江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 会厌囊肿有哪些不良症状

    会厌囊肿有不同症状表现,较小囊肿通常无症状,多在体检时发现;较大囊肿会有咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状,且不同人群表现有差异,一些生活方式和病史会影响症状严重程度。 一、较小囊肿的症状表现 较小的会厌囊肿通常没有明显症状,多在体检或因其他疾病做喉部检查时偶然发现。这是因为囊肿体积小,未对喉部正常结构和功能产生明显影响,所以患者自身不易察觉相关不适。对于儿童来说,由于表达能力有限,更需要通过定期体检等方式来早期发现此类无症状的会厌囊肿。 二、较大囊肿的症状表现 1.咽部异物感 当会厌囊肿较大时,患者会感觉咽部有异物存在,好像有东西堵在那里,吞咽时这种异物感可能会更加明显。不同年龄、性别的人群都可能出现这种情况,比如成年男性或女性,在进食、吞咽口水时都能感觉到咽部的异物梗阻感。生活方式方面,长期用嗓过度、吸烟等可能会加重咽部的不适感觉,因为这些因素会刺激咽部黏膜,使囊肿周围黏膜反应更加明显。对于有长期吸烟史的患者,咽部异物感可能会比不吸烟的人更严重,需要更加关注会厌囊肿的情况。 2.吞咽困难 随着囊肿逐渐增大,会对咽部的吞咽功能产生影响,导致吞咽困难。儿童由于吞咽功能尚未完全发育成熟,较大的会厌囊肿可能会对其进食产生较为明显的阻碍,表现为进食时抗拒吞咽、进食速度变慢等。而成人则可能表现为吞咽固体食物时有明显的梗阻感,进食流质食物相对影响较小,但也会有不适。病史方面,如果患者本身有咽部其他疾病,如慢性咽炎等,会厌囊肿导致的吞咽困难可能会加重原有的咽部不适症状。 3.呼吸困难 这是会厌囊肿较为严重的症状之一,当囊肿巨大,阻塞喉部时,会影响空气的正常进出,导致呼吸困难。这种情况在儿童中相对更危险,因为儿童的气道相对狭窄,会厌囊肿引起的气道阻塞可能会迅速导致呼吸困难加重。例如,幼儿如果患有较大的会厌囊肿,可能会出现呼吸急促、吸气时喉部有喘鸣音等表现。对于有喉部解剖结构异常病史的患者,会厌囊肿导致呼吸困难的风险可能更高,需要密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难应立即就医。 4.声音嘶哑 会厌囊肿如果影响到喉部的声带等结构,可能会引起声音嘶哑。不同年龄的患者声音嘶哑的表现有所不同,儿童可能表现为发声含糊不清,而成人则是声音变得低沉、粗糙或完全失音等。生活方式中过度用声会使声音嘶哑的情况加重,比如教师、歌手等长期用嗓人群,患有会厌囊肿时声音嘶哑的症状可能更为明显。病史方面,如果患者曾经有过喉部外伤或声带疾病史,会厌囊肿引发声音嘶哑的情况可能会更加复杂,需要综合评估病情。

