刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 有眼结石怎么办

    眼结石(结膜结石)通常无需过度治疗,但若出现异物感等症状,需由医生评估后处理,日常注意眼部卫生可降低复发风险。其本质为结膜上皮细胞堆积或黏液浓缩物固化形成的黄白色小点,常见于慢性炎症、长期眼表刺激或老年退行性改变,儿童罕见,成人中以长期用眼疲劳、化妆者或慢性结膜炎患者更易发生。 一、临床表现与分类 眼结石多数无症状,仅在体检或症状明显时发现。典型表现为睑结膜面针尖至米粒大小的黄白色颗粒,质地较硬,可单个或多个分布。若结石暴露于结膜表面或摩擦角膜,会引发异物感、眼红、畏光等症状,少数患者可能合并角膜上皮损伤。 二、处理方法与原则 1. 无症状者:无需特殊干预,定期观察即可,避免自行挑刺或挤压,以防感染或加重眼部损伤。 2. 有症状者:需及时就医,由医生使用无菌针头剔除结石,术后可短期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)润滑眼表,缓解不适。 3. 伴随炎症者:针对原发病治疗,如慢性结膜炎可使用抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),但需遵医嘱使用,避免长期滥用。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:若出现眼结石,多因先天性泪道阻塞或过敏性结膜炎,家长需避免自行处理,应带患儿到眼科排查过敏因素并清洁眼表。孕妇患者:优先通过物理清洁(如冷敷)缓解症状,减少化学药物使用,必要时在医生指导下使用药物。老年患者:常合并睑缘炎或睑板腺功能障碍,剔除后需加强热敷与睑缘清洁,预防结石复发。 四、预防措施 1. 日常护理:避免揉眼,使用无刺激洁面产品,化妆者减少眼妆残留,每日用干净毛巾热敷眼睑5-10分钟。 2. 环境控制:减少长期接触粉尘、烟雾等刺激物,户外佩戴护目镜,室内保持空气湿润(湿度维持在40%-60%)。 3. 疾病管理:积极控制过敏性鼻炎、慢性泪囊炎等诱发眼表炎症的疾病,定期进行眼表健康检查。 眼结石本身无恶变风险,多数情况下无需过度担忧,但若出现持续异物感或眼红加重,应及时就医处理,避免延误病情。

    2025-12-12 11:30:46
  • 青光眼症状有哪些

    一、急性闭角型青光眼症状。典型症状为急性发作时突发视力急剧下降,视野出现“黑影遮挡”(多从周边视野开始),看灯光周围出现彩色光环(虹视);眼痛剧烈,可放射至眼眶、太阳穴及前额,常伴随恶心、呕吐。体征表现为眼压显著升高(通常>50mmHg),角膜水肿(黑眼球浑浊似蒙雾),瞳孔散大且对光反射消失。高危人群包括40岁以上中老年人、远视眼者、有青光眼家族史者,暗环境停留过久、情绪激动或长时间阅读后突然起身等可诱发急性发作。 二、慢性开角型青光眼症状。早期症状隐匿,患者多无明显不适,视野逐渐出现周边缺损(如走路时碰撞物体、阅读时边缘文字缺失),夜间视力下降更明显。随着病情进展,中心视野受累,出现阅读困难、精细动作完成障碍(如穿针、写字模糊)。晚期视野严重缩小至“管状视野”,仅能看到眼前有限范围。危险因素包括高度近视、高血压、糖尿病、长期使用糖皮质激素药物者,此类人群需定期监测眼压及视野。 三、先天性青光眼症状。婴幼儿型(3岁内发病)表现为眼球增大(黑眼球直径>12mm),畏光、频繁流泪、眼睑痉挛(揉眼动作增多),角膜浑浊且直径异常增大;青少年型(3-30岁发病)症状类似慢性开角型,但视力下降、视野缺损进展更快,可合并近视或散光。诊断关键在于婴幼儿期眼部增大、畏光等体征,以及家族遗传史(多为常染色体显性遗传)。 四、继发性青光眼症状。症状常继发于其他眼病或全身性疾病,如白内障进展期眼压升高(晶状体膨胀压迫房角)、虹膜炎后粘连(瞳孔缘与晶状体粘连阻碍房水排出)、糖尿病视网膜病变(缺血缺氧诱发新生血管性青光眼)等。基础病症状可能掩盖青光眼表现,如白内障患者出现无痛性视力下降同时眼压升高,需警惕“青光眼伪装”。管理需优先控制原发病,如白内障术后眼压仍高需排查房角关闭情况。 高危人群(如40岁以上、有青光眼家族史、高度近视者)应每年检查眼压(非接触式眼压计)及视野,早期干预可显著降低失明风险。

