刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 眼睛里面长了疙瘩是怎么回事

    眼部常见病症包括麦粒肿、霰粒肿、眼睑肿瘤和结膜囊肿。麦粒肿由葡萄球菌感染等引起,表现为眼睑红肿疼痛疙瘩;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等致睑板腺慢性炎性肉芽肿,表现为无痛性皮下疙瘩;眼睑肿瘤分良性和恶性,良性如乳头状瘤、色素痣,恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌,表现各异;结膜囊肿由先天性发育异常或外伤、炎症等引起,表现为结膜表面囊肿。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等因素易诱发。例如长时间使用电子设备且眼部清洁不到位的人群,患麦粒肿的风险相对较高。 2.表现:眼睑局部会出现红肿、疼痛的疙瘩,初期疙瘩较硬,随着病情发展可能会化脓。儿童由于眼部卫生习惯相对较差且免疫系统发育尚不完善,也容易患上麦粒肿,且可能因不适而频繁揉眼,加重病情。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或儿童,可能与睑板腺分泌旺盛、睑板腺开口堵塞等有关。比如饮食习惯不良、喜食油腻食物的儿童,睑板腺分泌可能异常,增加霰粒肿的发生几率。 2.表现:眼睑皮下可触及无痛性疙瘩,大小不一,与皮肤无粘连,疙瘩对应的结膜面可呈紫红色。 三、眼睑肿瘤 1.良性肿瘤 成因:比如眼睑乳头状瘤,多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起;眼睑色素痣则与胚胎发育时期色素细胞分布异常有关。不同年龄段均可发生,青少年可能因病毒接触等因素患乳头状瘤,而色素痣可从出生就存在或后天逐渐出现。 表现:良性肿瘤一般生长缓慢,乳头状瘤表现为眼睑表面有乳头状突起,色素痣则是局部皮肤颜色异常的疙瘩。 2.恶性肿瘤 成因:像基底细胞癌可能与长期紫外线照射有关,多见于户外工作且未做好防晒的人群;鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激、病毒感染等因素相关。中老年人相对更易患眼睑恶性肿瘤,因为随着年龄增长,皮肤和眼部组织的防御能力下降,长期的外界刺激等因素累积增加了发病风险。 表现:恶性肿瘤生长速度相对较快,可能伴有溃疡、出血、边缘不整齐等表现,如基底细胞癌常表现为眼睑局部有小结节,逐渐形成溃疡,边缘呈珍珠样隆起。 四、结膜囊肿 1.成因:可能是先天性发育异常,也可能是眼部外伤、炎症等引起结膜上皮植入组织间隙形成囊肿。任何年龄段都可能发生,外伤后的儿童或有眼部炎症病史的人群更易出现。 2.表现:结膜表面可见圆形或椭圆形囊肿,透明或半透明,大小不等。

    2025-11-26 12:33:41
  • 儿童远视如何治疗

    儿童远视可通过观察随访、光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练进行处理,婴幼儿远视家长需更留意眼部情况,大儿童要养成良好用眼习惯。6岁以下轻度远视无异常可观察,有视力下降等情况需框架眼镜或角膜接触镜矫正,伴双眼视功能异常可进行视觉训练,不同人群有相应特殊注意事项。 一、观察随访 对于6岁以下的轻度远视,如果没有视力下降、斜视等异常表现,可先进行观察随访。因为儿童的眼轴会随着生长发育逐渐变长,远视度数可能会逐渐降低。例如,新生儿的眼轴较短,通常有300度左右的生理性远视,到3-5岁时,眼轴逐渐增长,远视度数可降至100-200度,6岁时接近正视状态。 二、光学矫正 框架眼镜:如果远视导致患儿视力下降或出现视疲劳、斜视等情况,需要佩戴框架眼镜进行矫正。通过验光确定准确的远视度数,然后配制合适的眼镜。例如,对于中度或高度远视的儿童,佩戴框架眼镜可以帮助清晰视物,缓解视疲劳,防止斜视的进一步发展。验光需要到正规医疗机构进行,充分散瞳后进行准确的检影验光等检查来获取精确度数。 角膜接触镜:对于一些不适合佩戴框架眼镜的儿童,如高度远视且框架眼镜矫正效果不佳、有特殊外观要求等情况,可以考虑佩戴角膜接触镜。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴规则,注意眼部卫生,定期复查,因为儿童的眼部发育尚未完全稳定,接触镜的佩戴可能会带来一定的眼部感染风险等问题。 三、视觉训练 双眼视功能训练:对于伴有双眼视功能异常的远视儿童,可以进行视觉训练。例如,通过聚散球训练、翻转拍训练等,改善双眼的调节功能、聚散功能等。视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。一般来说,训练需要长期坚持,才能取得较好的效果,而且不同年龄的儿童视觉训练的效果和适应程度可能有所不同,需要考虑儿童的配合度等因素。 特殊人群提示 对于婴幼儿远视,由于其眼部发育尚未成熟,家长要更加注意观察孩子的眼部情况,如是否有对光反应异常、眼球运动异常等。在进行光学矫正时,要选择安全、合适的眼镜材质和款式,避免对婴幼儿眼部造成不必要的伤害。同时,要定期带婴幼儿进行眼部检查,监测远视度数的变化和眼部发育情况。对于年龄稍大的儿童,要引导其养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,因为不良的用眼习惯可能会影响远视的矫正效果以及眼部健康。

