江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 治疗鼻炎方法有哪些

    鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗等方法应对,避免接触过敏原是基础,鼻腔冲洗有清除作用,药物治疗各有原理及注意事项,免疫治疗适用于特定情况且需规范操作。 一、避免接触过敏原 1.原理:鼻炎很多时候是由过敏原引起的,如花粉、尘螨、动物毛发等。明确过敏原并避免接触是重要的基础措施。 2.应用场景及注意事项:对于有明确过敏原的人群,例如花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器、防尘螨的床上用品等。儿童由于活动范围相对较广且接触环境多样,家长更需留意其在不同环境中的过敏原接触情况,如在户外玩耍时远离花草繁茂处等。 二、鼻腔冲洗 1.原理:通过使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应。 2.应用场景及注意事项:可以每天进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童,要选择适合儿童的温和的冲洗器具和溶液,操作时注意力度和姿势,避免引起不适或呛咳。成人也应正确掌握冲洗方法,避免过于用力导致鼻腔损伤。 三、药物治疗 1.抗组胺药 原理:能拮抗组胺受体,减轻过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。 应用场景及注意事项:有口服和鼻用剂型。儿童使用时需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,避免选用不适合儿童的成分;成人使用时也要注意可能出现的嗜睡等副作用,驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的人群需谨慎使用。 2.鼻用糖皮质激素 原理:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。 应用场景及注意事项:是治疗鼻炎的常用药物之一。儿童使用时要在医生指导下选择合适的药物和剂量,关注长期使用可能对儿童鼻腔黏膜和生长发育的影响;成人使用时也需按照医嘱规范使用,注意可能出现的局部刺激等不良反应。 3.白三烯受体拮抗剂 原理:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症反应,缓解鼻炎症状。 应用场景及注意事项:对于部分过敏性鼻炎患者有效。儿童使用时同样要依据年龄和病情在医生指导下应用;成人使用时需注意药物可能引起的头痛、乏力等不良反应。 四、免疫治疗 1.原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。 2.应用场景及注意事项:适用于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者。儿童进行免疫治疗时需要严格评估适应证和禁忌证,由专业医生操作;成人也需在正规医疗机构进行规范的免疫治疗,治疗过程中需密切观察身体反应。

    2025-11-26 12:42:20
  • 咽喉痛最快解决的方法

    家庭日常可通过多喝水、含服润喉糖、盐水漱口缓解咽喉痛;咽喉痛持续不缓解或加重等情况需及时就医,医生会根据病因处理;还需调整生活方式,保证充足休息,食用清淡易消化食物,儿童注意饮食营养均衡。 一、家庭日常缓解方法 多喝水:保持充足的水分摄入有助于湿润咽喉,缓解疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500~2000毫升的水,可选择温开水、淡盐水等。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如学龄前儿童每天约500~1000毫升,学龄儿童约1000~1500毫升。 含服润喉糖:某些润喉糖含有薄荷脑等成分,能暂时减轻咽喉疼痛。但要注意选择正规产品,且儿童使用需谨慎,避免误吞。比如含有桉叶油、薄荷醇的润喉糖,能通过清凉的感觉缓解咽喉不适,但不能替代治疗疾病的根本措施。 盐水漱口:用温盐水漱口可以清洁口腔和咽喉,减轻炎症。通常用半杯温水加少量盐(约5克)调配成盐水,每天漱口3~4次。对于儿童,要注意控制盐水浓度,避免过咸刺激咽喉,可适当降低盐的用量,如半杯温水加1~2克盐。 二、就医相关情况及应对 如果咽喉痛持续不缓解或加重:当咽喉痛超过3天仍无改善,或伴有发热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽困难、咽喉部有明显肿胀或化脓等情况时,应及时就医。例如,若儿童出现咽喉痛伴有呼吸困难,可能是会厌炎等严重疾病,需立即送往医院。就医时医生可能会进行体格检查、血常规等检查来明确病因,如细菌感染导致的咽喉痛可能需要使用抗生素(但具体用药需遵医嘱,儿童更需谨慎)。 针对不同病因的处理:如果是病毒感染引起的咽喉痛,通常以对症治疗为主;若是细菌感染,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用必须严格遵循医生的诊断和指导,不能自行滥用。比如链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎,可能需要使用青霉素类等抗生素,但要考虑儿童的年龄、过敏史等情况。 三、生活方式调整 休息:保证充足的睡眠有助于身体恢复,增强免疫力。成年人每天建议睡眠7~9小时,儿童和青少年睡眠时间更长,学龄前儿童需11~13小时,学龄儿童需10~12小时。充足的休息能让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗引起咽喉痛的病因。 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会加重咽喉的刺激,使疼痛加剧。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。对于儿童,要注意饮食的营养均衡,保证摄入足够的维生素等营养物质,以促进身体康复。例如多吃富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。