    2025-12-12 11:29:56
  • 眼睛会出现红血丝是为什么,该怎么办

    眼睛出现红血丝的常见原因包括眼部炎症、干眼症、用眼过度、环境刺激、过敏反应及全身性疾病等。应对措施需根据具体原因调整,优先非药物干预,特殊人群需谨慎处理。 一、眼部炎症:包括结膜炎、角膜炎等,多因细菌、病毒感染或免疫反应引发。细菌感染常伴随分泌物增多,病毒性炎症多有异物感、流泪,过敏性炎症则伴随眼痒。应对时需保持眼部清洁,避免揉眼,可使用人工泪液冲洗,细菌性炎症需就医检查后遵医嘱使用抗生素类药物,病毒性炎症以抗病毒药物为主。 二、干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,红血丝伴随干涩、异物感。长期使用电子设备、空调环境或年龄增长会加重症状。应对措施包括采用20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),每日热敷眼部10-15分钟促进睑板腺分泌,必要时使用无防腐剂人工泪液。 三、用眼过度:长时间近距离用眼或屏幕使用导致眼部肌肉紧张,泪液蒸发加速。青少年、学生及上班族因学习、工作需求高发。应对需控制连续用眼时长,调整屏幕亮度至与环境光一致,每30分钟闭目休息,配合眼周穴位按摩缓解疲劳。 四、环境刺激与过敏:灰尘、花粉、紫外线、刺激性气体等物理或化学刺激引发眼结膜充血,过敏体质者症状更明显,常伴随鼻痒、打喷嚏。应对需佩戴防风护目镜,避免接触过敏原,冷敷可缓解红肿热痛,过敏严重时需在医生指导下使用抗组胺滴眼液。 五、全身性疾病影响:高血压、糖尿病等慢性病可能引发眼部血管病变。高血压患者因血压波动导致眼底血管充血,糖尿病患者长期高血糖损伤微血管,增加眼底出血风险。需定期监测血压、血糖,控制原发病,出现视力模糊、视野缺损时立即就医。 特殊人群注意:婴幼儿避免自行使用成人眼药水,揉眼可能加重炎症,需用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭;老年人需警惕高血压、糖尿病引发的眼底病变,定期眼科检查;孕妇用药前需咨询医生,避免影响胎儿;过敏体质者需提前排查过敏原,外出佩戴防护眼镜。

