刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 视力检测包括哪些项目

    远视力检查通过标准视力表在合适距离检测初步评估远距离视力且不同年龄正常范围有差异近视力检查用近视力表在合适距离检测近距离用眼视力及不同年龄段正常范围不同验光检查分主观需被检查者配合选清晰镜片定矫正度数和客观用仪器自动测屈光度数需结合主观调整眼压检测用眼压计测眼内压排查青光眼等疾病眼底检查借助眼底镜观察眼底情况发现病变及儿童检查需温和。 一、远视力检查 通过标准视力表进行检测,常见的有国际标准视力表等。被检查者距离视力表一定距离(通常为5米),按要求识别视力表上的视标,以此初步评估远距离的视力状况,能反映眼睛在看远处物体时的清晰程度,不同年龄人群正常远视力范围有所差异,儿童随着年龄增长远视力会逐渐发育完善。 二、近视力检查 一般使用近视力表,如Jaeger近视力表。被检查者将近视力表置于眼前合适距离(通常为30厘米左右),识别表上视标,用于检测近距离用眼时的视力,像阅读、书写等活动时的视力情况,对于判断日常近距离工作学习时的视力状态很重要,不同年龄段人群近视力正常范围不同。 三、验光检查 (一)主观验光 需被检查者积极配合,通过让被检查者在不同屈光度数的镜片中选择更清晰的视力状态,来确定合适的屈光矫正度数,能充分考虑被检查者的主观视力感受,但依赖被检查者的准确反馈,适用于能较好配合的人群。 (二)客观验光 常用电脑验光仪等设备,无需被检查者主动配合,仪器通过光学原理自动测量眼睛的屈光度数,能快速获取眼睛的球镜、柱镜、散光轴等屈光信息,为配镜等提供初步数据,但可能存在一定误差,需结合主观验光进一步调整。 四、眼压检测 使用眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般在一定区间内(如10~21mmHg左右),通过检测眼压可排查青光眼等疾病,青光眼患者眼压通常会异常升高,不同人群眼压正常范围可能因个体差异略有不同,老年人由于眼部结构变化等因素,眼压检测更需重视。 五、眼底检查 借助眼底镜等设备观察眼底视网膜、视神经、血管等情况,能发现眼底病变,如视网膜病变、视神经病变等,对于糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等全身性疾病在眼部的表现可通过眼底检查辅助诊断,儿童进行眼底检查时需注意操作的温和性,避免造成不适。

    2025-04-01 14:35:30
  • 角膜炎咋办

    角膜炎有多种类型及表现,检查诊断包括眼部和实验室检查,治疗原则依类型而异,不同人群有注意事项,可通过注意眼部卫生、避免外伤、合理用眼、增强体质来预防。 角膜炎的检查诊断 眼部检查:通过裂隙灯检查可以清晰观察角膜的病变情况,如角膜浸润的部位、范围、深度等。还可进行角膜共聚焦显微镜检查,对于感染性角膜炎,能帮助判断病原体的类型,比如真菌性角膜炎可发现菌丝等。 实验室检查:对于感染性角膜炎,可取角膜病灶处的分泌物或刮片进行涂片染色、微生物培养及药敏试验等,以明确病原体并指导用药。 角膜炎的治疗原则 感染性角膜炎:根据病原体的不同选择相应的药物。细菌性角膜炎常用抗生素类药物,如氧氟沙星等;病毒性角膜炎常用抗病毒药物,如阿昔洛韦等;真菌性角膜炎则需使用抗真菌药物,如氟康唑等。 免疫性角膜炎:可使用糖皮质激素等免疫抑制剂,但需严格掌握适应证和剂量,防止出现眼压升高等不良反应。同时,可辅助使用人工泪液等缓解眼部不适症状。 外伤性角膜炎:首先要处理外伤,如取出异物等,然后预防感染,根据病情使用抗生素等药物促进角膜修复。 不同人群角膜炎的注意事项 儿童:儿童角膜炎多因感染或外伤引起,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子眼部情况,如是否有揉眼、畏光等表现。在治疗时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,用药时要注意药物的浓度和剂量等,防止出现不良反应。 老年人:老年人角膜炎可能与全身基础疾病有关,如糖尿病等。要积极控制基础疾病,在治疗角膜炎时需考虑老年人的肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物的疗效和不良反应。 特殊职业人群:如长期接触粉尘、化学物质等的人群,要注意眼部防护,避免角膜再次受伤或受到有害物质的刺激,加重角膜炎病情。 角膜炎的预防措施 注意眼部卫生:勤洗手,不用手揉眼,尤其是在接触公共物品后。 避免眼部外伤:在进行可能有眼部危险的活动时,如使用工具、进行运动等,要佩戴合适的防护眼镜。 合理用眼:避免长时间用眼,注意用眼环境的光线等,防止眼疲劳诱发角膜炎。 增强体质:对于免疫性角膜炎相关人群,要通过合理饮食、适当运动等方式增强体质,提高自身免疫力。

