江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 泡脚对鼻炎有治疗作用吗

    目前无科学依据证明泡脚能直接治鼻炎,但适当泡脚可促进血液循环、增强抵抗力,对鼻炎预防和改善有间接帮助。不同人群泡脚需注意:健康人群水温40-45℃、时间15-20分钟为宜;儿童泡脚要防烫伤且不能依赖泡脚治鼻炎,应遵医嘱;过敏体质人群要选温和方式,泡脚不能替代正规治疗;有基础疾病人群泡脚需谨慎,不能以泡脚治鼻炎,出现不适立即停并就医。 一、泡脚对鼻炎的治疗作用分析 目前并没有科学依据表明泡脚能直接对鼻炎起到治疗作用。鼻炎是由多种因素引起的鼻腔黏膜炎症,如感染、过敏等。泡脚主要是通过温热刺激足部穴位等,促进局部血液循环等,但这对于鼻炎的病因性治疗并无直接作用。不过,适当泡脚可以促进身体的血液循环,在一定程度上可能会增强机体的抵抗力,对鼻炎的预防和改善可能有间接帮助。例如,有研究发现良好的身体状态有助于减少上呼吸道感染的发生,而鼻炎很多时候与上呼吸道感染相关,但这并不等同于泡脚能直接治疗鼻炎。 二、不同人群泡脚对鼻炎的影响及注意事项 (一)健康人群 健康人群泡脚一般不会对鼻炎产生直接的治疗效果,但可以作为一种日常保健方式。在泡脚时,水温不宜过高,一般控制在40-45℃较为适宜,泡脚时间也不宜过长,15-20分钟左右即可。这样的泡脚方式有助于放松身心,促进血液循环,间接维持身体的良好状态,对于可能因身体抵抗力波动而引发的鼻炎相关问题有一定的预防作用。 (二)儿童人群 儿童鼻炎患者泡脚时需要特别注意。儿童的皮肤较为娇嫩,泡脚水温要严格控制,避免烫伤。同时,儿童对鼻炎相关的症状感知可能不如成人,家长在给儿童泡脚时要密切观察儿童的反应。而且,泡脚对儿童鼻炎的直接治疗作用不明确,不能依赖泡脚来治疗儿童鼻炎。如果儿童患有鼻炎,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,如针对过敏性鼻炎进行抗过敏治疗等。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群容易患过敏性鼻炎,这类人群泡脚时要注意泡脚水的成分等。如果使用了可能引起过敏的泡脚药物等,可能会诱发过敏反应,加重鼻炎症状。所以过敏体质人群泡脚时要选择温和、无刺激性的泡脚方式,如单纯用温水泡脚。若本身因过敏导致鼻炎发作,泡脚并不能替代正规的抗过敏等治疗措施,仍需遵循医生的治疗方案进行针对性治疗。 (四)有基础疾病人群 患有心脑血管疾病等基础疾病的人群泡脚时也需要谨慎。泡脚时水温过高可能会导致血管扩张,血压波动等情况。对于鼻炎伴有这类基础疾病的人群,泡脚不能作为治疗鼻炎的主要手段,应先控制基础疾病的相关情况,在医生评估允许的情况下适度泡脚,并且要密切关注身体在泡脚过程中的反应,如出现头晕、心慌等不适症状应立即停止泡脚并就医。

