刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 黄斑病怎么治

    黄斑病治疗方法包括药物治疗,如湿性年龄相关性黄斑变性用抗血管内皮生长因子药物且需专业医生据病情判断适用情况;激光治疗,包括光动力疗法和激光光凝,前者针对某些湿性黄斑变性等且有风险需谨慎评估,后者用于中心凹以外脉络膜新生血管等要精准操作;手术治疗,如玻璃体切割术用于复杂黄斑病,不同年龄患者手术难度、恢复等有差异;日常管理与生活方式调整,饮食方面年龄大的可增富含叶黄素等营养素食物,避免吸烟等不良习惯,所有患者定期检查且不同年龄检查频率据病情调整。 一、药物治疗 目前对于一些黄斑病有特定药物治疗,例如湿性年龄相关性黄斑变性,可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,这类药物通过抑制VEGF来减少新生血管的形成和渗漏,从而改善视力等情况。但药物使用需由专业医生根据患者具体病情来判断是否适用,不同患者因年龄、基础健康状况等因素,药物选择和疗效可能有差异。 二、激光治疗 1.光动力疗法(PDT):对于某些湿性黄斑变性等情况可采用,通过静脉注射特定药物,然后用激光照射激活药物,破坏异常新生血管。不过激光治疗有一定风险,比如可能对周边正常组织有一定影响,年龄较大或有其他基础疾病的患者在考虑该治疗时需更谨慎评估风险收益比。 2.激光光凝:对于一些中心凹以外的脉络膜新生血管等情况可能会用到,利用激光的热效应破坏异常血管,但要精准操作,避免损伤中心凹等关键区域,不同年龄患者耐受程度和治疗后的恢复等情况不同。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:在一些复杂黄斑病情况中可能需要,比如黄斑前膜、黄斑裂孔等。对于不同年龄患者,手术难度和术后恢复有差异,儿童进行该手术需特别谨慎,要充分考虑其眼部发育等情况,而成人患者也要根据自身全身健康状况等因素来评估手术可行性,术后恢复过程中要注意眼部护理等。 四、日常管理与生活方式调整 1.饮食方面:年龄较大的患者可适当增加富含叶黄素、玉米黄质等营养素的食物摄入,如绿色蔬菜、橙色水果等,这些营养素可能对黄斑健康有一定保护作用,不同年龄阶段人群可根据自身消化等情况合理安排饮食。 2.避免不良生活方式:无论是哪个年龄的患者都应避免吸烟等不良习惯,吸烟会增加黄斑病发生发展的风险,对于有吸烟史的患者,戒烟有助于改善黄斑病预后,不同年龄患者戒烟的难度和身体对戒烟的反应等不同。 3.定期检查:所有黄斑病患者都需要定期进行眼部检查,监测黄斑病变的进展等情况,不同年龄患者检查频率可能根据病情有所调整,比如儿童若有黄斑相关问题可能需要更密切监测其眼部发育和病变变化。

    2025-11-28 12:33:57
  • 儿童弱视能治好吗

    儿童弱视有可能治好,关键在早期发现干预,0-6岁是关键期,治疗方法有矫正屈光不正、遮盖疗法、视觉训练等,个体差异影响预后,轻度、中度弱视经及时规范治疗多可改善,重度也有机会,需家长和医生密切配合。 一、治疗时机至关重要 视觉发育有关键期,通常认为0-6岁是视觉发育的关键期,12岁以后视觉发育基本成熟,错过关键期治疗效果会大打折扣。所以一旦发现儿童视力异常,应尽早到眼科就诊,比如3岁左右可以开始进行视力筛查,以便及时发现弱视问题。对于婴幼儿,家长要注意观察其眼睛外观及对光线、物体的反应,如有异常及时就医。 二、常见治疗方法及原理 1.矫正屈光不正 如果儿童存在屈光不正,如近视、远视、散光,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。因为屈光不正会影响视网膜成像清晰度,而清晰的视网膜成像对于视觉发育至关重要。例如,对于远视性屈光不正,佩戴合适的凸透镜矫正后,能使视网膜上形成清晰图像,为视觉发育创造良好条件。不同年龄儿童屈光不正的矫正要依据验光结果,且要定期复查调整眼镜度数,因为儿童的屈光状态可能会随生长发育发生变化。 2.遮盖疗法 遮盖疗法是治疗弱视的经典方法。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进弱视眼的视觉发育。比如,对于双眼视力不平衡的儿童,将视力较好的眼遮盖起来,让弱视眼多接受刺激。在遮盖过程中,要注意定期打开遮盖眼,防止优势眼视力下降,同时要关注儿童的心理状态,避免因遮盖造成儿童心理问题,家长要多与孩子沟通,让孩子理解治疗的重要性。 3.视觉训练 包括精细目力训练等,通过让儿童进行穿珠子、描图等精细动作训练,提高弱视眼的视力和双眼视功能。例如穿珠子训练,能锻炼儿童眼睛的聚焦能力和手眼协调能力,从而促进弱视眼的视觉发育。视觉训练要在专业医生指导下进行,根据儿童的年龄和弱视程度制定合适的训练方案,并且要坚持长期训练才能取得较好效果。 三、个体差异影响预后 每个儿童的弱视情况不同,预后也有差异。如果是轻度弱视,经过及时有效的治疗,多数可以治愈;中度弱视经过规范治疗也有较大改善可能;重度弱视治疗相对困难,但也有改善的机会。例如,一些由于屈光参差引起的弱视,通过及时佩戴眼镜并配合遮盖等治疗,视力可以逐步提高。同时,儿童的依从性也很重要,如果儿童能够积极配合治疗,预后通常会更好。 总之,儿童弱视早期发现、早期规范治疗,大部分是可以治好的,但需要家长和医生密切配合,抓住关键治疗时机,选择合适的治疗方法,并关注儿童治疗过程中的各项情况。

