刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 急性虹膜睫状体炎需要全身用药吗

    急性虹膜睫状体炎是否需全身用药视情况而定,病情轻时多局部治疗;病情重或伴全身免疫性疾病时可能需全身用药,且全身用药时要考虑患者年龄、基础疾病等因素,儿童和有基础疾病者用药需谨慎,免疫抑制剂使用要评估肝肾功能等全身健康状况。 一、不需要全身用药的情况 当急性虹膜睫状体炎病情较轻,仅表现为轻度的眼部炎症,如前房炎症反应较轻,没有严重的全身症状时,通常可以先不使用全身用药,主要以局部治疗为主。局部治疗包括使用睫状肌麻痹剂,如阿托品眼膏等,其作用是解除睫状肌痉挛,减轻疼痛和炎症反应;还可使用糖皮质激素滴眼液,如地塞米松滴眼液等,以减轻眼部的炎症。 二、需要全身用药的情况 1.病情较重时:如果急性虹膜睫状体炎病情较重,前房炎症反应明显,出现大量纤维素渗出,甚至有虹膜后粘连等情况,且局部治疗效果不佳时,可能需要全身用药。例如,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。但在使用糖皮质激素时,需要考虑患者的年龄因素,儿童使用时要更加谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应,如生长发育受影响等;对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用糖皮质激素需要权衡利弊,因为可能会加重这些基础疾病的病情。 2.伴有全身免疫性疾病时:若急性虹膜睫状体炎是由全身免疫性疾病引起,如类风湿关节炎等相关的眼部表现,往往需要全身使用免疫抑制剂等药物进行治疗。此时要充分考虑患者的全身健康状况,包括年龄、肝肾功能等,因为免疫抑制剂可能会对肝肾功能产生影响,对于儿童患者,免疫抑制剂的使用需要严格评估风险和收益。

    2025-04-01 18:52:13
  • 夜盲症缺什么维生素

    夜盲症通常由缺乏维生素A引起,维生素A对视觉功能关键,视杆细胞需其合成视紫红质感受弱光,缺乏则暗适应能力下降致夜盲。儿童、青少年、成年人、特殊生理期女性、长期酗酒者、暗光工作者、有胃肠道或肝胆疾病者易患。预防需摄入富含维生素A食物,特殊人群注意合理摄入,避免过量。 性别方面,一般没有明显的性别差异导致夜盲症缺乏维生素A的不同,但女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期,对维生素A的需求会增加,如果此时摄入不足,也更容易出现维生素A缺乏相关问题。 生活方式方面,长期酗酒的人,酒精会影响维生素A的吸收、代谢等过程,增加维生素A缺乏的风险,从而可能引发夜盲症。长期从事夜间工作或频繁在暗光环境下工作但又不注意补充富含维生素A食物的人,也更容易因为维生素A缺乏出现夜盲情况。 病史方面,如果有胃肠道疾病,影响维生素A的吸收,比如患有慢性腹泻等疾病,会导致维生素A吸收障碍,进而增加夜盲症的发生风险。一些肝胆疾病患者,因为肝脏是维生素A储存和代谢的重要器官,肝胆疾病可能影响维生素A的储存和代谢,也容易出现维生素A缺乏相关的夜盲问题。 要预防夜盲症,需要保证摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、蛋类、奶类、胡萝卜、菠菜等。对于儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群,更要注意维生素A的合理摄入,可在医生指导下适当补充维生素A制剂,但需注意避免过量摄入,因为过量维生素A也会对身体造成不良影响。

    2025-04-01 18:49:40
  • 上眼皮下垂怎么治疗

    因重症肌无力等全身性疾病引发的上眼皮下垂可考虑药物治疗,如重症肌无力导致的用上胆碱酯酶抑制剂但儿童需谨慎评估;手术治疗中提上睑肌缩短术适轻度或中度患者,需依眼部情况精准操作且儿童要精细考量未来发育,额肌悬吊术适重度或提上睑肌功能不良者,老年人需综合评估额肌功能及全身健康状况,术前要全面眼部及全身检查。 一、非手术治疗 对于因重症肌无力等全身性疾病引起的上眼皮下垂,可考虑药物治疗。例如,重症肌无力导致的上睑下垂可使用胆碱酯酶抑制剂,但儿童使用需谨慎评估,因低龄儿童药物代谢等生理特点可能增加用药风险,需在专业医生指导下严格把控。 二、手术治疗 (一)提上睑肌缩短术 适用于轻度或中度上睑下垂患者。通过缩短提上睑肌来增强上睑提起的力量,改善上眼皮下垂状况。该手术需根据患者具体眼部肌肉情况精准操作,以达到良好的外观和功能改善效果,不同年龄患者因眼部解剖结构和生理发育差异,手术操作细节会有所不同,如儿童需更精细考量眼部未来发育。 (二)额肌悬吊术 适用于重度上睑下垂或提上睑肌功能不良者。利用额肌的力量通过悬吊材料来提升上睑,恢复正常眼睑位置。对于特殊人群如老年人,需综合评估其额肌功能及全身健康状况,因为老年人可能存在额肌功能减退或合并其他全身疾病影响手术效果和恢复,手术前需进行全面眼部及全身检查以确保手术安全。

