刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 做飞秒手术挂什么科

    做飞秒手术应挂眼科的屈光手术专科或近视激光治疗科室就诊前青少年需家长陪同且18岁以上近两年度数稳定者更合适要合理用眼告知既往病史眼科检查有视力、眼压、验光、角膜地形图、眼部B超等检查特殊人群如孕妇一般不建议孕期做飞秒手术老年人需谨慎评估挂眼科后经规范检查医生会综合判断是否适合及制定方案。 一、眼科分类及飞秒手术相关科室 飞秒手术属于眼科的屈光手术范畴,一般需要挂眼科中的屈光手术专科。有些医院眼科细分程度更高,可能会有更专门的近视激光治疗科室,也属于眼科的分支。 二、就诊前准备 1.年龄因素:青少年进行飞秒手术需家长陪同,且要考虑其眼部发育情况等,一般18周岁以上且近两年近视度数稳定的人群更适合做飞秒手术,因为18周岁前眼部还在发育,近视度数可能不稳定。 2.生活方式:就诊前要注意合理用眼,避免长时间熬夜、过度用眼等情况,让眼部处于相对良好的状态,以便医生准确评估眼部情况。 3.病史方面:要向医生详细告知既往眼部病史,比如是否有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病史,若有其他全身性疾病也需告知医生,因为一些全身性疾病可能会影响飞秒手术的安全性和效果,如糖尿病患者血糖控制不佳时进行飞秒手术可能会有一定风险。 三、眼科检查项目及意义 1.视力检查:明确裸眼视力和矫正视力情况,了解近视的严重程度。 2.眼压检查:排查是否存在青光眼等眼压异常相关疾病,因为眼压异常会影响眼部健康和手术的选择。 3.验光检查:精确测量近视、远视、散光的度数等,是评估能否进行飞秒手术以及选择合适手术方案的重要依据。 4.角膜地形图检查:了解角膜的形态、曲率等情况,飞秒手术需要角膜有合适的厚度和形态等,角膜地形图检查能帮助医生判断角膜是否适合做飞秒手术以及选择具体的飞秒手术方式。 5.眼部B超检查:查看眼部内部结构有无异常,如视网膜是否有病变等,排除一些影响手术的眼部疾病。 特殊人群如孕妇,由于孕期身体激素等变化可能会影响眼部状态,一般不建议在孕期做飞秒手术;老年人若有眼部其他病变同时合并近视想做飞秒手术,需更谨慎评估,因为老年人眼部可能存在其他退行性变化等情况。总之,挂眼科后通过一系列规范检查,医生会根据患者具体情况综合判断是否适合做飞秒手术以及制定合适的手术方案。

    2025-12-09 11:44:46
  • 近视手术一般费用是多少

    近视手术费用因手术方式不同有较大差异,常见准分子激光手术中表层切削手术费用相对低、术后恢复慢,板层切削手术如LASIK手术费用在一定范围且不同地区医院收费有差异,飞秒激光手术里全飞秒激光手术费用在一定区间、创伤小恢复快但有适用人群限制,半飞秒激光手术费用在一定范围、精准度高可矫正度数范围广但恢复时间稍长,儿童、孕妇及有严重眼部疾病者不适合进行近视手术需先治疗相关眼部疾病后再评估。 近视手术的费用因手术方式不同而有较大差异。目前常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。 准分子激光手术 表层切削手术:费用相对较低,一般在1万元左右,但具体费用会因地区、医院等因素有所不同。这种手术方式是通过激光切削角膜表面来改变角膜的曲率,从而矫正近视。其适用范围较广,但术后恢复相对较慢,可能会有一定程度的疼痛等不适。对于一些特殊职业人群,如运动员等,可能需要考虑术后恢复时间对工作的影响。 板层切削手术:如LASIK手术,费用大概在1.5万-2万元左右。该手术是制作角膜瓣后再进行激光切削,手术效果较为稳定,恢复时间相对表层切削手术会快一些。不同地区和医院的收费会有差异,经济发达地区的大型医院可能收费会偏高一些。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE):费用通常在2万-3万元左右。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,而是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并将其取出,从而矫正近视。这种手术创伤小,术后恢复快,视觉质量较好。但对于一些角膜较薄等不适合全飞秒手术的人群则不能选择。例如,一些患有圆锥角膜前期病变的患者就不适合全飞秒手术。 半飞秒激光手术(FS-LASIK):费用一般在1.8万-2.5万元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后进行激光切削,其精准度较高,可矫正的近视度数范围较广。对于一些近视度数较高的患者可能更适合半飞秒手术,但相比全飞秒手术,术后恢复时间会稍长一些。 特殊人群方面,儿童由于眼部还在发育阶段,一般不建议进行近视手术。孕妇因为身体处于特殊的生理状态,激素水平变化可能会影响眼部的稳定性,也不适合进行近视手术。有严重眼部疾病,如青光眼、严重干眼症等患者也不适合进行近视手术,需要先治疗相关眼部疾病后再评估是否能进行手术。