    2025-11-26 12:52:40
  • 鼻子通气但闻不到味道怎么办

    鼻子通气但闻不到味道可能由急性上呼吸道感染、鼻窦炎、嗅神经炎等原因引起,若超1周无改善或伴其他症状需就医,可通过鼻内镜、嗅觉功能检查等明确病因,日常要注意鼻腔护理(生理盐水冲洗、避刺激物)和生活方式调整(充足休息、合理饮食)。 一、可能的原因及对应处理 (一)急性上呼吸道感染 原因:病毒感染引起鼻腔黏膜肿胀,影响气味分子到达嗅区。例如普通感冒时,鼻黏膜充血、水肿,会导致通气但嗅觉减退。 处理:一般多休息、多饮水,多数可自行恢复。儿童患者需保证充足睡眠,婴幼儿要加强护理,保持呼吸通畅,避免因鼻塞影响睡眠和进食。 (二)鼻窦炎 原因:鼻窦炎症导致鼻窦开口阻塞,分泌物潴留,影响嗅觉感受器功能。 处理:儿童鼻窦炎需注意避免用力擤鼻,可使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除分泌物,改善鼻腔通气和嗅觉。成人可在医生评估下考虑使用抗生素等治疗,但儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童相对安全的药物。 (三)嗅神经炎 原因:可能与病毒感染、自身免疫等因素有关,导致嗅神经受损。 处理:需要及时就医,进行相关检查明确病因。儿童患者要密切观察病情变化,成人则需积极配合医生进行进一步的评估和治疗,可能需要使用营养神经等药物,但儿童使用营养神经药物需谨慎,遵循儿科用药规范。 二、就医建议 (一)就诊时机 如果鼻子通气但闻不到味道持续超过1周仍无改善,或者伴有头痛、发热、视力下降等其他症状时,应及时就医。儿童出现这种情况更应重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。 (二)就诊检查 鼻内镜检查:可以观察鼻腔黏膜情况、鼻窦开口等,了解鼻腔内部结构有无异常。儿童进行鼻内镜检查时需在专业医生轻柔操作下进行,尽量减少患儿的不适。 嗅觉功能检查:通过特定的嗅觉测试设备评估嗅觉减退的程度和类型,有助于明确病因。 三、日常注意事项 (一)鼻腔护理 生理盐水冲洗:每日可使用生理盐水冲洗鼻腔,儿童使用时要注意冲洗的压力和温度,避免造成损伤。一般采用儿童专用的生理盐水冲洗器,按照正确方法进行冲洗,能清除鼻腔分泌物,减轻黏膜肿胀,改善通气和嗅觉。 避免刺激物:避免接触烟雾、化学刺激性气体等,儿童要远离厨房油烟等刺激性环境,成人也应尽量减少在污染环境中的暴露时间,以免加重嗅觉减退的情况。 (二)生活方式调整 充足休息:保证充足的睡眠,无论是儿童还是成人,良好的休息有助于身体的自我修复。儿童需要营造安静舒适的睡眠环境,保证睡眠时间。 合理饮食:均衡饮食,儿童应保证营养摄入全面,多吃富含维生素的蔬菜水果等,成人也应注意饮食的营养均衡,增强身体抵抗力,有利于嗅觉功能的恢复。

    2025-11-26 12:52:01
  • 鼻骨骨折如何复位

    鼻骨骨折复位方法有闭合复位法和开放复位法,分别有其适应证和操作步骤,不同年龄人群复位有特点,特殊病史人群复位需注意相应事项,儿童复位要轻柔,成年人要兼顾外观和功能,高血压、糖尿病、凝血功能障碍患者复位有不同注意要点。 闭合复位法: 适应证:适用于骨折后时间较短(一般在10-14天内,此时鼻骨周围软组织尚未明显纤维化)、骨折端未明显移位或移位不严重的情况。 操作步骤:首先进行局部麻醉,常用1%-2%的利多卡因进行浸润麻醉。然后根据骨折的类型选择合适的复位器械,如鼻骨复位钳等。对于单侧鼻骨骨折,将复位钳的两叶伸入鼻腔,置于骨折片下方,向上、向外轻轻抬起;对于双侧鼻骨骨折,将复位钳的两叶分别置于两侧鼻腔内骨折片的下方,同时向上、向外抬起,使骨折复位。复位过程中需注意保持鼻腔通气,复位后可填塞凡士林纱条等进行支撑固定,一般填塞时间为2-3天。 开放复位法: 适应证:适用于闭合复位失败、骨折端有明显移位且伴有鼻腔畸形严重影响外观和功能、骨折伴有鼻窦等其他结构损伤需要同时处理的情况。 操作步骤:一般采用局部或全身麻醉。在鼻外侧做切口,切开皮肤、皮下组织和骨膜,暴露骨折部位,然后进行骨折端的复位,复位后可采用钢板等内固定材料进行固定,以维持骨折的复位位置,最后缝合切口。 不同年龄人群鼻骨骨折复位的特点 儿童:儿童鼻骨骨折相对较少,但在复位时需更加轻柔。儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,在进行麻醉和复位操作时要避免过度损伤黏膜。由于儿童的骨折愈合能力较强,复位后恢复相对较快,但也要注意固定的稳定性,防止再次移位。同时,要关注儿童的心理状态,尽量安抚儿童,减少其恐惧心理。 成年人:成年人鼻骨骨折复位的操作相对儿童来说可稍具力度,但也需遵循解剖学原则。成年人的骨折处理需考虑其面部外观和功能的双重恢复,复位后要确保鼻腔通气良好,面部外形对称。 特殊病史人群鼻骨骨折复位的注意事项 高血压患者:在鼻骨骨折复位前,需将血压控制在相对稳定的范围内。因为手术过程中的刺激可能会引起血压波动,增加心脑血管意外的风险。复位时麻醉的选择也要谨慎,避免使用可能导致血压升高的麻醉药物。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,在鼻骨骨折复位后要注意控制血糖水平,保持血糖稳定,以促进伤口的愈合,降低感染的风险。同时,要密切观察鼻腔填塞部位等伤口情况,预防感染发生。 凝血功能障碍患者:此类患者在复位前需纠正凝血功能异常。因为手术过程中可能会有出血情况,凝血功能障碍会导致出血难以控制,增加手术风险和术后并发症的发生几率。需要在凝血功能改善后再考虑进行鼻骨骨折复位手术。

