刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 女左眼跳是怎么回事

    女左眼跳可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间用电子设备、熬夜等致眼部肌肉疲劳)、眼部疾病(炎症类如结膜炎、屈光不正)、神经系统因素(血管压迫、面肌痉挛早期)、其他因素(精神紧张压力大、内分泌变化如生理期、孕期),需针对不同因素采取相应应对措施,如保证睡眠、减少电子设备使用、治疗眼部炎症、矫正视力、排查神经系统问题、缓解精神压力、关注特殊时期身体状况等。 一、用眼过度 影响因素:长时间使用电子设备、熬夜等不良生活方式易致女左眼跳。例如长期每天盯着手机屏幕超6小时,会使眼部肌肉疲劳,引发眼跳。 应对措施:保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时睡眠;减少电子设备使用时间,每使用30-40分钟电子设备,休息5-10分钟,可眺望远方或做眼保健操放松眼部肌肉。 二、眼部疾病 炎症类:结膜炎等眼部炎症可导致左眼跳。结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏引起,患病时除眼跳外,还伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。应对措施是若为细菌感染,可在医生指导下使用抗生素眼药水;若为病毒感染,使用抗病毒眼药水;过敏引起的则需使用抗过敏眼药水,同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼。 屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正情况未得到矫正时,眼部肌肉会过度调节,引发左眼跳。比如近视患者不戴合适眼镜,看东西时眼部肌肉持续紧张,易出现眼跳。应对措施是进行验光检查,佩戴合适的眼镜来矫正视力,缓解眼部肌肉紧张。 三、神经系统因素 血管压迫:如颅内血管对眼部神经产生压迫,可能导致左眼跳。这种情况相对少见,但需引起重视。一般通过头部影像学检查等明确诊断,必要时可能需医学干预。 面肌痉挛早期:面肌痉挛初期可能仅表现为眼部肌肉跳动,随着病情发展可能波及面部其他肌肉。对于女性患者,若出现左眼跳且逐渐加重或伴有面部其他异常表现,需及时就医排查面肌痉挛可能。 四、其他因素 精神因素:长期精神紧张、压力大也可能引发左眼跳。比如面临重要考试、工作压力大等情况时,易出现这种情况。应对措施是通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想、听音乐等活动来放松身心。 内分泌变化:女性在生理期、孕期等特殊时期,内分泌发生变化,可能出现左眼跳。生理期时,体内激素水平波动较大;孕期时,身体各方面发生一系列变化,都可能影响神经系统,导致眼跳。生理期时要注意休息和保暖;孕期要定期产检,关注自身和胎儿状况,一般在分娩后内分泌恢复正常,眼跳情况可能缓解。

    2025-04-01 14:44:04
  • 散瞳验光对眼睛有伤害吗

    散瞳验光通常合理规范进行对眼睛一般无害,正常情况下会有短期轻微不适但无实质损害,儿童中正常儿童可用于准确验光但有眼部疾病需谨慎,老年人有前房浅等情况散瞳需评估,散瞳前医生会综合评估选方式并告知注意事项保障眼睛健康。 一、正常情况下的影响 1.短期轻微不适 视力模糊:散瞳后,由于瞳孔散大,进入眼内的光线增多,会出现暂时性视力模糊,一般在几小时到一天左右逐渐恢复。例如,使用托吡卡胺散瞳,多数人在6-8小时后视力可恢复正常,但个体差异存在,部分人可能恢复稍慢些。这是因为药物使睫状肌麻痹,改变了眼睛的屈光状态导致的。 畏光:散瞳后眼睛对光线的适应能力改变,会出现畏光现象,在强光下会感到不适,外出时可佩戴墨镜来缓解,一般1-2天内畏光症状会减轻。这是由于瞳孔散大后,虹膜不能有效遮挡过多光线进入眼内。 2.对眼睛结构无实质损害 规范使用散瞳药物,药物作用是可逆的,不会对眼睛的角膜、晶状体等结构造成实质性损害。现代临床使用的散瞳药物都是经过严格临床试验验证的,在正确适应症和使用方法下,不会破坏眼睛的正常生理结构。 二、特殊人群的情况 1.儿童 正常儿童:儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳验光是儿童验光的常用方法。通过散瞳可以准确区分假性近视和真性近视。但需注意选择合适的散瞳药物,对于3-12岁儿童,常用低浓度阿托品眼膏散瞳,一般连续使用3-5天,停药后2-3周视力可恢复。在散瞳期间,要避免儿童近距离用眼,防止视疲劳加重,同时外出时做好防晒和遮挡强光,因为儿童眼睛对光线更敏感,畏光症状可能相对更明显些。 有眼部疾病的儿童:如果儿童有青光眼家族史或怀疑有青光眼情况,则不能随意散瞳。因为散瞳可能会诱发青光眼急性发作,导致眼压升高,出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。对于患有某些眼底疾病的儿童,散瞳需谨慎评估,医生会根据具体病情判断是否适合散瞳以及选择合适的散瞳方式。 2.老年人 老年人如果存在前房浅等解剖结构异常情况,散瞳可能会增加急性闭角型青光眼发作的风险。所以老年人在散瞳前,医生会详细检查前房深度等情况,评估散瞳的安全性。如果有闭角型青光眼倾向,一般不建议进行散瞳验光。 总之,散瞳验光在大多数情况下是安全可靠的,能为准确验光提供保障,但在进行散瞳验光前,医生会根据患者的年龄、眼部健康状况等综合评估,选择合适的散瞳方式,并告知患者相关注意事项,以最大程度保障眼睛健康。