    2025-04-01 13:42:57
  • 耳朵里面疼怎么回事

    耳朵里面疼可能由中耳炎(儿童因咽鼓管短宽直易因上感等致,成人可因感冒鼻窦炎等致,分急慢)、外耳道炎(急性因皮肤损伤等感染,慢性因急性未愈等)、耳部外伤(撞击致软组织损伤等,异物入致刺激)、其他原因(肿瘤致持续耳痛等,神经痛呈阵发性等,牙齿疾病放射痛需鉴别)引起应及时就医,医生查耳内镜明确病因治疗,日常要保护耳部防受伤进水等预防相关疾病。 中耳炎: 儿童:儿童咽鼓管短、宽且直,易因上呼吸道感染等使病原体经咽鼓管侵入中耳引发中耳炎。急性中耳炎常表现为耳朵剧烈疼痛,可伴有发热、听力下降等。如分泌性中耳炎,多因咽鼓管功能障碍,中耳出现积液,也会有耳痛不适,儿童可能表现为对声音反应迟钝、抓耳等。 成人:成人也可因感冒、鼻窦炎等导致中耳炎,急性化脓性中耳炎发作时耳痛明显,可为搏动性跳痛或刺痛,疼痛可放射至头部,穿孔流脓后耳痛可缓解;慢性中耳炎则可能反复发作,有耳痛、流脓、听力下降等表现。 外耳道炎: 急性外耳道炎:多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后,细菌感染引起。游泳、洗澡后外耳道进水也易诱发。表现为外耳道灼热、疼痛,严重时咀嚼、说话时疼痛加剧。 慢性外耳道炎:多由急性外耳道炎未彻底治愈、长期脓液刺激或局部抵抗力下降等引起,耳内痒感、闷胀感,可有轻微疼痛。 耳部外伤 耳部受到撞击:头部受撞击、耳部被掌击等,可导致耳部软组织损伤或鼓膜穿孔等,引起耳痛。如鼓膜穿孔时,耳痛较为突然,随后可能有耳道少量出血、听力下降等表现。 异物进入耳道:儿童玩耍时将小珠子、小虫子等异物塞入耳道,异物刺激耳道黏膜可引起耳痛,还可能伴有耳鸣、听力下降等,若异物损伤耳道皮肤,疼痛会更明显。 其他原因 耳部肿瘤:虽然相对少见,但如外耳道耵聍腺癌、中耳癌等,也可引起耳部疼痛,多为持续性耳痛,可伴有耳部流血、听力下降等症状,且症状会逐渐加重。 神经痛:如三叉神经痛可放射至耳部引起疼痛,疼痛呈阵发性、电击样、剧烈疼痛;舌咽神经痛也可能累及耳部出现耳痛。 牙齿疾病放射痛:下颌牙齿的炎症,如牙髓炎、根尖周炎等,疼痛可放射至耳部,导致耳部牵涉痛,此时需注意鉴别是耳部本身疾病还是牙齿疾病引起。 当出现耳朵里面疼时,应及时就医,医生会通过耳内镜等检查明确病因,然后进行相应的治疗。对于儿童患者,家长要留意孩子耳部不适的伴随症状,如有无发热、哭闹不安等;对于成人,要回顾近期耳部有无外伤、感染等情况。在日常生活中,要注意保护耳部,避免耳部受伤、防止耳部进水,积极预防上呼吸道感染等可能引发耳部疾病的因素。

