江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 男士流鼻血怎么回事

    男士流鼻血的原因包括局部因素(鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、心血管疾病)及其他因素(环境因素、药物因素),经常或严重频繁流鼻血需及时就医,日常应注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病来降低风险。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调环境下,鼻腔黏膜容易干燥,变得脆弱,容易发生破裂出血。一些男士有挖鼻孔的不良习惯,也会损伤鼻黏膜,导致流鼻血。 鼻部炎症:如鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病,会使鼻黏膜处于充血状态,炎症刺激也会导致鼻黏膜血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者,由于鼻黏膜水肿、瘙痒,频繁打喷嚏、揉鼻等动作可能引发流鼻血。 鼻腔异物:儿童可能会将异物塞入鼻腔,但成年男士也可能因好奇等原因将异物放入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,会导致鼻腔黏膜血管压力增大,容易破裂出血。有高血压病史的男士,若血压波动较大,就较容易出现流鼻血的情况。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能障碍,引发流鼻血。例如,肝硬化患者可能出现凝血因子合成减少,进而增加鼻出血的风险。 心血管疾病:像动脉硬化等心血管疾病,会影响血管的弹性和功能,当血压波动时,鼻腔血管容易破裂出血。 其他因素 环境因素:长期处于气压变化较大的环境中,也可能影响鼻腔黏膜的血管状态,导致流鼻血。比如从低海拔地区突然进入高海拔地区,气压变化可能引发鼻腔血管破裂。 药物因素:某些药物如抗凝剂等,会抑制血液的凝固功能,长期服用这类药物的男士如果出现鼻出血,可能与药物作用有关。 如果男士经常流鼻血或流鼻血情况较为严重、频繁,应及时就医,进行详细的检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。例如,针对鼻部局部原因进行相应的止血、治疗炎症等处理;针对全身因素则需要对基础疾病进行治疗等。同时,男士在日常生活中应注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,控制好血压等基础疾病,以降低流鼻血的发生风险。

    2025-11-25 12:21:39
  • 单侧鼻子出血会是癌症吗

    单侧鼻子出血不一定是癌症,但也不能排除癌症可能,非癌症因素有局部创伤(儿童挖鼻、成年人外伤)、鼻黏膜炎症(过敏性鼻炎、急性鼻炎)、鼻腔异物;癌症相关因素有鼻腔鼻窦恶性肿瘤(肿瘤组织生长致血管破裂出血,伴鼻塞等症状)、鼻咽癌(可致回吸性血涕或单侧鼻出血,伴耳鸣等症状),出现单侧鼻出血需进一步检查明确原因,儿童要问挖鼻等情况,中老年人要警惕肿瘤等需全面排查。 一、非癌症因素导致单侧鼻子出血 1.局部创伤 年龄与生活方式影响:儿童活泼好动,容易因挖鼻等行为损伤鼻黏膜导致单侧鼻出血。成年人若因外伤(如碰撞鼻部)也可引起。比如儿童在玩耍时不经意挖鼻,损伤鼻黏膜小血管,就会出现单侧鼻子出血,这种情况通过避免挖鼻等简单措施可缓解。 环境因素:干燥的环境会使鼻黏膜干燥脆弱,容易出血。例如在秋冬季节,空气湿度低,鼻黏膜水分流失快,很容易发生单侧鼻出血,改善环境湿度后多可缓解。 2.鼻黏膜炎症 不同人群的炎症情况:过敏性鼻炎患者,因鼻黏膜过敏反应,充血水肿,容易出现鼻出血。常年接触过敏原的人群更易发病。急性鼻炎(感冒)也可引起鼻黏膜充血,导致单侧出血,一般随着感冒康复而缓解。 3.鼻腔异物:儿童好奇将小异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜可引起单侧鼻出血,同时还可能伴有单侧鼻塞、异味等症状。 二、癌症相关因素导致单侧鼻子出血 1.鼻腔鼻窦恶性肿瘤 发病情况与表现:鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。多见于中老年人,随着肿瘤进展,还可能出现鼻塞、面部麻木、疼痛等症状。例如鼻腔鳞状细胞癌患者,早期可能仅表现为单侧鼻出血,逐渐发展会出现上述其他症状。 2.鼻咽癌 特点与出血表现:鼻咽癌也可能导致单侧鼻子出血,多表现为回吸性血涕,即向后吸鼻腔分泌物经口吐出时带血,晚期也可出现单侧鼻出血。鼻咽癌好发于中年以上人群,与EB病毒感染等因素相关,还可能伴有耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。 当出现单侧鼻子出血时,需要进一步检查以明确原因。可以通过鼻内镜检查观察鼻腔内部情况,必要时进行病理活检等明确是否为肿瘤等病变。如果是儿童单侧鼻出血,首先要询问是否有挖鼻等情况,检查鼻黏膜情况;对于中老年人单侧鼻出血,要警惕肿瘤等严重情况,需全面排查。

