刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 近视眼怎么治疗?

    近视矫正包含光学矫正如常见的框架眼镜(适各年龄段需定期验光青少年更频查)、角膜接触镜(分软镜和硬镜RGP,其中OK镜对青少年近视发展有控制作用但需严格验配流程、定期复查眼部健康及保证眼部卫生);手术治疗有准分子激光(适18周岁以上度数稳定眼部无活动性病变者有恢复周期及并发症风险)、飞秒激光(属准分子进阶类型创伤小恢复快需符合适应症术后遵医嘱护理);视觉训练部分方法可改善眼部调节功能但需专业医生或视光师指导且不能替代主要治疗;特殊人群中儿童青少年需定期查视力控近距离用眼保户外活动,孕期哺乳期女性注意用眼健康,老年人合并其他眼病需全面检查综合评估选择处理方式,强调优先非药物干预避免低龄有创治疗并遵循医疗规范。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用使光线聚焦在视网膜上,适用于各年龄段近视人群。需定期验光以确保度数适配,青少年需每3-6个月复查,及时调整镜片度数。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中硬性接触镜中的角膜塑形镜(OK镜)对青少年近视发展有一定控制作用,但需严格遵循验配流程,定期复查眼部健康状况,确保眼部卫生,避免感染风险。 二、手术治疗 1.准分子激光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变的人群。通过激光切削角膜改变其曲率,从而矫正近视,但存在一定术后恢复周期及并发症风险,需充分了解手术适应症与风险后谨慎选择。 2.飞秒激光手术:属于准分子激光手术的进阶类型,相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需符合手术适应症,术后需遵循医嘱进行眼部护理。 三、视觉训练 部分视觉训练方法(如眼肌训练等)可能对改善眼部调节功能有一定帮助,但需在专业医生或视光师指导下进行,适用于特定近视人群,不能替代光学矫正等主要治疗手段。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:需定期进行视力检查,控制近距离用眼时间,保证每天不少于2小时的户外活动,以延缓近视进展。避免过早使用不恰当的近视矫正手段,遵循儿科安全护理原则。 2.孕期及哺乳期女性:近视本身一般不影响孕期及哺乳期,但需注意用眼健康,避免因用眼过度加重视疲劳。 3.老年人:若合并其他眼部疾病(如白内障、青光眼等),近视情况可能受影响,需定期进行眼部全面检查,综合评估眼部健康状况后选择合适的处理方式。 需强调优先采用非药物干预措施矫正近视,避免低龄儿童过早使用有创性治疗方法,治疗过程中应始终以科学循证为依据,严格遵循医疗规范。

    2025-11-26 12:46:46
  • 近视眼手术全飞秒和半飞秒的区别是什么

    半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,切口较大、时间较长、恢复稍慢、有角膜瓣相关并发症且适合近视度数范围较广的患者,儿童、孕期女性一般不建议做,高度近视且角膜较薄人群全飞秒可能更具优势;全飞秒全程用飞秒激光制作透镜并取出矫正近视,切口微小、时间短、恢复快、角膜瓣相关并发症少但有其他少见并发症,适合近视度数和散光在一定范围且对角膜厚度有一定要求的患者,儿童、孕期女性一般不建议做,高度近视且角膜较薄人群全飞秒可能更具优势。 一、原理方面 半飞秒(FS-LASIK):先使用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。 全飞秒(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。 二、手术切口方面 半飞秒:制作角膜瓣的切口相对较大,一般在20-24mm左右。 全飞秒:切口非常小,通常在2-4mm,且是圆形的微小切口,对角膜表面的损伤更小。 三、手术时间方面 半飞秒:手术时间相对较长,一般在10-15分钟左右。 全飞秒:手术时间较短,通常在5-10分钟左右。 四、恢复速度方面 半飞秒:术后视力恢复相对稍慢一些,一般术后第一天视力可达到较好水平,但完全稳定可能需要1-3个月左右。 全飞秒:术后视力恢复较快,多数患者术后第二天就能达到较好的视力,完全稳定一般在1个月左右。 五、并发症方面 半飞秒:可能存在角膜瓣相关的并发症,如角膜瓣移位等,但发生率较低。 全飞秒:由于没有角膜瓣,相对来说角膜瓣相关的并发症发生率更低,但可能存在透镜取出不完全等其他相对少见的并发症。 六、适应人群方面 半飞秒:适合近视度数范围较广的患者,一般可矫正1200度以下的近视,600度以下的散光。 全飞秒:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者,对于角膜厚度有一定要求,相对更适合角膜较薄但又需要做近视手术的患者。 七、特殊人群情况 儿童:由于儿童眼部还在发育中,一般不建议做近视手术,无论是半飞秒还是全飞秒都不适合儿童。 孕期女性:孕期女性体内激素水平变化较大,眼部状态也可能不稳定,一般不建议在孕期进行近视手术,待产后激素水平稳定后再考虑。 高度近视且角膜较薄人群:全飞秒可能更具优势,因为半飞秒需要制作角膜瓣,对于角膜较薄的高度近视患者可能风险相对较高,而全飞秒不需要制作角膜瓣,对角膜厚度要求相对更宽松一些,但具体还需根据个体角膜情况由医生评估。