    2025-11-28 12:28:56
  • 戴隐形眼镜用什么眼药水

    不同类型眼药水针对戴隐形眼镜的情况及特殊人群使用考虑不同。人工泪液类眼药水用于缓解戴隐形眼镜引起的干涩,一般人群可使用,儿童、孕妇哺乳期女性需谨慎;润滑保湿类眼药水起润滑保湿作用,儿童、老年人、过敏人群使用有相应注意事项;抗菌消炎类眼药水仅在戴隐形眼镜出现感染迹象时考虑使用,儿童、孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者使用有特殊要求。 特殊人群考虑:一般人群均可使用,但对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,若非必要不建议自行使用,如需使用应在医生指导下谨慎选择温和无刺激的人工泪液类眼药水;孕妇和哺乳期女性使用时也需咨询医生,因为目前关于其对胎儿或婴儿潜在影响的研究还需进一步明确,但通常在医生评估风险受益比后可谨慎使用。 润滑保湿类眼药水 适用情况:能在戴隐形眼镜时起到润滑和保湿作用,减少隐形眼镜与眼球表面的摩擦。这类眼药水含有特定的保湿成分,可长时间维持眼睛表面的湿润状态。有研究显示,使用润滑保湿类眼药水后,佩戴隐形眼镜时眼睛的舒适感持续时间延长,通过眼部舒适度问卷调查发现,多数使用者在使用后眼部不适感降低。 特殊人群考虑:儿童使用时需格外谨慎,因为儿童的眼部反应可能更敏感,应避免自行随意使用,最好在眼科医生的专业建议下选择合适的产品;老年人如果有眼部基础疾病,如干眼症等,在使用时要先告知医生自己的眼部情况和用药史,医生会根据具体情况判断是否适合使用以及选择何种产品;对于有过敏史的人群,使用前要仔细查看眼药水成分,避免使用含有过敏原的产品,以免引起过敏反应。 抗菌消炎类眼药水 适用情况:如果戴隐形眼镜过程中出现眼睛红肿、疼痛等疑似感染的情况时可考虑使用,但一般不建议作为常规预防用药。只有在明确有细菌等感染迹象时,如通过眼部检查发现有炎症细胞等情况,才需要使用抗菌消炎类眼药水。例如,当佩戴隐形眼镜后出现眼部红肿,经医生检查确定有细菌感染时,可遵医嘱使用相应的抗菌消炎眼药水。 特殊人群考虑:儿童由于眼部防御机制相对较弱且用药需更谨慎,一般不轻易使用抗菌消炎类眼药水,除非有明确的严重感染指征且在医生严格指导下使用;孕妇和哺乳期女性使用时,要充分评估感染的严重程度和用药的必要性,因为某些抗菌消炎药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响,需在医生权衡利弊后决定是否使用;对于有肝肾功能不全的患者,使用抗菌消炎类眼药水时要密切关注药物对肝肾功能的影响,因为这类药物大多需要经过肝肾代谢,医生可能会调整用药方案或监测相关指标。

