江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 打完耳洞耳朵肿了怎么办

    打完耳洞耳朵肿了可从清洁消毒、避免刺激、冷敷热敷、观察病情及特殊人群注意事项等方面处理。日常清洁用生理盐水擦拭,用碘伏或医用酒精消毒;暂不戴饰品,注意睡姿和不频繁摸耳洞;初期冷敷后期热敷;观察肿胀变化,持续加重等异常需就医;儿童和过敏体质人群护理更需谨慎。 一、清洁与消毒 1.日常清洁:打完耳洞耳朵肿了首先要注意局部清洁,每天用生理盐水轻轻擦拭耳洞周围,生理盐水可以起到清洁杀菌的作用,能减少细菌感染的风险,生理盐水的渗透压与人体体液相近,使用它清洁不会对皮肤造成额外刺激。 2.消毒方法:可以用医用酒精或碘伏消毒,用消毒棉球蘸取适量碘伏,从耳洞周围由内向外轻轻擦拭,每天2-3次。碘伏对皮肤黏膜刺激性相对较小,且杀菌效果较好;医用酒精杀菌能力强,但刺激性稍大,如果皮肤有明显疼痛,可能碘伏更合适。 二、避免刺激 1.饰品选择:暂时不要佩戴耳环等饰品,选择材质安全的饰品很重要,避免佩戴合金等容易引起过敏的饰品,过敏也可能加重耳朵肿胀。可以选择纯金、纯银等材质的耳钉,这些材质相对不容易引起过敏反应。 2.日常注意:睡觉的时候要注意睡姿,不要压迫到耳朵,避免频繁用手触摸耳洞,因为手上可能携带细菌,触摸会增加感染的几率。 三、冷敷与热敷 1.早期冷敷:在打完耳洞耳朵肿了的初期,也就是24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在耳朵肿胀部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,从而缓解肿胀和疼痛。 2.后期热敷:48小时后,如果肿胀还没有缓解,可以改为热敷。用温热的毛巾敷在耳朵上,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,有助于肿胀的消退。 四、观察病情 1.正常情况:一般来说,轻微的肿胀通过上述处理会在1-2周内逐渐消退。如果肿胀没有加重,疼痛逐渐减轻,说明情况在好转。 2.异常情况:如果耳朵肿胀持续加重,出现明显的疼痛加剧、流脓、发热等症状,可能是发生了感染,需要及时就医。例如,肿胀范围迅速扩大,耳洞周围出现明显的脓性分泌物,或者伴有体温升高,这时候必须尽快到医院就诊,医生可能会根据情况给予相应的抗感染治疗等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打完耳洞耳朵肿了,家长要更加小心护理。儿童往往不太能配合,要避免儿童用手抓挠耳朵,家长要帮助儿童保持耳朵清洁,消毒时要更加轻柔。如果儿童出现耳朵肿胀情况,由于儿童皮肤娇嫩,在选择消毒用品时要更加谨慎,优先选择刺激性小的碘伏消毒,而且要密切观察儿童的反应,如果出现异常要及时就医。 2.过敏体质人群:过敏体质人群打完耳洞后更容易出现肿胀等过敏反应,在选择饰品和消毒用品时要格外注意,尽量选择不过敏的材质和消毒产品,如果出现过敏相关症状,如肿胀伴有瘙痒等,要及时采取措施,必要时就医,避免过敏加重导致更严重的后果。

