江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 耳朵后面痛怎么办

    要初步观察耳朵后面疼痛特征与局部情况,不同可能原因包括耳部局部问题(外耳道炎或中耳炎累及、耳后淋巴结炎)、周围组织问题(颈部肌肉劳损或炎症、皮肤问题),出现疼痛剧烈难忍受、伴发热等严重不适、疼痛持续不缓解且加重、局部红肿等情况需及时就医,无论是成人还是儿童都应重视并及时寻求医疗帮助以明确病因针对性治疗。 一、初步观察与自我评估 1.观察疼痛特征:首先要留意耳朵后面疼痛的性质,是刺痛、胀痛还是跳痛等。如果是刺痛,可能神经方面存在一定问题;胀痛可能与局部炎症等有关;跳痛需警惕是否有感染导致血管搏动影响。同时观察疼痛持续时间,是偶尔发作还是持续较长时间。 2.查看局部情况:检查耳朵后面皮肤有无红肿、皮疹、破损等。如果有红肿,可能是局部感染,如毛囊炎等;有皮疹要考虑是否是过敏等因素引起。还要注意有无肿块,若能摸到肿块,需关注其大小、活动度等。 二、不同可能原因对应的应对方向 (一)耳部局部问题相关 1.外耳道炎或中耳炎累及:如果是外耳道炎或中耳炎引起耳朵后面牵涉痛,对于成年人,首先要保持耳部清洁,避免进水。但如果是儿童,要更加注意耳部卫生,避免孩子自行挖耳等。如果怀疑有感染,成年人可先观察局部情况,若症状持续不缓解或加重,需及时就医明确是否需要使用抗生素等治疗,但儿童则绝对不能自行随意用药,应尽快带儿童就医,由医生判断是否需要进行耳部相关检查及合适的处理。 2.耳后淋巴结炎:耳后淋巴结炎也会导致耳朵后面痛。如果是成年人,可先观察淋巴结大小变化等情况,注意休息,增强免疫力。如果是儿童,由于儿童免疫系统相对较弱,更要密切关注淋巴结情况,若淋巴结肿大明显、疼痛加剧或伴有发热等其他症状,需及时就医,医生可能会进行血常规等检查来判断感染情况并给予相应处理。 (二)周围组织问题相关 1.颈部肌肉劳损或炎症:长时间低头等不良姿势可能导致颈部肌肉劳损累及耳朵后面区域引起疼痛。对于成年人,要纠正不良姿势,可适当进行颈部按摩、热敷等缓解肌肉紧张。儿童如果是因为长时间保持不正确的坐姿等导致,要引导其保持正确姿势,避免肌肉过度疲劳。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。 2.皮肤问题:如皮肤过敏引起耳朵后面痛,成年人要回忆近期接触过的可能过敏原,如某些化妆品、饰品等,避免再次接触过敏原。儿童则要查看是否接触了新的衣物材质等,尽量避免搔抓皮肤,可在医生指导下使用一些安全的外用抗过敏药物(儿童需严格遵医嘱)。如果是皮肤感染如疖肿等,成年人要注意保持皮肤清洁,避免挤压疖肿,防止感染扩散。儿童的皮肤更为娇嫩,更要小心护理,避免感染加重,必要时就医处理。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时就医:疼痛剧烈难以忍受;伴有发热、头痛、恶心呕吐等其他严重不适症状;耳朵后面疼痛持续不缓解且进行性加重;局部出现明显红肿加重、肿块迅速增大等情况。无论是成年人还是儿童,都应重视这些情况,及时寻求医疗专业人员的帮助,以便明确病因并进行针对性治疗。例如儿童出现耳朵后面痛且伴有发热,很可能是感染性疾病引起,需要医生进行全面检查来确诊并给予恰当治疗,以保障儿童健康。