    2025-11-26 12:50:24
  • 儿童鼻甲肥大能自愈吗

    儿童鼻甲肥大能否自愈需分情况,生理性鼻甲肥大部分儿童有自愈可能,婴幼儿因鼻腔结构功能尚在发育中更具一定自我调整空间但需密切观察;病理性鼻甲肥大包括感染性、过敏性等一般难自愈,感染性如细菌感染致鼻窦炎不干预炎症加重鼻甲肥大,过敏性鼻炎接触过敏原后过敏反应持续鼻甲持续肥大,不良生活方式会加重病理性鼻甲肥大,儿童有相关症状应及时就医由医生评估制定诊疗方案。 对于部分儿童,尤其是年龄较小的婴幼儿,由于鼻腔黏膜较为娇嫩,在一些生理情况下可能出现暂时性鼻甲轻度肥大,如因环境温度变化、轻微上呼吸道感染前期等。若为这种生理性因素导致的轻度鼻甲肥大,部分儿童有自愈可能。例如,当环境温度恢复适宜,或上呼吸道感染情况较轻且自身免疫力可抵御时,鼻腔黏膜的应激反应消退,鼻甲肥大状况可能缓解甚至自愈。这是因为儿童自身的生理调节机制在起作用,鼻腔黏膜有一定的自我修复和适应能力。 从年龄角度看,婴幼儿的鼻腔结构和功能尚在发育中,相对更具一定的自我调整空间。但需要密切观察其症状变化,如鼻甲肥大是否影响呼吸等基本生理功能。 病理性鼻甲肥大 感染性因素:若儿童因细菌、病毒等感染引发鼻炎,进而导致鼻甲肥大,一般难以自愈。例如细菌感染引起的鼻窦炎,炎症会持续刺激鼻甲黏膜,使其持续肿胀、增生。研究表明,细菌感染导致的鼻腔炎症若不进行干预,炎症反应会逐渐加重,鼻甲肥大程度也会逐步加深,不会自行消退。此时需要针对感染进行相应处理,如病毒感染可能需要对症支持治疗,细菌感染可能需要使用抗生素等,但需严格遵循儿科用药原则,谨慎选择药物。 过敏性因素:儿童若为过敏性鼻炎导致鼻甲肥大,也通常不会自愈。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的鼻腔黏膜变态反应性疾病,过敏原持续存在的情况下,鼻腔黏膜的过敏反应会持续,鼻甲会持续处于肥大状态。例如儿童接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫系统被激活,释放多种炎性介质,持续作用于鼻甲黏膜,使其水肿、增生,这种情况需要避免接触过敏原,并进行抗过敏等治疗,否则鼻甲肥大会逐渐加重,影响儿童的呼吸、睡眠等。 从生活方式角度,若儿童有不良生活方式,如长期处于污染环境、经常接触过敏原等,会加重病理性鼻甲肥大的情况,不利于自愈。而良好的生活方式调整,如远离过敏原、保持室内空气清新等,可能辅助病情改善,但一般不能使病理性鼻甲肥大自愈。 总之,儿童鼻甲肥大能否自愈不能一概而论,需要结合具体病因、病情严重程度以及儿童自身状况等多方面因素综合判断。一旦发现儿童有鼻甲肥大相关症状,如长期鼻塞、呼吸不畅等,应及时就医,由医生进行详细评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-26 12:49:36
  • 为什么人会打鼾

