刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 什么是细菌性结膜炎

    细菌性结膜炎是由细菌感染结膜引发的炎症性疾病可通过接触传播,病因主要是常见细菌感染及机体抵抗力降低、眼部卫生不佳时细菌易侵入,临床表现有眼部红肿、分泌物增多及其他不适,诊断靠问病史、观察体征及结膜刮片等,治疗原则是用抗生素滴眼液控制感染并保持眼部清洁,儿童患时要注重眼部护理安全用药,老年人要关注基础疾病谨慎用药并加强眼部护理预防并发症。 一、定义 细菌性结膜炎是由细菌感染结膜组织引发的炎症性疾病,是眼科常见病症,可通过接触等途径传播,会导致结膜出现一系列病理改变及相应临床症状。 二、病因 主要由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌感染引起,当机体抵抗力降低(如过度疲劳、睡眠不足等)或眼部卫生状况不佳(如用脏手揉眼、与患者共用毛巾等物品)时,细菌易侵入结膜而发病。 三、临床表现 1.眼部红肿:结膜明显充血发红,眼睑可能出现肿胀现象。2.分泌物增多:分泌物多为脓性或黏液脓性,早晨起床时分泌物常黏附眼睑,导致睁眼困难,分泌物量较多且具有一定黏稠度。3.其他不适:患者常感眼部有异物感、疼痛、瘙痒等不适症状,部分严重者可能伴有畏光等表现。 四、诊断 医生通过询问患者病史(如近期眼部卫生情况、接触史等)、观察眼部体征(眼部红肿、分泌物情况等),并进行结膜刮片或分泌物涂片检查,查找病原菌以明确诊断,通过镜检可观察到感染的细菌形态等特征来辅助确诊。 五、治疗原则 主要是使用抗生素类滴眼液控制细菌感染,同时需注意保持眼部清洁,避免与他人共用洗漱用品等,以防交叉感染,患者要遵循医嘱规律用药,以促进炎症消退。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患细菌性结膜炎时,需格外注重眼部护理的安全性,优先考虑非药物干预措施,如轻柔清洁眼部保持清洁,但要避免儿童频繁用手揉眼,以防加重感染或导致病情扩散,且儿童用药需严格遵循医生指导,避免使用不恰当药物。2.老年人:老年人患细菌性结膜炎时,需关注其基础疾病情况,用药时要谨慎,严格按照医生的建议选择合适的治疗方案,同时要加强眼部的日常护理,如避免长时间用眼过度等,以利于病情恢复,且要注意预防因眼部不适导致其他并发症的发生。

    2025-04-01 14:33:13
  • 眼皮肿起来是何原因

    眼皮肿可因生理性因素中睡眠不足、睡前饮水过多引发,也可由病理性因素里眼部的睑腺炎、结膜炎、甲状腺相关眼病及全身的肾脏疾病、甲状腺功能减退症、心脏病导致,还受药物副作用、外伤影响,儿童需警惕过敏、肾脏疾病等,老人要重点排查心肾等全身疾病,女性生理期前后可能生理性眼皮肿,有基础疾病者需警惕并发症应及时就医排查病因。 一、生理性因素 1.睡眠相关:睡眠不足或睡眠质量差时,眼部血液循环易受影响,导致眼皮肿,通常调整睡眠时长与改善睡眠环境后可缓解;睡前长时间哭泣也可能引起眼皮暂时性肿胀。 2.睡前饮水过多:夜间水分代谢不畅,水分积聚于眼部疏松组织,晨起易出现眼皮肿,减少睡前1小时内的饮水量可改善。 二、病理性因素 1.眼部疾病: 睑腺炎(麦粒肿):多由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体所致,表现为眼皮红肿、疼痛,可触及硬结,随病情发展硬结可能化脓; 结膜炎:感染、过敏等因素引发,除眼皮肿外,常伴眼红、分泌物增多(感染性结膜炎)或眼痒(过敏性结膜炎)等症状; 甲状腺相关眼病:与甲状腺功能异常有关,除眼皮肿外,可伴有眼球突出、复视等表现。 2.全身疾病: 肾脏疾病:如肾小球肾炎,因肾小球滤过功能下降导致水钠潴留,早期可表现为晨起眼皮及面部水肿,常伴尿量改变; 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足致新陈代谢减慢,出现黏液性水肿,眼皮肿为常见表现之一,还可伴有乏力、怕冷等症状; 心脏病:心功能不全时,血液循环不畅,静脉回流受阻,可能出现眼皮肿,常伴呼吸困难、下肢水肿等表现。 三、其他因素 1.药物副作用:部分药物如钙通道阻滞剂类降压药等可能引起眼皮肿,用药过程中出现此情况需咨询医生评估是否调整用药; 2.外伤:眼部受到撞击、挫伤等外伤后,局部组织受损,血管破裂出血或炎症反应可导致眼皮肿、淤血,常伴疼痛。 特殊人群提示:儿童眼皮肿需警惕过敏、肾脏疾病等,婴儿若伴随哭闹不安等需及时就医;老年人眼皮肿应重点排查心肾等全身疾病,建议定期体检;女性生理期前后因激素变化可能出现生理性眼皮肿,注意休息;有糖尿病、高血压等基础疾病者出现眼皮肿,需警惕并发症,及时就医排查病因。