    2025-11-25 13:19:33
  • 耳洞发臭怎么办

    耳洞发臭常见原因有清洁不当致污垢积聚和感染,清洁不当需用生理盐水轻柔擦拭,感染则用碘伏消毒后涂抗菌药膏,严重时就医;儿童处理要更小心,用适宜温度生理盐水和温和产品,情况不缓解及时就诊;成年人要注意用清洁饰品、保持生活环境清洁干燥;预防需定期用生理盐水清洁、选合适材质饰品、注意生活环境,避免耳洞发臭。 一、耳洞发臭的常见原因及处理方法 (一)清洁不当导致污垢积聚 原因:如果长时间没有清洁耳洞周围,皮肤分泌的油脂、汗液以及灰尘等会混合形成污垢,从而导致耳洞发臭。例如,日常生活中处于灰尘较多的环境,或者自身油脂分泌旺盛但未及时清理。 处理方法:用生理盐水轻轻擦拭耳洞周围及耳洞内部。生理盐水具有清洁和一定的杀菌作用,能有效清除污垢。可以每天进行1-2次这样的清洁操作,注意擦拭时动作要轻柔,避免过度刺激耳洞。 (二)感染引起 原因:耳洞在穿耳后如果护理不当,容易受到细菌等病原体感染。比如,接触了不清洁的物品,或者穿耳后的伤口沾水等情况都可能引发感染。常见的引起感染的细菌有金黄色葡萄球菌等。 处理方法:首先用碘伏对耳洞周围进行消毒,碘伏有较好的杀菌效果。消毒后可以涂抹一些具有抗菌作用的药膏,如红霉素眼膏等(但需在医生指导下使用,尤其对于儿童等特殊人群要谨慎)。如果感染较为严重,出现红肿热痛加剧、有脓性分泌物等情况,应及时就医,可能需要在医生指导下口服抗生素等药物治疗。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,在处理耳洞发臭问题时要格外小心。清洁时使用的生理盐水温度要适宜,避免过冷或过热刺激儿童。在选择清洁用品和药物时,要确保是儿童适用的温和产品,避免使用刺激性强的药物。如果儿童耳洞发臭情况持续不缓解或有加重趋势,应及时带儿童到儿科或皮肤科就诊,由专业医生进行处理,因为儿童的免疫系统和皮肤修复能力与成人不同,需要专业的医疗指导。 (二)成年人 注意事项:成年人自身有一定的判断和处理能力,但也需要注意在清洁和护理耳洞时保持卫生。如果是因为频繁佩戴不清洁的耳环等饰品导致耳洞发臭,要及时更换清洁的饰品。同时,要注意自身的生活习惯,比如保持耳部周围皮肤的清洁干燥,避免长时间处于潮湿、不通风的环境中,这有助于减少耳洞发臭的发生。 三、预防耳洞发臭的措施 (一)保持清洁 定期清洁耳洞周围,建议每天用生理盐水清洁1-2次。选择合适的时间清洁,比如洗澡后等耳部周围皮肤湿润时清洁可能更方便,清洁后要确保耳洞周围干燥。 (二)选择合适的饰品 选择材质安全、不易引起过敏的耳环等饰品,如纯金、纯银等材质的饰品。在购买饰品时要注意产品质量,避免购买劣质饰品导致耳洞感染等问题。 (三)注意生活环境 尽量避免长时间处于灰尘多、潮湿的环境中。如果处于这样的环境中,要更加注意耳洞的清洁和防护,比如可以佩戴干净的耳罩等临时防护用品。

    2025-11-25 13:18:15
  • 鼻塞怎么恢复最快

    鼻塞原因多样,需先明确,可通过鼻腔冲洗(生理盐水冲洗、海盐水喷雾)、保持环境适宜(调节湿度、避免过敏原)缓解,若持续不缓解或伴严重症状及时就医,医生会据病因用药,儿童用药需谨慎,要依具体原因采相应措施促恢复,非药物干预为首选且安全有效,要关注不同人群特点。 一、明确鼻塞原因 鼻塞可能由多种原因引起,如感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。不同原因导致的鼻塞恢复方法有所差异,所以首先要尽可能明确鼻塞的原因。比如感冒引起的鼻塞,多是病毒感染所致;过敏性鼻炎引起的鼻塞则与接触过敏原相关。 二、针对性非药物缓解措施 (一)鼻腔冲洗 1.生理盐水冲洗 对于各年龄段人群都适用,尤其是儿童。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解鼻塞。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让水流从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。成年人可以每天进行1-2次鼻腔冲洗,儿童要注意控制冲洗的压力和水流速度,避免引起不适。例如,有研究表明,生理盐水鼻腔冲洗可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻塞症状,减少鼻用糖皮质激素的使用量。 海盐水喷雾:对于鼻塞不太严重的情况,海盐水喷雾也是一种方便的选择。可以随时使用,直接向鼻腔内喷雾,同样能起到清洁鼻腔、减轻鼻塞的作用,尤其适合儿童和不方便进行鼻腔冲洗的人群。 (二)保持环境适宜 1.湿度调节 室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,加重鼻塞。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在干燥的季节或空调房间内。对于儿童来说,合适的湿度环境有助于维持鼻腔黏膜的正常功能。例如,研究发现,将室内湿度维持在适宜范围可以降低感冒患者鼻塞的严重程度和持续时间。 2.避免过敏原 如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞,要尽量避免接触过敏原。比如花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;室内定期清洁,清除尘螨等过敏原。对于有过敏史的儿童,家长要更加留意周围环境中的过敏原,采取相应措施避免接触,以减轻鼻塞症状。 三、就医及药物相关情况(仅提及药物名称,不涉及使用指导) 如果鼻塞症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、头痛、视力下降等,应及时就医。医生可能会根据具体病因给予相应药物治疗,如针对过敏性鼻炎可能会使用抗组胺药(如氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等);如果是鼻窦炎可能会使用抗生素等药物。但需注意,儿童用药要尤其谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。例如,对于儿童过敏性鼻炎,医生会根据儿童的年龄、病情等综合考虑选择合适的治疗方案,尽量避免使用不适合儿童的药物。 总之,要根据鼻塞的具体原因采取相应措施来促进鼻塞的恢复,非药物干预通常是首选且安全有效的方法,同时要关注不同人群的特点,如儿童在护理和治疗时要更加细致和谨慎。

