正常吞咽功能,患者会感觉吞咽时有异物感,甚至难以咽下食物。例如,囊肿直径超过1厘米以上,明显影响吞咽,就需要考虑手术切除。通过手术将囊肿去除,恢复咽部的正常通畅性,改善吞咽症状。 引起呼吸困难:会厌是喉部重要的结构,会厌囊肿较大时可能会压迫气道,导致呼吸困难。这种情况比较危急,需要尽快手术。因为气道受压可能会引起窒息等严重后果,手术可以迅速解除气道梗阻,保障患者的呼吸安全。比如儿童患者,由于气道相对狭窄,会厌囊肿引起呼吸困难时更需及时手术。 囊肿反复感染的情况:如果会厌囊肿反复发生感染,出现局部红肿、疼痛等症状,影响患者的生活质量,也需要考虑手术治疗。反复感染会加重局部炎症反应,通过手术切除囊肿可以从根本上解决感染的病灶,防止再次感染发作。 三、不同人群的特殊情况考虑 1.儿童患者:儿童会厌囊肿在处理上需要更加谨慎。如果是较小的无症状囊肿,也要密切观察其生长速度等情况。对于需要手术的儿童患者,手术方式的选择会考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童创伤较小、恢复较快的手术方法。同时,要关注儿童术后的护理,因为儿童配合度相对较差,需要注意保持呼吸道通畅等护理要点,避免出现术后并发症。 2.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在决定是否手术时,需要全面评估患者的心肺功能等情况。手术前要积极调整患者的基础疾病,尽量将患者的身体状况调整到较好的状态以耐受手术。术后要加强对老年患者的监护,注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,免疫力也相对较低。

    2025-04-01 13:44:22
  • 喉咙不舒服吃什么水果好

    富含维生素C的水果有柑橘类(如橙子等)可增强免疫力助减轻喉咙发炎不适、草莓含多种矿物质和膳食纤维;具有润肺功效的水果有梨能润肺清热生津止渴缓解喉咙不适、甘蔗有清热生津作用;水分含量高的水果有西瓜能补充水分滋润喉咙但糖尿病患者慎食、葡萄含多种营养有滋养身体辅助缓解喉咙不适作用且儿童食用要注意安全。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、柚子、橘子等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于减轻喉咙发炎带来的不适。研究表明,人体缺乏维生素C时,容易出现抵抗力下降,咽喉等部位更容易受到病菌侵袭引发不适,而柑橘类水果中维生素C含量较为丰富,每天适量食用柑橘类水果可补充维生素C,对喉咙健康有益。对于儿童来说,柑橘类水果味道酸甜,较易接受,但要注意避免过量食用导致牙齿酸蚀等问题;成年人一般每天食用1-2个中等大小的柑橘类水果较为合适。 2.草莓:草莓也是维生素C的良好来源。它还含有多种矿物质和膳食纤维,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,间接对喉咙健康有好处。草莓口感鲜美,不同年龄段人群均可食用,儿童食用时要注意避免呛噎,可切成小块后食用;成年人每天可食用100-150克左右的草莓。 二、具有润肺功效的水果 1.梨:梨被誉为“百果之宗”,具有润肺清热、生津止渴的功效。对于喉咙不舒服,尤其是因干燥引起的喉咙干痒、疼痛等症状有缓解作用。梨可以直接生食,也可以炖煮后食用,如川贝炖梨。对于幼儿,炖煮后的梨泥相对容易吞咽;老年人若牙齿不好,也可选择食用梨泥或喝梨汁。一般每天食用1-2个中等大小的梨较为适宜。 2.甘蔗:甘蔗有清热生津的作用,对于喉咙干燥、疼痛等有一定的缓解效果。甘蔗含有丰富的糖分、水分以及多种维生素、矿物质等。儿童食用甘蔗时要特别注意安全,避免被甘蔗渣噎到,可选择榨汁后饮用;成年人食用甘蔗时也要小心甘蔗渣,每天食用量不宜过多,一般每次食用100克左右即可。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜含水量极高,能够补充身体因喉咙不适而流失的水分,起到滋润喉咙的作用。西瓜还含有多种氨基酸等营养成分。儿童食用西瓜时要注意适量,避免因食用过多导致腹泻等问题;成年人在喉咙不舒服时可适量食用西瓜,每天可食用200-300克左右,但糖尿病患者要谨慎食用,因为西瓜含糖量相对较高。 2.葡萄:葡萄水分含量也比较高,同时富含维生素、矿物质等。葡萄具有一定的滋养身体的作用,对喉咙不适有一定的缓解辅助作用。儿童食用葡萄要注意避免呛噎,可将葡萄去皮去核后给儿童食用;成年人每天食用100-150克左右的葡萄较为合适。

