江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 扁桃体发炎咳嗽怎么办

    扁桃体发炎咳嗽需综合处理,一般处理包括保证休息与清淡易消化营养饮食、调节室内空气流通及温湿度;医疗干预有针对扁桃体发炎的抗生素应用、局部含漱液治疗,以及针对咳嗽的止咳或化痰治疗;特殊人群中儿童要密切观察病情、谨慎用药护理,成人要考虑基础疾病影响、避免过度用嗓等,需根据具体病情及不同人群特点进行个性化应对。 一、一般处理措施 (一)休息与饮食 患病期间应保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗炎症。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其睡眠时间。在饮食方面,宜给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重咽喉部刺激,导致咳嗽加剧。成人患者也应遵循此原则,同时要注意多饮水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咳嗽症状。 (二)环境调节 保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般20-25℃)和湿度(50%-70%)。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽,可使用加湿器来调节空气湿度。对于儿童患者,要特别注意避免室内温度骤变,防止因环境不适导致病情加重。成人也应根据自身感受及时调整室内环境,比如在空调房内可适当使用空气净化器改善空气质量。 二、医疗干预措施 (一)针对扁桃体发炎的治疗 抗生素应用:如果扁桃体发炎是由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,可能需要使用抗生素。但需根据具体病情由医生判断,例如对于儿童患者,医生会谨慎评估细菌感染的可能性及风险收益比来决定是否使用抗生素。一般常用青霉素类等抗生素,但具体药物选择需遵循药敏等检查结果。 局部治疗:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有助于清洁口腔、杀菌消炎,减轻扁桃体炎症,从而间接缓解咳嗽症状。儿童患者使用含漱液时需在成人监护下进行,避免误咽。 (二)针对咳嗽的治疗 止咳药物:若咳嗽较为剧烈影响生活休息,可根据情况使用止咳药物。但儿童患者要避免使用不适合的止咳药,例如中枢性止咳药一般不推荐用于低龄儿童。对于成人患者,可在医生指导下使用右美沙芬等止咳药物,但同样要注意药物的适应证和可能的不良反应。如果咳嗽是由于炎症刺激引起的咳痰导致,还可能需要使用化痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,从而减轻咳嗽。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童扁桃体发炎咳嗽时,家长要密切观察病情变化,如体温、咳嗽频率、精神状态等。儿童用药需格外谨慎,应避免自行给儿童使用成人药物,要严格遵循儿科医生的建议。同时,儿童的免疫系统尚不完善,在患病期间更要注意护理,保证营养摄入,以促进身体恢复。 (二)成人患者 成人扁桃体发炎咳嗽时,要注意自身基础疾病的影响,如有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,需告知医生,以便医生综合评估病情制定治疗方案。同时,成人要避免过度用嗓,保证充足睡眠,积极配合治疗,促进康复。 总之,对于扁桃体发炎咳嗽的情况,要根据具体病情采取综合的处理措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的应对。