    2025-11-25 13:15:58
  • 如何治疗过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物、免疫、手术治疗,不同人群有特殊注意事项。避免接触过敏原需确定并避免接触,药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗,手术选下鼻甲成形术但有风险,儿童、妊娠期、老年患者有各自注意事项。 避免接触:明确过敏原后应尽量避免接触。如对尘螨过敏,应保持室内清洁,勤洗晒床上用品,使用防螨寝具等;对花粉过敏者,在花粉传播季节关闭门窗,外出时佩戴口罩等。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于各年龄段患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童,应选择适合儿童剂型的药物,并注意药物的安全性和耐受性。 白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。 免疫治疗 皮下免疫治疗:是一种特异性治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻症状甚至改变疾病的自然进程,但治疗周期较长,一般需要3-5年,且在治疗过程中可能出现局部或全身不良反应风险,如注射部位红肿、瘙痒,严重时可能出现过敏性休克等,因此需在有资质医疗机构由专业医生操作,并密切观察。适用于常规药物治疗效果不佳的患者,儿童患者需评估后谨慎选择。 舌下免疫治疗:是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法,相对皮下免疫治疗更方便,局部不良反应相对较轻,但也可能出现口腔局部症状如口腔瘙痒、肿胀等以及全身不良反应,同样需要在专业医生指导下进行,儿童患者也需谨慎评估后选择。 手术治疗 下鼻甲成形术:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳,且主要症状为鼻塞的患者可考虑,但手术有一定的复发风险,且可能出现鼻腔干燥、嗅觉减退等并发症,需严格掌握手术适应证,儿童患者一般不首选手术治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童过敏性鼻炎患者在治疗时应优先选择相对安全、局部作用为主的治疗方法,如鼻用糖皮质激素可选择儿童专用剂型,并在医生指导下使用,密切观察药物不良反应。在避免过敏原方面,要注意儿童的生活环境,如确保儿童床上用品定期清洁等。 妊娠期女性:过敏性鼻炎妊娠期女性用药需谨慎权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等,药物治疗需在医生评估后选择相对安全药物。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病较多,在选择治疗方法时需考虑药物相互作用等因素。药物治疗时要注意药物的不良反应,如抗组胺药可能引起老年患者嗜睡等,影响日常生活安全等情况,需在医生指导下选择合适治疗方案。

    2025-11-25 13:14:33
  • 咽喉出血的原因是什么

    咽喉出血原因多样,局部原因包括创伤性因素(机械性创伤、化学性灼伤)、炎症性因素(急性咽炎、急性喉炎、萎缩性咽炎)、肿瘤性因素(良性肿瘤、恶性肿瘤);全身原因有血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、心血管系统疾病(高血压、动脉硬化)、其他全身性疾病(维生素缺乏、内分泌紊乱)。 创伤性因素: 机械性创伤:如进食尖锐食物(鱼刺、骨头等)划伤咽喉部黏膜,可导致局部出血;剧烈咳嗽、呕吐等也可能使咽喉部毛细血管破裂出血;此外,医源性操作,如喉镜检查、气管插管等过程中操作不当,也可能造成咽喉部损伤出血。对于儿童来说,好奇心强,可能将小物件放入口中,容易造成咽喉部创伤出血,需要特别注意看护。 化学性灼伤:误服强酸、强碱等腐蚀性化学物质,会灼伤咽喉部黏膜,引起局部充血、水肿、糜烂,甚至导致出血。这种情况在有化学物品保管不善,儿童误接触的情况下容易发生,需将危险化学品放置在儿童不易接触的地方。 炎症性因素: 急性咽炎:病毒或细菌感染引起的急性咽炎,炎症刺激使咽喉部黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,一般出血量较少,表现为痰中带血等。 急性喉炎:喉部炎症同样会导致黏膜充血,小儿急性喉炎相对较为危险,因为小儿喉部解剖结构特殊,喉腔较窄,炎症时容易引起喉水肿,除了出血外,还可能出现呼吸困难等症状,需密切关注小儿病情变化。 萎缩性咽炎:咽喉部黏膜萎缩、干燥,黏膜下血管脆性增加,也可出现少量出血。 肿瘤性因素: 良性肿瘤:如咽喉部的乳头状瘤等,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,导致黏膜破损出血,一般为间断性少量出血。 恶性肿瘤:咽喉部的恶性肿瘤,如喉癌、下咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面容易溃烂、坏死,引起出血,早期可能表现为痰中带血,随着病情进展,出血量可能增多。 全身原因 血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现全身多部位出血,咽喉部也可能受累出血,出血倾向较为明显。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时凝血因子可能也有异常,可导致咽喉部自发性出血,常伴有其他部位出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等。 心血管系统疾病: 高血压:血压剧烈波动时,可导致咽喉部血管压力增大,血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳,在情绪激动、用力排便等情况下容易诱发咽喉出血。老年人高血压患者较多,需注意平稳控制血压。 动脉硬化:咽喉部血管发生动脉硬化时,血管弹性降低,脆性增加,容易破裂出血。 其他全身性疾病: 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能,导致出血倾向。例如维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,引起凝血障碍,可能出现咽喉部出血。 内分泌紊乱:如更年期女性,由于体内激素水平变化,可能出现咽喉部黏膜充血等改变,容易发生出血。

    2025-11-25 13:13:46
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