刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 左眼睛一直跳是怎么回事

    左眼睛一直跳可能由多种因素引起,包括眼部肌肉痉挛(长时间用眼过度所致)、神经系统因素(局部神经刺激、面神经问题)、睡眠因素(睡眠不足或质量差)、心理因素(心理压力大、情绪紧张)、疾病相关因素(眼部疾病如结膜炎等、其他全身性疾病如甲状腺功能亢进等),若持续时间长或伴其他不适需及时就医,日常要合理用眼、保证睡眠、保持良好心态,特殊人群如儿童家长要关注其眼部情况。 一、眼部肌肉痉挛引起 左眼睛一直跳,多数情况下是眼部肌肉痉挛导致的。这可能是由于长时间用眼过度,比如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,用眼疲劳会引起眼部肌肉不自主的收缩,从而出现眼皮跳动的情况。对于长时间使用电子设备工作或学习的人群,这种情况较为常见,比如程序员、学生等,长时间用眼后眼部肌肉得不到充分休息,就容易发生痉挛性跳动。 二、神经系统因素 1.局部神经刺激:眼部周围的神经受到刺激也可能引发眼皮跳。例如,支配眼部肌肉的神经受到血管压迫等因素影响时,就可能出现异常的神经冲动传导,导致眼皮一直跳。这种情况在中老年人中相对更易出现,随着年龄增长,神经血管可能会发生一定的退变,增加神经受刺激的风险。 2.面神经问题:面神经的异常也可能波及眼部肌肉,引起眼皮跳动。面神经是支配面部肌肉运动的重要神经,当面神经出现功能紊乱等情况时,可能会影响到眼部肌肉的正常运动,从而导致眼皮一直跳。 三、睡眠因素 睡眠不足或睡眠质量差也可能是左眼睛一直跳的原因之一。睡眠是身体恢复和调节的重要时段,长期睡眠不足会使身体处于疲劳状态,神经系统的调节功能也会受到影响,进而影响到眼部肌肉的正常功能,引发眼皮跳动。比如经常熬夜的人群,由于睡眠不足,眼部肌肉得不到良好的休息和调节,就容易出现眼皮一直跳的现象。 四、心理因素 心理压力过大、情绪紧张等心理因素也可能导致左眼睛一直跳。当人处于紧张、焦虑等不良情绪状态时,身体的神经系统会受到影响,可能会传导到眼部肌肉,引起肌肉痉挛性跳动。例如面临重要考试的学生、工作压力大的上班族等,长期处于紧张的心理状态下,就容易出现眼皮一直跳的情况。 五、疾病相关因素 1.眼部疾病:某些眼部疾病也可能伴随眼皮一直跳的症状,如结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病。炎症刺激眼部组织,会引起眼部肌肉的反应性跳动。对于患有眼部炎症的患者,除了眼皮跳外,还可能伴有眼部发红、疼痛、分泌物增多等症状。 2.其他全身性疾病:一些全身性疾病也可能与眼皮跳有关,如甲状腺功能亢进等。甲状腺功能亢进会导致身体的代谢紊乱,神经系统兴奋性增高,从而可能引起眼部肌肉的异常跳动。这类患者除了眼皮跳外,还可能伴有心慌、多汗、消瘦等其他症状。 如果左眼睛一直跳的情况持续时间较长或伴有其他不适症状,如眼部疼痛、视力下降等,应及时就医进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意合理用眼,保证充足睡眠,保持良好的心态,以降低眼皮跳的发生风险。对于儿童等特殊人群,家长要特别关注孩子眼部情况,若出现眼皮一直跳,要及时排查原因,避免因未及时处理而影响孩子眼部健康。

