刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 近视眼的十大危害

    近视眼可致视力下降影响日常活动,还会增加青光眼、视网膜脱离等眼部疾病风险,影响外观,让运动受限,在升学与职业方面受限,引发视疲劳,影响立体视觉,增加眼部外伤风险,影响心理健康且高度近视有遗传倾向。 一、视力下降影响日常活动 近视眼最直接的表现是远视力下降,无法清晰视物,严重影响学习、工作及生活中对远距离目标的感知,如看不清黑板上的字迹、道路指示牌等,给日常生活带来诸多不便,例如在交通出行时可能因看不清远处信号而存在安全隐患。 二、增加眼部疾病风险 1.青光眼:多项研究表明,近视眼患者发生青光眼的概率高于正视眼人群。这是因为近视导致眼内结构发生改变,影响房水的正常循环与引流,从而增加了眼压升高引发青光眼的风险。 2.视网膜脱离:高度近视患者的眼轴延长,视网膜变得相对脆弱,更容易发生视网膜脱离。数据显示,高度近视(近视度数≥600度)患者视网膜脱离的发生率显著高于低中度近视者。 三、影响外观 近视尤其是高度近视可导致眼球前后径变长,出现眼球突出等外观改变,影响面部美观,给患者带来心理压力。 四、运动受限 许多对远视力要求较高的运动项目,如射击、驾驶、航空航天等,近视眼患者因视力不达标而受到限制,无法参与这些运动,限制了个人兴趣爱好的发展和职业选择范围。 五、升学与职业受限 在升学方面,部分专业(如军事、航空、航海、医学等相关专业)对视力有严格要求,近视眼可能导致无法报考这些专业;在职业领域,同样有不少职业明确规定了视力标准,近视眼会限制就业机会。 六、引发视疲劳 长期近视的人容易出现视疲劳症状,表现为眼酸、眼胀、干涩、视物模糊波动等。这是由于眼睛长期处于调节紧张状态,眼外肌持续收缩,导致眼部肌肉疲劳,同时近视引起的屈光不正也会加重眼睛的调节负担。 七、影响立体视觉 立体视觉是感知物体空间位置关系的能力,近视眼可能破坏这种立体视觉功能,导致深度感知变差,影响对物体距离、方位等的准确判断,例如在操作精细仪器、从事需要空间定位的工作时可能出现困难。 八、增加眼部外伤风险 眼球突出是近视眼的一个表现,这使得眼球在受到外力冲击时更易受伤,如眼部被碰撞等情况发生时,近视患者眼部受伤的几率相对更高。 九、影响心理健康 因视力问题可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题,尤其是在社交、学习或工作中因视力不佳而受到影响时,这种心理影响更为明显,进而对患者的整体心理健康状态产生不良作用。 十、遗传风险 高度近视具有一定的遗传倾向,研究发现父母双方均为高度近视时,子女发生近视的概率显著高于父母视力正常或低中度近视的情况,可能将近视基因传递给后代,增加后代患近视的可能性。

    2025-04-01 14:53:23
  • 近视的人是戴眼镜好还是不戴眼镜好

    近视后戴镜与否需综合近视度数、对视力影响及人群情况判断,轻度近视不影响生活学习者可密切关注视力变化,中高度近视或影响正常生活学习者一般建议戴镜,儿童青少年近视多数应及时戴镜控发展,成年人可据自身需求合理选择。 一、轻度近视且不影响正常生活学习的情况 对于轻度近视(一般指近视度数≤300度),若裸眼视力仍能满足日常看黑板、阅读等基本需求,不戴眼镜可能影响不大,但仍需密切关注视力变化。因为这部分人群如果长时间近距离用眼,近视可能会有进展趋势。例如,儿童处于生长发育阶段,轻度近视不戴眼镜时,若经常长时间看书、玩手机等,眼肌长期处于紧张状态,会加速眼轴增长,导致近视度数加深。 二、中高度近视或影响正常生活学习的情况 1.影响视物清晰度 中高度近视(近视度数>300度)会明显影响视物清晰度,不戴眼镜会导致看远处物体模糊,严重影响学习、工作和日常生活。比如,学生近视不戴眼镜会看不清黑板上的字,影响课堂学习效率;成年人近视不戴眼镜会影响工作中对远距离物体的观察,如司机看不清交通标志等。从眼肌调节角度来说,不戴眼镜时,眼睛需要更用力去调节,容易引起眼疲劳,进而加重近视发展。 2.导致双眼视功能异常 长期不戴眼镜会使双眼不能正常协调工作,容易出现双眼视功能异常,如立体视功能下降等。对于儿童青少年,双眼视功能异常会影响其未来从事精细工作(如绘画、驾驶等)的能力,还可能导致阅读困难、易疲劳等问题。 三、不同人群的具体情况 1.儿童青少年 儿童青少年正处于身体和视觉系统发育的关键时期,近视不戴眼镜危害较大。如果近视不矫正,为了看清远处物体,眼睛会过度使用调节力,引起睫状肌痉挛,长期如此会导致近视度数快速增加。例如,一项针对儿童青少年近视的长期跟踪研究发现,不戴眼镜矫正近视的儿童,其近视度数平均每年增长约50-100度,而规范戴镜矫正的儿童近视度数增长相对缓慢。所以儿童青少年近视后,一般建议及时戴眼镜矫正,以控制近视发展。 2.成年人 成年人近视如果不影响正常生活,可根据自身需求选择戴镜或不戴镜。但如果从事对视力要求较高的职业(如飞行员、演员等),则必须戴眼镜矫正视力。对于成年人中近视度数稳定的人群(近两年近视度数增长不超过50度),如果不戴眼镜,在一些需要清晰远视力的场景下会有不便,而戴眼镜可以提高视觉质量,缓解视疲劳。 总之,近视后戴眼镜与否需要根据近视度数、对视力的影响程度以及不同人群的具体情况来综合判断。一般来说,中高度近视或影响正常生活学习的近视人群建议戴眼镜矫正,儿童青少年近视多数情况下应及时戴镜以控制近视发展,成年人可根据自身实际需求合理选择。