    2025-11-26 13:15:18
  • 慢性咽炎治疗药物

    文本主要慢性咽炎治疗药物分类及特殊人群用药考虑。治疗药物分为含漱液(复方硼砂溶液、呋喃西林溶液)、含片(西瓜霜含片、西地碘含片)、中成药(咽炎片、清喉利咽颗粒)、抗生素(阿莫西林、头孢克洛)四类,分别说明其功效及适用情况。特殊人群用药中,儿童优先非药物干预,用药防呛噎、精准用抗生素;孕妇和哺乳期妇女用药咨询妇产科医生,优先局部用药;老年人关注药物相互作用和肝肾功能;过敏体质人群了解成分,避免用过敏药物,试用新药需谨慎。 一、慢性咽炎治疗药物分类 1.含漱液 复方硼砂溶液:能够清洁口腔、杀菌消炎,对于减轻慢性咽炎患者的咽部炎症有一定作用,可减少口腔细菌滋生,改善咽部不适。 呋喃西林溶液:具有抑菌、消炎的功效,通过含漱能直接作用于咽部,缓解炎症引起的疼痛、红肿等症状。 2.含片 西瓜霜含片:有清热泻火、消肿止痛的作用,可缓解慢性咽炎导致的咽部肿痛、咽干等症状。其主要成分西瓜霜具有一定的抗菌、抗炎效果。 西地碘含片:主要活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭多种微生物,能够减轻咽部炎症,缓解咽部痒感等不适。 3.中成药 咽炎片:用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽等症。其多种中药成分配合有养阴润肺、清热解毒、清利咽喉、镇咳止痒的功效。 清喉利咽颗粒:具有清热利咽、宽胸润喉的作用,可改善慢性咽炎患者咽部的异物感、干燥等症状。对于经常用嗓的人群,如教师、歌手等也比较适用。 4.抗生素 对于慢性咽炎急性发作,且伴有细菌感染时可使用抗生素。如阿莫西林,它能够抑制细菌细胞壁的合成,起到杀菌的效果,但需注意其可能存在的过敏反应。 头孢克洛:具有广谱抗菌作用,可用于治疗敏感菌引起的咽部感染。不过使用前要确认有无头孢类药物过敏史。 二、特殊人群用药考虑 1.儿童 低龄儿童应尽量优先选择非药物干预方法,如多喝水、使用加湿器改善空气湿度等。如需使用药物,含片要注意防止呛噎,且用药要谨慎,严格遵循儿科医生的建议。一般不建议自行使用抗生素,必须使用时,要根据儿童的年龄、体重精准用药。 若儿童对某些药物成分过敏,如西瓜霜含片中的某些中药成分,应避免使用相关药物。 2.孕妇和哺乳期妇女 用药前一定要咨询妇产科医生。很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。例如,复方硼砂溶液可能会有少量药物成分进入体内,需要谨慎权衡利弊。一般来说,会优先选择相对安全的局部用药,像含漱液和含片等。 3.老年人 老年人可能存在多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,在使用药物时需特别注意药物之间的相互作用。例如,一些中成药中可能含有糖等成分,糖尿病患者要谨慎使用。同时,由于老年人肝肾功能相对较弱,使用抗生素等药物时要密切关注肝肾功能指标。 4.过敏体质人群 用药前需详细了解药物成分,避免使用已知过敏成分的药物。如对碘过敏者不能使用西地碘含片。使用新药物时,可先进行局部试用或在医生的密切观察下使用。

    2025-11-26 13:14:29
  • 喉咙有东西堵着是什么原因

    喉咙有异物感可能由多种因素引起,包括咽喉部本身病变(如急慢性咽炎、扁桃体炎、会厌炎、咽喉部肿瘤等)、邻近器官病变(如鼻窦炎、食管炎、食管肿瘤等)、全身性疾病(如甲状腺疾病、贫血、糖尿病等)以及精神心理因素(如焦虑症、抑郁症等),不同因素涉及不同年龄段及相关诱发情况。 扁桃体炎:扁桃体发生炎症时,尤其是扁桃体肿大明显时,会让人感觉喉咙有东西堵着。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,起病急,可有咽痛、吞咽困难、发热等症状;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致,扁桃体可能反复肿大,也会有喉咙异物感等表现,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易患扁桃体炎。 会厌炎:会厌发生炎症肿胀时,会严重影响呼吸和吞咽,导致喉咙明显的堵塞感,病情发展较为迅速,可引起呼吸困难等严重后果,各年龄段均可发病,尤其儿童发病需高度重视,因为儿童会厌相对较软,肿胀后更易堵塞气道。 咽喉部肿瘤:如喉癌、下咽癌等,早期可能就表现为喉咙异物感,随着肿瘤的增大,堵塞感会逐渐加重,还可能伴有声音嘶哑、痰中带血等症状,中老年人相对高发,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患病风险。 邻近器官病变 鼻部疾病:如鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起喉咙异物感。鼻窦炎可发生于各个年龄段,儿童由于鼻窦发育不完善,且容易感冒等,患鼻窦炎的几率相对较高,炎症分泌物刺激咽喉是常见诱因。 食管疾病:食管炎、食管肿瘤等可导致喉咙堵的感觉。食管炎多因胃酸反流等引起,除了喉咙异物感,还可能有烧心、反酸等症状;食管肿瘤则会随着肿瘤生长出现进行性吞咽困难等表现,同时伴有喉咙堵塞感,中老年人是食管疾病的高发人群,长期不良饮食习惯可能增加患病风险。 全身性疾病 甲状腺疾病:如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等,肿大的甲状腺可能压迫咽喉部,导致喉咙有异物感。甲状腺疾病各年龄段均可发生,女性相对更易患甲状腺相关疾病,甲状腺功能异常等也可能通过神经等因素影响咽喉部感觉。 贫血:严重贫血时,机体缺氧,可能会出现咽部黏膜缺氧等情况,导致喉咙有异物感。各年龄段都可能发生贫血,比如儿童可能因营养不良等导致贫血,老年人可能因慢性疾病等引起贫血。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,累及咽喉部神经时,可导致喉咙异物感等不适。糖尿病在各个年龄段都有发病,尤其中老年人群较多,长期高血糖状态是导致神经病变等并发症的重要因素。 精神心理因素 焦虑症:焦虑症患者可能会出现躯体化症状,其中就包括喉咙异物感,常伴有紧张、不安、恐惧等情绪表现。各个年龄段都可能患焦虑症,生活压力大、精神长期处于紧张状态的人群更容易发病,比如工作压力大的年轻人、更年期人群等。 抑郁症:抑郁症患者也可能出现喉咙异物感等躯体症状,同时伴有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等表现。不同年龄段均可发病,长期处于不良生活事件影响下的人群患病风险增加。