    2025-12-09 11:43:24
  • 眼睑下垂怎么调整

    眼睑下垂调整方法分非手术和手术两类。非手术有康复训练(需专业指导,因人群而异)和生活方式调整(保持作息、避免过度用眼);手术包括上睑提肌缩短术(适用于轻中度先天性及后天性上睑下垂,考虑不同年龄人群情况)和额肌悬吊术(适用于重度上睑下垂患者,考虑个体全身情况),需综合患者多方面因素由专业眼科医生评估选择合适方式。 一、非手术调整方法 (一)康复训练 对于部分因神经系统问题等导致的眼睑下垂,可进行眼部相关肌肉的康复训练。比如通过特定的眼球运动练习来增强眼部肌肉力量,但需在专业康复师指导下进行,不同年龄、性别人群的具体训练方式可能因个体眼部功能基础不同而有差异,例如儿童进行康复训练时要考虑其配合度和眼部发育情况,需由专业人员定制适合的训练方案。 (二)生活方式调整 保持良好的作息,充足的睡眠有助于维持身体正常的生理功能,包括眼部肌肉的状态。避免长时间过度用眼,长时间使用电子设备等过度用眼行为可能会加重眼部疲劳,进而可能影响眼睑的状态,不同生活方式的人群都应注意合理用眼时间,比如长时间伏案工作的人群每工作1-2小时应休息10-15分钟,活动眼部。 二、手术调整方法 (一)上睑提肌缩短术 1.适用情况:适用于轻度或中度的先天性上睑下垂以及后天性上睑下垂(如外伤等引起的),对于不同年龄人群有不同的考量,儿童患者需要考虑眼部的发育情况,一般建议在眼部发育相对稳定后进行手术,但也要根据病情严重程度权衡;成年患者则主要根据眼部肌肉功能等情况评估。 2.手术原理:通过缩短上睑提肌来增强上睑提肌的力量,从而改善眼睑下垂的情况,是较为常用的手术方式之一,有较明确的临床效果依据。 (二)额肌悬吊术 1.适用情况:对于重度的上睑下垂患者较为适用,不同性别患者均可采用该手术方式,但要考虑个体眼部及全身情况,如有全身基础疾病的患者需要在病情稳定后评估是否能耐受手术。 2.手术原理:利用额肌的力量来悬吊上睑,以达到提升上睑的目的,通过将额肌与上睑进行连接,借助额肌收缩来带动上睑抬起,有大量临床案例支持其有效性。 在考虑眼睑下垂调整方法时,需综合患者的年龄、健康状况、眼睑下垂的程度等多方面因素,由专业的眼科医生进行评估后选择合适的调整方式。

