刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 激光手术危害是什么

    激光手术治疗近视、远视和散光等屈光不正问题效果显著,但也存在角膜感染、干眼、视力回退、角膜混浊、视网膜脱离等风险,孕妇、眼部疾病患者、免疫系统问题患者、长期佩戴隐形眼镜者等特殊人群需谨慎选择。 激光手术是一种常见的眼科手术,用于治疗近视、远视和散光等屈光不正问题。虽然激光手术在改善视力方面取得了显著的效果,但仍存在一些潜在的危害。以下是一些可能的危害: 1.角膜感染:手术过程中,角膜可能会受到损伤,导致感染的风险增加。感染可能导致角膜溃疡、视力下降等问题。 2.干眼症状:激光手术可能会影响眼睛的泪液分泌,导致干眼症状。这可能会引起眼部不适、视力模糊等问题。 3.视力回退:尽管激光手术可以改善视力,但在某些情况下,视力可能会回退或出现新的屈光不正问题。 4.角膜混浊:手术后,角膜可能会出现混浊,影响视力。这种情况通常是由于角膜愈合过程中的炎症反应引起的。 5.眼部并发症:在极少数情况下,激光手术可能会引发严重的眼部并发症,如视网膜脱离、青光眼等。 需要注意的是,并非每个人都会经历这些危害,而且大多数情况下,这些危害是可以预防或治疗的。在决定是否进行激光手术之前,患者应该进行全面的眼部检查和评估,并与医生充分讨论手术的风险和收益。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并提供详细的术后护理指导。 对于一些特殊人群,激光手术可能存在更高的风险或需要特别的关注。以下是一些需要注意的情况: 1.眼部疾病患者:如果患有眼部疾病,如角膜炎、青光眼等,激光手术可能会加重病情或导致其他并发症。 2.免疫系统问题:免疫系统问题可能增加感染的风险,因此在考虑激光手术之前,医生会评估患者的免疫系统状况。 3.怀孕或哺乳期妇女:激光手术可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,因此怀孕或哺乳期妇女应在医生的建议下谨慎决定。 4.长期佩戴隐形眼镜者:长期佩戴隐形眼镜可能会影响角膜的形态和健康,增加手术的复杂性和风险。 总之,激光手术是一种有效的屈光不正治疗方法,但患者在决定手术前应该充分了解手术的风险和收益,并在医生的指导下做出明智的决策。术后的护理和随访也非常重要,患者应按照医生的建议进行护理,定期进行眼部检查,以确保手术效果和眼部健康。如果在手术后出现任何异常症状,应及时就医。

    2026-01-14 13:27:29
  • 每天早上眼睛肿怎么办

    为解决眼睛肿问题,可通过控制睡前水分与饮食(如睡前1小时内饮水不超100毫升、饮食盐量每日5克内)、改善睡眠姿势(选合适高度枕头等)来调整;需排查肾脏疾病(如肾小球肾炎,伴下肢水肿、蛋白尿等要查肾功能等)、处理眼部疾病(如结膜炎、麦粒肿等针对病症处理);要规避花粉、尘螨、化妆品等过敏原;还需关注甲状腺功能减退(伴乏力、畏寒等需查甲状腺功能并规范治疗) 一、睡前因素调整 1. 控制水分与饮食:前一晚大量饮水或摄入过咸食物易致水分潴留引发眼睛肿。儿童应限制睡前饮品量,避免因饮水过多影响休息;成年人同样要注意睡前1-2小时减少水分摄取,饮食忌过咸,保持均衡水分摄入习惯。例如,睡前1小时内饮水不超过100毫升,饮食中盐的摄入量控制在每日5克以内。 2. 改善睡眠姿势:不良睡眠姿势如趴着睡或枕头过低会影响面部血液循环致眼睛肿。应保持正确睡姿,选择高度合适(一般成人枕头高度约8-15厘米)、支撑良好的枕头,保证头部处于利于血液循环的位置。儿童骨骼肌肉发育未完善,需选择适合其身体特点的枕头;成年人也应依据自身状况调整睡姿,维持良好睡眠质量与身体状态。 二、疾病相关应对 1. 肾脏疾病排查:肾脏病变可致水钠潴留引发晨起眼睛肿,如肾小球肾炎,常伴下肢水肿、蛋白尿等。有肾脏疾病风险或出现相关症状人群需就医行肾功能、尿常规等检查。儿童患肾脏疾病要关注生长发育,及时专业治疗;成年人需定期体检,早期发现干预肾脏疾病。 2. 眼部疾病处理:结膜炎、麦粒肿等眼部疾病可致眼睛肿,常伴眼部发红、疼痛、分泌物增多等。若为眼部疾病,需针对病症处理。儿童患眼部疾病要避免揉眼,遵医嘱治疗;成年人要保持眼部清洁,按医嘱用眼部药物。 三、过敏因素规避 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原可致眼部过敏反应出现眼睛肿,伴瘙痒等。应尽量避已知过敏原,外出戴口罩、选合适化妆品。不同过敏体质人群反应不同,儿童过敏要防症状加重,避免接触常见过敏原;成年人需留意自身过敏情况,采取防护措施。 四、甲状腺功能减退关注 甲状腺功能减退致代谢减慢可引发眼睛肿,伴乏力、畏寒、面色苍白等。怀疑此情况需行甲状腺功能检查。儿童患甲状腺功能减退影响生长发育,需规范治疗监测;成年人遵医嘱治疗复查,维持甲状腺功能稳定。

