刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 眼睛眼屎多是上火吗

    眼睛眼屎多原因多样,非必因上火,感染因素有细菌性结膜炎(各年龄段易患,细菌感染致炎症,有黄色脓性分泌物)、病毒性结膜炎(各年龄段无性别差异,病毒感染致炎症,眼屎水样或稍黏稠);非感染因素有泪道阻塞(新生儿常见,因发育不全致泪液排出不畅)、过敏因素(接触过敏原致过敏反应,眼屎透明丝状),出现眼屎多情况需据具体情况判断,新生儿家长注意清洁眼部,儿童成人持续不缓解伴其他不适要及时就医检查治疗。 一、感染因素 1.细菌性结膜炎 年龄因素:各个年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差等原因较易患病。例如,在幼儿园等集体场所,儿童之间接触密切,容易相互传染。 发病机制:细菌感染结膜后,会刺激结膜产生炎症反应,导致眼部分泌物增多,表现为眼屎多,通常为黄色脓性分泌物。通过病原学检查可以发现相应的致病菌。 2.病毒性结膜炎 年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 发病机制:病毒感染结膜组织,引起结膜的炎症病变,导致眼部分泌物增加,眼屎可为水样或稍黏稠。例如腺病毒引起的病毒性结膜炎,具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品等传播。 二、非感染因素 1.泪道阻塞 年龄因素:新生儿泪道阻塞较为常见,这与新生儿泪道发育不完全有关,泪道的膜性阻塞未退化等原因可导致泪液排出不畅,从而引起眼屎多。 发病机制:泪道阻塞使得泪液和分泌物不能正常排出,积聚在眼内就会形成较多眼屎。 2.过敏因素 生活方式:如果接触了过敏原,如花粉、尘螨等,过敏体质的人就容易发生过敏反应。 发病机制:过敏原刺激眼结膜,引发过敏炎症,导致眼部分泌物增多,眼屎多为透明丝状。 当出现眼睛眼屎多的情况时,需要根据具体情况进行判断。如果是感染因素导致,需要针对相应的病原体进行处理;如果是泪道阻塞等原因,可能需要进行相应的眼科治疗措施。对于新生儿出现眼屎多的情况,家长要注意清洁眼部,但要避免损伤新生儿的眼部皮肤;对于儿童和成人,若眼屎多的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼睛红肿、疼痛、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因并采取恰当的治疗措施。

    2025-04-01 21:16:46
  • 红眼病最快治疗方法

    红眼病是由细菌或病毒感染引起的结膜炎症,常见类型有细菌性和病毒性结膜炎,一般治疗包括隔离休息、清洁眼部,药物治疗中细菌性用抗生素类药物,病毒性主要对症治疗,特殊人群如儿童、孕妇、老年患者有不同注意事项,治疗无绝对最快方法,需及时就医规范治疗。 一般治疗措施 隔离与休息:红眼病具有传染性,患者需隔离,避免前往公共场所,注意休息,让眼睛得到充分放松,有利于恢复。尤其儿童患者,更要注意隔离,防止交叉感染给他人。 清洁眼部:使用生理盐水或3%硼酸溶液等温和的清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。但要注意操作轻柔,避免损伤眼部组织。对于婴幼儿患者,家长操作时需更加小心谨慎。 药物治疗 细菌性结膜炎:可使用抗生素类药物,如妥布霉素滴眼液等。抗生素能抑制或杀灭引起细菌性结膜炎的细菌,但使用时需遵循医嘱,根据病情严重程度选择合适的用药频率和疗程。儿童使用抗生素类药物需特别注意药物的安全性和适用年龄。 病毒性结膜炎:目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。如使用阿昔洛韦滴眼液等可能有一定辅助作用,但总体以缓解症状为主。病毒性结膜炎具有自限性,病程一般在1-2周左右。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫系统相对较弱,患红眼病时要更加重视眼部护理和治疗。用药需选择儿童适用的剂型,且严格按照医生建议使用,避免自行用药。同时,要注意儿童的个人卫生,教导其不要用手揉眼睛,家长要帮助儿童做好眼部清洁等护理工作。 孕妇患者:孕妇患红眼病时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。因为孕妇的特殊生理状态,很多药物的使用需要权衡利弊,以确保母婴安全。 老年患者:老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗红眼病时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者常服用多种药物,使用眼药水时要注意与其他药物是否有冲突,应在医生的综合评估下进行治疗。 需要注意的是,红眼病的治疗没有所谓“最快”的绝对方法,治疗效果因个体差异、病情严重程度、感染类型等因素而异。一旦发现患有红眼病,应及时就医,遵循医生的专业指导进行规范治疗。