    打鼾原因包括解剖结构异常如鼻腔鼻咽部鼻中隔偏曲等致气流通道改变或空间缩窄、口咽部扁桃体肥大等使空间减小、喉部会厌囊肿等致气道狭窄,上气道肌肉功能失调致张力异常使气道易塌陷,疾病相关有肥胖致颈部脂肪压迫气道、呼吸系统疾病如OSAHS致上气道反复阻塞、内分泌疾病如甲减致气道狭窄,生活方式上仰卧位睡眠易致舌根后坠、吸烟饮酒加重气道阻塞、儿童腺样体肥大、老人肌肉松弛、男性更年期前易打鼾。 一、解剖结构异常导致打鼾 1.鼻腔及鼻咽部:鼻中隔偏曲会使鼻腔气流通道改变,增加阻力;鼻息肉、鼻甲肥大等病变会直接缩窄鼻腔空间,睡眠时气流通过狭窄部位易引发振动产生鼾声。例如,鼻中隔偏曲者鼻腔气流方向异常,导致气道局部压力变化,促使组织振动发声。 2.口咽部:扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等可使口咽腔空间减小,气流通过时软腭、悬雍垂等组织振动形成鼾声。肥胖人群常伴随软腭脂肪堆积,睡眠中软腭松弛下垂,进一步缩小口咽气道空间,加重打鼾风险。 3.喉部:会厌囊肿等喉部结构异常会造成气道狭窄,阻碍气流顺畅通过,引发打鼾。 二、上气道肌肉功能失调引发打鼾 睡眠时上气道肌肉本应维持一定张力以保证气道开放,但若肌肉张力异常,如老年人肌肉松弛程度增加,或饮酒后肌肉活性受抑制致松弛加重,会使气道在睡眠中易发生塌陷,气流通过受阻并振动周围组织产生鼾声。 三、疾病相关因素导致打鼾 1.肥胖:体重超标者颈部脂肪堆积压迫上气道,使气道狭窄,研究显示体重指数(BMI)≥30kg/m2人群打鼾发生率显著高于正常体重者,因脂肪堆积直接挤压气道空间,增加气流通过阻力。 2.呼吸系统疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时上气道反复塌陷阻塞,造成呼吸暂停和低通气,伴随鼾声,且常伴有血氧饱和度下降等问题,其发病机制与上气道解剖结构及神经肌肉调节功能异常相关。 3.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿累及上气道,导致气道狭窄,进而引发打鼾,甲状腺激素缺乏可影响全身组织代谢,包括上气道黏膜及肌肉功能。 四、生活方式影响打鼾发生 1.睡眠姿势:仰卧位睡眠时舌根易后坠阻塞气道,增加打鼾几率,而侧卧位睡眠可减少舌根后坠,降低气道阻塞风险。 2.吸烟饮酒:吸烟刺激上气道黏膜致水肿,饮酒抑制上气道肌肉活性使肌肉松弛,两者均加重气道阻塞,诱发或加重打鼾。 3.年龄与性别:儿童期腺样体肥大是常见打鼾原因;老年人因肌肉松弛、组织弹性下降易出现打鼾;男性在更年期前相对女性更易打鼾,可能与激素水平等因素有关,男性雄激素水平等影响上气道肌肉及组织状态。

    2025-11-26 12:48:48
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