刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 白内障的年龄段

    不同年龄段白内障情况不同,婴儿和儿童期先天性白内障常见与遗传等有关,儿童期白内障相对少见与外伤等因素有关;青少年期白内障相对较少与全身性疾病等有关;中年期年龄相关性白内障常见与晶状体老化等有关且受紫外线暴露等因素影响;老年期是白内障高发阶段与晶状体老化加剧等有关且受全身性疾病影响。 儿童期白内障相对少见,可能由外伤、代谢性疾病(如半乳糖血症等)、眼部感染等因素引起。外伤导致的儿童白内障,多有明确的眼部外伤史,如眼部被锐器划伤、钝性物体撞击等,会使晶状体结构被破坏,出现浑浊。 青少年期 青少年期白内障相对较少,但也有发生。某些全身性疾病可能在此阶段影响晶状体代谢,如糖尿病性白内障在青少年糖尿病患者中虽不常见,但也有报道,高血糖状态会影响晶状体的渗透压等代谢过程,导致晶状体浑浊。另外,一些先天发育异常相关的白内障也可能在青少年期被发现,表现为晶状体不同程度的浑浊影响视力。 中年期 40-60岁左右的中年人中,年龄相关性白内障较为常见,又称为老年性白内障。其发病机制与晶状体的老化有关,随着年龄增长,晶状体蛋白发生变性、氧化等变化,导致晶状体逐渐浑浊。此外,长期紫外线暴露、吸烟、糖尿病等因素会增加中年期患白内障的风险。例如,长期处于户外工作且未做好防晒的中年人,由于紫外线对晶状体的损伤累积,更容易出现年龄相关性白内障;糖尿病患者如果血糖控制不佳,会加速晶状体浑浊的进程。 老年期 老年期是白内障的高发阶段,随着年龄增长,年龄相关性白内障的发病率显著升高。据统计,60-89岁人群中,年龄相关性白内障的患病率较高。此时晶状体的老化进一步加剧,晶状体纤维变性、断裂等情况更为明显,严重影响视力,是导致老年人视力下降的重要原因之一。同时,一些老年期的全身性疾病,如高血压、动脉硬化等,也可能对白内障的发生发展产生影响,高血压可能影响晶状体的血液供应,从而促进白内障的形成。

    2025-04-01 14:23:06
  • 眼球周边出现红血该如何理解

    眼部红血可由长时间近距离用眼等致眼部疲劳引发,也可因细菌病毒等感染或接触过敏原致结膜炎引发,还可因眼部受外伤或血压波动过高的高血压相关因素引发,不同年龄人群各有易患情况,需注意相应用眼习惯、眼部卫生、避免外伤及控制血压等。 一、眼部疲劳相关因素 长时间近距离用眼(如长时间看电子屏幕、熬夜等)可引发眼部疲劳,导致眼表小血管充血,表现为眼球周边出现红血。此类情况通常在合理休息、减少用眼时间后可逐渐缓解,日常应注意保持良好用眼习惯,定时让眼睛放松。不同年龄人群均可能因用眼过度出现此情况,儿童若长时间玩电子设备易受影响,需家长监督控制用眼时长;老年人也可能因夜间休息不足等出现类似状况。 二、结膜炎引发因素 (一)感染性结膜炎 细菌、病毒等感染可引起结膜炎,炎症刺激导致眼球周边血管扩张、充血,出现红血症状,常伴有眼部分泌物增多、眼部异物感等表现。不同年龄人群感染风险不同,儿童免疫系统发育不完善易感染,老年人免疫力相对较低也易受病原体侵袭,需注意眼部卫生,避免用手揉眼。 (二)过敏性结膜炎 接触过敏原(如花粉、尘螨等)可引发过敏性结膜炎,眼部出现过敏反应导致血管充血,表现为眼球周边红血,常伴有眼部瘙痒等症状。不同性别人群接触过敏原情况有差异,过敏体质者更易发生,需尽量避免接触已知过敏原。 三、外伤因素 眼部受到外力碰撞、擦伤等外伤时,局部血管可能破裂出血,从而导致眼球周边出现红血。各年龄段均可能发生,儿童活泼好动易发生眼部外伤,老年人因行动不便等也有一定风险,发生外伤后需及时评估损伤程度,必要时就医处理。 四、高血压相关因素 血压波动过高时,眼部血管压力增大,可能导致血管充血、破裂等情况,表现为眼球周边红血。高血压患者需关注血压变化,平稳控制血压,不同年龄、性别高血压患者均需重视血压管理,老年人等特殊人群更要密切监测并遵循医嘱控制血压以降低眼部相关风险。