    2025-04-01 21:16:19
  • 眼皮里长了个小疙瘩不疼不痒是怎么回事

    眼皮里不疼不痒的小疙瘩可能是霰粒肿、结膜囊肿或脂肪粒。霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激引起,表现为眼皮可触及圆形小疙瘩;结膜囊肿由先天性发育异常、外伤、炎症等致,表现为眼皮内囊性肿物;脂肪粒与皮肤损伤后自我修复有关,表现为眼皮白色或米黄色小疙瘩。发现后需及时就医,医生会据情况治疗,儿童眼部异常要谨慎处理,日常要注意眼部清洁卫生和良好用眼习惯。 一、霰粒肿 1.成因:多因睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与眼部卫生习惯、睑板腺分泌功能等有关,比如长期不注意眼部清洁,易增加霰粒肿发生风险。 2.表现:眼皮里可触及单个或多个圆形小疙瘩,一般无疼痛或瘙痒感,疙瘩大小不等,小的如米粒,大的可如绿豆甚至更大,表面皮肤正常,与皮肤无粘连,可推动。 二、结膜囊肿 1.成因:可能是先天性发育异常、外伤、炎症等因素引起。不同年龄人群都可能发生,外伤导致的结膜囊肿在有眼部外伤史人群中更易出现,炎症刺激则与眼部长期受炎症影响有关。 2.表现:眼皮内可见囊性肿物,通常无明显不适症状,也就是不疼不痒,囊肿边界清楚,囊内为透明或半透明液体。 三、脂肪粒 1.成因:可能与皮肤损伤(如轻微划伤、摩擦等)后皮肤自我修复形成小囊肿有关,多见于成年人,尤其是眼部皮肤较薄的人群,经常化眼妆、过度去角质等不良生活方式可能增加脂肪粒形成几率。 2.表现:眼皮上出现白色或米黄色小疙瘩,像米粒般大小,一般无疼痛或瘙痒感觉,好发于眼周。 当发现眼皮里长了不疼不痒的小疙瘩时,应及时就医明确诊断。医生会通过眼部检查等方式来判断具体是哪种情况。如果是霰粒肿,较小的霰粒肿有时可自行吸收,较大的可能需要手术治疗;结膜囊肿多需手术切除;脂肪粒一般若影响外观可由医生用消毒针挑除等。对于儿童,家长要注意观察孩子眼部情况,若发现异常及时带孩子就医,儿童眼部问题需更谨慎处理,避免因不当操作造成眼部损伤。同时,日常生活中要注意保持眼部清洁卫生,养成良好用眼习惯,减少眼部不良刺激。