    2025-11-26 13:25:00
  • 左左眼下眼睑一直跳怎么办

    左左眼下眼睑一直跳可能由用眼过度、精神因素、眼部疾病、神经系统问题等引起,可通过休息调整、缓解精神压力、治疗眼部疾病、就医检查等应对,儿童、生理期女性、老年人等特殊人群出现该情况时各有注意事项。 一、左左眼下眼睑一直跳的可能原因 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,导致下眼睑肌肉痉挛,从而出现一直跳的情况。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,更容易发生这种情况。 对于儿童来说,如果长时间看电视、玩游戏等,也可能因用眼过度出现下眼睑跳。 (二)精神因素 压力过大、焦虑、紧张等精神状态可影响神经系统,导致眼部肌肉功能紊乱,引发下眼睑跳。比如面临考试的学生,精神高度紧张时可能出现这种情况。 女性在生理期前后,由于体内激素变化,也可能出现情绪波动,进而导致下眼睑跳。 (三)眼部疾病 结膜炎、角膜炎等眼部炎症,会刺激眼部肌肉,引起肌肉痉挛,出现下眼睑跳的症状。这类患者通常还伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等表现。 倒睫也可能导致下眼睑跳,倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤及结膜,引起眼部不适和肌肉痉挛。 (四)神经系统问题 如面肌痉挛早期可能表现为下眼睑不自主跳动,随着病情进展,可能逐渐累及面部其他肌肉。这种情况相对较少见,但需要引起重视。 二、应对措施 (一)休息调整 让眼部充分休息,减少使用电子设备的时间,避免长时间用眼。可以适当闭目养神、远眺,放松眼部肌肉。对于儿童,要控制其看电视、玩游戏的时长,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟。 (二)缓解精神压力 采取适当的方式缓解压力,如进行放松训练、听音乐、深呼吸等。女性生理期前后要注意保持心情舒畅,可通过适量运动、与家人朋友沟通等方式调节情绪。 (三)治疗眼部疾病 如果是眼部炎症引起的下眼睑跳,应根据具体的炎症类型使用相应的眼药水等进行治疗。例如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎可使用抗病毒眼药水。对于倒睫,少量倒睫可拔除,较多倒睫则需要进行手术矫正。 (四)就医检查 如果下眼睑跳持续不缓解或伴有面部其他肌肉抽搐、视力下降等异常情况,应及时就医,进行神经系统等相关检查,以排除神经系统疾病等严重问题。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童下眼睑跳时,家长要特别注意观察孩子的用眼情况和精神状态。避免孩子长时间接触电子产品,保证孩子充足的睡眠。如果下眼睑跳持续时间较长或伴有其他异常表现,要及时带孩子就医,因为儿童表述能力有限,家长要密切关注孩子的眼部及全身状况。 (二)女性生理期 生理期女性出现下眼睑跳时,要注意休息和情绪调节。避免食用辛辣、刺激性食物,保证营养均衡。如果下眼睑跳影响到生活,可通过温和的方式缓解压力,如轻柔的瑜伽等,但要避免剧烈运动。 (三)老年人 老年人出现下眼睑跳时,要考虑是否存在其他健康问题,如高血压、糖尿病等。因为这些基础疾病可能影响神经系统功能,导致眼部肌肉异常。老年人应定期监测血压、血糖等指标,若下眼睑跳持续不缓解,要及时就医,排查是否有神经系统病变等情况。