    2025-04-01 14:34:47
  • 视力2.0是多少度

    视力2.0通常对应度数大约0度,但非绝对,其与度数关系受年龄、个体差异、生活方式、病史等多因素影响,不能简单一一对应,需综合多方面因素判断眼睛健康与度数情况。 视力与度数的影响因素 年龄影响:不同年龄段人群的眼睛调节能力不同,儿童和青少年的眼睛调节能力较强,可能存在一定的生理性远视,此时即使视力达到2.0,也可能存在一定的低度远视度数;而成年人随着年龄增长,眼睛调节能力下降,可能会出现老花眼等情况,但这并不意味着视力2.0就一定没有度数相关问题,只是视力和度数的对应关系会因年龄而有所变化。例如,儿童视力2.0时,可能远视度数在100度以内属于正常生理范围;而成年人视力2.0时,一般近视度数接近0度或者有很轻微的近视度数。 个体差异:每个人的眼睛发育情况、眼轴长度等存在个体差异。有些人眼轴长度正常,即使没有明显度数,视力也能达到2.0;而有些人可能眼轴略有差异,但通过眼睛自身的调节等因素,视力仍能保持在2.0,但可能存在极少量的度数,这种差异在不同性别中也可能存在,不过总体上性别对视力2.0和度数的直接对应关系影响不大。 生活方式影响:长期保持良好用眼习惯的人,眼睛健康状况较好,视力能维持在较高水平,此时视力2.0对应的度数可能更接近0度;而长期用眼过度、近距离用眼时间过长等不良生活方式的人,即使视力暂时达到2.0,也可能存在潜在的度数变化风险,比如可能会逐渐出现轻度近视等情况,但这并不意味着视力2.0就已经有了明确的度数,只是其眼睛健康受生活方式影响较大,需要更加注意用眼保健来维持良好视力和避免度数变化。 病史影响:有眼部疾病史的人群,即使视力达到2.0,也需要更密切关注度数情况。例如曾经有过眼部外伤、眼底病变等病史的人,眼睛的结构和功能可能受到一定影响,视力2.0并不一定就代表度数正常,可能存在隐藏的度数问题或者眼部其他异常情况,需要定期进行眼部检查来明确眼睛的具体状况。 总之,视力2.0并不等同于没有度数,只是大致处于正常视力范围,其与度数的对应关系受多种因素影响,不能简单地绝对对应,需要综合考虑个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素来综合判断眼睛的健康和度数情况。