    2025-11-26 13:13:06
  • 鼻咽癌早期患者可以治愈吗

    早期鼻咽癌有较大治愈可能,主要采用放射治疗,部分联合化疗,其治愈情况受患者自身因素(年龄、身体状况)和肿瘤因素(肿瘤分期、病理类型)影响,规范治疗且结合个体情况评估、治疗中调整方案、治疗后随访,可提高治愈率和生活质量。早期鼻咽癌经规范放射治疗为主的综合治疗,5年生存率较高,如部分研究达70%-90%左右,患者自身及肿瘤相关因素会影响预后。 一、放射治疗的作用及效果 放射治疗是早期鼻咽癌的主要治疗方式。大量临床研究表明,早期鼻咽癌患者通过根治性放射治疗,5年生存率较高。例如,一些研究显示早期鼻咽癌经规范放射治疗后,5年生存率可达70%-90%左右。放射治疗是利用高能射线精准照射肿瘤部位,破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其失去增殖能力,从而达到杀灭肿瘤的目的。对于早期鼻咽癌,由于肿瘤局限,未发生广泛转移,放射治疗能够较为有效地控制肿瘤。 二、综合治疗的补充作用 对于部分早期鼻咽癌患者,可能会联合化疗。化疗可以在放疗前缩小肿瘤体积,使肿瘤更易于被放疗控制;也可以在放疗后杀灭潜在的微小转移病灶。不过,化疗的应用需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等综合考量。对于年轻、身体状况较好的早期鼻咽癌患者,联合化疗可能会进一步提高治愈的概率,但对于年老体弱的患者,则需谨慎评估化疗的耐受性。 三、影响早期鼻咽癌治愈的因素 1.患者自身因素 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能相对较高,在治疗过程中可能更能承受放射治疗和化疗带来的不良反应,从而更有利于病情的控制和康复。而老年患者可能存在器官功能衰退等情况,对治疗的耐受性较差,可能会影响治疗效果,但这也不是绝对的,需要综合评估。 身体状况:如果患者在患病前身体状况良好,没有其他严重的基础疾病,那么在接受治疗时,身体能够更好地应对治疗相关的不良反应,治愈的可能性相对较高。反之,如果患者合并有心脏病、糖尿病等基础疾病,在治疗过程中可能会面临更多的风险,如放疗可能对心脏等器官产生一定影响,需要在治疗过程中密切监测和调整治疗方案。 2.肿瘤因素 肿瘤分期:虽然是早期鼻咽癌,但肿瘤的具体分期也会影响预后。例如,肿瘤侵犯的范围、是否有微小的淋巴结转移等情况都会对治疗效果和治愈概率产生影响。一般来说,肿瘤侵犯范围越小、淋巴结转移情况越轻,治愈的可能性越大。 病理类型:鼻咽癌的病理类型也有一定差异,不同病理类型的肿瘤生物学行为有所不同,对治疗的反应也可能存在差异,但总体而言,早期鼻咽癌的不同病理类型在规范治疗下都有较高的治愈机会。 总之,早期鼻咽癌患者通过规范的治疗,包括放射治疗为主的综合治疗,有较大的治愈可能。但具体的预后情况需要结合患者的个体情况进行综合评估,在治疗过程中要密切关注患者的反应,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率和生活质量。同时,患者在治疗后也需要定期进行随访,监测肿瘤是否复发等情况。