    2025-11-26 13:23:08
  • 失明的眼睛如何治疗

    白内障可通过超声乳化联合人工晶状体植入术改善,青光眼有药物降眼压、激光治疗(如周边虹膜切开术等)及手术治疗(如小梁切除术),视网膜脱离有巩膜扣带术(适周边较小范围脱离)和玻璃体切割术(针对复杂脱离),糖尿病性视网膜病变需控制血糖、激光光凝(针对增殖前期或增殖期)及晚期行玻璃体切割术,视神经病变需病因治疗并配合神经营养药物,先天性失明中先天性白内障尽早手术结合弱视训练,先天性青光眼尽早行改善房水引流手术保护视功能。 一、白内障相关失明治疗 1.超声乳化联合人工晶状体植入术:通过微小切口将混浊晶状体乳化吸出并植入人工晶状体恢复视力,适用于多数白内障患者,尤其晶状体核硬度适中时效果佳,手术安全性较高,术后恢复相对较快,能有效改善因白内障引发的失明状况。 二、青光眼相关失明治疗 1.药物降眼压:运用前列腺素类似物等药物降低眼压,经作用于眼内房水生成或排出环节来减缓青光眼对视神经的损害,适用于早期或不耐受手术的患者,需长期用药并监测眼压。 2.激光治疗:激光周边虹膜切开术可用于开角型青光眼等,借激光打通房水引流通道降眼压;氩激光小梁成形术等能改善房水引流,适用于部分患者,可控制眼压进展、延缓失明。 3.手术治疗:小梁切除术等手术通过建立新房水引流通道降眼压,适用于药物及激光治疗效果不佳的患者,可防止视神经进一步受损,但术后需预防感染等并发症。 三、视网膜脱离相关失明治疗 1.巩膜扣带术:使眼球壁局部凹陷促使视网膜神经上皮层与色素上皮层复位,适用于周边部较小范围视网膜脱离,手术相对简单、对眼内结构影响小,但需依据脱离具体位置和范围选择。 2.玻璃体切割术:针对复杂视网膜脱离(伴玻璃体混浊、增殖等),清除混浊玻璃体、复位视网膜,能处理严重脱离情况,为重要手段,但手术难度较高,术后恢复需一定时间。 四、糖尿病性视网膜病变相关失明治疗 1.控制血糖:严格综合控制血糖是基础,高血糖会加速病变进展,通过饮食、运动及药物使血糖达标,可延缓病变发展。 2.激光光凝治疗:针对增殖前期或增殖期病变,激光光凝封闭无灌注区、减少新生血管形成,防止视网膜出血和脱离,是重要治疗方法,能保存视力、降低失明风险。 3.玻璃体切割术:病变晚期出现严重玻璃体出血、视网膜增殖等时需行此术,清除出血和增殖组织、复位视网膜,手术效果受病情严重程度影响。 五、视神经病变相关失明治疗 1.病因治疗:明确病因后针对性治疗,如感染性视神经炎用相应抗生素,脱髓鞘性视神经炎用糖皮质激素抑制炎症,改善视神经炎症状态以缓解视力下降。 2.神经营养药物:使用甲钴胺等神经营养药物辅助治疗,促进视神经修复,需在病因治疗基础上应用,助于视神经功能恢复。 六、先天性失明治疗 1.先天性白内障:出生后尽早行白内障手术,一般出生后数月内进行,避免形觉剥夺性弱视,术后结合弱视训练等综合治疗恢复视力。 2.先天性青光眼:尽早行房角切开术、小梁切开术等手术,改善房水引流降眼压,防止视神经受损致失明,手术时机关键,早期手术可保护视功能。

    2025-11-26 13:21:42
  • 角膜炎的症状及治疗是什么

    角膜炎因病因不同有感染性(细菌感染有显著睫状充血等、病毒感染睫状充血较轻等、真菌感染病程缓慢等)、免疫性(有眼部刺痛等及角膜混浊等改变)、外伤性(有明确外伤史及相应刺激症状等)之分共同症状为畏光流泪眼痛视力下降等眼部充血及角膜混浊溃疡等,治疗有药物(抗感染、抗炎)和手术(角膜移植术、清创术),特殊人群儿童用药需特选剂量并密切观察,老年人要兼顾基础病且手术需评估全身眼部情况,均需注意眼部护理遵医嘱复查。 不同病因导致的症状特点: 感染性角膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。细菌感染常表现为显著的睫状充血,眼部有较多脓性或黏液脓性分泌物,角膜上可见溃疡灶;病毒感染时,睫状充血相对较轻,角膜病灶形态多样,如树枝状、地图状等;真菌感染的话,病程相对缓慢,角膜病灶呈灰白色,表面粗糙,外观干燥,有牙膏样或苔垢样外观。 免疫性角膜炎:与自身免疫相关,可能有眼部的刺痛、异物感,还可能伴有视力下降,角膜上可见弥漫性或局限性的混浊等改变。 外伤性角膜炎:有明确的外伤史,如角膜被异物划伤等,受伤部位会出现疼痛、畏光、流泪等刺激症状,角膜上可见外伤造成的伤痕。 共同的典型症状:都可能出现畏光、流泪、眼痛、视力下降等症状,眼部会有不同程度的充血,病变区角膜出现混浊、溃疡等形态学改变。不同年龄人群表现可能有一定差异,儿童可能表述不清,更多表现为揉眼、哭闹等;老年人可能因基础疾病等因素,症状表现相对不典型,但视力下降往往较明显。 角膜炎的治疗 药物治疗: 抗感染药物:根据感染的病原体不同选用相应药物。细菌感染常用抗生素,如氧氟沙星等;病毒感染常用阿昔洛韦等;真菌感染常用两性霉素B等抗真菌药物。 抗炎药物:对于免疫性或炎症反应明显的角膜炎,会使用糖皮质激素等抗炎药物,但需严格掌握适应证和剂量,防止引发眼压升高等并发症。 手术治疗: 角膜移植术:当角膜炎导致角膜瘢痕严重影响视力,且药物治疗无效时,可考虑角膜移植术,将病变角膜替换为健康的供体角膜,适用于各种原因导致的终末期角膜病变患者,不同年龄患者均可考虑,但要评估手术风险和预后。儿童患者需要特别谨慎评估手术时机和术后护理等情况,老年人则要考虑基础疾病对手术的影响。 清创术:对于一些表层的感染性角膜炎,可通过清创术清除病变的角膜上皮和浅层组织,促进愈合,适用于感染局限在角膜表层的患者。 特殊人群方面,儿童患角膜炎时,由于其眼部结构和生理功能尚未发育完全,在治疗时要格外注意药物的选择和剂量,尽量选择对儿童相对安全的药物,且要密切观察病情变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较难察觉;老年人患角膜炎时,常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制,药物之间可能存在相互作用,需要谨慎用药,手术治疗时要充分评估全身状况和眼部情况,确保手术安全。同时,无论是儿童还是老年人,都要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,遵循医生的治疗方案,定期复查。