    2025-11-25 13:39:55
  • 扁桃体发炎的症状有哪些

    扁桃体发炎局部症状有咽喉疼痛(吞咽时加重,儿童拒食哭闹、成人影响说话且可放射至耳部)、扁桃体肿大(不同程度肿大、充血及有渗出物,儿童可影响呼吸);全身症状有发热(多数患者有,儿童易高热甚至惊厥,细菌感染发热程度高持续久、病毒感染相对轻短)、畏寒(发热时伴身体发冷难缓解)、头痛乏力(炎症致应激,儿童精神萎靡不爱玩耍、成人体力不支难正常活动);伴随症状有颈部淋巴结肿大(颌下常见、有压痛)、食欲减退(不论儿童成人因咽喉痛及全身不适)、声音嘶哑(累及喉部时出现,儿童更明显),不同年龄段人群症状有差异儿童全身症状突出成人局部症状明显需综合判断处理。 咽喉疼痛:多为明显的局部症状,尤其是在吞咽时疼痛往往会加重。儿童可能会因为咽喉疼痛而出现拒食的情况,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安,因为吞咽动作会刺激发炎的扁桃体,导致疼痛加剧。成人则会自觉吞咽时咽喉部疼痛较明显,严重时甚至会影响说话,疼痛可放射至耳部。 扁桃体肿大:扁桃体发炎时会出现不同程度的肿大,有时可几乎堵塞咽腔。肿大的扁桃体可呈现出充血、表面有渗出物等表现。对于儿童来说,扁桃体肿大可能会影响呼吸,尤其是在睡眠时,可能会出现打鼾甚至呼吸暂停的情况,需要家长密切观察。 全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃~40℃,儿童相对成人更容易出现高热,甚至可能引发惊厥。发热的程度和持续时间因个体差异以及感染的病原体不同而有所不同。一般来说,细菌感染引起的扁桃体发炎往往发热程度相对较高,持续时间可能较长;病毒感染引起的发热相对较轻,持续时间可能较短。 畏寒:在发热的同时,患者常常会伴有畏寒的症状,表现为身体发冷,即使盖上厚被子也难以缓解,这是机体对感染的一种全身性反应。 头痛、乏力:由于炎症反应,身体处于应激状态,患者会感到头痛、全身乏力,精神状态较差,影响日常生活和学习(对于儿童而言)或工作(对于成人而言)。儿童可能会表现出精神萎靡、不爱玩耍等情况;成人则会感觉体力不支,难以进行正常的体力或脑力活动。 伴随症状 颈部淋巴结肿大:扁桃体周围的淋巴组织丰富,当扁桃体发炎时,颈部的淋巴结可能会肿大,尤以颌下淋巴结较为常见。肿大的淋巴结可伴有压痛,用手触摸时能感觉到颈部有肿块,儿童的颈部淋巴结肿大相对成人可能更易被家长发现。 食欲减退:无论是儿童还是成人,扁桃体发炎时由于咽喉部疼痛以及全身不适,往往会出现食欲减退的情况。儿童可能会明显减少进食量,甚至对平时喜欢的食物也提不起兴趣;成人则会感觉进食时咽喉疼痛加重,从而导致食欲下降。 声音嘶哑:如果扁桃体发炎累及喉部,可能会出现声音嘶哑的症状,这是因为喉部受到炎症波及,影响了声带的正常功能。儿童由于喉部发育尚未完全成熟,炎症更容易影响到声带,导致声音嘶哑的情况相对成人可能更为明显。 不同年龄段的人群扁桃体发炎的症状可能会有所差异,儿童扁桃体炎可能全身症状更为突出,而成人相对局部症状可能更为明显,但总体都遵循上述局部和全身以及伴随症状的特点。在面对扁桃体发炎的症状时,需要根据具体情况进行综合判断和处理。

