时代

扬州大学附属医院

擅长:关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。

向 Ta 提问
个人简介
时代,男,副主任医师,就职于扬州大学附属医院骨科,擅长关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
个人擅长
关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
  • 中指麻是什么原因

    中指麻木多因周围神经受压、局部血液循环障碍、颈椎病变、糖尿病神经损伤或局部神经病变引起,其中以腕管综合征、颈椎病及血液循环障碍最为常见。 腕管综合征(正中神经受压) 腕管内压力增高(韧带增厚、肌腱肿胀或占位病变)致正中神经受压,长期电脑操作者、孕妇、糖尿病患者高发。表现为中指及食指、无名指桡侧麻木刺痛,夜间加重,甩手后缓解。临床研究显示70%患者正中神经传导速度减慢,可通过肌电图确诊。 颈椎病(神经根型) 颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生)压迫颈神经根,放射至中指。长期低头者高发,伴颈肩部僵硬、手臂无力,MRI显示神经根受压即可确诊,约35%患者伴随手指麻木。 血液循环障碍 长期压迫手臂或血管痉挛致局部缺血缺氧,表现为短暂麻木,活动后迅速缓解,无持续性疼痛。常见于午睡压臂、长时间鼠标操作,无需特殊治疗,活动后可恢复。 糖尿病周围神经病变 长期高血糖损伤周围神经,单侧中指麻木少见但可能发生,伴感觉异常(蚁行感、烧灼感),需控糖(空腹<7.0mmol/L),临床以甲钴胺等营养神经药物辅助治疗。 局部神经损伤或炎症 腱鞘炎、外伤或感染刺激神经,如中指腱鞘炎致肌腱水肿压迫神经,伴局部疼痛、活动受限。需结合超声/肌电图明确,避免过度活动,必要时局部注射或手术松解。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化易患腕管综合征,需避免长时间腕部屈曲;糖尿病患者需严格控糖,定期监测糖化血红蛋白;颈椎病患者需避免突然转头或负重,配合颈椎康复锻炼。

    2026-01-22 11:41:49
  • 左侧肋骨骨折起床技巧

    左侧肋骨骨折患者起床时需遵循“先固定、再侧卧、慢起身、稳支撑、防牵拉”的原则,通过分步操作减少疼痛与二次损伤风险。 一、固定胸廓减少活动 起床前使用弹性胸带或医用固定带轻轻环绕胸廓(松紧以能插入一指为宜),固定时避免过度压迫患侧,既维持胸廓稳定性,又可减轻呼吸时的牵拉痛;若疼痛明显,可遵医嘱短期服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状,这是临床证实的减少骨折错位风险的关键步骤。 二、侧卧转半坐卧位 先向健侧(右侧)侧卧,双腿弯曲并在膝下垫软枕,使身体呈自然放松状态;随后用健侧手臂支撑床面,缓慢向半坐卧位移动,背部可垫靠垫或枕头支撑,此过程需保持动作连贯缓慢,避免牵扯左侧骨折部位。 三、坐起后稳定过渡 半坐卧位停留1-2分钟适应,待疼痛稳定后,双手轻扶床沿或床边扶手,缓慢将上半身撑起至直立坐姿;期间保持呼吸均匀,避免屏气或过度深呼吸,必要时可借助枕头支撑背部增加舒适度。 四、缓慢站立与平衡 坐直后双脚平放于床缘下方,先适应姿势,再缓慢将重心移至双下肢,双脚平踩地面;站稳后轻扶床沿,缓慢站直身体,过程中避免突然发力或躯干扭转,站立后若需下床,先移至床边,双脚平稳着地后再逐步移动。 五、特殊人群需谨慎 老年患者、骨质疏松性骨折者及合并肺部基础疾病(如慢阻肺)者,因愈合能力较弱,起床时应在家属协助下进行,必要时使用床旁扶手或助行器辅助;起身过程中密切观察呼吸频率及疼痛程度,出现胸闷、气促或剧痛时立即停止并回床休息。