    2025-11-26 13:17:16
  • 眼睛睁不开怕光怎么办

    眼睛睁不开怕光可能由眼部炎症、干眼症、眼部外伤、青光眼等原因引起,不同原因有相应处理措施,儿童和老年人出现该症状时需注意特殊情况,儿童要留意伴随症状并及时就医、注意生活环境,老年人要排查多种慢性疾病影响并配合检查治疗。 一、可能的原因及对应处理措施 (一)眼部炎症 1.原因及机制:如角膜炎等眼部炎症疾病,炎症刺激会导致眼睛睁不开怕光。细菌、病毒等病原体感染是常见诱因,炎症会使眼部组织处于敏感状态,光线刺激会加重不适。 2.处理:需及时就医明确病原体,若是细菌感染引起的角膜炎,可能需要使用抗生素类药物控制感染,但具体药物需遵医嘱。同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止炎症加重。对于儿童患者,更要加强护理,因为儿童自我控制能力差,揉眼等行为可能频繁发生,加重病情。 (二)干眼症 1.原因及机制:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等导致干眼症,眼睛表面缺乏足够的泪液润滑和保护,受到光线刺激时就会出现睁不开怕光的情况。长期使用电子设备、处于干燥环境等都可能引发干眼症。 2.处理:可以通过改善用眼习惯来缓解,比如减少连续使用电子设备的时间,定时让眼睛休息。多眨眼也有助于促进泪液分泌。对于有干眼症的儿童,要注意其使用电子设备的时长,因为儿童往往对电子设备兴趣大,容易过度用眼。同时,可使用人工泪液等缓解症状,但具体产品需在医生指导下选择。 (三)眼部外伤 1.原因及机制:眼部受到外伤后,如角膜擦伤等,会出现眼睛睁不开怕光的症状。外伤会破坏眼部的正常结构和功能,导致眼睛对光线敏感。 2.处理:如果是眼部外伤,应立即停止活动,避免二次损伤,尽快就医。医生会根据外伤的具体情况进行相应的检查和处理,比如对于角膜擦伤的患者,会采取促进角膜修复等治疗措施。儿童在玩耍等过程中容易发生眼部外伤,家长要加强对儿童的监管,减少眼部外伤的发生风险。 (四)青光眼 1.原因及机制:青光眼患者眼压升高,会引起眼睛疼痛、睁不开怕光等症状。眼压升高会损伤视神经等眼部结构,是一种较严重的眼部疾病。 2.处理:一旦怀疑青光眼,需尽快就医,通过测量眼压等检查明确诊断。医生会采取降低眼压等治疗措施控制病情发展,防止视力进一步受损。对于有青光眼家族史等高危人群,要定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童眼睛睁不开怕光时,家长要格外留意是否有其他伴随症状,如眼部是否有红肿、分泌物增多等情况。因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,所以家长应及时带儿童就医,避免延误病情。同时,要注意儿童的生活环境,保持室内清洁、适宜的湿度等,减少眼部不适的诱发因素。 (二)老年人 1.老年人出现眼睛睁不开怕光情况时,要考虑多种慢性疾病的可能,如糖尿病性视网膜病变等并发症。老年人身体机能下降,病情发展可能较为隐匿,所以需要全面检查,排查可能的全身性疾病对眼部的影响。在就医过程中,要配合医生进行各项检查,遵循医生的治疗建议。

    2025-11-26 13:15:57
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