    2025-11-25 12:19:11
  • 坐飞机为什么会耳鸣耳痛

    坐飞机时耳鸣耳痛主因是气压变化致中耳压力失衡,个体差异如年龄、既往病史会影响,可通过吞咽咀嚼、捏鼻鼓气、佩戴耳塞预防缓解,不缓解或加重需就医排查损伤。 一、气压变化导致中耳压力失衡是主因 飞机在升降过程中,外界气压会快速变化,而中耳内的气压不能随之迅速调整,就会造成中耳压力失衡。正常情况下,中耳通过咽鼓管与外界相通,咽鼓管能调节中耳与外界的气压平衡。但在飞机升降时,尤其是起飞和降落阶段,咽鼓管不能及时开放以平衡中耳与外界气压,就会引发耳鸣耳痛。比如飞机急速上升时,外界气压降低,中耳内气压相对较高,会压迫鼓膜,导致耳痛、耳鸣;飞机急速下降时,外界气压升高,中耳内气压相对较低,外界气压会试图挤入中耳,也可能引起不适。 二、个体差异的影响 1.年龄因素:儿童的咽鼓管相对短、宽、平,更易出现中耳压力失衡情况,所以儿童坐飞机时耳鸣耳痛的发生率可能高于成人。例如,幼儿的咽鼓管发育尚未完善,在气压变化时更难及时调节中耳气压。而老年人咽鼓管功能可能减退,也较容易出现耳内不适。 2.既往病史:有鼻部疾病(如鼻炎、鼻窦炎)的人,咽鼓管黏膜容易肿胀,影响其开放功能,坐飞机时更易发生耳鸣耳痛。比如本身患有鼻窦炎的人,鼻腔黏膜肿胀会阻碍咽鼓管的正常通气,导致中耳与外界气压难以平衡。有耳部疾病(如中耳炎)的人,中耳本身处于相对敏感或异常的状态,在气压变化时更容易出现症状加重,引发耳鸣耳痛。 三、预防与缓解措施 1.吞咽或咀嚼动作:在飞机升降时,通过吞咽口水、咀嚼口香糖等动作,可促使咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压。比如吞咽动作能带动咽鼓管肌肉运动,帮助开放咽鼓管;咀嚼口香糖时不断的咀嚼动作也有助于咽鼓管的开放。 2.捏鼻鼓气法:可采取捏紧鼻孔,闭口吹气的方法,使气体经咽鼓管进入中耳,平衡气压。但要注意力度适中,避免用力过猛损伤鼓膜。操作时捏住鼻子,不让空气从鼻孔出去,然后轻轻吹气,感觉耳朵有气体流通的感觉。 3.佩戴耳塞:选择合适的耳塞,可在一定程度上缓冲气压变化对耳朵的影响。但要注意耳塞的材质和佩戴舒适度,避免因耳塞不合适造成耳部不适加重。选择正规渠道购买的、适合航空环境的耳塞。 如果坐飞机后耳鸣耳痛症状长时间不缓解或加重,应及时就医,排查是否有耳部的器质性损伤等情况。

