刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 眼睛又干又涩怎么办

    改善眼睛干涩可从四方面入手,一是改善用眼习惯,控制用眼时间并调整用眼环境;二是补充水分与营养,保证水分摄入并补充维生素A、Omega-3脂肪酸等营养物质;三是采用物理缓解方法,如热敷和眨眼训练;四是持续不缓解或加重时就医检查明确病因并针对性治疗。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时间:长时间用眼会加重眼睛干涩,对于不同年龄段人群都需注意。比如成年人连续用眼30-40分钟后,应休息5-10分钟,可通过远眺让眼睛放松,儿童因眼球发育未完全,连续用眼时间应更短,如学龄前儿童连续用眼10-15分钟就需休息。 2.调整用眼环境:光线不合适也会导致眼睛不适,室内光线应柔和,避免过强或过暗。在工作或学习时,可使用台灯,保证桌面光线均匀,对于有不同病史的人群,如患有青光眼的患者,过强光线可能有不良影响,需特别注意光线调节;老年人眼睛调节功能下降,更要注意用眼环境光线适宜。 二、补充水分与营养 1.保证水分摄入:身体缺水会影响眼睛泪液分泌,每天应保证充足水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升,不同年龄、性别有所差异,儿童根据体重计算,每公斤体重需摄入40-60毫升水,女性在特殊生理时期如孕期等需适当增加水分摄入,这有助于维持眼睛泪液正常分泌,缓解干涩。 2.补充营养物质:一些营养物质对眼睛有益,如维生素A,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等,维生素A缺乏会导致眼睛干涩等问题,对于有眼部病史如干眼症的人群,适当补充维生素A可能有帮助;Omega-3脂肪酸也对眼睛好,可从深海鱼类等食物中获取,不同生活方式的人群,如素食者需注意通过其他途径补充这些营养物质。 三、物理缓解方法 1.热敷:用温热的毛巾或蒸汽眼罩热敷眼睛,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进眼部血液循环,缓解眼睛干涩。对于老年人,眼部血液循环相对较慢,热敷可能更有益,但要注意温度不宜过高,避免烫伤;有眼部感染病史的人群热敷需谨慎,应先咨询医生。 2.眨眼训练:有意识地多眨眼,正常情况下每分钟眨眼10-15次,通过眨眼可使泪液均匀分布在眼球表面,缓解干涩。儿童在玩耍时可引导其多眨眼,对于长时间使用电子设备的人群,更要加强眨眼训练。 四、就医检查与治疗 1.明确病因:如果眼睛干涩情况持续不缓解或加重,需及时就医。医生会通过检查明确病因,可能的病因包括干眼症、睑板腺功能障碍等。对于不同年龄人群,病因可能有所不同,儿童眼睛干涩可能与先天性泪液分泌异常等有关,老年人则可能与年龄相关性泪液分泌减少等有关。 2.针对性治疗:如果是干眼症引起的眼睛干涩,可能会使用人工泪液等药物治疗,但需根据具体病情在医生指导下进行。对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病的患者,使用药物需考虑对血糖等的影响,医生会综合评估后选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 14:59:21
  • 如何缓解和抵抗眼疲劳

    改善眼疲劳可从改善用眼环境调节光线、合理用眼遵循20-20-20原则并控制时长保证户外活动、饮食补充维生素A、C、E及叶黄素、眼部进行眨眼练习、热敷、眼保健操等保健措施,特殊人群中儿童需监督减少近距离用眼保证睡眠等、老年人定期检查避免昏暗环境、长时间用电子设备者遵循原则用人工泪液等且异常及时就医。 一、改善用眼环境 1.光线调节:避免在过强或过暗的光线下用眼,室内光线应均匀柔和,阅读或使用电子设备时,可选择自然光或色温4000K左右的无频闪台灯,保证光线充足且不刺眼,减少因光线不适引发的眼疲劳。 二、合理用眼习惯 1.遵循20-20-20原则:每连续用眼20分钟,应远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒,通过放松眼部肌肉缓解疲劳。例如使用电子设备工作学习时,定时提醒自己进行远眺休息。 2.控制用眼时长:避免长时间连续近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,对于儿童及青少年,需严格限制每日电子设备使用时间,保证充足的户外活动时间,每日不少于2小时,有助于降低眼疲劳发生风险。 三、饮食调节 1.补充营养物质:摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、动物肝脏等,维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,对维持正常视觉功能重要;多食用富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,可保护眼内组织;维生素E丰富的坚果类食物,能减少氧化应激对眼睛的损伤;同时增加富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物摄入,叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,有助于保护眼睛免受蓝光损伤。 四、眼部保健措施 1.眨眼练习:有意识地增加眨眼频率,正常成年人每分钟眨眼约10-15次,频繁眨眼可使泪液均匀分布于眼表,保持眼表湿润,缓解眼干引发的疲劳。 2.热敷:用40℃左右的温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,可促进眼部血液循环,放松眼部肌肉,减轻眼疲劳。注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。 3.眼保健操:通过按摩睛明穴、四白穴、太阳穴等眼部穴位,刺激眼部神经末梢,改善眼部血液循环,缓解眼疲劳。如儿童可在家长指导下规范进行眼保健操。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:家长需监督儿童减少近距离用眼时间,保证每日10小时以上充足睡眠,饮食中注重营养均衡,避免过度使用电子设备,定期进行视力检查,及时发现视力问题并干预。 2.老年人:定期进行眼部健康检查,排查白内障、青光眼等眼部疾病,避免长时间处于昏暗环境中用眼,可适当增加富含抗氧化物质的食物摄入,如深色蔬菜、水果等,维护眼部健康。 3.长时间使用电子设备人群:除遵循20-20-20原则外,可适当增加人工泪液的使用(无防腐剂类型更适合长期使用),但需在医生指导下选择,同时注意保持正确的用眼姿势,与电子屏幕保持合适距离。若眼疲劳伴随视力下降、眼痛等异常症状,应及时就医,排查眼部病变。