    2025-11-26 12:41:43
  • 鼻子老是流鼻血是怎么回事

    鼻出血的局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调及其他如长期服抗凝药、高热性传染病等。儿童鼻出血常见于局部因素,老人需关注全身因素,鼻出血时应采取正确止血措施,频繁或大量出血需就医。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节或长期处于干燥环境中,鼻黏膜容易干燥,毛细血管脆性增加,易破裂出血。例如北方冬季室内供暖,空气湿度低,鼻黏膜干燥出血的情况较常见。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下血管通透性增加,容易出血。如慢性鼻窦炎患者,炎症长期刺激鼻黏膜,经常有鼻出血症状。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,凸面处鼻黏膜较薄,空气气流冲击后易出血。鼻中隔偏曲多为先天性发育异常或外伤导致,长期可引起反复鼻出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。多见于中老年人,鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血。动脉硬化患者血管弹性差,也容易出现鼻出血。例如高血压患者血压控制不佳时,鼻出血的风险增加。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致鼻出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,易反复鼻出血。 肝肾功能异常:严重肝病患者肝功能受损,凝血因子合成减少;肾功能不全患者可能出现凝血机制异常,都可能引起鼻出血。例如慢性肾功能衰竭患者常伴有鼻出血症状。 内分泌失调:青春期少女可能因内分泌失调出现代偿性月经,即“替代性月经”,表现为少量鼻出血;孕期女性体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易鼻出血。 其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林)的人群,凝血功能受影响,容易鼻出血;高热性传染病(如流感、麻疹等)患者,鼻黏膜充血、出血。 对于儿童鼻出血,常见原因多为鼻外伤、鼻黏膜干燥或炎症等。家长应教育儿童不要挖鼻,保持室内湿度适宜。若儿童经常鼻出血,需及时就医排查原因。对于老年人鼻出血,要特别关注心血管疾病和血液系统疾病等全身因素,建议定期体检,控制基础疾病。鼻出血时,应让患者坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。若鼻出血频繁或出血量较大,应及时就医进行进一步检查和治疗。

    2025-11-26 12:40:55
  • 咽喉恶性肿瘤的早期症状

    咽喉恶性肿瘤包括喉癌、下咽癌等,早期有多种症状,如喉癌早期常声音嘶哑,下咽癌早期可感咽喉异物感,还可有吞咽不适、颈部出现无痛性肿块、喉癌患者可能咳嗽痰中带血等,不同人群出现相关症状需警惕排查。 声音嘶哑:喉癌早期较常见的症状,多为一侧声带受累,表现为声音逐渐变得嘶哑,且不易恢复。这是因为肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动功能。例如,长期吸烟的人群如果出现持续超过2周以上的声音嘶哑,就需要警惕喉癌的可能,因为吸烟是喉癌的重要危险因素之一,烟草中的多种有害物质会损伤喉部黏膜,导致细胞异常增生。对于儿童来说,如果出现不明原因的声音嘶哑,也不能忽视,可能需要进一步检查排除喉部恶性肿瘤等病变。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。下咽癌早期可能就会有这种异物感,尤其是发生在下咽后壁或梨状窝等部位的肿瘤,会刺激咽喉部产生异物感。这种异物感可能会被患者误认为是慢性咽炎等疾病,但如果经过一段时间的对症治疗后症状无改善,就需要进一步排查咽喉恶性肿瘤。在生活方式方面,长期接触有害化学物质、粉尘等的人群,如化工厂工人等,更容易出现咽喉部的异常感觉,需要提高警惕。 吞咽不适:早期可能表现为吞咽时轻度梗阻感或吞咽疼痛。下咽癌侵犯食管入口时,会出现吞咽不适,随着病情进展,吞咽困难会逐渐加重。例如,喉癌患者如果肿瘤侵犯喉部周围组织,也可能影响吞咽功能,出现吞咽不适。有胃食管反流病史的人群,由于胃酸长期刺激咽喉部黏膜,容易导致咽喉部黏膜损伤,在此基础上发生咽喉恶性肿瘤的风险增加,这类人群出现吞咽不适时更要仔细排查。 颈部肿块:部分患者会发现颈部有无痛性肿块,多位于颈侧区或锁骨上区。这是因为肿瘤细胞转移至颈部淋巴结所致。例如,喉癌转移至颈部淋巴结时,可在颈部触及肿块。对于有头颈恶性肿瘤家族史的人群,颈部出现肿块时要高度重视,及时就医检查。青少年如果发现颈部肿块,也不能掉以轻心,虽然良性病变更为常见,但恶性肿瘤也可能存在,需要通过超声、活检等检查明确性质。 咳嗽、痰中带血:喉癌患者如果肿瘤表面溃烂,可能会出现咳嗽、痰中带血的症状。肿瘤组织的血管破裂会导致痰中带有血丝,随着病情发展,痰中带血的情况可能会加重。长期大量饮酒的人群,酒精会刺激咽喉部黏膜,损伤黏膜屏障,增加咽喉恶性肿瘤的发生风险,这类人群出现咳嗽、痰中带血时要及时检查。儿童如果出现不明原因的咳嗽、痰中带血,也要考虑到喉部病变的可能,进行详细的喉部检查。

