时代

扬州大学附属医院

擅长:关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。

向 Ta 提问
个人简介
时代,男,副主任医师,就职于扬州大学附属医院骨科,擅长关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
个人擅长
关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
  • 手臂酸胀是什么原因

    手臂酸胀的原因涉及肌肉骨骼、神经、循环及代谢等多系统,常见原因及对应情况如下: 一、肌肉骨骼系统劳损或炎症 1. 肌肉过度使用:长期重复动作(如办公、家务、运动)或突然剧烈运动,导致肌肉纤维微小损伤及乳酸堆积,表现为手臂酸痛、僵硬,休息后可缓解,常见于年轻人或职业运动员。 2. 肌腱炎/肌腱损伤:如网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),多因反复屈伸腕关节引发肌腱无菌性炎症,酸胀伴随局部压痛,中老年及运动员高发。 3. 肩周炎或肩袖损伤:肩关节周围组织粘连或肩袖撕裂,可放射至手臂酸胀,活动时疼痛加重,中老年人及糖尿病患者风险较高。 二、神经压迫或损伤 1. 颈椎病:颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根,导致单侧手臂酸胀、麻木(如“麻痛从颈肩放射至手指”),多见于长期伏案者、中老年颈椎退变人群,男性发病率略高于女性。 2. 周围神经卡压:腕管综合征(正中神经受压)表现为手腕至手指酸胀、拇指对掌无力,常见于程序员、厨师等;尺神经卡压(如肘管综合征)则以小指及无名指酸胀为主,肘部内侧压痛明显。 三、血液循环或血管异常 1. 上肢静脉回流障碍:长期受压(如睡姿不当)或静脉血栓(高危人群:术后、长期卧床者),表现为手臂肿胀、酸胀,皮肤温度可能降低,按压有凹陷。 2. 动脉供血不足:如雷诺氏症(遇冷后手指发白→发紫→潮红)或胸廓出口综合征(锁骨下动脉受压),伴随手臂发凉、麻木,运动后症状加重。 四、代谢或内分泌因素 1. 电解质紊乱:低钾/低钙血症(如呕吐、腹泻后)导致肌肉兴奋性异常,出现弥漫性酸胀;甲状腺功能减退因肌肉代谢减慢,常伴乏力、肌肉僵硬。 2. 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经,早期表现为对称性手臂酸胀、蚁行感,需监测血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。 五、特殊情况 1. 感染或炎症:局部软组织感染(如蜂窝织炎)伴红肿热痛,或风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)累及关节周围肌肉,需结合实验室检查(血沉、C反应蛋白)。 2. 心理因素:长期焦虑、抑郁引发躯体化症状,表现为手臂酸胀无明确定位,经心理评估后可排查。 特殊人群注意:儿童青少年需排除外伤(如运动摔倒);孕妇因激素变化及子宫压迫可能出现上肢水肿酸胀;老年人合并高血压、糖尿病时需优先排查血管及代谢异常,建议先通过休息、拉伸、调整姿势观察1-2周,若症状持续或加重,及时就医检查(如颈椎MRI、肌电图、电解质检测)。

    2026-01-09 13:04:31
  • 屁股麻木疼痛什么情况

    屁股麻木疼痛可能由腰椎病变、梨状肌综合征、局部神经受压或软组织损伤等原因引起,其中腰椎间盘突出和梨状肌综合征较为常见,具体需结合症状特点和影像学检查判断。 一、腰椎相关病变 1. 腰椎间盘突出:椎间盘退变或外力导致髓核突出,压迫神经根时引发臀部麻木疼痛,常伴随从腰到下肢的放射性疼痛,久坐、弯腰负重或咳嗽时症状加重。中老年人因腰椎结构退变发病率较高,长期伏案工作者、搬运工等职业人群因腰部劳损风险增加。 2. 坐骨神经痛:腰椎间盘突出是最常见诱因,也可因梨状肌紧张或盆腔病变引发,疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射,严重时影响行走,夜间静息痛明显。糖尿病患者因神经损伤可能并发此类症状,需结合血糖控制情况评估。 二、梨状肌综合征 1. 梨状肌慢性紧张或损伤:长期久坐(如司机、程序员)使梨状肌持续收缩,局部血液循环差,肌肉纤维化后压迫坐骨神经,表现为臀部刺痛或酸胀,髋关节外旋时疼痛加重。孕妇因激素变化导致肌肉松弛,也可能诱发该症状。 2. 干预措施:建议每30分钟起身活动,通过靠墙深蹲、臀桥训练放松肌肉,避免盘腿久坐。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 三、骶尾部局部病变 1. 尾椎骨损伤或炎症:跌倒、长期坐姿不当(如尾椎骨直接受压)可引发尾骨骨折或滑囊炎,表现为尾椎区域压痛,弯腰或坐下时疼痛加剧。老年人因骨质疏松,轻微外力即可导致尾骨骨折,需避免久坐硬椅。 2. 骶髂关节炎:慢性劳损或免疫因素引发,伴随臀部深层钝痛,夜间翻身时加重,X线检查可见关节间隙变窄。 四、神经病变 1. 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤周围神经,早期表现为对称性臀部麻木,逐渐发展为刺痛或烧灼感,需严格控制血糖,补充维生素B12促进神经修复。 2. 局部神经受压:臀部脂肪瘤、囊肿等占位性病变压迫神经,CT或MRI可明确诊断,多数需手术切除。 五、非病理性因素 1. 肌肉劳损:剧烈运动或突然弯腰导致臀肌拉伤,伴随局部肿胀和压痛,通过冷敷(48小时内)、热敷(48小时后)及休息可缓解。 2. 血液循环障碍:久坐导致臀部血管受压,局部缺氧引发麻木,起身活动后数分钟内缓解,日常建议使用记忆棉坐垫减轻压力。 特殊人群需警惕:孕妇避免仰卧位久坐,减轻腰椎负担;儿童出现臀部疼痛需排除先天性髋关节发育不良,及时通过超声或X光检查;长期卧床患者预防压疮导致的皮肤及皮下组织损伤,需每2小时翻身一次。