    2025-11-25 12:18:32
  • 鼻子头老是个红的,怎么回事

    鼻子头红可能由多种原因引起,如玫瑰痤疮,与遗传、神经血管调节等因素有关,30-50岁女性多见,红斑对称初发于鼻头部等;脂溢性皮炎与马拉色菌等有关,成年人和新生儿多见,男性多于女性,鼻子头有黄红色斑片等;局部感染如细菌感染,皮肤卫生差者易患,局部有红肿疼痛等;还有温度刺激、化妆品刺激等也可致鼻子头红。 一、玫瑰痤疮 发病机制:玫瑰痤疮是一种主要发生于面中部,以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病,鼻子头红可能是其表现之一,可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。 好发人群:各年龄段均可发病,但30-50岁女性多见,不过男性病情往往较重。生活不规律、喜食辛辣刺激食物、长期日晒、皮肤敏感的人群相对更容易患玫瑰痤疮出现鼻子头红的情况。 表现特点:红斑可初发于鼻头部,以后逐渐波及双颊、眉间、下颏等部位,呈对称性,饮酒、进食辛辣食物、热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红加重。 二、脂溢性皮炎 发病机制:脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,可能与马拉色菌定植与感染、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关,鼻子头部位皮脂腺丰富,容易发生脂溢性皮炎导致鼻子头红。 好发人群:成年人和新生儿多见,男性多于女性。喜好高脂饮食、嗜酒、经常熬夜、精神压力大的人群易患脂溢性皮炎出现鼻子头红。 表现特点:鼻子头部位可出现黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。 三、局部感染 发病机制:细菌感染如金黄色葡萄球菌感染等,可引起鼻子头局部炎症反应,导致鼻子头发红,可能是由于局部皮肤破损,细菌入侵引发炎症。 好发人群:皮肤卫生状况差、经常用手触摸鼻子头等人群易发生局部感染。任何年龄段都可能发生,儿童皮肤娇嫩,若不注意卫生更易感染。 表现特点:局部可伴有红肿、疼痛,严重时可能出现脓疱等。 四、其他原因 温度刺激:长时间处于寒冷或炎热环境中,鼻子头皮肤受到刺激,也可能出现发红情况。寒冷时血管收缩后扩张,炎热时血管扩张,都可能导致鼻子头红。 化妆品刺激:使用不适合自己肤质的化妆品,特别是含有刺激性成分的化妆品,可能引起鼻子头皮肤过敏或刺激反应,出现发红。敏感肌肤人群更易受化妆品刺激影响。

    2025-11-25 12:17:14
  • 真菌性耳药

    真菌性耳炎由外耳道长期潮湿、滥用抗生素、机体免疫力低下等引发,真菌性耳药含抗真菌成分通过抑制真菌细胞膜合成等改善症状,儿童使用需专业医生评估,糖尿病患者要控血糖并监测,长期耳道潮湿人群需改善潮湿状况,使用需基于确诊遵循规范且观察症状变化及时调整。 一、真菌性耳炎的诱因及真菌性耳药的适用场景 真菌性耳炎常因外耳道长期处于潮湿环境(如游泳后未及时擦干、长期耳道进水等)、滥用抗生素导致菌群失调、机体免疫力低下(如糖尿病患者等)等因素引发真菌感染。真菌性耳药主要适用于明确由真菌感染引起的外耳道炎症,通过抗真菌作用来缓解耳部瘙痒、分泌物增多等症状。 二、常见真菌性耳药的种类及作用机制 常见的真菌性耳药包含抗真菌成分的药物,例如部分含有咪康唑等成分的药物。其作用机制主要是通过抑制真菌细胞膜的合成等途径,来杀灭或抑制外耳道内的真菌,从而改善真菌性耳炎相关症状。 三、特殊人群使用真菌性耳药的注意事项 (一)儿童人群 儿童耳道黏膜相对娇嫩,使用真菌性耳药时需格外谨慎。应避免自行随意使用,若儿童出现耳部不适怀疑真菌感染,需由专业医生评估后选择合适的真菌性耳药。因为不当使用可能损伤儿童耳道黏膜,且儿童对药物的代谢等生理过程与成人有差异,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑温和且经临床验证适合儿童的抗真菌方案。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者由于自身免疫力可能受血糖水平等因素影响,真菌感染后恢复相对较慢,使用真菌性耳药时除关注耳部真菌感染的治疗外,还需积极控制血糖水平。因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,良好的血糖控制有助于真菌性耳炎的康复,且在使用真菌性耳药过程中需密切监测耳部情况及血糖变化。 (三)长期耳道潮湿人群 此类人群本身是真菌性耳炎的高危人群,在使用真菌性耳药的同时,要着重注意改善耳道潮湿的状况。比如每次洗头、游泳后要及时将耳道擦干,保持耳道干燥环境,以减少真菌再次滋生的条件,提高真菌性耳药的治疗效果并预防复发。 四、真菌性耳药使用的总体原则 真菌性耳药的使用需基于明确的真菌感染诊断,遵循医学规范。避免在未确诊真菌感染时盲目使用,以防掩盖病情或导致药物滥用。同时,使用过程中要密切观察耳部症状变化,若使用后症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-25 12:15:53
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