时代

扬州大学附属医院

擅长:关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。

向 Ta 提问
个人简介
时代,男,副主任医师,就职于扬州大学附属医院骨科,擅长关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
个人擅长
关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
  • 左边屁股里面酸痛怎么回事

    左边屁股里面酸痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌紧张、臀肌劳损或局部炎症相关,也可能是骶髂关节或坐骨神经病变引起。 腰椎间盘突出或膨出 腰椎间盘退变或损伤后压迫左侧神经根,可引发臀部酸痛,常伴大腿后侧至小腿的放射性疼痛,久坐、弯腰负重易诱发。通过腰椎CT或MRI检查可明确诊断,早期以理疗、牵引等保守治疗为主,严重时需手术干预。 梨状肌综合征 梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经,疼痛集中于臀部深层,可放射至大腿后外侧。区别于腰椎问题:直腿抬高试验常阴性,梨状肌紧张试验阳性(屈膝内旋髋关节诱发疼痛)。久坐、深蹲不当是常见诱因,需结合影像学排除神经压迫。 臀肌劳损或筋膜炎 长期久坐、久站致臀大肌、臀中肌慢性劳损,局部无菌性炎症引发疼痛,表现为臀部肌肉处压痛,活动或按压时加重,休息后缓解。调整姿势、避免久坐,配合拉伸(如靠墙抬腿)可改善症状。 骶髂关节或坐骨结节问题 骶髂关节炎:多见于中老年人,炎症导致活动时疼痛明显,伴晨僵,需X线或MRI鉴别。 坐骨结节滑囊炎:长期摩擦或压迫引发滑囊发炎,坐下时疼痛加剧,按压坐骨结节处有压痛,常见于消瘦或长期骑行者。 特殊人群及伴随症状提示 孕妇因盆腔压力增加、激素变化易出现臀部不适;糖尿病患者需警惕神经病变;若伴发热、体重下降、排尿异常,需排除感染或肿瘤。妇科/前列腺疾病可能引起臀部牵涉痛,需结合其他症状(如月经异常、尿频)综合判断。 (注:药物仅作名称参考,如非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松)等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-22 11:52:28
  • 膝盖半月板在哪

    膝盖半月板是膝关节内位于股骨与胫骨之间的一对纤维软骨结构,左右膝各含内侧和外侧两块,内侧呈C形,外侧近似O形,主要起缓冲、稳定关节作用。 解剖位置 半月板附着于胫骨平台关节面边缘,内侧半月板前端靠近胫骨髁间前窝,后端延伸至髁间后窝;外侧半月板因毗邻外侧副韧带,位置更靠近关节外侧间隙。二者表面光滑,借滑膜与关节囊相连,随膝关节屈伸、旋转产生微小位移。 核心功能 缓冲震荡:吸收跳跃、行走时60%的冲击力,保护软骨; 稳定关节:增强屈伸时的旋转稳定性,减少关节错位风险; 润滑作用:促进滑液均匀分布,减少软骨摩擦。 高发损伤与症状 诱因:运动扭转(如篮球急停变向)、长期磨损(中老年)、肥胖(关节负荷增加); 症状:屈伸时疼痛/弹响、“交锁”(关节卡住无法活动)、活动受限,特殊人群(运动员、舞蹈家)高发撕裂,老年人多因退变出现纤维变性。 自我初步判断 屈伸膝时若内侧/外侧疼痛伴弹响,或下蹲至90°时卡顿,提示可能损伤; 单腿站立下蹲困难、上下楼梯腿软打绊,需警惕半月板问题。 (注意:不可替代专业诊断,需通过MRI确诊) 保护与就医建议 预防:运动前动态拉伸(如高抬腿),控制体重(每减1kg降关节压力3kg),避免久坐后突然起身; 治疗:药物(布洛芬、氨基葡萄糖)仅缓解症状,无法修复;持续疼痛超2周、关节积液需及时就诊,必要时手术(如半月板缝合/成形术)。 注:半月板无血液供应,损伤后修复能力弱,日常防护需结合运动习惯与体重管理。

