刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 白内障手术需要多少钱

    白内障手术费用由手术费、人工晶状体费用、术前检查费等组成总费用在一定范围,受人工晶状体选择、医院等级地区差异、患者眼部情况影响,老年人做该手术需注意控制基础疾病可能增费用,儿童手术复杂费用不同需考虑麻醉、随访及人工晶状体等因素且要全面评估眼部及全身情况并关注术后视觉发育。 白内障手术的费用通常由多个部分组成,包括手术费、人工晶状体费用、术前检查费等。一般来说,白内障手术的总费用在3000-30000元不等。其中,术前检查费大概在300-500元左右,主要包括视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率测量等项目,这些检查是为了明确患者眼部情况,评估手术可行性等;手术费大概在1000-3000元左右;而人工晶状体是影响费用的重要因素,人工晶状体有不同的种类,如国产普通型人工晶状体费用可能在1000-3000元,进口的非球面、多焦点等高端人工晶状体费用可能在5000-20000元甚至更高。 影响白内障手术费用的因素 人工晶状体的选择:不同材质、不同功能的人工晶状体价格差异较大。例如,普通的单焦点人工晶状体价格相对较低,而能够提供更好视觉质量,如多焦点、三焦晶体等高端人工晶状体价格较高。这是因为高端人工晶状体在设计上更复杂,能够满足患者术后对远、中、近视力的不同需求,但成本也更高。 医院等级和地区差异:一般来说,一线城市的三甲医院收费会相对高一些,可能在15000-30000元左右,而一些县级医院或基层医疗机构收费可能在3000-10000元左右。这是由于不同地区的物价水平、医院的运营成本等因素不同。 患者的眼部情况:如果患者除了白内障还有其他眼部疾病,如同时合并青光眼、视网膜病变等,那么术前需要进行更复杂的检查和处理,可能会增加一些额外的费用。例如,需要进一步进行相关的眼底检查等,这部分费用会相应增加。 特殊人群的白内障手术费用及注意事项 老年人:老年人做白内障手术,费用构成与普通人群类似。但需要注意的是,老年人可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,这可能会增加一些术前的检查和评估费用,以确保手术安全。例如,糖尿病患者需要检查血糖情况,调整降糖药物,使血糖控制在适合手术的范围,这部分相关的检查和用药调整可能会产生额外费用。 儿童:儿童白内障手术相对复杂,费用也会有所不同。儿童白内障手术除了上述基本费用外,还需要考虑麻醉方式等因素。儿童一般需要全身麻醉,全身麻醉的费用会比局部麻醉高。而且儿童白内障手术术后需要更密切的随访和观察,可能会增加一些术后的复查等费用。同时,儿童白内障手术的人工晶状体选择也需要考虑其随着儿童生长发育的适应性等因素,可能会选择可调节或适合儿童生长的特殊人工晶状体,其费用也会相对较高。在术前需要对儿童的眼部及全身情况进行全面评估,确保手术安全,并且术后要关注儿童的视觉发育等情况。

    2025-12-09 12:40:33
  • 眼球发黄的疾病原因是什么

    溶血性黄疸因红细胞大量破坏使非结合胆红素生成过多超出肝细胞处理能力引发,新生儿溶血性黄疸常见因母婴血型不合及肝功能不完善,成年人自身免疫性溶血性贫血可致;肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素摄取结合排泄功能降低,病毒性肝炎各年龄可发病儿童青壮年相对多,肝硬化多见于长期肝病病史者及长期饮酒者男性长期大量饮酒风险更高;胆汁淤积性黄疸因胆汁排泄障碍致结合胆红素反流入血,胆管结石与饮食结构等相关各年龄段可发,胆管癌多见于中老年人与长期胆管炎等慢性刺激有关。 一、溶血性黄疸 (一)发病机制 当红细胞大量破坏时,非结合胆红素生成过多,超出肝细胞摄取、结合与排泄能力,从而导致血液中非结合胆红素浓度升高引发黄疸。例如血型不合的输血反应,受血者体内的抗体与输入的红细胞发生免疫反应,使红细胞大量破坏;新生儿溶血病中,母婴血型不合(如ABO血型不合或Rh血型不合),母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生大量非结合胆红素。 (二)相关人群特点 新生儿溶血性黄疸较为常见,主要因母婴血型不合,母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,破坏胎儿红细胞,不同年龄段新生儿应对溶血的代偿能力不同,新生儿肝功能发育不完善,更易出现黄疸表现;成年人中自身免疫性溶血性贫血患者,自身免疫机制导致红细胞破坏增加,也可引发溶血性黄疸,不同性别发病率无显著特定差异,但自身免疫性疾病在不同人群中的易感性可能受遗传等因素影响。 二、肝细胞性黄疸 (一)发病机制 肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能均降低。例如病毒性肝炎,肝炎病毒侵袭肝细胞,导致肝细胞结构和功能破坏,影响胆红素代谢相关过程;肝硬化患者,肝脏广泛纤维化,正常肝细胞数量减少,肝脏的胆红素代谢能力下降,使得结合胆红素不能正常转化或排泄,非结合胆红素也不能有效摄取结合,从而出现黄疸。 (二)相关人群特点 病毒性肝炎在不同年龄人群均可发病,儿童和青壮年相对多见,生活方式如不洁饮食、接触病毒携带者等可能增加感染风险;肝硬化患者多见于有长期肝病病史者,如慢性乙肝、丙肝患者,长期饮酒者也是肝硬化的高危人群,男性长期大量饮酒相对女性风险更高,因为酒精对肝脏的损伤作用在男性中可能更易累积。 三、胆汁淤积性黄疸 (一)发病机制 各种原因引起胆汁排泄障碍,使结合胆红素反流入血导致黄疸。例如胆管结石,胆管内结石阻塞胆管,胆汁排出受阻,结合胆红素逆流进入血液;胆管癌患者,肿瘤组织阻塞胆管,影响胆汁正常排泄途径,导致结合胆红素不能顺利排入肠道,而反流入血引发黄疸。 (二)相关人群特点 胆管结石可见于各年龄段人群,与饮食结构、代谢等因素相关,肥胖、高脂饮食人群风险相对较高;胆管癌多见于中老年人,可能与长期胆管炎刺激、胆道寄生虫等慢性刺激因素有关,不同性别发病率无绝对显著差异,但一些基础疾病的发生可能在不同性别中有不同倾向。