    2026-01-09 13:03:11
  • 如何判断得了肌腱炎

    1. 典型症状表现:肌腱炎的核心症状包括活动时疼痛且随运动强度增加而加重,休息后部分缓解,疼痛部位多局限于肌腱走行区域或附着点(如肱骨外上髁炎疼痛集中于肘部外侧)。患者常出现局部肿胀,触诊可见肌腱周围组织增厚,质地较硬。活动受限表现为关节主动或被动活动范围缩小,例如腕部肌腱炎可导致握力下降。晨僵现象多在清晨出现,持续时间短于类风湿关节炎(通常<30分钟)。局部压痛是重要体征,按压肌腱走行处或附着点可诱发疼痛。 2. 体格检查特征:急性炎症期可见受累肌腱区域皮肤发红,皮温较对侧升高,触诊有明显压痛。慢性肌腱炎患者可触及肌腱局部增厚或结节状改变,活动时可闻及肌腱摩擦音(类似粗糙砂纸摩擦感)或弹响,提示肌腱粘连或纤维化。特殊检查如“疼痛弧试验”(肩袖肌腱炎时特定角度出现疼痛加重)或“Mills征”(伸肌总腱炎时前臂旋前、屈腕抗阻力时肘部外侧疼痛)可辅助定位。 3. 病史与风险因素评估:年龄分布显示30~50岁人群高发,此阶段肌腱胶原代谢活跃,过度负荷易引发损伤。女性因雌激素波动(如围绝经期)导致肌腱弹性下降,风险较男性高1.2~1.5倍。长期重复性动作人群(如教师、程序员)肌腱持续受牵拉,风险增加3倍以上。既往肌腱炎或肌腱撕裂史者复发风险升高2.1倍。职业暴露中,长期使用振动工具(如建筑工人)或从事重体力劳动者,肌腱炎发生率显著高于普通人群。 4. 影像学与实验室检查:超声检查可清晰显示肌腱增厚、回声不均匀,急性期可见肌腱周围液性暗区,基层医疗机构作为首选筛查手段。MRI对肌腱炎的分级诊断价值高,T2加权像显示肌腱水肿、T1加权像低信号(提示肌腱变性),可区分肌腱炎与部分撕裂。血液检查中,急性期CRP水平可升高(>10mg/L),血沉(ESR)增速(>20mm/h),但需排除感染性疾病(如化脓性肌腱炎时白细胞显著升高)。 5. 特殊人群注意事项:儿童肌腱炎多与外伤或过度运动相关,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)治疗,建议优先休息、冰敷(每次15分钟,每日3次),避免按摩加重炎症。孕妇因激素变化导致肌腱松弛,应避免长时间抱举重物,选择游泳等低冲击运动。老年人合并高血压、糖尿病者需控制基础病(如空腹血糖<7mmol/L),优先保守治疗(休息、理疗),避免手术干预。糖尿病患者需严格监测肌腱炎部位是否红肿热痛加重,预防感染(每日检查局部皮肤完整性)。