    2025-11-25 13:38:46
  • 耳朵外面长了个疙瘩

    耳朵外面长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因引起,成因各有不同,表现也有差异,何时就医、就医检查及处理原则因病因而异,儿童和老年人有特殊注意事项,出现异常需及时就医。 一、可能的原因 (一)皮脂腺囊肿 1.成因:耳朵部位的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积就会形成囊肿。常见于青少年等皮脂腺分泌活跃的人群,生活中不注意耳部清洁等不良生活方式可能增加患病风险。 2.表现:一般为圆形、边界清晰的疙瘩,质地中等,无明显疼痛,大小不一,小的如米粒,大的可如花生米。 (二)毛囊炎 1.成因:多由细菌感染引起,耳部皮肤卫生状况差、搔抓等可导致毛囊损伤从而引发感染。各年龄段人群都可能发生,长期处于高温环境、出汗多等生活方式易诱发。 2.表现:疙瘩局部有红、肿、热、痛等炎症表现,疙瘩顶部可能有白色脓点。 (三)淋巴结肿大 1.成因:周围组织有炎症时,耳部周围的淋巴结会肿大。比如耳部皮肤感染、咽喉部炎症等都可能引起耳周淋巴结肿大。不同年龄人群均可因相应部位炎症而出现,有基础疾病的人群可能因基础疾病导致免疫力下降更易出现。 2.表现:可摸到耳周有可活动的疙瘩,有压痛,大小随原发病情况变化。 (四)脂肪瘤 1.成因:由脂肪代谢异常等因素导致,具体机制尚不十分明确,一般无明显性别差异,各年龄段均可发生,肥胖等生活方式可能有一定影响。 2.表现:质地较软,呈分叶状,边界清楚,生长缓慢。 二、就医建议 (一)何时需就医 1.疙瘩迅速增大、增多。 2.伴有发热、疼痛剧烈、听力下降等症状。 3.疙瘩长期不消退或反复出现。 (二)就医检查 1.医生一般会进行体格检查,观察疙瘩的形态、大小、位置等。 2.必要时可能会进行超声等检查,以进一步明确疙瘩的性质等情况。 三、处理原则 (一)皮脂腺囊肿 1.较小且无症状的可暂时观察,注意保持耳部清洁。 2.较大或出现感染等情况时需手术切除。 (二)毛囊炎 1.轻度感染可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。 2.感染严重时可能需要口服抗生素,但需在医生指导下使用,儿童等特殊人群用药需格外谨慎。 (三)淋巴结肿大 1.针对原发病进行治疗,如耳部皮肤感染需抗感染治疗,咽喉部炎症需相应处理。 2.原发病控制后淋巴结肿大多可逐渐消退。 (四)脂肪瘤 1.较小且无症状的脂肪瘤一般无需处理,定期观察即可。 2.较大影响外观或有不适症状时可手术切除。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童耳朵长疙瘩时,家长要特别注意观察疙瘩变化,因为儿童表述能力有限,家长需更细心。 2.儿童皮肤娇嫩,在处理毛囊炎等情况时,用药需选择温和、适合儿童的药物,避免刺激皮肤,且要防止儿童搔抓耳部加重病情。 (二)老年人 1.老年人身体机能下降,免疫力相对较低,耳朵长疙瘩时要关注是否有基础疾病影响恢复,如糖尿病患者耳朵长疙瘩时要警惕感染不易控制等情况,需及时就医明确诊断并处理。 总之,耳朵外面长疙瘩可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析处理,出现异常及时就医是关键。

    2025-11-25 13:36:57
  • 过敏性鼻炎症状鼻炎会引起咳嗽吗

    过敏性鼻炎可因鼻腔与咽喉相通,炎性分泌物倒流刺激咽喉致咳嗽(鼻后滴漏综合征相关咳嗽),其机制包括炎症介质作用和分泌物刺激;儿童患此易被误诊,成人群伴有鼻炎典型症状,特殊病史人群如哮喘或呼吸道基础疾病者需特殊注意,儿童要注意居住环境等,成人要避免接触过敏原等,有哮喘病史者要密切监测病情,有呼吸道基础疾病者要积极治疗基础病并观察症状变化。 过敏性鼻炎引发咳嗽的机制 炎症介质作用:过敏性鼻炎发作时,机体释放如组胺等多种炎症介质,这些炎症介质会参与到咽喉部的反应中,导致咽喉部的感觉神经末梢受到刺激,进而引起咳嗽反射。例如,组胺可以使神经末梢的敏感性增高,更容易触发咳嗽。 分泌物刺激:鼻腔内大量的炎性分泌物,如黏液性或脓性分泌物,会通过后鼻孔流到咽喉,持续刺激咽喉黏膜,使得咽喉部处于一种高反应状态,不断引发咳嗽动作来试图排出这些刺激物。 不同人群过敏性鼻炎引发咳嗽的特点及注意事项 儿童群体 特点:儿童的呼吸道相对较为娇嫩,过敏性鼻炎时更容易出现鼻后滴漏导致咳嗽。而且儿童可能不能准确表达自身不适,往往表现为反复咳嗽,容易被误诊为支气管炎等疾病。同时,儿童的免疫系统发育尚不完善,过敏性鼻炎的发生可能与遗传因素以及接触过敏原(如尘螨、花粉等)有关,在花粉季节等过敏原暴露高峰期,儿童过敏性鼻炎引发咳嗽的情况可能更频繁。 注意事项:家长要注意保持儿童居住环境的清洁,定期清洁床单、被套等,减少尘螨接触;在花粉季节,尽量减少儿童外出,若外出需佩戴口罩。儿童用药需谨慎,应避免使用不适合儿童的药物,优先考虑生理盐水洗鼻等非药物干预方法来缓解鼻腔症状,从而减少咳嗽的发生。 成人群体 特点:成人过敏性鼻炎引发咳嗽时,可能会伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等典型的鼻炎症状,咳嗽程度和频率因人而异。一些成人可能本身有过敏体质,接触过敏原后更容易出现较明显的呼吸道反应。 注意事项:成人需要注意避免接触已知的过敏原,如明确对某种花粉过敏,在相应季节要做好防护。同时,要注意自身的生活方式,保持规律的作息和健康的饮食,增强机体免疫力,有助于减轻过敏性鼻炎的症状,进而减少咳嗽的发生。如果咳嗽持续不缓解,应及时就医,排查是否有其他合并疾病。 特殊病史人群 有哮喘病史者:过敏性鼻炎与哮喘关系密切,两者被称为“同一气道,同一疾病”。过敏性鼻炎患者合并哮喘时,鼻炎引发咳嗽更容易诱发哮喘发作。因为鼻炎的炎性介质等可能会进一步影响到下呼吸道,导致气道高反应性加重。所以这类人群需要更加密切地监测病情,控制过敏性鼻炎的症状对于预防哮喘发作至关重要。要遵循医生制定的综合治疗方案,可能需要同时针对鼻炎和哮喘进行治疗,如使用控制鼻炎的药物同时使用控制哮喘的药物等。 有呼吸道基础疾病者:如慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸道功能已经受损,过敏性鼻炎引发咳嗽时,会加重呼吸道的负担,导致咳嗽可能更难缓解,且可能会诱发病情急性加重。这类人群需要在控制过敏性鼻炎的基础上,积极治疗基础呼吸道疾病,密切观察咳嗽等症状的变化,如有异常及时就医调整治疗方案。