    2025-04-01 18:48:15
  • 半飞秒手术后什么时候可以洗脸

    半飞秒手术后24小时内不建议洗脸且避免水直接接触眼部,24小时后可清水轻柔洗脸且避开眼部、用温水,儿童患者需家长协助,特殊病史患者遵医嘱,洗脸要以保护眼部创口为首要原则。 在术后24小时后,可以用清水轻柔地洗脸,但要注意避开眼部。洗脸时尽量使用温水,避免水温过冷或过热对眼部产生刺激。对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,家长要更加小心地协助孩子洗脸,确保孩子不将水溅入眼内。对于有特殊病史的患者,比如眼部有其他基础疾病的情况,更要严格遵循医生的嘱咐来确定洗脸时间,因为基础疾病可能会影响眼部创口的愈合,增加感染等并发症的发生几率。在生活方式方面,术后洗脸的时间和方式都要以保护眼部创口为首要原则,避免因不当洗脸行为影响手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 18:42:20
  • 按摩眼睛的仪器有效吗

    按摩眼睛仪器通过模拟人手按摩原理分类,有缓解视疲劳、辅助改善眼部血液循环等益处,但也有并非对所有人有效、可能存在不适等局限性及潜在风险,不同人群使用需注意,它对缓解视疲劳等有帮助但非适用于所有人且有局限性风险,使用时要谨慎并注意可能问题,不适及时就医。 一、按摩眼睛仪器的原理及分类 按摩眼睛的仪器主要通过模拟人手按摩的原理,利用机械振动、气压等方式对眼部周围进行按摩。常见的分类有振动式按摩仪、气压式按摩仪等。振动式按摩仪通过内部电机振动产生按摩力,作用于眼部穴位;气压式按摩仪则是通过气囊的充气和放气来对眼部进行挤压按摩,促进眼部血液循环。 二、按摩眼睛仪器的可能益处 (一)缓解视疲劳 有研究表明,适当使用按摩眼睛的仪器可以促进眼部血液循环,增加眼部组织的血氧供应。对于长时间使用电子设备、阅读等导致视疲劳的人群,使用按摩眼睛仪器能够在一定程度上缓解眼睛酸胀、干涩等症状。例如,一项针对长时间使用电脑的办公人群的研究发现,每天使用按摩眼睛仪器15-20分钟,持续一段时间后,受试者的视疲劳相关症状如眼睛干涩、视物模糊等有明显改善。 (二)辅助改善眼部血液循环 眼部血液循环不良可能会导致一些眼部问题,如黑眼圈等。按摩眼睛仪器通过对眼部周围组织的按摩,有助于改善眼部血液循环。正常的血液循环可以将营养物质及时输送到眼部组织,并带走代谢废物,长期坚持使用可能对改善眼部的营养状况有一定帮助。 三、按摩眼睛仪器的局限性及潜在风险 (一)并非对所有人都有效 对于一些眼部疾病患者,如青光眼患者,不当使用按摩眼睛仪器可能会加重病情。因为青光眼患者的眼压本身存在异常,按摩仪器的按摩可能会影响眼压的稳定。另外,对于眼部有急性炎症、外伤等情况的人群,使用按摩眼睛仪器可能会导致炎症扩散或加重损伤。 (二)可能存在的不适 部分人在使用按摩眼睛仪器时可能会出现不适感觉,如按摩力度过大导致眼部疼痛、头晕等。而且,按摩眼睛仪器不能替代正规的医疗治疗,如果眼部出现严重的疾病,如视网膜脱离等,仅依靠按摩仪器是无法治愈的,必须及时就医进行专业治疗。 四、不同人群使用按摩眼睛仪器的注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童眼部发育尚未完全成熟,使用按摩眼睛仪器需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童随意使用按摩眼睛仪器,因为他们可能无法准确配合仪器的使用,且眼部组织较为脆弱,容易受到不当按摩的影响。如果儿童存在视疲劳等问题,建议通过养成良好的用眼习惯,如控制用眼时间、保持正确的用眼姿势等非仪器方式来改善。 (二)成年人 成年人使用按摩眼睛仪器时,要选择合适的按摩力度和模式。如果本身有眼部疾病或健康问题,在使用前最好咨询医生的意见。例如,患有高血压的成年人,在使用按摩仪器时,要注意按摩可能对血压产生的影响,避免因按摩导致血压波动过大。 (三)老年人 老年人眼部组织相对较脆弱,使用按摩眼睛仪器时要注意仪器的安全性和舒适性。如果老年人有眼部的基础疾病,如白内障、黄斑病变等,使用前应先咨询眼科医生,根据自身眼部情况选择是否适合使用以及合适的使用方式。 总之,按摩眼睛的仪器在一定程度上可能对缓解视疲劳等有帮助,但它并非适用于所有人,且存在一定的局限性和潜在风险。在使用按摩眼睛仪器时,要根据自身情况谨慎选择,并注意可能出现的问题,如有眼部不适等情况应及时停止使用并就医。

    2025-04-01 15:14:21
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