    2025-04-01 14:59:03
  • 高度近视做激光会瞎吗

    高度近视做激光手术一般不会瞎,但有风险及注意事项。严格掌握适应证和规范操作下较安全,可能出现视力回退、干眼症、角膜感染等风险,不同人群有不同注意事项,如年龄、性别、生活方式、病史等方面,患者经术前评估在正规机构手术,术后遵指导可降低风险。 一、手术原理及安全性基础 激光手术矫正近视是通过激光切削角膜,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。大量临床研究表明,在严格掌握手术适应证和规范操作的情况下,激光手术是相对安全有效的。一般来说,经过术前严格的检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌证的高度近视患者,手术并发症发生率较低。 二、可能出现的风险及应对 1.视力回退:部分高度近视患者术后可能出现视力回退情况。这与患者自身的眼轴长度、术后用眼习惯等有关。眼轴较长的高度近视患者,术后眼轴仍可能继续增长,从而导致视力回退。但通过合理的术前评估和术后指导患者科学用眼,可在一定程度上降低视力回退的发生风险。 2.干眼症:手术可能会影响角膜的神经纤维,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,引发干眼症。患者术后可能出现眼睛干涩、异物感等症状。医生会在术后给予患者人工泪液等药物来缓解症状,同时患者也需要注意保持良好的用眼环境,避免长时间使用电子设备等。 3.角膜感染:虽然发生率极低,但如果术中操作不规范或术后眼部卫生不佳,可能会引起角膜感染。一旦发生角膜感染,需要及时进行抗感染治疗,否则可能会对视力造成严重影响。 三、不同人群的注意事项 1.年龄因素:一般要求患者年满18周岁以上,且屈光状态相对稳定。因为18周岁以下的青少年,眼球还在发育阶段,近视度数可能还会继续变化,此时进行激光手术可能效果不稳定,且术后近视回退的风险相对较高。 2.性别因素:性别本身并不是激光手术的禁忌因素,但男女在术后的用眼需求和生活方式可能有所不同。例如,女性如果有化妆等习惯,需要注意避免让化妆品进入眼内,防止引起眼部感染等问题。 3.生活方式因素:对于有长期熬夜、过度用眼等不良生活方式的高度近视患者,在术前需要调整生活方式,尽量使眼部状态处于相对稳定的较好情况,以提高手术的安全性和效果。术后也需要保持健康的生活方式,合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度疲劳等。 4.病史因素:有眼部其他病史,如曾患过严重的眼底病变等的高度近视患者,在术前需要进行更详细的眼部检查评估。因为高度近视本身就可能伴有眼底病变,如视网膜变性、视网膜裂孔等,激光手术对这类患者的影响需要综合评估,以确定是否适合进行激光手术以及术后的预后情况。 总之,高度近视患者在充分了解激光手术的相关风险和注意事项,并经过严格的术前评估后,在正规医疗机构由专业医生进行手术,一般不会导致瞎,但需要遵循医生的术后指导,关注自身眼部情况的变化。

