刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 矫正眼镜真的可以恢复视力吗

    矫正眼镜通过光学矫正帮助视物,对不同人群作用及影响不同,儿童青少年佩戴需注意用眼习惯,成年人有眼部病变时单纯靠其不行,要正确验配并注意日常用眼维护,包括保持正确姿势、休息、户外活动和合理饮食来维护视力。 一、矫正眼镜对视力恢复的作用机制 矫正眼镜主要通过光学矫正来帮助患者清晰视物。对于近视患者,凹透镜可以使进入眼睛的平行光线发散,焦点后移至视网膜上;远视患者则通过凸透镜将光线会聚,使焦点前移到视网膜上。但这只是改善视力的手段,而非直接恢复视力。目前并没有科学依据表明矫正眼镜能从根本上使已经受损的眼部结构恢复到未近视或未远视的状态。大量临床研究显示,矫正眼镜主要是通过光学矫正来提升视觉质量,让患者看清物体,但无法改变眼球的生理结构以达到恢复原本视力的效果。 二、不同人群佩戴矫正眼镜的情况及影响 (一)儿童青少年 儿童青少年处于身体发育阶段,眼部也在不断变化。如果是真性近视,佩戴合适的矫正眼镜可以帮助清晰视物,避免因视物不清导致的眼部疲劳加重近视发展。但如果不注意用眼卫生,如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等,即使佩戴矫正眼镜,近视仍可能继续加深。对于假性近视的儿童,部分通过改善用眼习惯等非眼镜矫正方式有可能使视力恢复,但如果错误地认为佩戴矫正眼镜就能恢复视力而不纠正不良用眼习惯,假性近视也可能发展为真性近视。 (二)成年人 成年人的眼部结构相对稳定,对于已经形成的近视、远视或散光,佩戴合适的矫正眼镜可以有效矫正视力,提高生活和工作中的视觉质量。但成年人如果本身存在眼部病变,如青光眼、视网膜病变等,单纯依靠矫正眼镜无法恢复因病变受损的视力,此时需要针对眼部病变进行相应治疗。同时,成年人如果长期过度用眼,也可能导致视疲劳等问题,影响佩戴矫正眼镜后的视觉体验和眼部健康。 三、矫正眼镜的正确使用与视力维护 (一)正确验配 要恢复清晰视力并保护眼部健康,首先需要到正规医疗机构进行准确的验光,确定准确的屈光度数等参数,然后根据验光结果合适地验配矫正眼镜。不准确的验光和不合适的眼镜可能不仅无法有效矫正视力,还可能导致眼部不适,如头晕、眼胀等,长期佩戴还可能进一步影响视力。 (二)日常用眼维护 无论是否佩戴矫正眼镜,都需要注意日常用眼维护。保持正确的读写姿势,用眼一段时间后要休息,如每用眼30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望等。同时,保证充足的户外活动时间,研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险,对于已经佩戴矫正眼镜的人,也有助于维持眼部健康,减缓视力进一步变化的可能。此外,还应注意合理的饮食,保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼部有益的营养物质,为眼部正常功能提供营养支持。