    2025-04-01 21:15:50
  • 眼睛经常流眼泪与眼睫毛长有关吗

    眼睛经常流眼泪与眼睫毛长通常无直接因果关系但眼睫毛异常生长如倒睫可致流泪,正常眼睫毛不引流泪,倒睫发生机制是睫毛刺激角膜结膜致反射性流泪并伴异物感等,儿童倒睫可因先天或炎症等,成年人可因外伤、手术瘢痕、睑缘炎等,老年人因眼睑皮肤松弛等致倒睫及易引发并发症,发现眼睛常流泪疑与眼睫毛异常有关应及时就医检查,倒睫严重时医生会据情况选拔除、电解毛囊或手术矫正等治疗。 眼睛经常流眼泪与眼睫毛长通常没有直接的因果关系。但如果眼睫毛出现异常生长情况,如倒睫,可能会导致眼睛经常流眼泪。 正常眼睫毛与流泪的关系 正常生长的眼睫毛对眼睛有一定保护作用,一般不会引起流泪。正常眼睫毛整齐排列,朝向外侧,能阻挡灰尘等异物进入眼内,通常不会刺激眼球引发流泪反应。 倒睫导致流泪的情况 发生机制:当眼睫毛向眼球方向生长(倒睫)时,睫毛会反复刺激角膜和结膜。角膜上有丰富的神经末梢,受到刺激后会引起反射性流泪,同时还可能伴有眼睛异物感、疼痛、眼红等症状。 不同人群的情况 儿童:儿童时期眼部结构和功能尚未完全发育成熟,一些先天因素或眼部炎症等可能导致倒睫。例如,有些婴幼儿可能因内眦赘皮等解剖因素出现倒睫,长期刺激眼球可引起流泪等不适,家长需密切观察,若倒睫情况严重影响眼睛健康,可能需要及时就医处理。 成年人:成年人出现倒睫可能与眼部外伤、眼部手术瘢痕、睑缘炎等有关。比如眼部遭受外伤后,眼睑结构改变可能导致睫毛生长方向异常;患有睑缘炎时,睑缘的炎症刺激可能引发睫毛生长异常,进而导致流泪等症状。 老年人:老年人由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退等原因,容易发生眼睑内翻,从而引起倒睫,出现经常流泪的情况。同时,老年人眼部抵抗力相对较弱,倒睫引起的眼部刺激可能更容易导致眼部感染等并发症。 如果发现眼睛经常流眼泪,怀疑与眼睫毛异常有关,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确原因并采取相应的处理措施。如果是倒睫导致的流泪,医生会根据倒睫的严重程度等情况选择合适的治疗方法,如拔除倒睫、电解毛囊破坏睫毛毛囊、手术矫正等。

    2025-04-01 21:15:19
  • 青光眼怎样治疗好

    青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗,药物通过降低眼压控制病情,激光有周边虹膜切除术、激光小梁成形术等,手术有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,治疗时要考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等因素,特殊人群治疗需更谨慎。 激光治疗 1.周边虹膜切除术:适用于房角关闭范围小的早期原发性闭角型青光眼等情况,通过激光作用于周边虹膜,形成新的房水外流通道,降低眼压。对于适合的患者,可有效改善房水引流,减少眼压升高的风险。 2.激光小梁成形术:用于开角型青光眼等,通过激光使小梁网组织收缩,增加房水外流,降低眼压。该方法相对微创,能在一定程度上控制眼压,但效果因个体差异而异。 手术治疗 1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的滤过通道,使房水经此通道引流到结膜下组织,从而降低眼压。适用于药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复可能有所不同,年轻患者术后恢复相对较快,但也需注意术后感染等问题;老年患者则要关注基础疾病对手术的影响以及术后的护理。 2.青光眼引流阀植入术:对于一些晚期青光眼或滤过手术失败的患者,可考虑植入青光眼引流阀,将房水引流到眼球外,达到降低眼压的目的。这种手术适用于病情较为复杂的患者,但手术难度相对较高,对医生技术要求较高,术后也需要密切观察眼压和眼部情况。 在治疗青光眼时,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如,老年患者可能同时患有其他全身性疾病,在选择治疗方案时要综合评估药物对其他疾病的影响;女性患者在孕期等特殊时期使用药物需谨慎,要权衡治疗青光眼和药物对胎儿的影响;有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒的患者,治疗过程中需要劝导其改变生活方式,因为不良生活方式可能影响眼压控制和病情进展;有明确家族病史的患者,要更密切地监测眼压等指标,以便早期发现和治疗。同时,特殊人群如儿童青光眼患者,治疗需更加谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,密切关注术后视力等方面的发育情况。

    2025-04-01 21:14:32
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