    2025-04-01 14:32:31
  • 长期戴防蓝光眼镜危害

    长期戴防蓝光眼镜有诸多不良影响,包括影响视力调节功能、导致色觉感知偏差、引发眼部不适症状,儿童、驾驶员、有眼部疾病人群需特别注意,儿童应谨慎佩戴,驾驶员要选经色觉适配测试的产品,有眼部疾病人群需咨询医生后决定是否佩戴及时长等。 色觉感知偏差 部分防蓝光眼镜可能会对色觉产生影响。因为蓝光在可见光谱中处于特定波长范围,过度过滤蓝光可能会干扰人眼对某些颜色的感知。比如,可能会使红色、绿色等颜色的辨别出现偏差,这对于从事需要准确色觉判断工作的人群,如司机、画家等,会带来潜在风险。研究发现,长期佩戴不符合色觉适配标准的防蓝光眼镜,会导致色觉敏感度下降,影响日常生活和工作中的颜色识别准确性。 眼部不适症状 长期戴防蓝光眼镜还可能引发眼部不适症状。由于防蓝光眼镜会改变眼部的光线环境,可能导致眼睛干涩、酸胀、异物感等。这是因为眼镜阻挡了部分光线进入眼睛,打破了眼部原有的光环境平衡,影响了泪膜的稳定性和眼部的正常代谢。尤其是对于本身就有干眼症等眼部基础疾病的人群,长期佩戴防蓝光眼镜可能会加重眼部不适症状。例如,有干眼症患者佩戴防蓝光眼镜后,眼睛干涩的症状明显加重,泪液分泌量减少,眼部舒适度大幅下降。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的视觉系统还处于发育阶段,长期戴防蓝光眼镜可能对其视觉发育产生不利影响。儿童的眼睛需要适当的光线刺激来促进正常的视觉功能发展,防蓝光眼镜过度过滤蓝光可能干扰这一过程,导致视力发育异常。因此,儿童应谨慎佩戴防蓝光眼镜,除非有专业医生基于医学诊断认为确实需要佩戴,否则不建议长期佩戴。 驾驶员:驾驶员需要准确识别交通信号灯等颜色信息,长期戴防蓝光眼镜可能导致色觉偏差,增加交通事故的风险。如果驾驶员因工作需要佩戴防蓝光眼镜,应选择经过严格色觉适配测试的产品,确保不影响正常的色觉感知。 有眼部疾病人群:本身患有眼部疾病,如青光眼、视网膜病变等的人群,长期戴防蓝光眼镜可能会干扰眼部的正常生理过程,影响疾病的治疗和恢复。这类人群在佩戴防蓝光眼镜前应咨询眼科医生,根据自身眼部疾病的情况和医生的建议来决定是否佩戴及佩戴的时长等。