    2025-11-26 12:45:26
  • 小孩弱视有什么症状呢

    小孩弱视的常见症状包括视力不佳、眼睛疲劳、斜视、屈光不正、拥挤现象、异常眼球运动和立体视觉缺失等。如果发现孩子有这些症状,应及时带其就医,进行全面的眼部检查。治疗方法主要包括配镜矫正、遮盖治疗、视觉训练和定期随访等。家长在日常生活中也可以采取一些措施来帮助孩子预防弱视的发生或促进其康复。 1.视力不佳:弱视患儿通常会出现视力模糊、视力不稳定或视力减退等问题。他们可能难以看清远处或近处的物体,或者在阅读、写作或看电视时出现困难。 2.眼睛疲劳:孩子可能经常抱怨眼睛疲劳、头痛或眼痛,尤其是在长时间用眼后。 3.斜视:部分弱视患儿会出现斜视,即眼睛无法同时注视一个物体。这可能导致复视、视觉混淆或头部倾斜等问题。 4.屈光不正:弱视与屈光不正(如近视、远视或散光)常常同时存在。孩子可能需要佩戴眼镜来矫正视力。 5.拥挤现象:在阅读或做近距离工作时,孩子可能会出现字迹重叠、模糊或串行的现象,这被称为拥挤现象。 6.异常眼球运动:有些孩子可能会出现眼球震颤或不自主的眼球运动,影响他们的视觉感知。 7.立体视觉缺失:弱视可能会导致孩子缺乏立体视觉,这对日常活动如驾驶、运动和精细操作可能会有影响。 如果家长发现孩子有以上症状,应及时带孩子去眼科医生进行全面的眼部检查。医生会评估孩子的视力、屈光状态、眼球运动和眼部结构等,以确定是否存在弱视。早期诊断和治疗对于弱视的康复非常重要。 治疗弱视的方法主要包括以下几种: 1.配镜矫正:通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,提高视力。 2.遮盖治疗:遮盖健康的眼睛,强迫弱视眼使用,以促进其发育。 3.视觉训练:进行特定的视觉训练,如注视训练、追踪训练、立体视觉训练等,帮助孩子提高视力和视觉功能。 4.定期随访:孩子需要定期进行眼部检查和视觉训练,以监测治疗效果并根据需要进行调整。 此外,家长在日常生活中也可以采取一些措施来帮助孩子预防弱视的发生或促进其康复,如: 1.注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼。 2.提供良好的阅读环境,确保光线充足且均匀。 3.鼓励孩子进行户外活动,接触自然光线。 4.定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题。 需要注意的是,弱视的治疗需要耐心和坚持。家长应积极配合医生的治疗方案,并关注孩子的视力发展。对于年幼的孩子,治疗过程可能需要一定的时间和努力,但通过早期干预,大多数弱视患儿可以获得较好的视力恢复。如果您对孩子的弱视问题有任何疑问或担忧,建议咨询专业的眼科医生以获取个性化的建议和治疗方案。