    2025-12-12 11:29:05
  • 角膜炎是怎么回事

    角膜炎是角膜组织发生的炎症反应,主要由感染、外伤、免疫异常等因素引发,可分为感染性与非感染性类型,典型症状包括眼痛、畏光、视力下降等,严重时可能导致角膜瘢痕影响视力。 一、定义与基本类型 1. 感染性角膜炎:由病原体入侵角膜引起,常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌等细菌,单纯疱疹病毒、腺病毒等病毒,以及镰刀菌、曲霉菌等真菌。细菌感染常伴随脓性分泌物、眼睑红肿,病毒感染多表现为树枝状角膜溃疡,真菌性角膜炎患者常有植物性外伤史,溃疡边缘不规则且进展缓慢。 2. 非感染性角膜炎:与免疫、物理或化学损伤相关。免疫性角膜炎多合并类风湿性关节炎等自身免疫病,双眼发病且反复发作;外伤性角膜炎因异物划伤、紫外线灼伤等导致,症状与损伤程度相关;过敏性角膜炎由花粉、尘螨等过敏原触发,表现为眼痒、结膜充血但无溃疡形成。 二、典型症状与特征 不同病因导致的症状存在差异。感染性角膜炎患者常出现明显眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛,细菌性角膜炎分泌物呈黄色或绿色,病毒性角膜炎可见角膜知觉减退,真菌性角膜炎溃疡表面粗糙且伴卫星灶。非感染性角膜炎中,外伤性角膜炎有明确异物接触史,过敏性角膜炎以眼痒为主,免疫性角膜炎可能伴随皮肤或关节症状。 三、治疗原则与关键措施 以控制炎症、预防角膜瘢痕为目标。感染性角膜炎需针对性用药:细菌性使用抗生素类药物,病毒性使用抗病毒类药物,真菌性使用抗真菌类药物。非感染性角膜炎优先非药物干预,如停戴隐形眼镜、清洁眼部;免疫性角膜炎需在医生指导下使用糖皮质激素;外伤性角膜炎需清创消毒并预防感染扩散。 四、高危人群与预防建议 儿童应避免用手揉眼,玩具定期消毒,家长需监督眼部卫生;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查眼底以降低角膜感染风险;隐形眼镜佩戴者应每日清洁镜片,控制佩戴时长不超过8小时,不戴镜入睡;老年人需避免长时间紫外线暴露,定期进行眼科筛查以早期发现干眼症等潜在诱因。

    2025-12-12 11:28:01
  • 长针眼了怎么办

    长针眼(睑腺炎)是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺引发,分为外睑腺炎(皮肤面)和内睑腺炎(睑结膜面),表现为眼睑红肿、硬结、触痛,部分形成脓点。处理需结合病情阶段,优先非药物干预,必要时药物或手术干预。 1. 明确病因与临床表现: 金黄色葡萄球菌是主要致病菌,诱因包括用眼过度、熬夜、眼部卫生差、糖尿病等基础疾病。典型症状为眼睑局部红肿,触之有硬结,2~3日后硬结变软形成脓点,外睑腺炎脓点多在皮肤面,内睑腺炎脓点位于睑结膜面,破溃后症状缓解。 2. 非药物干预措施: 早期红肿硬结期(发病48小时内)采用冷敷减轻疼痛与肿胀,每次15分钟,每日3次,温度4~10℃;48小时后改用温热敷(40~45℃),促进炎症吸收,每次15~20分钟,每日3次。清洁眼睑用生理盐水轻柔擦拭分泌物,避免用手揉眼,保持毛巾等个人用品清洁。 3. 药物治疗: 局部使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),每日4次,控制感染扩散。疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但儿童、孕妇及肝肾功能不全者需医生评估。儿童避免使用氨基糖苷类抗生素,2岁以下禁用成人剂型,可改用妥布霉素滴眼液。 4. 手术干预: 脓点形成且保守治疗无效时,由眼科医生切开排脓,外睑腺炎切口与睑缘平行,内睑腺炎切口与睑结膜垂直,术后涂抗生素眼膏。儿童需在专业麻醉下手术,糖尿病患者需先控制血糖,避免感染扩散。 5. 特殊人群注意事项: 儿童:2岁以下禁止自行用药,家长观察红肿范围扩大、发热等症状,及时就医。孕妇:优先局部治疗,避免口服药,咨询产科医生选择安全药物。老年人:合并糖尿病、高血压者需控制基础病,每日监测血糖,若出现眼睑蜂窝织炎(红肿蔓延至面部),立即就医。 日常预防需规律作息,避免熬夜,保持眼部卫生,定期清洁睑缘,糖尿病患者严格控糖,避免反复感染。

    2025-12-12 11:26:55
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