    2025-04-01 21:35:47
  • 激光治疗近视吗

    激光治疗近视通过切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用18-50岁、近视度数合适且眼部健康的人群,有视力矫正效果好、手术时间短、恢复快等优势,但也有视力回退、干眼症、角膜感染、夜间视力下降等风险及并发症,孕妇、糖尿病患者、高度近视合并其他眼底病变的患者有相应注意事项。 激光治疗近视的适用人群 年龄方面:一般要求18-50周岁之间。因为18岁以下,眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不稳定,手术效果难以预测;而50岁以上的人群可能会合并老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后情况相对复杂。 近视度数方面:通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下比较适合。但这也不是绝对的,还需要综合评估角膜等眼部条件。 眼部健康方面:需要排除眼部活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;没有严重的眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等;角膜厚度要足够,因为激光切削需要一定厚度的角膜组织,如果角膜过薄,术后发生并发症的风险会增加。 激光治疗近视的优势 视力矫正效果较好:很多患者在术后能达到较好的视力,比如准分子激光手术,大部分患者术后视力可以达到或接近术前戴眼镜时的最佳矫正视力。 手术时间短:一般来说,单个眼睛的手术时间在几分钟到十几分钟不等,患者在手术过程中相对比较轻松。 术后恢复较快:多数患者术后第二天就可以恢复较好的视力,能够正常用眼,不影响日常生活和工作。 激光治疗近视的风险及并发症 视力回退:少数患者可能会出现近视度数回退的情况,尤其是近视度数较高、角膜较薄或者术后用眼习惯不好的患者。 干眼症:术后部分患者会出现干眼症状,如眼睛干涩、异物感等,这是因为手术破坏了角膜表面的神经纤维,导致泪液分泌和分布异常,一般可以通过使用人工泪液等药物缓解。 角膜感染:虽然发生概率较低,但一旦发生会比较严重,可能会影响视力,需要及时进行抗感染治疗。 夜间视力下降:部分患者在术后可能会出现夜间视力下降,比如夜间开车时视力不如术前等情况,这与角膜切削后的光学性能改变有关。 特殊人群的注意事项 孕妇:孕期不建议进行激光治疗近视手术,因为孕期身体激素水平变化较大,可能会影响手术效果和眼部的稳定性,而且术后用药也可能会对胎儿产生影响。 糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不佳,眼部并发症的风险会增加,在考虑激光治疗近视前需要严格控制血糖,并且要经过眼科医生的详细评估,因为高血糖可能会影响角膜的愈合等过程。 高度近视合并其他眼底病变的患者:对于高度近视(近视度数大于600度)且合并有眼底病变的患者,激光治疗近视需要更加谨慎,因为本身眼底病变就可能导致视力下降等问题,手术可能无法完全解决眼底病变相关的视力问题,甚至可能会诱发眼底病变的进展。

    2025-04-01 21:35:27
  • 瞳孔变大是怎么回事

    瞳孔变大分生理性和病理性因素,生理性因素有光线变化时因调节自然变大及情绪强烈时受神经递质变化影响变大;病理性因素包括眼部疾病如外伤致神经肌肉损伤、青光眼致眼压高散大、虹膜睫状体炎致调节功能受炎症刺激变大,神经系统疾病如动眼神经麻痹、中枢神经系统病变累及相关中枢部位变大,还有药物因素如散瞳类药物因药理作用致瞳孔散大不同人群使用需注意。 一、生理性因素导致的瞳孔变大 (一)光线变化 在光线较暗的环境中,人体的瞳孔会自然变大,以让更多的光线进入眼睛,从而能看清周围物体。这是一种正常的生理调节机制,年龄对其有一定影响,一般来说,儿童的瞳孔对光线变化的调节反应相对更敏感一些,但总体属于正常生理范畴。 (二)情绪影响 当人处于兴奋、紧张等强烈情绪状态时,也可能出现瞳孔变大的情况。比如人在极度兴奋时,体内的一些神经递质等会发生变化,进而影响瞳孔的大小,这也是一种较为常见的生理性反应,不同性别在情绪引发瞳孔变化上没有本质差异,主要与情绪的强烈程度相关。 二、病理性因素导致的瞳孔变大 (一)眼部疾病 1.外伤:眼部受到撞击等外伤时,可能损伤眼部的神经或肌肉等结构,导致瞳孔变大。例如眼球穿通伤等情况,外伤的严重程度不同,对瞳孔的影响程度也不一样,儿童在玩耍等过程中更易发生眼部外伤,需特别注意防护。 2.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可导致瞳孔散大,同时还常伴有眼痛、视力急剧下降等症状。这种疾病在各个年龄段都可能发生,但老年人相对更常见一些,性别方面没有明显的倾向性差异。 3.虹膜睫状体炎:炎症刺激会影响瞳孔的正常调节功能,使得瞳孔变大且形状不规则。该疾病可发生于不同年龄人群,生活方式方面,长期处于用眼过度、机体免疫力低下等情况可能增加患病风险。 (二)神经系统疾病 1.动眼神经麻痹:动眼神经受损时,会影响其支配瞳孔括约肌的功能,导致瞳孔散大。多种神经系统病变可引起动眼神经麻痹,如颅内动脉瘤、脑血管意外等,不同年龄的人群都可能因相应的神经系统病变而出现这种情况,儿童若有颅内肿瘤等情况也可能累及动眼神经。 2.中枢神经系统病变:如脑出血、脑肿瘤等病变累及到与瞳孔调节相关的中枢部位时,也会导致瞳孔变大。老年人由于脑血管疾病等发生率相对较高,因此相对更易出现因中枢神经系统病变导致的瞳孔变大情况,性别差异不显著。 (三)药物因素 某些药物的使用也可能引起瞳孔变大。例如散瞳类药物,像眼科检查时使用的阿托品等散瞳剂,会使瞳孔散大,这是药物的药理作用所致。不同年龄人群使用这类药物时需注意,儿童使用散瞳药物更要谨慎,严格遵循医嘱,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物影响可能更需关注。