    2025-04-01 14:58:47
  • 治疗高度近视眼有什么方法

    矫正高度近视的方法有框架眼镜矫正(常见通过合适镜片矫正视力需定期验光换镜)、角膜接触镜矫正(硬镜光学矫正好可控制度数发展不同年龄眼部合适可戴需注意佩戴护理,软镜舒适但控度效果不如硬镜也需注意佩戴护理)、屈光手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术要求年龄18岁以上等条件符合可考虑需术前检查,飞秒激光手术有切口小恢复快等优点需满足相应条件可评估是否适合,有晶体眼人工晶体植入术适合角膜薄高度近视等情况年龄18-50周岁等需术前检查确定)、后巩膜加固术主要适用于进展性高度近视患者可阻止眼球扩张眼轴延长需综合评估眼部情况病情进展等因素决定是否采用)。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,使光线聚焦在视网膜上。不同年龄、性别的高度近视患者均可佩戴,生活方式上不影响日常活动,但需要定期验光以更换合适度数的眼镜,避免因度数不合适导致视力进一步下降。 二、角膜接触镜矫正 1.硬镜(RGP):硬性透气性角膜接触镜,具有良好的光学矫正效果,能够控制近视度数的发展,尤其对于一些眼轴增长较快的高度近视患者可能有一定的控制作用。不同年龄的患者若眼部条件合适均可佩戴,但需要注意正确的佩戴、护理方法,避免眼部感染等问题,女性经期由于眼部可能有一些生理变化,佩戴时需更加注意卫生。 2.软镜:软性角膜接触镜相对较为舒适,但控制近视进展的效果可能不如硬镜,同样需要注意正确的佩戴和护理,避免引发眼部炎症等问题。 三、屈光手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度),眼部无活动性炎症等病变。男性和女性在符合手术条件时均可考虑,但需要进行严格的术前检查来评估是否适合该手术。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术等,相较于传统LASIK手术,具有切口小、恢复快等优点,同样需要满足年龄、度数稳定、眼部条件良好等要求,不同性别和年龄的患者符合条件均可进行评估是否适合该手术方式。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些高度近视且角膜较薄不适合做激光手术的患者,可以考虑植入有晶体眼人工晶体来矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数较高(通常大于1000度)等情况,需要经过详细的术前检查来确定是否适合植入。 四、后巩膜加固术 主要适用于进展性高度近视患者,通过加固后巩膜,阻止眼球后极部的扩张和眼轴的进一步延长,从而控制近视度数的发展。一般对于年龄较小、眼轴仍在快速增长的高度近视患者可能有较好的效果,需要综合评估患者的眼部情况、病情进展等因素来决定是否采用该手术方式,不同年龄、性别的患者根据病情需要进行评估。

    2025-04-01 14:58:22
  • 近视的形成原因

    近视受遗传因素环境因素其他因素影响遗传因素使有近视家族史人群需关注孩子视力发育环境因素包括近距离用眼时间过长用眼环境不佳户外活动不足其他因素有睡眠不足营养不均衡。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。研究表明,遗传因素在近视的发生中起到重要作用,某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性。例如,一些编码眼部结构蛋白或与眼轴发育相关蛋白的基因发生突变,可能影响眼球的正常发育,导致眼轴过长等近视相关的病理改变。对于有近视家族史的人群,更需要关注孩子的视力发育情况,定期进行视力检查。 环境因素 近距离用眼时间过长:现代社会中,青少年长时间使用电子设备(如手机、电脑、平板等)、阅读、写作业等近距离用眼活动频繁。例如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,眼轴逐渐延长,从而引发近视。小学生如果每天近距离用眼时间超过合理范围,近视的发生风险会显著增加。 用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下阅读,眼睛容易受到刺激,导致疲劳;而在过弱的光线下,为了看清物体,眼睛会不自觉地过度调节,也容易引发近视。例如,在昏暗的灯光下长时间写作业,或者在阳光直射下看书,都不利于眼睛健康。另外,书本字体过小、印刷不清晰等也会增加眼睛的负担,促使近视的发生。 户外活动不足:缺乏足够的户外活动时间也是导致近视的重要环境因素。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的孩子,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防近视的作用。而长期待在室内,缺乏阳光刺激,眼轴更容易变长,增加近视风险。不同年龄段的孩子都需要保证充足的户外活动时间,学龄前儿童每天户外活动时间应不少于3-4小时,学龄儿童每天也应保证2-3小时以上的户外活动时间。 其他因素 睡眠不足:睡眠不足会影响身体的正常生长发育,对于眼睛来说,也会干扰眼部的正常代谢和调节功能。青少年如果长期睡眠不足,如每天睡眠时间少于8小时,会使眼睛的疲劳难以恢复,进而增加近视的发生几率。例如,长期熬夜学习的中学生,近视的患病率往往较高。 营养不均衡:缺乏某些营养物质也可能与近视的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素D、钙等营养元素。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A会影响视网膜的功能;维生素D有助于钙的吸收和利用,钙是眼球巩膜等结构的重要组成成分,缺乏钙可能影响眼球的坚固性,导致眼轴容易发生改变。青少年如果挑食、偏食,导致营养摄入不均衡,就可能增加近视的发生风险。

    2025-04-01 14:57:59
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