    2025-04-01 14:22:44
  • 变近视眼的原因是什么

    近视眼形成受遗传与环境因素影响,遗传起重要作用,父母双方高度近视时子女遗传倾向明显且遗传影响占比高,双亲近视子代发生近视概率显著高于双亲非近视情况;环境因素包含近距离用眼过度致睫状肌紧张晶状体变凸眼轴拉长,户外活动不足因缺自然光使视网膜分泌多巴胺少致眼轴易伸长,用眼环境不佳如光线过强过暗、书本字体过小等致眼睛过度调节疲劳引发近视。 一、遗传因素 遗传在近视眼的形成中起到重要作用。如果父母双方均为高度近视(通常指近视度数≥600度),子女患近视的遗传倾向较为明显。研究表明,遗传因素对近视的影响约占65%-75%,若双亲均为近视,子代发生近视的概率显著高于双亲非近视的情况,这是因为近视相关的基因会通过遗传物质传递给后代,增加眼部结构发育异常导致近视的风险。 二、环境因素 1.近距离用眼过度:长时间进行近距离用眼活动,如学生长时间伏案读书、写字,青少年长时间玩电子游戏、看手机、平板等。当眼睛持续处于近距离工作状态时,眼部的睫状肌会持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,眼轴逐渐被拉长,进而引发近视。例如,每天近距离用眼时间超过4小时的人群,相较于每天近距离用眼时间少于2小时的人群,近视发生率明显更高。 2.户外活动不足:缺乏足够的户外活动是导致近视的重要环境因素之一。户外活动时,人体能接触到充足的自然光,而自然光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长,从而起到预防近视的作用。如果儿童青少年每周户外活动时间少于10小时,近视发生的风险会显著增加。 3.用眼环境不佳:不良的用眼环境也是引发近视的原因。例如,阅读或书写时光线过强(如过亮的白炽灯照射)或过暗(如昏暗的烛光下),都会使眼睛为了看清物体而过度调节,增加眼睛的疲劳程度,长期如此容易导致近视。此外,书本字体过小、印刷不清等情况,也会促使眼睛持续紧张调节,进而引发近视。

    2025-04-01 14:22:20
  • 眼底黄斑病变怎么治比较好

    眼底黄斑病变治疗有抗血管内皮生长因子药物眼内注射抑制新生血管改善视力,传统激光光凝用热能封闭异常血管需精准操作,光动力疗法用特定药物结合激光精准破坏新生血管,手术治疗中玻璃体切割术适用于合并复杂情况的患者,老年人伴基础病需控病监测选方案,儿童罕见病变优先非药物干预,有基础病史患者如糖尿病需控血糖纳入治疗考量。 一、药物治疗 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是目前治疗眼底黄斑病变的重要药物之一,多项临床研究证实其能显著抑制黄斑病变部位的新生血管形成,从而改善患者视力。这类药物通过眼内注射发挥作用,可有效减少黄斑水肿、稳定视力。 二、激光治疗 1.传统激光光凝:利用激光的热能封闭异常增生的血管,阻止病情进一步进展。但需注意,该治疗可能对周边正常视网膜组织产生一定影响,需精准操作以平衡治疗效果与对正常组织的损伤。 三、光动力疗法 通过特定药物(如维替泊芬)与激光照射结合,精准破坏黄斑病变区域的新生血管。该方法相对精准,对正常视网膜组织的损伤较小,能在一定程度上控制病情发展。 四、手术治疗 1.玻璃体切割术:适用于合并黄斑前膜、玻璃体出血等复杂情况的黄斑病变患者。通过手术清除病变相关的玻璃体成分,改善黄斑区的微环境,为视力恢复创造条件。 特殊人群注意事项 老年人:若伴有高血压、糖尿病等基础疾病,需严格控制基础病,在治疗过程中密切监测全身状况,选择治疗方案时需综合考虑基础病对治疗的影响及治疗可能带来的风险。 儿童:儿童黄斑病变较为罕见,治疗时优先考虑非药物干预手段,需严格遵循儿科安全护理原则,避免采用可能对儿童发育产生不良影响的治疗方式,如无充分循证依据的药物或侵入性操作应谨慎使用。 有基础病史患者:如糖尿病患者,需严格控制血糖水平,因为高血糖状态会加重黄斑病变进展,在选择治疗方案时,要将血糖控制情况纳入考量,确保治疗效果及患者安全。

    2025-04-01 14:21:57
  • 飞蚊症吃什么药

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性通常因年龄增长致玻璃体老化,一般无需药物治疗,靠定期观察眼部情况及合理用眼等;病理性中葡萄膜炎相关飞蚊症可能用糖皮质激素滴眼液但需遵医嘱防副作用,玻璃体积血相关飞蚊症用碘制剂需医生明确诊断指导且特殊人群谨慎,孕妇哺乳期女性用药需医生评估风险,儿童低龄优先非药物干预,确诊病理性飞蚊症需多科协作谨慎选诊疗方案。 一、生理性飞蚊症相关情况 生理性飞蚊症通常是由于年龄增长导致玻璃体老化引起,一般无需药物治疗,主要通过定期观察眼部情况来监测,日常注意合理用眼、避免过度用眼等。 二、病理性飞蚊症的药物治疗 (一)葡萄膜炎相关飞蚊症 若飞蚊症由葡萄膜炎引发,可能会使用糖皮质激素滴眼液,此类药物可减轻炎症反应,但需在医生严格指导下使用,因为长期或不规范使用可能导致眼压升高、白内障等副作用,尤其要注意特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎评估利弊。 (二)玻璃体积血相关飞蚊症 当飞蚊症由玻璃体积血导致时,可能会用到促进血液吸收的碘制剂,如卵磷脂络合碘,但同样必须在医生明确诊断并指导下使用,因为不同患者的病情差异大,药物使用需个体化,且特殊人群(如孕妇、肝肾功能异常者等)使用时需格外谨慎,避免对身体造成不良影响。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇与哺乳期女性 此类人群使用可能影响胎儿或婴儿的药物时需极度谨慎,病理性飞蚊症涉及用药时,必须由医生充分评估药物对母婴的潜在风险后,再决定是否选用及具体用药方案,确保在保障母亲眼部病情控制的同时最大程度降低对胎儿或婴儿的不良影响。 (二)儿童 低龄儿童出现飞蚊症时需优先考虑非药物干预,因为儿童身体各系统发育尚未成熟,药物使用风险相对较高,若确诊为病理性飞蚊症导致的飞蚊症,需由儿科医生与眼科医生共同协作,谨慎评估后选择合适的诊疗方案,避免不恰当用药对儿童生长发育造成损害。

    2025-04-01 14:21:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询