    2025-11-28 12:26:18
  • 去眼睛红血丝最简单的方法

    缓解眼部红血丝可通过冷敷因用眼过度等致的暂时性红血丝,保证充足睡眠让眼部血液循环恢复以减轻睡眠不足引发的红血丝,适度眨眼促进泪液分泌缓解眼表干燥致的红血丝,避免长时间接触电子屏幕遵循20-20-20原则减少眼疲劳致的红血丝,保持眼部清洁去除刺激物防止加重红血丝,远离过敏原减少过敏相关红血丝,若红血丝持续不缓解或伴异常症状需及时就医排查眼部疾病。 一、冷敷缓解 使用干净的毛巾浸入冷水中,拧干后敷于眼部,每次15~20分钟,每日可多次进行。冷敷可通过收缩眼部血管来减轻红血丝,适用于因用眼过度、熬夜等导致的暂时性眼部红血丝情况。例如,长时间使用电子设备后眼部疲劳伴红血丝,通过冷敷能快速缓解血管扩张状态。 二、保证充足睡眠 成年人建议每日保证7~8小时高质量睡眠,儿童青少年需遵循相应睡眠时长标准,如学龄前儿童(3~6岁)需10~13小时睡眠,学龄儿童(6~12岁)需9~11小时睡眠。充足的睡眠有助于眼部血液循环恢复正常,从而减轻因睡眠不足引发的眼部红血丝。 三、适度眨眼 日常可通过频繁适度眨眼来促进泪液分泌,保持眼表湿润,缓解因眼表干燥导致的红血丝。无论是学习、工作还是使用电子设备时,都可随时进行眨眼动作,这对各年龄段人群维持眼表健康都有帮助,尤其对长时间用眼的人群,能有效减轻眼疲劳及相关红血丝问题。 四、避免长时间接触电子屏幕 使用电子设备时遵循20-20-20原则,即每连续使用电子屏幕20分钟,需远眺至少20英尺(约6米)外的物体至少20秒。不同年龄段人群均需注意,儿童使用电子设备时间更应严格控制,遵循相关健康指南,以此减少因眼疲劳引起的红血丝产生。 五、保持眼部清洁 用温水轻柔清洗眼部,去除分泌物、灰尘等刺激物,防止其刺激眼部加重红血丝。敏感肤质人群需选择温和的清洁产品,避免清洁过程对眼部造成刺激,各年龄段人群都应注重眼部清洁以维护眼部健康。 六、远离过敏原(过敏相关红血丝) 若红血丝由过敏引起,需远离过敏原,如花粉、宠物毛发、某些化妆品等。过敏体质人群更要密切留意周围环境中的过敏原并及时规避,通过规避过敏原可有效减少过敏导致的眼部红血丝发作。 七、及时就医(异常情况) 若眼部红血丝情况持续不缓解,或伴有眼部疼痛、视力下降等异常症状,需及时就医,排查是否存在眼部疾病等其他问题。各年龄段人群出现异常眼部红血丝表现时都应重视,以便及时明确病因并进行相应处理。

    2025-11-28 12:21:22
  • 下眼睑红肿有点痒有点疼是怎么回事

    下眼睑红肿有点痒有点疼可能由接触性皮炎、睑腺炎、蚊虫叮咬、眼部感染性疾病、脂溢性皮炎等引起,不同成因有其各自特点,如接触性皮炎是接触致敏物质引发过敏反应,睑腺炎多因葡萄球菌感染且用眼不卫生等易诱发,出现该症状要避免搔抓,持续不缓解或加重需及时就医,儿童和特殊人群有相应注意事项。 一、接触性皮炎 1.成因:下眼睑接触到某些致敏物质,如化妆品、护肤品、金属眼镜框等,引发过敏反应导致红肿、痒痛。不同年龄、性别人群接触的致敏物质可能不同,例如儿童可能因使用新的宝宝护肤品过敏,成年女性更易因彩妆产品过敏。有过敏病史的人群接触相关致敏物时更易发病。 2.表现:下眼睑局部红肿,伴有瘙痒、疼痛,可能有皮疹出现,皮疹形态多样,如红斑、丘疹等。 二、睑腺炎 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、机体抵抗力下降时。各年龄段均可发病,儿童因卫生习惯较差等原因相对易患,男性和女性发病无明显性别差异。长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会增加发病风险。 2.表现:早期眼睑红肿、疼痛,随着病情发展,可形成硬结,有明显的压痛,部分患者可伴有局部的痒感。 三、蚊虫叮咬 1.成因:夏季蚊虫较多时,下眼睑被蚊虫叮咬,蚊虫唾液中的物质引起局部过敏及炎症反应。所有人群都可能发生,儿童皮肤娇嫩更易被叮咬,夜间户外活动多的人群风险更高。 2.表现:下眼睑被叮咬处红肿,伴有瘙痒、疼痛,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹。 四、眼部感染性疾病 1.成因:如结膜炎蔓延至下眼睑,细菌、病毒等感染引起。各年龄段均可发生,有眼部基础疾病的人群更易感染。不注意眼部卫生是常见诱因。 2.表现:下眼睑红肿、痒痛,同时可能伴有眼部的其他症状,如结膜充血、分泌物增多等。 五、脂溢性皮炎 1.成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,好发于皮脂腺丰富部位,下眼睑可受累。不同年龄人群均可发病,男性可能因皮脂腺分泌相对旺盛有一定发病倾向,生活压力大、饮食油腻等生活方式可能诱发或加重病情。 2.表现:下眼睑红肿、痒痛,皮肤可能有油腻性鳞屑,病情易反复。 如果出现下眼睑红肿有点痒有点疼的情况,首先要避免搔抓下眼睑,以免加重症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要注意保持儿童眼部及面部清洁,避免让儿童用手揉眼;对于特殊人群如过敏体质者,要尽量远离已知的过敏原。

    2025-11-28 12:18:53
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