    2025-04-01 13:42:07
  • 喉咙有回声是怎么回事

    喉咙有回声可由咽喉部急慢性炎症致黏膜充血水肿干扰声音传导、喉部结构异常如声带息肉小结影响声带振动、鼻咽部病变像腺样体肥大囊肿改变传导路径、心理因素致躯体化症状及胃食管反流刺激黏膜引发,其中心理因素致需排除器质性病变后考虑且不同人群各有特点。 一、咽喉部炎症相关 咽喉部的急慢性炎症是导致喉咙有回声的常见原因之一。例如急性咽炎,多由病毒或细菌感染引起,炎症使咽喉部黏膜充血、水肿,影响声音在咽喉部位的正常传导,患者会感觉喉咙有异常的回声感;慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、长期过度用嗓、接触刺激性物质等因素导致,咽喉部黏膜处于持续的炎症状态,也会干扰声音的传播,出现喉咙有回声的表现。不同年龄人群中,儿童可能因上呼吸道感染引发急性咽炎,成年人则可能因不良生活习惯诱发慢性咽炎。 二、喉部结构异常因素 喉部结构的异常病变也会造成喉咙有回声。比如声带息肉,多由于长期用声不当、过度用声等原因,导致声带黏膜下出现息肉样组织,声带振动受到影响,声音传导发生改变,从而让患者感觉喉咙有回声;声带小结也是常见情况,多见于用声过度的人群,如教师、歌手等,声带表面形成小结节,影响声带正常的振动和声音的正常传播,引发喉咙有回声的现象。对于不同性别来说,并无明显性别差异导致喉部结构异常,但长期用声习惯可能因职业等因素在不同人群中有差异。 三、鼻咽部问题所致 鼻咽部的病变也会牵涉到喉咙有回声的情况。例如腺样体肥大,常见于儿童,腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大,堵塞后鼻孔,影响鼻咽部的通气和声音反射,进而可能让患者感觉喉咙有回声;鼻咽部囊肿等病变,会改变鼻咽部的正常结构和声音传导路径,导致喉咙出现回声感。儿童腺样体肥大需关注其呼吸、睡眠等情况,成年人鼻咽部囊肿则需通过相关检查明确诊断。 四、心理因素影响 部分人群喉咙有回声可能与心理因素有关。长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下,可能会产生躯体化症状,让患者感觉喉咙有异常的回声,但这种情况需要在排除器质性病变后才能考虑。不同年龄、性别人群都可能因心理压力等出现此类情况,比如长期高压力工作的成年人可能更易受心理因素影响出现喉咙有回声的主观感觉。 五、胃食管反流影响 胃食管反流也是导致喉咙有回声的一个因素。胃酸反流至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,引起黏膜炎症和功能紊乱,影响声音在咽喉部的正常传播,从而使患者感觉喉咙有回声。有胃食管反流的人群,无论是儿童还是成年人,都可能因胃酸反流刺激咽喉而出现该症状,需要注意调整饮食习惯,避免睡前进食等。

    2025-04-01 13:41:51
  • 腺样体面容和凸嘴矫正最好年龄

    腺样体面容和凸嘴矫正最佳年龄分儿童期与青少年期,儿童期骨骼具可塑性,3岁以上明确腺样体肥大影响呼吸等功能时先处理腺样体问题并配合简单正畸干预,青少年期骨骼渐近成熟仍有调整空间,未有效干预时可通过正畸治疗结合正颌外科手术矫正,特殊人群矫正需更谨慎要依个体情况及时采取相应干预措施。 腺样体面容和凸嘴的矫正最佳年龄通常分为儿童期和青少年期两个重要阶段。 儿童期(3-10岁左右):此阶段儿童的骨骼仍处于生长发育的活跃期,具有较大的可塑性。如果是因腺样体肥大等因素导致的面型改变早期迹象,比如发现有轻度的上牙前突等情况,在3岁以上,当明确腺样体肥大影响呼吸等功能时,可先处理腺样体问题,如腺样体切除手术等,之后配合简单的正畸干预措施,像使用简单的功能性矫治器等,有助于引导面部骨骼正常发育,防止面容进一步恶化。因为这个时期骨骼尚未定型,通过早期干预能够较好地调整面部骨骼的生长方向,对于改善凸嘴等面型问题有较好的效果。此阶段要特别关注儿童的呼吸情况,若存在夜间打呼噜、张口呼吸等症状,需及时就医评估,因为长期张口呼吸会影响颌面发育。 青少年期(11-18岁左右):青少年期骨骼逐渐接近成熟,但仍有一定的调整空间。如果在儿童期未得到有效干预,到了青少年期,若面型已经出现较为明显的凸嘴等腺样体面容表现,可通过正畸治疗结合可能的正颌外科手术来矫正。一般来说,11岁以后,牙齿及颌骨的发育情况相对清晰,此时正畸医生可以通过佩戴固定矫治器等多种正畸手段来调整牙齿的排列,从而改善凸嘴问题。对于一些骨骼发育异常较为明显的情况,可能需要在青少年生长发育高峰期结束前或高峰期时,由正畸科医生和口腔颌面外科医生共同评估,考虑是否需要正颌手术来矫正骨骼问题以达到更好的面容改善效果。此阶段青少年要注意保持良好的口腔卫生习惯,因为正畸治疗过程中口腔卫生维护尤为重要,否则容易引发龋齿等口腔问题。同时,要遵循正畸医生的治疗方案,按时复诊,配合治疗。 对于特殊人群,比如患有某些基础疾病的儿童或青少年,在考虑矫正时需要更加谨慎。如有先天性心脏病等疾病的儿童,在进行手术或正畸治疗前,需要充分评估身体整体状况,确保治疗的安全性。而患有严重全身性疾病的青少年,矫正方案的制定要综合考虑身体状况,以患者舒适度为首要原则,优先选择非药物及非创伤性小的干预措施,避免因矫正治疗对患者身体造成额外负担。总之,腺样体面容和凸嘴的矫正要根据个体的具体情况,在合适的年龄阶段及时采取相应的干预措施,以获得较好的矫正效果。