    2025-04-01 14:34:25
  • 儿童慢性结膜炎的症状

    眼部常见症状有儿童因眼表炎症刺激的瘙痒感、自觉沙粒样异物的异物感及量少持续的分泌物,伴随体征有结膜充血、乳头增生、滤泡形成,一般慢性结膜炎对视力影响不显著但累及角膜或瘢痕形成可致视物模糊,眼部不适会影响儿童日常学习生活及引发情绪烦躁等,需结合年龄、生活方式、病史综合判断症状与制定方案,婴幼儿以哭闹等体现,年长儿童可清晰描述不适症状。 一、眼部常见症状表现 1.1眼部瘙痒感:儿童常因眼表炎症刺激神经末梢出现频繁揉眼行为,瘙痒程度因个体差异及炎症持续刺激强度不同而有差别,炎症持续存在会使瘙痒感相对持续或反复出现。 1.2眼部异物感:患儿自觉眼部有沙粒样等异物存在之感,源于结膜炎症致结膜充血、乳头或滤泡增生等改变,刺激眼表引发该症状。 1.3眼部分泌物:多为少量黏液性或白色泡沫状分泌物,相较急性结膜炎大量脓性分泌物,慢性结膜炎分泌物量少但持续存在,晨起时可能出现分泌物黏着眼睑情况,系炎症持续刺激结膜杯状细胞等致分泌物性质及量改变。 二、伴随的眼部体征表现 2.1结膜充血:表现为结膜血管扩张,呈粉红色或暗红色,有弥漫性充血或局部充血之分,充血程度随炎症轻重变化,因炎症持续存在使血管持续扩张。 2.2结膜乳头增生:经裂隙灯显微镜可观察到结膜表面细小乳头状突起,由结膜上皮细胞增生、炎症细胞浸润等所致,多见于睑结膜,是慢性结膜炎典型体征之一。 2.3结膜滤泡形成:下睑结膜及下穹窿部易见滤泡,呈圆形或椭圆形隆起、大小不一,系淋巴细胞在结膜局部聚集而成,提示慢性炎症过程中免疫反应参与。 三、其他相关症状及影响 3.1视力影响:一般慢性结膜炎对视力影响不显著,但炎症累及角膜或长期不愈致结膜瘢痕形成时,可能出现视物模糊等情况,需关注炎症累及范围及病程发展。 3.2对生活和行为的影响:眼部不适可致儿童频繁眨眼、揉眼,影响日常学习与生活,长期眼部不适还可能引发患儿情绪烦躁等,需结合儿童年龄、生活方式(如长期用眼过度、卫生习惯不良等)及病史(既往眼部感染史、过敏史等)综合判断症状及制定处理方案,不同年龄儿童表现有差异,婴幼儿多以哭闹、频繁擦拭眼部等体现,年长儿童可清晰描述瘙痒、异物感等症状。

    2025-04-01 14:34:05
  • 眼头痒怎么回事

    眼头痒可能由眼部过敏、眼部感染、干眼症、接触性皮炎等原因引起,不同原因有不同诱因和表现,出现眼头痒要避免揉眼注意卫生,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童和成人有不同观察及注意事项。 一、眼部过敏 1.原因:接触过敏原是常见诱因,如花粉、尘螨、动物毛发等,不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有差异,例如花粉过敏在春季多见于户外活动较多的人群;尘螨过敏在居住环境潮湿、卫生条件差的家庭更易发生。 儿童:儿童好奇心强,喜欢接触各种物品,更易接触到过敏原,如在草丛中玩耍可能接触花粉等。 成人:从事特定职业或有特定生活习惯的成人接触过敏原的概率不同,比如从事园林工作的人接触花粉的机会较多。 2.表现:眼头痒常伴有眼部红肿、流泪等症状,过敏原接触后较短时间内即可出现眼头痒等不适。 二、眼部感染 1.结膜炎 细菌性结膜炎: 原因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等易引发,各年龄段均可发病,儿童可能因在幼儿园等集体环境中相互传播,成人则可能因工作环境接触污染物等感染。 表现:眼头痒同时可伴有眼部分泌物增多,呈脓性。 病毒性结膜炎: 原因:病毒感染引起,具有传染性,通过接触传播,不同年龄人群易感性不同,儿童免疫系统发育不完善相对易感。 表现:眼头痒伴眼部充血等表现。 三、干眼症 1.原因:多种因素可导致,如长期使用电子设备、年龄增长、环境干燥等,不同年龄性别影响不同,老年人因泪液分泌功能减退更易患干眼症;长期使用电脑的人群(多为成人)因长时间用眼易患干眼症。 2.表现:眼头痒同时有眼部干涩感等症状。 四、接触性皮炎 1.原因:眼部接触某些物质引起,如化妆品、隐形眼镜及其护理液等,不同人群接触的物质不同,使用新化妆品的人群易发生接触性皮炎,佩戴隐形眼镜护理液不合适的人群也易出现。 2.表现:眼头痒伴有接触部位的皮肤红肿等表现。 当出现眼头痒时,首先要避免用手揉眼,注意眼部卫生。如果眼头痒持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降等,应及时就医明确病因进行针对性处理。儿童出现眼头痒时家长要更加注意观察孩子眼部情况,避免孩子过度揉眼导致眼部损伤;成人则要回顾近期接触史等帮助医生判断病因。

    2025-04-01 14:33:39
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