    2025-11-26 12:44:05
  • 眼部护理的操作方法是什么

    眼部护理包含日常用干净无菌棉签等蘸近体温清水从内眼角向外眼角轻柔擦眼周(不碰眼球),隐形眼镜佩戴前洗净手用护理液初步清洗浸泡,佩戴时撑开眼睑平稳放置,摘取时轻推捏取,分泌物多可先用生理盐水冲洗再拭去(避污染健眼),儿童需成人用柔软品轻柔护理异常速就医,老人用温和品缓慢轻柔护理有病史遵医嘱,所有操作前保证双手及工具用品清洁卫生,过程中关注眼部反应异常即停就医。 一、日常眼部清洁护理 1.准备工作:使用干净的无菌棉签、纱布或专用眼部清洁湿巾,准备适量温度接近体温的清水(或遵医嘱的生理盐水)。 2.清洁步骤:轻轻将棉签或纱布蘸湿清水后,从内眼角方向向外眼角方向轻柔擦拭眼部周围皮肤,单次擦拭后更换清洁部位,避免交叉污染,动作需极度轻柔,不可直接触碰眼球。 二、隐形眼镜护理操作 1.佩戴前准备:彻底洗净双手,确保无油污残留。取出隐形眼镜,用专用隐形眼镜护理液按产品说明进行初步清洗,浸泡一定时间(通常遵循护理液产品标注的推荐时长)。 2.佩戴过程:双手洗净后,用食指和拇指轻轻撑开上下眼睑,将隐形眼镜平稳放置于角膜上,缓慢松开眼睑,确保镜片贴合眼部。 3.摘取过程:双手洗净后,轻轻拉开上下眼睑,用食指轻推镜片下缘使其脱离角膜,再用拇指和食指轻轻捏取镜片,整个过程避免指甲划伤眼部。 三、特殊情况眼部护理要点 1.眼部有分泌物增多:若因眼部炎症等导致分泌物增多,可先用生理盐水冲洗,冲洗时让患者头部略向患侧倾斜,将生理盐水缓慢滴入眼内,借助泪液冲刷分泌物,然后用干净纱布轻轻拭去,操作中注意避免污染健眼。 2.儿童眼部护理:儿童眼部皮肤及组织更为娇嫩,日常清洁时需由成人协助,选择柔软材质的清洁用品,动作轻柔到极致,若儿童眼部出现红肿、异常分泌物等情况,应立即就医,避免自行使用刺激性强的清洁产品,因为儿童眼部防御机制不完善,易因不当护理引发感染等问题。 3.老年人眼部护理:老年人眼部可能存在退行性变化,如干眼症等,清洁时可选择温和无刺激的眼部清洁产品,操作时动作要缓慢、轻柔,避免因手部抖动等导致眼部损伤,若老年人有眼部疾病史,如青光眼、白内障等,眼部护理需在医生指导下进行,遵循特定的护理规范以避免加重病情。 四、通用注意事项 所有眼部护理操作前务必保证双手及所用工具、用品的清洁卫生,防止细菌、微生物等侵入眼部引发感染。在进行眼部护理过程中,密切关注眼部反应,若出现疼痛、红肿加剧、视力突然变化等异常情况,应立即停止护理并就医。

    2025-11-26 12:39:33
  • 戴口罩眼镜起雾怎么办

    选择材质贴合面部密封性好的口罩如医用防护口罩或符合标准棉质口罩,儿童选合适尺寸舒适专用口罩,过敏体质选不过敏材质口罩,调整口罩与脸部贴合方式如按压金属条贴合鼻梁,儿童需家长辅助调整,使用防雾产品如防雾喷雾或湿巾,儿童用儿童可用无刺激的,眼部疾病人群用前咨询医生,倾斜眼镜利用重力让冷凝水流动,养成日常清洁眼镜片习惯,敏感人群用醋水擦拭法前先测试。 材质与密封性考量:选择材质贴合面部、密封性好的口罩,例如一些医用防护口罩或符合标准的棉质口罩,能减少外界冷空气进入与口腔呼出热气在眼镜处的交换。其原理是良好的密封性可降低口鼻呼出气体向眼镜方向流动的量,从而减少起雾情况。不同人群中,如儿童,要选择尺寸合适、密封性适中且舒适的儿童专用口罩,避免因口罩过大导致气体泄漏到眼镜部位;对于过敏体质人群,要注意口罩材质是否会引起过敏反应,选择不过敏材质的口罩。 调整口罩与脸部的贴合方式 位置调整法:佩戴口罩时,将口罩的金属条(如果有)根据鼻梁形状按压贴合,使口罩上部与鼻梁紧密贴合,减少上方漏气。对于儿童,家长要辅助调整口罩位置,确保口罩覆盖口鼻且与脸部贴合良好,避免儿童调皮导致口罩移位。比如可以轻轻按压儿童口罩的周边,保证贴合。 使用防雾产品 防雾喷雾或湿巾:可以使用专门的眼镜防雾喷雾,均匀喷在眼镜片上后擦拭,能形成防雾膜。还有防雾湿巾,直接擦拭镜片也能起到防雾作用。不同人群使用时需注意,儿童使用时要选择儿童可用的无刺激防雾产品,避免儿童误触眼睛等;对于患有眼部疾病的人群,使用前最好咨询医生,确保防雾产品不会对眼部造成不良影响。 利用冷凝水导流方法 倾斜眼镜法:佩戴眼镜后感觉起雾时,可微微将眼镜片向下倾斜,利用重力让冷凝水向下流动,而不是停留在镜片上影响视线。这种方法适用于各种人群,儿童在操作时可能需要家长在旁边指导正确倾斜角度;对于行动不便的老年人,也可以通过提醒或辅助调整眼镜角度来实现。 及时清洁眼镜片 日常清洁习惯:保持眼镜片的清洁,定期用干净的眼镜布擦拭镜片,防止灰尘、油污等附着在镜片上,影响视线且可能加重起雾情况。无论是儿童还是成年人,都应养成良好的眼镜清洁习惯,儿童可以在家长帮助下定期清洁眼镜。 其他小妙招 醋水擦拭法:用白醋和水按一定比例混合(例如1:10),用干净的布蘸取擦拭眼镜片,也能起到一定防雾作用。但要注意,对于敏感人群,如眼部皮肤敏感者,使用前最好先在小面积皮肤上测试,看是否有过敏反应。

    2025-11-26 12:38:18
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