    2025-11-26 12:29:59
  • 儿童眼睛近视矫正多少钱

    儿童眼睛近视矫正费用受矫正方式、地区差异、眼部情况等因素影响,框架眼镜费用低且因镜框材质、品牌有差异,角膜塑形镜费用高含镜片及验配等费用且进口与国产有别,激光近视手术对儿童一般不建议过早进行且不同术式及医院设备等有费用差异,地区经济水平致医疗收费不同,眼部近视度数、健康状况等也会影响费用,家长应带孩子到正规眼科医疗机构检查由专业医生制定方案并综合考虑各因素保障孩子眼部健康和矫正效果。 矫正方式及对应费用 框架眼镜:费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等。框架眼镜的价格差异主要在于镜框的材质、品牌等因素。普通的塑胶镜框价格较为亲民,而金属或钛合金等材质的镜框价格会高一些,品牌知名度较高的镜框也会使费用有所增加。 角膜塑形镜:费用较高,通常在1万-2万多元。角膜塑形镜属于三类医疗器械,其价格包含镜片本身的费用以及验配等相关费用。不同品牌的角膜塑形镜价格不同,而且验配过程需要进行详细的眼部检查等,这也是费用的一部分。一般来说,进口品牌的角膜塑形镜价格会比国产的高,但国产的角膜塑形镜也在不断发展,质量逐渐可靠,价格相对进口品牌会低一些。 激光近视手术:对于儿童来说,一般不建议过早进行激光近视手术,因为儿童的眼部还在发育中。如果是年满18周岁以上的青少年,准分子激光手术费用大概在几千元到一万多元不等,全飞秒激光手术费用相对更高,可能在1万-3万多元,具体费用因医院、设备等因素有所不同。 影响费用的其他因素 地区差异:不同地区的经济水平不同,医疗服务的收费标准也有差异。一线城市的医疗费用通常会比二线及以下城市高一些。例如,在一线城市的大型眼科医院进行近视矫正,费用可能会比在小城市的普通眼科诊所高。 眼部情况:儿童的眼部近视度数、眼部健康状况等都会影响矫正费用。如果儿童除了近视还有其他眼部问题,如散光度数较高、眼部存在炎症等情况,可能需要先进行相应的治疗,这会增加额外的费用。而且,近视度数越高,矫正所需的材料等成本可能会有所不同,从而影响总费用。 对于儿童近视矫正,家长应带孩子到正规的眼科医疗机构进行详细的眼部检查,由专业医生根据孩子的具体情况制定合适的矫正方案,并了解相应的费用情况。同时,要关注儿童的用眼习惯等,帮助孩子预防近视进一步加深,在选择矫正方式时,要综合考虑各种因素,以保障孩子的眼部健康和视力矫正效果。