    2025-04-01 14:43:45
  • 花眼是怎么回事

    花眼是随年龄增长出现的生理性调节功能减退现象,因晶状体硬化弹性减弱、睫状肌功能减低致调节能力下降,表现为近视力下降、眼疲劳,受年龄、屈光不正、用眼习惯、全身健康状况影响,老年人需查佩戴合适老花镜并定期复查,有眼部或全身疾病者需兼顾基础疾病与老视处理,儿童有异常调节功能需早诊。 一、定义与本质 花眼,医学上称为老视,是一种随年龄增长而出现的生理性调节功能减退现象。随着年龄增加,眼部晶状体弹性逐渐降低、睫状肌功能减退,致使眼的调节能力逐步下降,表现为近距离视物困难。 二、发病机制 1.晶状体与睫状肌变化:通常40~45岁开始,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能也随之减低,使得眼的调节幅度减小,近距离聚焦能力下降。例如,晶状体弹性下降会限制其变凸以增加屈光力,进而影响对近距离物体的清晰成像。 三、临床表现 1.近视力下降:患者阅读等近距离工作时需将目标放远才能看清,如看手机、书报时会感觉字体模糊,需调整距离或借助老花镜辅助。 2.眼疲劳症状:长时间近距离用眼后易出现眼酸、眼胀、头痛等不适,这是因为调节功能减退,眼持续处于紧张状态导致疲劳。 四、相关影响因素 1.年龄因素:年龄是最主要因素,随年龄增长老视现象愈发明显,一般40岁后逐渐显现并随年龄递增而加重。 2.屈光不正:原本为近视的人群出现老视的年龄相对稍晚,而远视者出现老视的时间较早,因为远视眼本身调节需求已较高,年龄增长后调节功能减退更易凸显症状。 3.用眼习惯:长期从事近距离精细工作的人群,老视可能出现得更早,如长期伏案工作、频繁阅读的人群。 4.全身健康状况:某些全身疾病可能影响眼部调节功能,进而影响老视的表现,如糖尿病患者可能因代谢等因素导致老视相关症状变化。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:随年龄增长老视逐渐明显,需及时前往眼科检查,佩戴合适度数的老花镜以矫正近视力,改善用眼舒适度,同时需定期复查眼部情况,观察老视进展及眼部健康变化。 2.有眼部或全身疾病人群:若存在眼部疾病(如白内障、青光眼等)或全身疾病(如糖尿病、高血压等),老视表现可能更为复杂,需在积极治疗基础疾病的前提下,由眼科医生综合评估老视的处理方案,兼顾基础疾病控制与老视矫正。 3.儿童群体:一般儿童不会出现老视,但对于有先天性晶状体或调节系统异常的儿童,需关注其眼部调节功能发育情况,若有异常表现应尽早就诊检查。