    2025-11-25 13:35:45
  • 上火鼻子出血怎么办

    鼻出血初步处理需保持正确姿势(如坐或半卧位、头前倾)并按压止血(捏鼻翼5-10分钟,儿童可辅助且可鼻根部冷敷);频繁或大量出血、反复鼻出血要及时就医;预防上火致鼻出血要调整生活方式(饮食清淡、作息规律)、保持鼻腔湿润(用加湿器、生理盐水滴鼻)。 一、鼻出血的初步处理 1.保持正确姿势 患者应采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可避免血液流向咽部引起呛咳,也能防止血液咽下后刺激胃部导致不适。对于儿童,同样要保持正确坐姿,家长需在旁稳定其情绪,避免因紧张而加剧出血情况。 年龄较小的儿童可能不太配合,家长要轻柔安抚,使其保持身体稳定,头部向前倾,防止血液流入气管造成窒息等危险。 2.按压止血 用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,期间不要频繁松开查看,一般能起到压迫止血的作用。成人和儿童都可采用此方法,但儿童由于力量较小,家长需辅助用力按压。 对于儿童,家长在帮助按压鼻翼时,要注意力度适中,既保证能有效压迫止血,又不会让儿童感到过度疼痛。同时,可在鼻根部冷敷,通过促进血管收缩来减少出血,但冷敷时要注意避免冻伤儿童皮肤,可使用毛巾包裹冰袋进行冷敷。 二、及时就医的情况 1.频繁出血或出血量大 如果经过初步处理后鼻出血仍频繁发生,或者出血量较大,如血液不断从鼻孔涌出,甚至引起头晕、乏力等症状,应及时前往医院就诊。无论是成人还是儿童,大量出血都可能导致贫血等严重后果,需要医生进行专业处理。 儿童由于身体代偿能力相对较弱,大量出血时更易出现休克等危险情况,所以一旦出现大量出血情况,必须尽快送医。 2.反复鼻出血 若经常出现鼻子出血的情况,即使本次出血量不多,也应就医检查。可能存在鼻腔局部病变,如鼻黏膜糜烂、鼻息肉等,或者全身性疾病引起,像高血压、血小板减少性紫癜等。 对于不同年龄人群,病因可能有所不同。儿童反复鼻出血可能与鼻腔异物、不良挖鼻习惯等有关;成人则需考虑高血压等慢性疾病因素。医生会通过详细检查明确病因,进行针对性治疗。 三、预防上火导致鼻出血的措施 1.调整生活方式 饮食方面:要避免食用辛辣、燥热的食物,如辣椒、油炸食品等,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡。例如多吃雪梨、苦瓜、芹菜等清热降火的食物。儿童在饮食上更要注意,家长应引导其养成良好的饮食习惯,避免过多摄入易上火的食物。 作息方面:保证充足的睡眠,作息规律。无论是成人还是儿童,充足的睡眠有助于身体的新陈代谢和自我调节,维持身体的正常生理功能,减少因上火引发鼻出血的风险。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般年龄越小,所需睡眠时间越长,如婴幼儿可能需要12-16小时的睡眠时间。 2.保持鼻腔湿润 可使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节或空调房间内。对于儿童,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 也可适当使用生理盐水滴鼻,保持鼻腔黏膜湿润。儿童使用生理盐水滴鼻时,要注意操作轻柔,避免损伤鼻黏膜。家长可在医生指导下正确使用生理盐水为儿童滴鼻,以维持鼻腔的湿润环境,降低鼻出血的发生几率。

    2025-11-25 13:33:24
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