    2026-01-22 11:50:24
  • 髂骨疼痛是怎么回事

    髂骨疼痛多因髂骨周围软组织损伤、创伤、炎症或神经放射引起,需结合症状与影像学检查明确病因。 一、肌肉韧带劳损或拉伤 长期久坐、姿势不良或突然运动(如跑步、跳跃)可导致髂腰肌、臀中肌等附着点劳损,引发无菌性炎症。表现为活动时疼痛加重,休息后缓解,局部有压痛,无明显肿胀。常见于办公室人群及运动爱好者。 二、创伤或应力性损伤 跌倒、撞击或长期反复负重(如军人、运动员)可能造成髂骨骨膜撕裂、骨裂或应力性骨折。老年人因骨质疏松更易发生应力性骨折,表现为活动受限、局部肿胀,X线或CT可确诊。 三、炎症性疾病 髂骨骨膜炎:长期劳累或受凉诱发,局部疼痛伴红肿,休息后可减轻; 强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,伴晨僵、脊柱活动受限,HLA-B27阳性,骶髂关节MRI可见炎症信号。需早期干预以防止关节融合。 四、神经压迫或放射痛 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经,疼痛可放射至髂骨区域。伴随腰部僵硬、臀部麻木,直腿抬高试验阳性。久坐、弯腰工作者高发,需结合腰椎CT或MRI排查。 五、其他需警惕的病因 肿瘤或感染:如骨巨细胞瘤、骨髓炎等,表现为夜间痛、体重下降,MRI或骨扫描可明确诊断; 特殊人群:孕妇因激素变化致关节松弛,产后易出现髂骨区域不适;肿瘤患者需排查骨转移风险。 建议:若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/活动受限,应及时就医,通过体格检查、X线/CT/MRI明确病因,避免延误治疗。日常注意避免久坐、运动前充分热身,必要时佩戴护具保护。

    2026-01-22 11:48:29
  • 女性尾椎骨摔伤怎样自检

    尾椎骨摔伤后自检可通过疼痛特点、活动受限、局部体征、伴随症状及特殊人群风险初步判断,重点识别骨折、神经损伤等危险信号。 疼痛定位与压痛判断 先明确疼痛点是否集中在尾椎骨区域,按压损伤部位时疼痛明显加剧,若疼痛扩散至臀部或腰椎,可能合并肌肉拉伤。需区分尾椎骨专属压痛与周围组织疼痛,骨折或脱位时压痛更局限且深部疼痛。 活动与姿势影响观察 坐下时尾椎骨处剧痛(尤其尾端),站立或缓慢起身时疼痛加重,弯腰、转身动作受限,久坐后疼痛加剧,提示损伤影响日常活动。若伴随步态异常(如侧身行走),需警惕骨折或移位。 局部体征与异常触诊 观察局部是否有肿胀、皮下淤青,皮肤有无破损或擦伤;轻触尾椎骨,若发现异常凸起、凹陷或不对称(可能提示骨折/脱位),或按压时尾椎骨边缘有异常活动感,需高度警惕。 警示伴随症状识别 若出现排尿困难、尿失禁、排便疼痛/便血(提示神经或直肠损伤),下肢麻木、放射性疼痛(压迫神经),或疼痛持续超2周无缓解,需立即就医排查严重损伤。女性因盆腔毗邻直肠、尿道,神经压迫风险更高。 特殊人群注意事项 孕妇因腹压增大,尾椎骨承重增加,摔伤后易骨折;老年人骨质疏松,轻微外力即可致隐性骨折;既往尾椎骨病变(如滑囊炎、尾骨痛)者恢复慢。以上人群自检后需尽快就医,避免延误治疗。 用药提示:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱。若自检后疼痛剧烈或出现上述警示信号,应及时就诊骨科或妇产科(孕妇),避免神经/脏器损伤延误诊治。

    2026-01-22 11:46:02
  • 腰椎椎管狭窄怎么治疗

    腰椎椎管狭窄治疗以保守干预为核心,结合个体化方案,严重神经压迫或保守无效时需手术干预。 一、保守治疗综合措施 药物以非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)、神经营养药(如甲钴胺)缓解疼痛与神经水肿;物理治疗包括腰椎牵引、低频电疗、针灸等改善局部循环;康复锻炼需在专业指导下进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑);生活中避免久坐久站,佩戴护腰减轻负荷,控制体重以降低腰椎压力。 二、手术治疗适应症与术式 手术适用于保守治疗3个月无效、间歇性跛行>50米、严重神经受压(如肌力下降)或合并大小便功能障碍者。常用术式包括单纯椎管减压术、椎间孔镜微创手术及减压融合术,需结合影像学评估选择个体化方案。 三、康复锻炼与功能管理 康复需坚持规范训练,避免盲目推拿。核心肌群训练(如五点支撑、靠墙静蹲)可增强腰椎稳定性,每日1-2组,每组10-15次;避免弯腰负重,搬重物时采用屈膝屈髋姿势;术后患者需在6周内避免过度活动,逐步恢复日常功能。 四、特殊人群注意事项 老年患者需优先评估合并症(如高血压、糖尿病),慎用非甾体抗炎药;孕妇以物理治疗和生活方式调整为主,避免药物副作用;青少年先天性椎管狭窄需动态观察发育情况,避免过度治疗,优先保守干预。 五、预防与长期管理 预防重点:避免久坐(每30分钟起身活动),搬重物时保持腰部中立位;长期坚持核心肌群锻炼;肥胖者需减重5%-10%以减轻腰椎负荷;定期复查MRI,监测椎管容积变化,预防症状进展。

    2026-01-22 11:44:14
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