    2025-12-09 11:42:04
  • 青光眼治疗的最佳方法是什么

    青光眼治疗包含药物治疗,以降眼压药物控制眼压为基础,可联合不同作用机制药物并依病情选合适药物;激光治疗中激光周边虹膜切开术适用于闭角型青光眼早期;手术治疗中药物及激光效果不佳时用小梁切除术;特殊人群如儿童需选对眼部发育影响小方案,老年人要综合评估全身情况,女性需关注激素对眼压影响,有其他病史者要综合评估系统影响选合适治疗方式。 一、药物治疗 通过使用降眼压药物控制眼内压是青光眼治疗的基础手段。常见降眼压药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。不同作用机制的药物可联合使用以增强降眼压效果,需根据患者具体病情(如眼压水平、青光眼类型等)选择合适药物,药物选择需基于循证医学证据,确保有效性与安全性。 二、激光治疗 1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上制造小孔,使前后房房水沟通,解除瞳孔阻滞,增加房水流出,从而降低眼压,该方法具有创伤小、恢复快的特点,循证医学证实对早期闭角型青光眼有较好疗效。 三、手术治疗 1.小梁切除术:对于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者,小梁切除术是常用手术方式。该手术通过建立新的房水流出通道,降低眼内压。循证医学表明,对于一些难治性青光眼,小梁切除术可有效控制眼压,但需关注术后可能出现的滤过泡相关并发症等问题。 四、特殊人群考虑 1.儿童青光眼:需优先考虑对眼部发育影响小的治疗方案,治疗过程中严格遵循儿科安全护理原则,密切监测眼部发育及眼压变化,避免采用可能影响儿童眼部正常生长的过度侵袭性治疗。 2.老年人青光眼:需综合评估身体状况,手术治疗时要考虑其心肺功能等全身情况,药物选择也需兼顾老年人可能存在的其他基础疾病对药物代谢等的影响,确保治疗安全性与有效性。 3.女性青光眼患者:需考虑激素等因素对眼压的可能影响,在治疗过程中密切关注激素水平变化对眼压控制的干扰,合理调整治疗方案。 4.有其他病史的青光眼患者:如有心血管疾病、糖尿病等病史的患者,治疗时需综合评估各系统疾病间的相互影响,选择对其他系统影响较小且能有效控制眼压的治疗方式,例如药物选择需避免对心血管或血糖等产生不利影响。

    2025-12-09 11:40:23
  • 大角膜怎么诊断

    大角膜的诊断需通过病史采集、眼部检查及影像学检查综合进行。病史采集要询问家族史、出生情况和视力发育;眼部检查包括视力、眼压、角膜直径测量及眼前节、眼底检查;影像学检查有角膜地形图和UBM检查,儿童患者检查需更耐心,有家族史者要重点问家族情况。 眼部检查 视力检查:通过视力表检查患者的视力,大角膜患者可能存在不同程度的视力下降,这与角膜过大导致的屈光不正等因素有关。例如,一些大角膜患者可能表现为远视或者散光,从而影响视力。 眼压测量:使用眼压计测量眼压,大角膜患者眼压可能正常,但需排除其他因眼压异常导致的眼部病变情况。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,大角膜患者眼压不在此范围时需进一步排查是否存在其他眼部问题。 角膜直径测量:这是诊断大角膜的关键检查。采用角膜测径仪测量角膜横径,正常角膜横径约为10-12mm,大角膜患者角膜横径通常大于13mm。对于儿童患者,由于其眼部仍在发育中,测量时要考虑年龄因素对角膜直径的影响,儿童角膜横径随年龄增长有一定的变化范围,一般新生儿角膜横径约9-10mm,1岁时约10-11mm,3岁时接近成人水平。 眼前节及眼底检查:通过裂隙灯显微镜检查眼前节,观察角膜、前房、虹膜、晶状体等结构是否存在异常,大角膜患者可能伴有前房较深等表现。同时进行眼底检查,使用眼底镜观察视网膜、视神经等情况,大角膜患者一般眼底无明显特异性改变,但需排除合并其他眼底病变的可能,比如一些遗传性大角膜患者可能同时合并眼底色素异常等情况。 影像学检查 角膜地形图检查:可以更详细地了解角膜的形态,包括角膜的曲率、厚度等情况。大角膜患者角膜地形图显示角膜曲率相对平坦,厚度可能相对均匀但整体较正常角膜大。 眼部超声生物显微镜(UBM)检查:对于眼前段结构进行更微观的检查,能够清晰显示角膜、前房角等结构的细节,有助于评估大角膜患者眼前段的解剖结构异常情况。 通过以上病史采集、眼部检查和影像学检查等综合手段来诊断大角膜。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,在检查过程中要更加耐心,尽量配合患儿完成检查;对于有家族史的患者,要重点询问家族相关情况,以便更好地明确诊断。

    2025-12-09 11:37:20
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