    2025-04-01 13:41:34
  • 鱼刺卡住了怎么处理

    发现鱼刺卡住后首先要停止进食饮水减少吞咽动作,可尝试用力咳嗽咳出鱼刺,还可使用吞咽饭团馒头等家庭小妙招但要谨慎,喝醋软化鱼刺不可行,若鱼刺未取出或出现明显不适等症状要及时就医,儿童发生鱼刺卡住家长不能强行抠喉咙应尽快就医,老年人有基础疾病更要及时就医由医生通过专业设备取出鱼刺。 一、停止进食与饮水 当发现鱼刺卡住后,首先要立即停止进食和饮水,尽量减少吞咽动作,防止鱼刺刺入更深或者损伤周围组织。因为继续进食可能会使鱼刺进一步扎入,加重损伤。 二、尝试咳出鱼刺 对于较小的鱼刺,有时可以通过用力咳嗽等方式,利用气流的冲击将鱼刺咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致胸部不适等情况。比如,站在较为空旷的地方,身体微微前倾,然后用力咳嗽几次,看是否能将鱼刺咳出。 三、使用家庭小妙招 1.吞咽饭团或馒头:可以尝试吃少量馒头、饭团等比较软的食物,缓慢吞咽,看是否能将鱼刺带下去。不过这种方法有一定风险,如果操作不当可能会使鱼刺卡得更紧,所以要谨慎使用,而且对于儿童尤其要避免,因为儿童吞咽控制能力较差,容易出现意外。对于成年人,如果操作时感觉比较顺利,且没有明显不适,可以尝试,但如果吞咽后仍感觉鱼刺存在,应立即停止并采取其他措施。 2.喝醋:曾有观点认为喝醋可以软化鱼刺,但现代医学研究表明,醋很难在短时间内软化鱼刺。因为鱼刺主要成分是钙等矿物质,醋中的酸性物质无法在短时间内对其产生明显的软化作用,所以喝醋这种方法不建议采用。 四、及时就医 如果通过上述方法鱼刺仍未取出,或者卡住后出现明显的疼痛、吞咽困难加重、呼吸困难等症状,应尽快前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业检查设备来明确鱼刺的位置,并使用专业工具将鱼刺取出。例如,在医院耳鼻喉科,医生会借助间接喉镜、纤维喉镜等进行检查,对于位置较浅的鱼刺可以直接用镊子取出,对于位置较深的则需要在喉镜下进行操作。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生鱼刺卡住时,家长要保持冷静,千万不要采用强行用手指抠喉咙等危险方法,以免造成儿童喉部损伤或鱼刺卡得更深。应尽快带儿童到医院就诊,由专业医生进行处理。因为儿童的咽喉部比较娇嫩,自我表述可能不准确,需要专业的医疗手段来安全取出鱼刺。 2.老年人:老年人可能本身存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,鱼刺卡住后更要及时就医。因为老年人身体恢复能力相对较弱,而且基础疾病可能会影响就医后的治疗和恢复,所以应尽快到医院处理鱼刺卡住的情况,避免延误病情导致更严重的并发症。

    2025-04-01 13:41:10
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