    2025-04-01 14:43:20
  • 眼皮跳怎么回事

    眼皮跳分生理性与病理性,生理性多由疲劳等引起可自行缓解各年龄段均可发生,病理性与眼部疾病(如结膜炎、倒睫)、神经系统疾病(如面肌痉挛早期、颅内肿瘤压迫神经等)相关,儿童要关注用眼卫生异常就医排查,老年人单侧持续加重眼皮跳警惕神经病变需检查,孕期女性多因激素等致眼皮跳要保证睡眠异常咨询医生。 一、生理性眼皮跳 1.常见诱因:多因疲劳、睡眠不足、精神紧张、用眼过度等引起,眼部肌肉短暂性痉挛导致眼皮跳,通常为单侧、偶发,持续时间短,数秒至数分钟不等,通过休息、放松心情、减少用眼时间等可自行缓解。例如,长时间使用电子设备、熬夜等情况易引发生理性眼皮跳,其机制是眼部肌肉因疲劳处于紧张状态,神经调节功能暂时紊乱导致肌肉不自主收缩。 2.人群差异:各年龄段均可发生,年轻人因生活作息不规律等更易出现,通过调整生活方式多可改善。 二、病理性眼皮跳 1.眼部疾病相关: 结膜炎:炎症刺激眼部组织,可引起眼皮肌肉反应性痉挛,除眼皮跳外,常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,结膜炎由细菌、病毒或过敏等因素引发,不同病因有相应临床表现,需就医明确后针对性处理。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤及结膜,导致眼皮不自主跳动,患者可感觉眼部有异物感、刺痛等,倒睫可能由眼睑内翻等原因引起,儿童因睑缘较软、鼻梁发育不全可能出现先天性倒睫,成人多因睑缘炎等疾病导致。 2.神经系统疾病相关: 面肌痉挛早期:起始症状可能为眼轮匝肌间歇性抽搐,即眼皮跳,逐渐扩展至面部其他肌肉,病情进展后症状加重、持续时间延长,面肌痉挛多与血管压迫面神经等因素有关,需通过医学检查如影像学等明确诊断。 其他神经系统病变:如颅内肿瘤等压迫相关神经时,也可能出现眼皮跳伴随其他神经系统症状,需结合全面检查评估。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼皮跳需关注用眼卫生,避免长时间近距离用眼,如过度看电视、玩手机等,若眼皮跳频繁且伴有眼部红肿、视力下降等情况,应及时就医排查眼部疾病或神经系统发育问题。 2.老年人:老年人出现眼皮跳,尤其是单侧持续时间较长、逐渐加重的情况,要警惕神经系统病变可能,需及时就诊进行神经系统相关检查,排除颅内病变等严重情况。 3.孕期女性:孕期出现眼皮跳,多与激素变化、休息不佳等有关,需注意保证充足睡眠,放松心态,若眼皮跳异常频繁或伴有其他不适,应咨询医生,避免自行盲目用药。

    2025-04-01 14:42:58
  • 左氧氟沙星滴眼液危害

    使用左氧氟沙星滴眼液可能出现局部刺激症状,表现为眼部疼痛、灼热感等,一般人群轻症状可观察,敏感人群需调整方案;少数人可能过敏,有过敏史者风险高,出现过敏要立即停药就医;长期或不恰当使用会影响眼部正常菌群平衡致二重感染,不同人群风险不同,应遵医嘱用药;儿童眼部未成熟,使用有潜在风险,应避免,需用药时遵医嘱选安全药物。 应对及相关因素:对于一般人群,若症状较轻,可先观察,通常继续用药或短暂停药后症状可能会缓解。但对于眼部敏感人群,如本身存在眼部炎症较严重且眼部黏膜较为脆弱的患者,可能更容易出现较明显的局部刺激症状,此时可能需要在医生评估后调整用药方案。 过敏反应 表现:少数人可能对左氧氟沙星过敏,出现眼部过敏反应,如眼部充血加重、眼睑肿胀、结膜水肿,严重时可能出现皮疹、瘙痒蔓延至眼部周围等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,体内存在特定的过敏相关免疫机制。 应对及相关因素:有过敏史的人群使用左氧氟沙星滴眼液时风险更高。一旦出现过敏症状,应立即停药,并及时就医进行抗过敏治疗。在使用前,医生通常会询问患者的药物过敏史,尤其是是否对喹诺酮类药物过敏,以评估用药风险。 对眼部正常菌群的影响 表现:长期或不恰当使用左氧氟沙星滴眼液可能破坏眼部正常的菌群平衡,导致眼部其他条件致病菌滋生,引发二重感染,如引起真菌性眼部感染等。正常眼部菌群对维持眼部的微生态稳定起着重要作用,药物的使用可能打破这种平衡。 应对及相关因素:不同人群眼部正常菌群情况有所差异,例如长期患有慢性眼部疾病的患者,眼部菌群本身可能就处于相对不稳定状态,使用左氧氟沙星滴眼液时更应严格遵循医嘱,控制使用的疗程和剂量。一般来说,应按照医生建议的疗程使用,避免自行延长用药时间。 对儿童的特殊影响 表现:儿童眼部发育尚未完全成熟,使用左氧氟沙星滴眼液可能存在潜在风险。虽然目前关于儿童使用左氧氟沙星滴眼液的大规模长期研究数据相对有限,但有研究提示可能影响儿童软骨发育等潜在风险(虽不是绝对会发生,但存在一定理论上的可能性)。 应对及相关因素:儿童属于特殊人群,应尽量避免使用左氧氟沙星滴眼液。如果儿童有眼部感染等情况需要用药,应在医生指导下选择更安全的儿童专用眼部药物。医生会综合考虑儿童的病情、年龄、体重等多方面因素,权衡利弊后选择合适的治疗方案,以确保儿童用药安全,避免可能的不良影响。

    2025-04-01 14:42:41
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