    2025-04-01 14:31:39
  • 眼球突然发红可能是什么原因

    眼部发红可能因细菌或病毒感染性结膜炎引发,外伤致局部血管破裂出血可致,接触过敏原致过敏反应会出现,泪液分泌不足或蒸发过快的干眼症可引发,青光眼急性发作眼压升高会导致,高血压、糖尿病等全身性疾病也可出现眼部发红表现。 一、眼部感染相关原因 (一)结膜炎 1.细菌感染性结膜炎:由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌引起,除眼球发红外,常伴有大量脓性分泌物,晨起时分泌物可黏住眼睑,患者有眼部异物感、灼热感等。例如,相关研究表明,细菌感染性结膜炎在儿童群体中也较为常见,多因不注意手部卫生接触眼部引发。 2.病毒感染性结膜炎:如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,除眼球发红外,可伴有流泪、畏光等症状,部分患者还会出现耳前淋巴结肿大,其具有较强传染性,通过接触被污染的物品等传播。 二、外伤因素 眼部受到外力撞击、擦伤等外伤时,局部血管破裂出血,可导致眼球突然发红,同时可能伴有眼部疼痛、肿胀等表现,若为儿童,因活泼好动更易发生眼部外伤情况,需格外注意防护。 三、过敏反应 接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,眼部发生过敏反应,出现眼球发红、瘙痒明显等症状,部分患者还可能伴有鼻部过敏症状如打喷嚏、流涕等,过敏体质人群更易发生此类情况。 四、干眼症 泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致眼球表面干燥,引发眼表炎症反应,出现眼球发红,同时伴有眼部干涩感、异物感等,长期使用电子设备、处于干燥环境等人群干眼症发生率较高,尤其在中老年人群中因泪液分泌功能减退也较常见。 五、青光眼急性发作 急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可导致眼球突然发红,同时伴有眼痛剧烈、视力急剧下降等表现,该情况在中老年人群中相对多见,情绪激动、长时间在暗环境中等可能诱发。 六、全身性疾病眼部表现 1.高血压:血压控制不佳时,眼部血管压力改变,可能出现眼球发红,同时需关注血压具体数值及波动情况,高血压患者需密切监测血压并稳定控制。 2.糖尿病:长期高血糖状态可影响眼部血管神经,导致眼部并发症,出现眼球发红等表现,糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行眼部检查以早期发现并干预眼部病变。

    2025-04-01 14:31:20
  • ok镜可以治疗近视眼吗

    ok镜通过夜间佩戴利用机械压迫等使角膜中央弧度变平暂时性降低近视度数非根本治愈,适用8岁以上近视度数-6.00D以内、散光度数-1.50D以内者需经眼部全面检查由医生评估,儿童青少年佩戴要遵医嘱定期检查注意卫生管理非所有儿童适用需专业评估,成年人符合条件可考虑但需充分评估及关注停戴后度数恢复,眼部疾病患者禁忌佩戴。 ok镜通过夜间佩戴利用机械压迫等使角膜中央弧度变平暂时性降低近视度数非根本治愈,适用8岁以上近视度数-6.00D以内、散光度数-1.50D以内者需经眼部全面检查由医生评估,儿童青少年佩戴要遵医嘱定期检查注意卫生管理非所有儿童适用需专业评估,成年人符合条件可考虑但需充分评估及关注停戴后度数恢复,眼部疾病患者禁忌佩戴。 一、ok镜矫正近视的作用机制 ok镜即角膜塑形镜,其作用机制是通过夜间佩戴,利用镜片对角膜产生的机械压迫、泪液液压等作用,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,暂时性降低近视度数,提升裸眼视力,但并非从根本上治愈近视。 二、适用人群及相关研究依据 适用人群:一般适用于8岁以上,近视度数通常在-6.00D以内、散光度数在-1.50D以内的患者,具体需经眼部全面检查(如角膜地形图、眼压等)后由医生评估个体是否适宜。 研究依据:多项临床研究表明,长期规范佩戴角膜塑形镜可在一定程度上延缓青少年近视度数的进展,例如《中华眼视光学与视觉科学杂志》等相关文献中有研究证实其对青少年近视进展的控制作用。 三、特殊人群注意事项 儿童青少年:佩戴时需严格遵循医嘱,定期进行眼部检查,包括角膜形态、眼压等项目监测,确保眼部健康。因儿童眼部发育尚不完善,需特别注意佩戴过程中的卫生管理,防止眼部感染等并发症,且角膜塑形镜并非适用于所有儿童,需由专业医生综合评估眼部情况后决定是否佩戴。 成年人:若符合佩戴条件且眼部状况适宜可考虑,但需进行充分的眼部评估以确认其效果及安全性,同时也要关注停戴后近视度数可能逐渐恢复的情况。 眼部疾病患者:存在角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病的人群禁忌佩戴角膜塑形镜,以免加重眼部病情。

    2025-04-01 14:30:37
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