    2026-01-09 13:01:49
  • 肩膀和脖子交界处疼怎么办

    肩膀和脖子交界处疼痛通常可通过非药物干预、调整生活方式及针对性治疗缓解,具体措施需结合病因及个体情况。 一、明确常见病因及特点: 肌肉紧张劳损:长期伏案、低头使用电子设备等不良姿势导致颈肩部肌肉(如斜方肌、肩胛提肌)持续紧张,办公室人群、学生高发,疼痛多为酸痛、僵硬,活动后加重。 颈椎退行性病变:颈椎间盘退变、骨质增生引发颈椎病,中老年人群多见,常伴随颈部活动受限、手臂麻木或头晕。 肩周炎:肩关节周围组织炎症,女性50岁左右高发,表现为肩部活动范围缩小,疼痛向颈部放射。 急性外伤:撞击、摔倒等导致颈肩部软组织挫伤或骨折,疼痛剧烈,伴随局部肿胀。 二、优先非药物干预措施: 休息与姿势调整:每30~45分钟起身活动颈肩,避免长时间低头或保持固定姿势;睡眠时选择高度约一拳的枕头,避免俯卧压迫颈肩部。 物理治疗:急性疼痛(48小时内)可冷敷疼痛部位,每次15~20分钟;慢性疼痛可热敷或红外线理疗,促进局部血液循环;轻柔按摩颈肩部肌肉,避免暴力推拿。 针对性拉伸:颈部缓慢向左右侧屈,每侧保持15秒后放松,重复10次;肩部向前、向后环绕,各方向10次;手臂自然下垂后缓慢上举,每组10次,缓解肌肉紧张。 三、科学运动康复训练: 有氧运动:每周3~5次快走、游泳等,改善全身血液循环,减轻肌肉疲劳。 颈部稳定性训练:靠墙站立,缓慢收下巴使颈椎贴墙,维持5秒后放松,重复10次;双手置于头部后侧,轻轻向前推,颈部向后对抗,每组10次。 肩部功能锻炼:使用弹力带进行肩部外旋、前平举训练,每组10次,增强肩袖肌群力量,避免过度负重。 四、药物使用原则: 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解症状,需注意:16岁以下儿童避免自行使用;胃肠道疾病患者慎用;孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 五、特殊人群注意事项: 儿童:优先通过休息和调整坐姿缓解,避免推拿按摩,若疼痛持续超过3天或伴发热、呕吐,需及时就医排查感染或外伤。 孕妇:以非药物干预为主(如调整姿势、轻柔拉伸),避免使用药物,必要时在产科医生指导下处理。 老年人:警惕颈椎病变或骨质疏松性骨折,避免剧烈运动,建议在骨科医生指导下进行温和的康复训练。 慢性病患者(糖尿病、高血压等):疼痛持续或加重时需及时就医,避免因自行用药掩盖病情或影响基础病控制。

    2026-01-09 12:58:58
  • 腰胀痛怎么治疗

    腰胀痛治疗以缓解症状、改善功能为主,需结合病因及个体情况,优先采用非药物干预,必要时辅以药物、物理治疗或手术。 一、非药物干预 休息与活动调整:急性发作期建议卧床休息1-2天,避免长期卧床导致肌肉萎缩;之后逐步恢复日常活动,避免久坐(每30分钟起身活动)、久站或弯腰负重,减少腰部压力。 姿势管理:保持正确坐姿(腰部挺直、膝盖与臀部同高),站立时重心居中,避免单侧负重;使用腰靠支撑腰椎生理曲度,睡眠时选择中等硬度床垫,侧睡时双腿间夹软枕减轻腰部牵拉。 运动康复:核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑)可增强腰背稳定性,缓解慢性腰痛;急性期后进行轻柔拉伸(如猫牛式、婴儿式),避免剧烈运动或扭转动作。 热敷与冷敷:48小时内急性疼痛期用冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻局部水肿;慢性期(超过48小时)可热敷(热水袋或理疗仪)促进血液循环,缓解肌肉紧张。 二、药物治疗 可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症与疼痛,肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,外用镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)直接作用于局部。需注意药物可能引起胃肠道不适或肝肾功能影响,长期用药需经医生评估,避免自行调整剂量或疗程。 三、物理治疗 专业机构指导下的手法治疗(如腰椎牵引、深层肌筋膜放松)可改善腰椎关节活动度;针灸、低频电疗(TENS)、超声波治疗对慢性腰痛有一定疗效;需避免未经评估的暴力推拿,以防加重损伤。 四、手术治疗 适用于保守治疗3个月以上无效,或出现严重神经压迫症状(如下肢麻木无力、大小便功能障碍)者,常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜手术等,需严格评估手术适应症。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:多因姿势不良或外伤引起,优先纠正坐姿、加强腰背肌锻炼,避免过早负重或剧烈运动,药物治疗需严格遵医嘱。 孕妇:激素变化及子宫压迫易致腰痛,建议使用孕妇专用腰托,避免仰卧位过久,轻柔按摩与瑜伽(如猫式伸展)可缓解症状,严重时需排查妊娠期骨质疏松。 老年人:需警惕腰椎退行性病变或骨质疏松性骨折,建议先排查骨密度,治疗以温和运动(如太极)、物理因子治疗为主,药物选择需兼顾心肾功能。 合并基础疾病者:糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者避免血压波动期剧烈活动,药物治疗需避免与降糖、降压药相互作用。

    2026-01-09 12:57:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询