    2025-04-01 13:43:58
  • 喉管上长了一颗小肉疙瘩是何种状况

    喉部相关病症有喉乳头状瘤由HPV感染引起儿童成人均可发病儿童有进行性声嘶或呼吸困难成人声嘶等、声带息肉因用声过度等致长期用声职业易患主要是声音嘶哑、会厌囊肿因黏液腺管受阻致各年龄段可发小囊肿无症状大囊肿有异物感等,儿童喉乳头状瘤需关注生长和呼吸困难及及时就医,成人长期用声职业要合理用声吸烟要戒烟会厌囊肿大时及时就医,发现喉管小肉疙瘩要及时耳鼻喉科就诊做喉镜检查鉴别。 一、可能的病因及对应状况 (一)喉乳头状瘤 1.病因:主要由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,其中HPV-6、HPV-11型较为常见。 2.好发人群:儿童及成人均可发病,儿童喉乳头状瘤可能与母亲分娩时经产道感染有关;成人发病可能与自身免疫功能、性生活等因素相关。 3.主要表现:儿童患者常表现为进行性声嘶,随着肿瘤增大可出现呼吸困难;成人患者症状相对较轻,多为声嘶,肿瘤较大时也可出现呼吸困难。 (二)声带息肉 1.病因:多与用声过度有关,如教师、歌手等长期过度用声的人群易患;另外,上呼吸道感染、吸烟等因素也可能诱发。 2.好发人群:长期用声过度或用声不当的职业人群,如教师、演员等。 3.主要表现:主要症状为声音嘶哑,其嘶哑程度与息肉大小及部位有关,通常为持续性声嘶,且逐渐加重。 (三)会厌囊肿 1.病因:多是会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。 2.好发人群:各年龄段均可发生,一般无明显性别差异。 3.主要表现:较小的会厌囊肿通常无明显症状,囊肿较大时可出现咽喉部异物感,若囊肿继发感染,可出现疼痛等症状。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.对于儿童喉乳头状瘤,需密切关注肿瘤生长速度及呼吸困难情况,因为儿童喉腔较小,肿瘤易阻塞气道引起窒息。同时,要避免儿童过度哭闹等加重用声负担的行为。 2.若儿童出现声嘶等症状,应及时就医进行喉镜检查,早期诊断早期干预。 (二)成人 1.长期用声职业的成人,如教师,要注意合理用声,避免连续长时间讲课,课间适当休息,保持正确的发声方法。 2.有吸烟习惯的成人,应尽量戒烟,因为吸烟会刺激喉部黏膜,增加声带息肉等喉部病变的发生风险。 3.对于会厌囊肿,无论年龄大小,若囊肿较大出现明显不适症状,都应及时就医评估是否需要手术等干预措施。 三、就医建议 当发现喉管上有小肉疙瘩时,无论年龄、性别,都应及时前往耳鼻喉科就诊。医生通常会通过喉镜检查来明确病变的性质、部位及范围等,从而制定相应的诊疗方案。例如,通过喉镜可直接观察到喉部新生物的形态、颜色等特征,有助于鉴别是良性还是恶性病变等情况。

    2025-04-01 13:43:40
  • 右侧扁桃体肿大一直不消

    右侧扁桃体肿大一直不消可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起,需体格检查、血常规、咽拭子培养等检查明确,儿童要关注其影响呼吸吞咽等情况及谨慎用药,成人要考虑不良生活方式影响,治疗分保守(休息营养口腔清洁等,细菌感染用抗生素,自身免疫病治原发病)和手术(肿大严重影响功能或保守无效等时考虑,严格掌握适应证)。 一、可能的原因及相关检查 右侧扁桃体肿大一直不消可能由多种原因引起。感染因素方面,如A组乙型溶血性链球菌等细菌反复感染,或EB病毒、巨细胞病毒等病毒持续感染,可导致扁桃体反复发炎进而肿大不消;自身免疫性疾病也可能关联,像白塞病等,免疫系统异常攻击扁桃体组织引发肿大;另外,扁桃体肿瘤性病变也不能忽视,虽然相对少见,但也会导致扁桃体持续肿大。 要明确原因需进行相关检查,首先是体格检查,观察扁桃体肿大的程度、表面情况等;实验室检查包括血常规,了解白细胞、淋巴细胞等计数情况,判断是否有感染及感染类型;还可进行咽拭子培养,查找可能的致病病原体;对于怀疑自身免疫性疾病或肿瘤的情况,可能需要进行自身抗体检测、扁桃体活检等检查。 二、不同人群的特点及应对 儿童:儿童右侧扁桃体肿大一直不消需特别关注。儿童免疫系统发育不完善,更容易受病原体侵袭导致扁桃体反复感染肿大。如果是感染引起,要注意其可能因肿大影响呼吸、吞咽等功能,如出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况需及时处理。儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物保守治疗,如保持口腔清洁、适当增加水分摄入等,同时密切观察病情变化,必要时在医生评估下进行合适的干预。 成人:成人右侧扁桃体肿大一直不消,若为感染因素,要考虑是否有不良生活方式影响恢复,比如长期吸烟、饮酒等会加重局部炎症刺激,影响扁桃体恢复。成人可根据具体病因进行相应处理,若为细菌感染且药物治疗,需在医生指导下合理选择抗生素等药物,但要避免自行滥用。 三、治疗原则 保守治疗:对于感染引起的扁桃体肿大,首先要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,提高机体免疫力。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口等。如果是细菌感染,可在医生评估下考虑使用抗生素,但需注意儿童使用抗生素的年龄禁忌等问题。对于自身免疫性疾病相关的扁桃体肿大,需针对原发病进行治疗,如使用免疫抑制剂等,但要权衡药物利弊。 手术治疗:如果扁桃体肿大严重影响呼吸、吞咽功能,或经保守治疗无效,反复感染等情况,可考虑手术切除扁桃体。但手术要严格掌握适应证,充分评估患者情况,如儿童要考虑其生长发育过程中扁桃体的免疫功能等因素,成人则根据具体病情决定是否手术。

    2025-04-01 13:43:17
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