    2025-04-01 21:34:48
  • 小孩下眼皮红是怎么回事

    小孩下眼皮红可能由感染因素(如麦粒肿、结膜炎)、过敏因素(接触过敏原)、局部刺激因素(外伤、过度用眼)、其他因素(川崎病等全身性疾病局部表现)引起,家长需观察相关表现,针对不同原因采取相应护理措施,出现全身症状或持续不缓解要及时就医,日常要培养小孩良好习惯保障眼部健康。 一、感染因素 (一)眼部感染 1.麦粒肿 多由葡萄球菌感染引起,小孩下眼皮可出现红、肿、热、痛等表现。初期红肿范围相对局限,随着病情发展,可能形成脓点。儿童因卫生习惯不佳等因素易患麦粒肿,比如用脏手揉眼睛,会增加葡萄球菌感染的机会。 2.结膜炎 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,除了下眼皮红,还可伴有眼睛水样分泌物增多、流泪等症状。儿童在集体生活环境中,如幼儿园等,容易相互传染。 细菌性结膜炎:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染所致,下眼皮红的同时,分泌物多为脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.接触过敏原 小孩可能接触到眼部的过敏原,如化妆品、洗发水、某些材质的眼镜框等。接触后下眼皮会出现红、痒等症状,瘙痒感较为明显,小孩可能会不自觉地用手揉眼睛,从而加重症状。 三、局部刺激因素 (一)外伤 1.轻微碰撞或摩擦 小孩在玩耍过程中,下眼皮可能受到轻微的碰撞或摩擦,如碰到桌椅边缘等,会导致下眼皮局部发红,可能还伴有轻微肿胀。这种情况一般有明确的外伤史,局部皮肤可能会有轻微的破损或淤血表现。 (二)过度用眼 1.长时间看电子设备 现代儿童长时间观看手机、平板等电子设备,会导致眼部疲劳,也可能引起下眼皮红。因为长时间用眼会使眼部血液循环不畅,眼部肌肉紧张,进而出现下眼皮发红的情况。比如每天长时间观看电子设备超过1-2小时,就可能增加这种风险。 四、其他因素 (一)全身性疾病的局部表现 1.川崎病 川崎病是一种儿童高发的血管炎综合征,除了发热等全身症状外,也可能出现眼结合膜充血,包括下眼皮红,但一般是双侧眼结合膜充血,且无脓性分泌物。这种情况需要结合患儿的全身表现进行综合判断,如是否有发热、皮疹、口唇皲裂等其他症状。 对于小孩下眼皮红的情况,家长首先要观察小孩眼部及全身的其他表现。如果是感染因素引起,要注意保持眼部清洁,避免小孩用手揉眼睛;如果考虑过敏因素,要尽量寻找并避免接触过敏原;如果是外伤导致,要观察损伤程度,必要时就医。对于出现全身症状或持续不缓解的下眼皮红情况,应及时带小孩到医院儿科或眼科就诊,进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。在护理小孩过程中,要注意培养小孩良好的卫生习惯和用眼习惯,减少眼部受到刺激的机会,保障小孩眼部健康。