    2026-01-14 13:26:09
  • 有翼状胬肉怎么办呀?

    翼状胬肉需观察大小、进展及对视力影响,较小无不适可定期检查;炎症期可用药抗炎但难消退,要减少紫外线暴露、戒烟;较大影响视力或有不适则手术,方式有单纯切除等,术后遵护理建议,老年等特殊患者需注意相关情况,要据具体情况采取相应措施保障眼部健康和视力。 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,首先要观察其大小、进展情况以及对视力的影响。如果翼状胬肉较小,没有明显影响视力,也没有引起眼部不适,可定期到眼科进行检查,密切关注其变化。例如,对于一些长时间从事户外工作,长期受紫外线等环境因素刺激的人群,更要加强对翼状胬肉的监测,因为这类人群翼状胬肉发生及进展的风险相对较高。 非手术治疗情况 药物治疗:当翼状胬肉处于炎症期时,可使用一些抗炎的眼药水,如糖皮质激素眼药水等,但药物治疗一般只能缓解炎症症状,并不能使翼状胬肉消退。对于儿童患者,由于其眼部组织较为娇嫩,使用药物时需格外谨慎,要在医生严格指导下使用,避免药物不良反应对儿童眼部发育造成影响。 改善生活方式:减少紫外线暴露,如在户外活动时佩戴合适的太阳镜,避免长时间在强光下工作或活动。对于有吸烟习惯的人群,戒烟也有助于降低翼状胬肉进一步发展的风险,因为吸烟可能会加重眼部的刺激因素,影响眼部健康。 手术治疗情况 手术适应证:如果翼状胬肉较大,已接近或遮盖瞳孔区,影响视力;或者翼状胬肉引起眼部明显的异物感、流泪等不适症状,影响日常生活和工作,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术时机的选择也有所不同。例如,青少年患者若翼状胬肉进展较快,即使翼状胬肉还未完全遮盖瞳孔,也可能需要更早进行手术,以避免对视力发育造成不良影响。 手术方式:常见的手术方式有翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术等。手术治疗后,患者需要遵循医生的术后护理建议,包括按时使用眼药水、定期复查等。对于老年患者,术后要特别注意预防感染等并发症,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。同时,要关注患者的基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响术后的恢复情况,需要在围手术期进行相应的管理。 总之,对于翼状胬肉,要根据具体情况采取相应的处理措施,定期监测,合理选择治疗方式,以保障眼部健康和视力。