    2025-11-26 12:28:29
  • 哭完眼睛疼怎么办

    哭后眼睛疼可通过冷敷缓解(儿童需更谨慎控温时)、避免揉眼(儿童需家长引导)、适当休息(保持良好生活方式有助)、清洁眼部(特殊人群需格外小心)来解决。 一、冷敷缓解 1.原理:哭后眼睛疼多是因为哭泣时眼部血液循环变化等导致,冷敷可收缩血管,减轻眼部充血肿胀,从而缓解疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷藏后的湿巾,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可选择用冷藏不超过10分钟的湿纱布轻轻敷眼。 2.年龄因素:儿童哭后眼睛疼进行冷敷时需更加谨慎,因为儿童皮肤更娇嫩,要确保冷敷材料温度适宜,时间不宜过长。成年人冷敷相对可稍灵活,但也需注意不要让眼部过度受冷。 二、避免揉眼 1.原理:哭泣时揉眼会加重眼部组织的摩擦和刺激,导致疼痛加剧。无论是儿童还是成年人,都要尽量克制不要用手揉眼睛。儿童可能因为情绪激动更易不自觉揉眼,家长要引导其通过其他方式缓解不适,比如轻轻闭上眼睛休息。 2.年龄与人群:儿童由于自我控制能力相对较弱,家长需多加关注和引导,防止因揉眼加重眼睛疼痛。成年人也要提醒自己尽量避免揉眼,保持眼部清洁和稳定。 三、适当休息 1.原理:让眼睛处于放松状态有助于缓解哭后眼睛疼。无论是儿童还是成年人,都应找一个安静舒适的环境休息,闭上眼睛,放松眼部肌肉。儿童可以安排在安静的房间里休息片刻,成年人可以放下手中事务,闭目养神几分钟。 2.生活方式影响:长期熬夜、用眼过度等生活方式可能会使眼睛对哭泣后的不适更敏感,所以保持良好的生活方式,保证充足睡眠,合理用眼,有助于预防和缓解哭后眼睛疼。对于儿童,要保证其充足的睡眠时间,养成良好的用眼习惯,减少因不良生活方式导致的眼部问题。 四、清洁眼部 1.原理:如果哭泣时有分泌物等,不清洁可能会刺激眼睛加重疼痛。可以用干净的温水轻轻冲洗眼部,或者用干净的棉签蘸取少量温水,从眼内角向外轻轻擦拭。儿童清洁眼部时要更加轻柔,避免伤害到眼睛,可选择用消毒后的棉球蘸取少量生理盐水轻轻擦拭眼周。 2.特殊人群:对于有眼部疾病史的人群,哭后眼睛疼清洁眼部时要格外小心,如果清洁后疼痛无缓解或有加重等情况,应及时就医,避免因不当清洁导致眼部感染等更严重问题。儿童如果有先天性眼部问题,清洁眼部需在医生指导下进行。

    2025-11-26 12:26:52
  • 恢复近视的正确方法是什么

    近视矫正包含光学矫正的框架眼镜需依验光精准配制并定期复查,角膜接触镜包括软性和硬性透气性的RGP且RGP对控近视有作用需遵护理规范儿童要专业指导;手术矫正有准分子激光原位角膜磨镶术适18岁以上度数稳定者术前查多项,飞秒激光术有切口小恢复快优势也需满足基本条件及查眼部禁忌;视觉训练可作辅助但不能替代主要方法需专业指导;特殊人群中儿童青少年要保证户外活动时间、保持正确用眼姿势和定期查视力,成年人符合指征可考虑手术要了解风险并发症及有疾病先咨询眼科医生评估。 一、光学矫正 1.框架眼镜:依据验光结果精准配制合适度数的框架眼镜,能有效矫正视力,需定期复查验光以适配度数变化,儿童青少年佩戴时要保证镜框大小合适、镜片清晰无划痕,确保视物舒适且利于眼部健康。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定作用,佩戴时需严格遵循清洁、消毒等护理规范,注意眼部卫生,避免引发眼部感染等问题,儿童青少年佩戴需在专业人员指导下进行。 二、手术矫正 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)等人群,通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正视力,术前需进行严格的眼部检查,如角膜厚度、眼压等多项检查以评估是否符合手术条件。 2.飞秒激光手术:相比传统LASIK,具有切口小、恢复快等优势,同样需满足年龄≥18周岁、近视度数稳定等基本条件,术前检查项目与LASIK类似,要确保眼部无活动性炎症等禁忌证。 三、视觉训练辅助 眼肌训练等视觉训练可作为辅助手段,一定程度上缓解眼部疲劳,但效果有限,不能替代光学矫正等主要方法,训练时需在专业人员指导下进行规范操作。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:保证每天户外活动时间≥2小时,有助于预防和控制近视进展;保持正确用眼姿势,避免长时间近距离用眼,如持续看电子产品不超过20分钟,每看30-40分钟应休息10分钟;定期进行视力检查,及时发现视力变化并采取相应措施。 2.成年人:符合手术指征者可考虑手术,但术前要充分了解手术风险及可能的并发症,术后需遵循医生嘱咐进行眼部护理和复查;有眼部疾病或其他全身性疾病的成年人,需先咨询眼科医生评估是否适合相应矫正方法。

    2025-11-26 12:23:49
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