    2025-11-26 13:11:16
  • 喉咙总是发干声音沙哑怎么办

    喉咙发干、声音沙哑可能由用嗓过度、环境因素、疾病因素等引起,不同人群如儿童、老年人、长期吸烟饮酒者有不同情况及注意事项,需根据具体情况采取相应应对措施,如让喉咙休息、改善环境、治疗疾病、关注特殊人群特点等。 一、可能的原因及应对措施 (一)用嗓过度 情况分析:长时间讲话、唱歌、喊叫等会导致喉咙发干、声音沙哑。比如教师、歌手等职业人群较易出现这种情况。 应对措施:让喉咙充分休息,尽量减少不必要的用嗓,多喝温水,保持咽喉部湿润。 (二)环境因素 情况分析:空气干燥、污染严重的环境会刺激喉咙,引发发干和声音沙哑。例如冬季暖气房内空气干燥,或处于工业污染区等。 应对措施:使用空气加湿器增加空气湿度,尽量避免长时间待在污染严重的环境中,外出时可佩戴口罩减少不良空气的刺激。 (三)疾病因素 上呼吸道感染 情况分析:如感冒等上呼吸道感染疾病,病毒或细菌感染会累及咽喉部,导致喉咙不适、声音沙哑。 应对措施:多休息,根据病情可适当多喝温水,若症状持续或加重需及时就医评估是否需要进一步处理。 慢性咽喉炎 情况分析:长期的炎症刺激使咽喉部黏膜处于慢性炎症状态,表现为喉咙发干、声音沙哑,且症状可能反复发作,尤其在疲劳、饮食刺激后易加重。 应对措施:注意清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,可在医生指导下使用一些缓解咽喉症状的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法等),同时保持良好的生活作息。 声带息肉、小结等 情况分析:过度用嗓等因素可能引发声带息肉、小结,导致声音沙哑,且喉咙发干等不适。 应对措施:及时就医,可能需要通过喉镜等检查明确病情,必要时可能需要进行手术等治疗(具体治疗需遵医嘱)。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 情况分析:儿童用嗓不当多因玩耍时大声喊叫等,另外儿童免疫力相对较低,易患呼吸道感染等疾病导致喉咙问题。 注意事项:家长要注意引导儿童正确用嗓,避免长时间大声喧哗。儿童出现喉咙发干、声音沙哑时,要观察是否有其他伴随症状,如发热、咳嗽等,若有异常及时就医,且儿童用药需格外谨慎,优先选择安全的非药物干预方式,如适当增加水分摄入等。 (二)老年人 情况分析:老年人可能本身咽喉部黏膜功能减退,且可能合并一些基础疾病,如糖尿病等,会影响咽喉部的正常状态。 注意事项:老年人出现喉咙发干、声音沙哑时,要关注基础疾病的控制情况,如糖尿病患者要注意血糖对咽喉部可能产生的影响。同时,老年人用药需更加谨慎,若需要用药应在医生指导下进行,避免自行用药带来风险。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟饮酒者 情况分析:吸烟产生的烟雾和饮酒都会对咽喉部造成刺激,长期积累易导致喉咙发干、声音沙哑等问题,还会增加患咽喉部疾病的风险。 注意事项:这类人群应尽量戒烟戒酒,改善生活方式,同时注意观察喉咙症状变化,若症状持续不缓解要及时就医检查。

    2025-11-26 13:10:34
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