    2026-01-14 13:25:11
  • 四岁宝宝睡觉眼睛闭不严是怎么回事

    四岁宝宝睡觉眼睛闭不严(眼睑闭合不全)可能与生理性发育特点、眼睑结构异常、眼部疾病、神经系统问题或环境因素相关,需结合具体情况排查原因并处理。 一、生理性发育特点(常见正常现象) 婴幼儿眼裂较宽、眼睑肌肉力量尚未完善,浅睡眠时易出现生理性闭眼不全,尤其浅眠期更明显。多数随年龄增长(3-5岁后眼睑发育成熟)会自然改善,家长可观察宝宝清醒时眼部状态,若无红肿、分泌物等异常,暂无需过度担忧。 二、眼睑结构或发育异常(需警惕) 先天性眼睑缺损:少数宝宝因胚胎期眼睑发育不全,出现局部眼睑裂隙,导致闭眼时无法完全覆盖眼球; 上睑下垂:眼睑提肌发育不足或神经麻痹,表现为上眼睑部分下垂,遮挡部分眼球,尤其单侧下垂时更明显,需尽早就医评估是否需手术矫正。 三、眼部疾病(伴随症状需警惕) 炎症刺激:如结膜炎(细菌/病毒感染)、睑缘炎(睫毛根部炎症),常伴随眼红、分泌物增多、揉眼等; 干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼睑缺乏润滑导致闭合困难,多见于长期电子产品接触、过敏体质儿童; 眼睑水肿:眼睑炎、过敏反应(如接触尘螨、花粉)或睡前饮水过多,可暂时导致眼睑肿胀,影响闭合。 四、神经系统或全身疾病(需紧急排查) 面神经麻痹:病毒感染或外伤影响面神经,可单侧眼睑闭合不全,伴随口角歪斜、面部活动受限; 脑部发育异常:如脑瘫、智力障碍患儿,可能因神经肌肉协调差导致眼睑闭合不充分,常伴随发育迟缓、运动障碍等表现。 五、环境或行为因素(可调整改善) 若排除疾病,可能与睡眠姿势(如长期单侧受压)、睡前过度兴奋(导致肌肉松弛)或睡眠环境干燥刺激有关。建议家长调整睡姿(如侧卧避免压迫单侧眼睑),保持室内湿度(50%-60%),观察1-2周后是否改善。 特殊注意事项 早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、呼吸道疾病的宝宝,眼睑闭合不全可能影响眼球保护(如角膜干燥、感染风险),若伴随频繁揉眼、畏光、眼白充血,需24小时内就医。 总结:生理性因素无需特殊处理,持续观察即可;若伴随眼部红肿、分泌物、面部歪斜或发育异常,需尽快到儿科或眼科就诊,通过裂隙灯、肌力评估等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:21:57
  • 左眼一直跳怎么回事

    左眼一直跳可因生理性因素如用眼过度、睡眠不足、压力与情绪紧张引发,也可由病理性因素如结膜炎、倒睫、面肌痉挛早期导致,儿童需关注用眼习惯并排查病理,老年人眼跳频繁持续不消失要及时就医排查病因。 一、生理性因素导致左眼一直跳 1.用眼过度:长时间持续用眼,如长时间盯着手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼轮匝肌痉挛,从而出现左眼一直跳的情况。例如,长时间进行高强度的电子屏幕操作,眼部肌肉得不到充分休息,就可能导致这种现象。 2.睡眠不足:睡眠质量差或睡眠时间严重不足时,身体处于疲劳状态,眼部肌肉的调节功能也会受到影响,进而可能引起左眼一直跳。比如长期熬夜的人群,眼部肌肉的正常生理节律被打乱,容易出现眼跳症状。 3.压力与情绪紧张:当人处于较大压力或情绪高度紧张的状态时,身体的神经调节功能会发生变化,可能影响眼部肌肉的正常运动,导致左眼一直跳。像面临重要考试、工作压力大的人群,较易出现此类情况。 二、病理性因素导致左眼一直跳 1.眼部疾病 结膜炎:结膜受到细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素刺激时,炎症会刺激眼部组织,引发眼轮匝肌的不自主收缩,表现为左眼一直跳。同时可能伴有眼部红肿、分泌物增多等症状。 倒睫:睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激角膜和结膜,会导致眼部产生异物感,引起眼轮匝肌痉挛,出现左眼一直跳的情况。 2.面肌痉挛早期表现:面肌痉挛早期可能首先表现为眼轮匝肌的间歇性抽搐,随后逐渐累及面部其他肌肉。这种情况多与面神经受到血管压迫等因素有关,会导致面部肌肉不自主运动,包括左眼一直跳。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童左眼一直跳需关注其用眼习惯,如是否长时间观看电视、手机等电子设备。家长应引导儿童合理控制用眼时间,保持正确的用眼姿势,保证充足睡眠,以减少生理性因素导致眼跳的可能。若眼跳持续不缓解,需警惕是否存在眼部疾病等病理性因素,及时就医排查。 2.老年人:老年人左眼一直跳要警惕面肌痉挛等疾病的发生,由于老年人身体机能逐渐衰退,面神经等组织可能出现病变,若眼跳频繁且持续不消失,应及时前往医院进行相关检查,明确病因并采取相应措施。

    2026-01-14 13:20:00
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