    2025-11-26 12:39:16
  • 电测听是什么检查

    电测听是通过电声学仪器发不同频率和强度纯音经耳机传入受检者耳内依受检者反应测听阈的检查,可诊断听力损失区分类型程度、评估病变部位性质,适用儿童和成年人等,儿童要安抚情绪,老年人要清理耵聍等,耳部急性炎症者暂不宜检。 电测听检查是一种通过电声学仪器来测定听觉功能的检查方法,主要用于评估听力损失的程度、性质和部位等。 一、检查原理 电测听仪能够发出不同频率和强度的纯音,通过耳机传入受检者耳内,然后根据受检者对纯音的反应来测定其听阈。听阈是指刚能引起听觉的最小声音强度。 二、检查步骤 1.准备工作:受检者需处于安静的环境中,检查前要清洁外耳道,避免耵聍等影响检查结果。 2.佩戴耳机:根据受检者的情况选择气导耳机(置于外耳道口)或骨导耳机(置于颅骨表面)。 3.测试过程:从低频率到高频率,从弱强度到高强度依次测试,让受检者在听到声音时做出反应,如举手等,仪器会记录下受检者能听到声音的最小强度值。 三、临床意义 1.诊断听力损失 区分传导性聋、感音神经性聋和混合性聋:传导性聋是外耳或中耳病变导致声音传导障碍,气导听阈提高,骨导听阈正常或接近正常;感音神经性聋是内耳或听神经病变,气导和骨导听阈均提高,且骨导与气导的差值较小;混合性聋则是既有传导性因素又有感音神经性因素,气导和骨导听阈均提高,但骨导与气导的差值较大。 确定听力损失的程度:根据国际标准,轻度听力损失是听阈在26-40分贝;中度是41-60分贝;重度是61-80分贝;极重度是大于81分贝。 2.评估病变部位和性质:对于怀疑有耳部疾病(如中耳炎、内耳病变等)或听神经病变的患者,电测听检查可以为进一步的诊断和治疗提供依据。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群 儿童:对于怀疑有听力问题的儿童,如语言发育迟缓等情况,电测听检查是评估其听力的重要手段。但儿童在检查时可能需要在睡眠状态下或通过游戏化的方式进行配合。 成年人:各种原因导致听力下降的成年人,如长期暴露在噪声环境中、有耳部疾病史等。 2.注意事项 儿童:检查前要安抚儿童情绪,避免因哭闹等影响检查结果。如果儿童不配合,可能需要在麻醉等特殊情况下进行检查,但要谨慎评估麻醉风险。 老年人:老年人可能存在外耳道耵聍较多的情况,检查前要先清理耵聍,同时要考虑老年人的身体状况,如是否有心血管疾病等,检查过程中要密切关注其反应。 对于有耳部急性炎症的患者,一般不宜立即进行电测听检查,待炎症消退后再进行。

    2025-11-26 12:38:11
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