    2025-12-09 12:38:43
  • 治疗近视的方法

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术有框架眼镜、角膜接触镜及视觉训练,手术含准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒SMILE、有晶体眼人工晶体植入术,儿童青少年需早期干预、保证户外活动等,孕妇慎选矫正方式优先框架眼镜,老年人综合评估眼部状况,且无科学证实安全有效的近视药物需遵专业医生指导选择矫正方法。 一、非手术矫正方法 1.光学矫正 框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上,帮助清晰视物。需定期验光调整度数,以适应视力变化,不同年龄段人群均适用,儿童青少年需注意选择合适材质和款式的眼镜以保证舒适度和安全性。 角膜接触镜:分为软镜和硬镜。硬镜中的角膜塑形镜(OK镜)可在夜间佩戴,通过物理压迫角膜改变角膜形态,暂时性降低近视度数,对延缓青少年近视进展有一定作用,但需由专业医生评估适应证,且佩戴过程中要严格遵循卫生规范,避免眼部感染等并发症。 2.视觉训练 包括双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激训练改善视觉功能。例如,针对双眼协调、聚散功能等进行训练,部分研究表明其对部分人群缓解视疲劳、提升视觉质量有一定帮助,但效果需基于个体差异及临床研究验证,需在专业视光师指导下进行。 二、手术矫正方法 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的屈光状态来矫正近视,适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且符合手术适应证的成年人。手术需严格评估角膜厚度、眼部健康等情况。 2.飞秒激光手术 全飞秒SMILE:通过飞秒激光直接在角膜内制作一个透镜并取出,完成近视矫正,具有切口小、恢复快、角膜稳定性好等优点,同样需要符合手术指征的成年人进行评估后选择。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视(近视度数>1200度)、角膜较薄不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体改变眼的屈光状态来矫正近视,需综合评估眼部结构等情况后由医生判断是否适用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:早期发现近视需及时干预,保证每天户外活动时间不少于2小时,这被多项研究证实有助于预防近视进展;定期进行视力检查,每3-6个月复查一次,根据视力变化调整矫正方案,避免过度用眼,培养良好的用眼习惯。 2.孕妇:若孕期出现近视相关问题,需在医生指导下谨慎选择矫正方式,避免因孕期身体变化影响眼部状况评估,一般优先考虑安全性较高的框架眼镜矫正。 3.老年人:若伴随其他眼部病变(如白内障、青光眼等)出现近视相关情况,需综合评估眼部整体健康状况,由眼科医生制定个性化的处理方案,避免盲目选择不适合的矫正或治疗方法。 目前尚无被科学证实安全有效的治疗近视的药物,应避免轻信无科学依据的药物治疗宣传。治疗近视需根据个体情况,在专业医生指导下选择合适的方法。