    2026-01-22 11:40:08
  • 下腰部酸痛是什么原因

    下腰部酸痛多因肌肉骨骼劳损、腰椎结构退变、神经压迫或炎症性病变引起,常见于长期久坐、姿势不良人群,也与年龄增长、先天发育异常或系统性疾病相关。 一、肌肉骨骼劳损与退变:长期久坐、弯腰负重或突然剧烈运动可致腰背肌慢性拉伤,肌肉持续紧张引发酸痛;腰椎间盘随年龄增长水分减少、纤维环退变,易出现突出或膨出,压迫周围组织诱发疼痛,30-50岁人群及驾驶员、运动员等职业风险较高。儿童青少年因坐姿不良(如课桌高度不适)易肌肉紧张,老年人群肌肉力量减弱致拉伤风险增加。 二、腰椎结构异常:腰椎滑脱因椎体间关节发育不良或外伤错位,站立行走时疼痛加重,平卧后缓解,多次妊娠女性或重体力劳动者高发;腰椎管狭窄因椎管空间变窄压迫神经,表现为间歇性跛行(行走数百米后需休息),多见于老年人或长期腰椎退变者。 三、神经压迫性疾病:腰椎间盘突出或脱出时,髓核组织压迫神经根,引发下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时症状加重;坐骨神经受压(如梨状肌紧张)导致臀部至小腿疼痛,久坐、受凉可能诱发,年轻体力劳动者中常见。产后女性因盆底肌松弛,腰椎代偿受力不均,更易出现腰椎间盘突出。 四、炎症与系统性疾病:强直性脊柱炎多见于15-40岁男性,炎症累积骶髂关节和脊柱,晨起腰背僵硬(持续>30分钟),活动后缓解;骨质疏松多见于绝经后女性和老年男性,骨量减少致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发压缩性骨折,疼痛与体位相关。长期吸烟男性患强直性脊柱炎的遗传风险较高,需定期监测骨密度。

    2026-01-22 11:38:52
  • 右脚踝撕脱性骨折怎么治

    右脚踝撕脱性骨折需通过及时诊断、规范复位固定、药物辅助及科学康复实现愈合,严重移位者需手术治疗,早期干预可降低后遗症风险。 急性期处理与诊断确认 建议立即停止负重,抬高患肢(高于心脏),24-48小时内冰敷伤处(每次15-20分钟,每日3-4次)消肿。尽快至骨科就诊,通过X线或CT明确骨折块大小及移位程度,必要时结合MRI评估韧带损伤,避免自行按摩或活动,防止二次损伤。 复位与固定方案 无明显移位者,经手法复位后予长腿石膏或支具固定4-6周;移位明显或关节面不平整者,需手术用螺钉或锚钉固定骨折块。固定期间严格制动,保持足踝中立位,定期复查X线确认位置稳定,避免骨折再移位。 药物治疗与辅助手段 疼痛肿胀时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、消肿药物(如七叶皂苷钠);促进骨愈合可辅以钙剂、维生素D及骨肽制剂。药物使用需遵医嘱,避免长期滥用。 康复训练与功能恢复 固定期:做足趾屈伸、小腿肌肉等长收缩(预防萎缩);未固定关节可适度活动。拆除固定后:逐步过渡至部分负重、关节活动度训练(如踝背伸/跖屈)、平衡训练。恢复期:强化肌力(如提踵、抗阻训练)与步态训练,避免肌肉萎缩与关节僵硬,需循序渐进,定期复查。 特殊人群注意事项 老年人需筛查骨质疏松,补充钙剂及抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;儿童愈合快但需避免过度负重,警惕骨骺损伤;孕妇优先非药物干预,药物需经产科与骨科联合评估。

    2026-01-22 11:36:52
  • 股骨头患者怎么治疗

    股骨头患者(如股骨头缺血性坏死)的治疗需根据分期(如ARCO分期)、病变程度及个体情况制定综合方案,早期以保守治疗延缓进展,终末期多需手术重建关节功能。 一、分期诊断与个体化方案 明确治疗前提是分期评估:Ⅰ-Ⅱ期(早期)以保守治疗为主,Ⅲ-Ⅳ期(晚期)需手术干预。治疗前通过MRI、X线等检查明确分期,避免盲目选择治疗方式。 二、早期保守治疗策略 药物包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)、双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)及中药制剂(如通络生骨胶囊),配合物理治疗(体外冲击波、高压氧)改善血供。生活方式需避免负重、控制体重(减轻关节压力),戒烟限酒并规律作息。 三、中晚期手术干预 髓芯减压术(联合植骨可提升早期效果)、带血管蒂骨移植术(适用于年轻患者)及人工髋关节置换术(终末期标准术式,5-10年生存率较高)。术前需优化全身状况,控制基础病以降低手术风险。 四、特殊人群治疗注意 老年人需兼顾高血压、糖尿病等基础病,优先选择创伤小的保髋手术;儿童股骨头坏死(如Legg-Calvé-Perthes病)以保守治疗为主,避免长期制动,必要时佩戴支具;孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估,优先非药物保守方案。 五、长期康复与复查管理 术后或保守治疗后需坚持髋周肌群康复训练(如直腿抬高、髋关节活动度练习),定期复查X线或MRI(每6-12个月)。日常生活中避免长期使用激素类药物,减少酒精摄入,肥胖者需减重以降低关节负荷。

    2026-01-22 11:35:07
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