    2025-04-01 21:34:29
  • 为什么一哭眼睛就肿

    哭后易眼肿是由眼部组织解剖特点、神经反射、淋巴回流受阻等因素导致,不同人群哭后眼肿有差异且需注意相应事项,儿童可适当冷敷并安抚情绪,成年人眼肿不消退伴不适需就医及关注心理,老年人恢复慢要稳定情绪、抬高头部休息且关注全身疾病。 一、眼部组织的解剖特点导致哭后易肿 眼睛周围的皮肤很薄且软组织疏松,这是眼部的基本解剖特征。当人哭泣时,眼周的血管会扩张,使得更多的血液流向眼部周围组织。同时,泪水分泌增多,这些因素共同作用下,疏松的组织就更容易潴留液体,从而出现眼睛肿的现象。例如,儿童的眼部皮肤相对更薄嫩,软组织也更为疏松,所以儿童哭泣后眼睛肿可能会比成人更明显。 二、神经反射引发的局部反应 哭泣时,情绪的波动会通过神经反射引起眼周血管的一系列变化。交感神经和副交感神经的平衡被打破,副交感神经相对兴奋,会促进眼部组织的血管扩张和液体渗出。对于不同年龄段的人群,这种神经反射的敏感度有所不同。老年人的神经调节功能相对较弱,所以哭泣后眼睛肿可能持续时间相对较长;而年轻人神经调节相对更灵敏,但在过度哭泣时也会出现明显的眼肿情况。 三、淋巴回流受阻的影响 眼周存在淋巴系统,正常情况下淋巴系统负责将组织间液回流。当哭泣导致眼周组织液增多时,淋巴回流可能会出现相对受阻的情况。因为哭泣时眼部周围组织处于充血等状态,影响了淋巴液的正常回流路径。对于患有淋巴系统基础疾病的人群,如淋巴水肿患者,哭泣后眼睛肿的情况可能会更严重,且恢复相对困难,这类人群需要特别注意控制情绪波动,减少哭泣对眼部淋巴回流的不良影响。 四、不同人群哭后眼肿的差异及注意事项 1.儿童:儿童哭泣后眼睛肿较为常见,这是因为儿童眼部组织更为娇嫩。家长应注意在儿童哭泣后,可适当用冷敷的方式(注意避免冻伤)帮助减轻眼肿,同时要安抚儿童情绪,减少过度哭泣。例如用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在儿童眼周,每次敷10-15分钟,每天可敷2-3次。 2.成年人:成年人哭泣后眼肿一般通过休息、适当按摩眼周促进血液循环等方式可逐渐缓解。但如果眼肿持续不消退或者伴有其他不适症状,如眼痛、视力模糊等,应及时就医。对于长期情绪不稳定、经常过度哭泣的成年人,需要关注自身心理健康,必要时寻求心理医生的帮助,因为长期的情绪问题可能会对眼部健康产生潜在影响。 3.老年人:老年人哭泣后眼肿恢复相对较慢,这与老年人的生理机能衰退有关。老年人应注意保持情绪稳定,减少不必要的哭泣。在哭泣后可以适当抬高头部休息,促进眼周液体回流。如果眼肿频繁出现且伴有其他全身症状,如高血压、心脏病等,要同时关注全身疾病的控制情况,因为一些全身疾病可能会加重眼肿的情况。

    2025-04-01 21:34:11
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