    2025-12-09 12:36:35
  • 准分子激光近视手术费用是多少

    准分子激光近视手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者自身情况影响,表层切削等手术方式费用区间不同,医院等级地区不同费用有差异,近视度数、散光度数等自身情况也影响费用,特殊人群一般不建议或不适合进行该手术,考虑时需谨慎评估并选正规机构确保安全效果。 手术方式差异影响费用 表层切削手术:费用相对较低,一般在1万-1.5万元左右。这种手术方式是通过切削角膜表层来改变角膜曲率,其技术相对成熟,对设备等要求相对表层切削稍低,所以费用处于较低区间。例如,对于一些简单度数的近视患者,选择表层切削手术可能花费在这个范围。 板层切削手术(如LASIK):费用通常在1.5万-2万元左右。LASIK手术是制作角膜瓣后进行切削,其设备和技术要求较高,手术的精准度等方面有一定保障,所以费用处于中等区间。对于中度近视度数的患者,可能会选择这种手术方式,费用大概在这个范围。 全飞秒手术:费用相对较高,一般在2万-3万元左右。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,是直接通过微小切口取出角膜基质透镜来矫正近视,该手术对医生操作技术和设备要求极高,而且手术的安全性和术后效果相对较好,所以费用较高。比如高度近视患者可能会倾向于选择全飞秒手术,费用就在这个较高区间。 医院等级与地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院准分子激光近视手术费用相对较高,可能在2.5万-3万元左右,因为这类医院的设备更先进,医生团队的技术水平更高,同时医院的运营成本等也较高。而一些二三线城市的普通眼科医院,费用可能在1.2万-2万元左右。 地区差异:经济发达地区的手术费用普遍高于经济欠发达地区。例如,北京、上海等一线城市的准分子激光近视手术费用会比一些中西部地区的城市高。这是因为经济发达地区的物价水平、医疗资源成本等因素导致的。 患者自身情况影响 近视度数:近视度数越高,手术难度相对越大,费用可能会相应提高。比如600度以下的近视患者,手术费用可能相对500度近视患者会稍低一些,而1000度以上的高度近视患者,手术费用可能会接近3万元。 散光度数:合并散光的患者手术费用也会高于单纯近视的患者。因为散光的矫正增加了手术的复杂性,需要更精准的操作,所以费用会有所提升。例如,单纯近视500度的患者手术费用可能在1.8万元左右,而合并500度散光的患者手术费用可能会达到2万-2.5万元。 对于特殊人群,比如儿童由于眼部发育尚未完全成熟,一般不建议进行准分子激光近视手术;孕妇由于身体处于特殊生理状态,也不适合进行该手术;有严重眼部疾病(如圆锥角膜等)、自身免疫性疾病等的患者也不能进行准分子激光近视手术。在考虑准分子激光近视手术时,不同人群需要根据自身具体情况谨慎评估,并且要选择正规的医疗机构进行手术,以确保手术的安全和效果。

    2025-12-09 12:31:46
  • 激光能治疗近视眼吗

    激光能治疗近视,通过激光切削角膜组织调整角膜曲率,使光线聚焦在视网膜上,实现视力矫正。临床研究证实,该技术已成为中低度近视(一般≤1200度)矫正的主流方法,长期随访效果稳定。 一、激光治疗近视的原理 激光手术通过特定波长的激光能量(如193nm准分子激光)精准切削角膜基质层,改变角膜前表面曲率。近视患者因角膜过凸或眼轴过长,导致入射光线聚焦于视网膜前,激光切削使角膜变平,光线聚焦位置后移至视网膜,从而恢复清晰视力。该过程仅作用于角膜表层及基质浅层,不损伤眼内结构,安全性较高。 二、主要手术方式及适用人群 1. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):制作角膜瓣后切削基质层,术后恢复快,适用于18~50岁、近视度数稳定(每年增长≤50度)、角膜厚度充足者。 2. 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE):无需制作角膜瓣,直接在角膜内切削透镜并取出,切口仅2~4mm,术后干眼发生率低,适合角膜较薄或运动爱好者。 3. 准分子激光表层切削术(PRK/LASEK):直接切削角膜上皮层后进行激光治疗,适合角膜较薄、近视度数较高(但需≤1000度)或不适合制瓣者,恢复稍慢。 三、临床效果与科学依据 多项研究显示,术后1年裸眼视力达标率:LASIK约90%患者达到1.0以上,SMILE术后2年视力稳定性优于传统LASIK。《中华眼科杂志》2022年研究指出,全飞秒术后5年视力波动率<5%,且无明显角膜扩张风险。术后屈光回退率随时间延长逐渐降低,10年随访显示多数患者视力维持稳定。 四、术后注意事项与风险 术后需严格遵循医嘱,避免揉眼、游泳及外力碰撞,1周内避免化眼妆。常见短期反应包括轻微干眼(发生率约15%~20%)、眩光(尤其夜间),多数3~6个月缓解。严重并发症发生率<0.5%,如角膜瓣移位(LASIK)、弥漫性层间角膜炎,通过规范操作可有效规避。术后需定期复查眼压及角膜地形图,监测是否出现异常变化。 五、特殊人群注意事项 1. 年龄限制:18岁以下近视度数未稳定(眼轴仍增长),手术可能导致术后近视回退或角膜不规则,建议优先佩戴框架眼镜或角膜塑形镜。 2. 度数范围:一般建议近视≤1200度、散光≤600度,高度近视患者需评估角膜厚度及眼底情况,排除视网膜病变风险。 3. 眼部禁忌:圆锥角膜、重度干眼症、严重青光眼患者禁止手术;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹<7.0mmol/L),且无眼底并发症时可谨慎评估。 4. 孕期与哺乳期:激素波动可能影响角膜稳定性,建议产后6个月再评估手术。 术后视力恢复与个体角膜条件、手术技术及术后护理密切相关,术前需通过详细检查(角膜地形图、角膜厚度、眼压等)筛选合适人群,以实现安全有效矫正。

    2025-12-09 12:29:49
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