    2025-04-01 14:53:03
  • 怎么判断是假性近视

    假性近视有视力波动等表现,可通过散瞳验光检查(散瞳后假性近视验光显示正视或轻度远视)、睫状肌功能检查辅助判断,其与真性近视在成因(真性近视多眼轴变长,假性近视是睫状肌痉挛)、视力矫正情况(假性近视可通过休息等恢复,真性近视需戴镜矫正且度数易加深)有区别,儿童青少年应注意用眼卫生,发现视力问题及时到正规机构检查。 一、症状表现方面 假性近视通常会有一些视力波动的表现,比如近距离用眼时可能暂时视物清晰,但长时间用眼后会感觉视物模糊等。儿童青少年如果近期用眼过度,像长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕,或者长时间写作业等,容易出现假性近视相关的视力短暂变化情况。例如有些孩子连续看书写字1-2小时后,视力可能会有轻度下降,但休息片刻后又能有所恢复。 二、眼部检查指标 1.散瞳验光检查 原理:使用散瞳药物(如复方托吡卡胺滴眼液等)使睫状肌麻痹,此时如果是假性近视,验光会显示为正视眼或轻度远视,因为假性近视是由于睫状肌痉挛导致的暂时性屈光不正,散瞳后痉挛的睫状肌松弛,屈光度恢复正常。对于儿童来说,由于其睫状肌调节能力较强,更需要通过散瞳验光来区分真假性近视。一般6岁以下儿童首次验光建议充分散瞳,6岁以上可根据情况选择合适的散瞳方式。 操作及意义:医生会根据患儿的年龄等情况给予合适浓度的散瞳剂进行散瞳,然后再进行验光。如果散瞳后近视度数消失或明显降低,说明是假性近视;如果散瞳后仍存在近视度数,则为真性近视。 2.睫状肌功能检查 可以通过观察眼部睫状肌的紧张程度等方式辅助判断。比如让患者进行近距离用眼后,检查睫状肌的放松情况等。如果近距离用眼后通过休息等方式睫状肌能较快恢复放松状态,提示有假性近视的可能。 三、与真性近视的区别 1.成因差异 真性近视多是由于眼轴变长等不可逆的结构变化导致,而假性近视主要是睫状肌持续痉挛引起的功能性改变。例如,真性近视患者眼轴长度可能会超过正常范围,而假性近视患者眼轴长度一般在正常范围内。 2.视力矫正情况 假性近视通过休息、放松睫状肌等方式可以使视力恢复正常,不需要佩戴眼镜;而真性近视一般需要通过佩戴合适度数的眼镜等来矫正视力,且真性近视的度数通常会随着时间逐渐加深(在没有有效防控措施的情况下)。 对于儿童青少年群体,由于他们正处于视力发育的关键时期,更要注意用眼卫生,预防近视的发生和发展。如果发现孩子有视力相关问题,应及时到正规医疗机构进行详细的眼部检查,以准确判断是假性近视还是真性近视,从而采取相应的措施。比如孩子如果经常出现看东西模糊等情况,家长要引起重视,带孩子到眼科进行专业的散瞳验光等检查来明确情况。

    2025-04-01 14:52:46
  • 掉眼睫毛是哪种疾病的症状

    眼睫毛脱落可由具遗传易感性受雄激素水平影响的雄激素性秃发致男性头顶及发际线、女性头顶部弥漫性稀疏且眼睫毛可能稀疏,自身免疫介导的斑秃致突然圆形或椭圆形脱发区边界清晰眼睫毛可斑片状脱落与遗传情绪应激自身免疫等相关,甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足影响毛发代谢致眼睫毛脱落伴全身症状因激素对毛乳头细胞调节作用致毛发更新周期紊乱,营养不良因缺乏铁锌生物素等营养素影响毛发生长致眼睫毛脱落如缺铁性贫血长期节食挑食人群,眼部疾病中睑缘炎炎症刺激致眼睫毛脱落伴眼痒睑缘充血肥厚鳞屑等常见不注意眼部卫生屈光不正未矫正情况,眼部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染累及眼部致眼睫毛脱落伴眼部疼痛水疱皮疹沿神经分布病毒侵犯眼部组织及毛囊影响眼睫毛生长结构。 一、雄激素性秃发 雄激素性秃发是常见导致毛发脱落包括眼睫毛的疾病,具有遗传易感性,受雄激素水平影响,男性主要表现为头顶毛发稀疏、发际线后移,女性则多为头顶部毛发弥漫性稀疏,眼睫毛也可能出现稀疏脱落情况,其发病机制与5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮,作用于毛囊导致毛囊微小化有关,多见于有家族遗传史人群。 二、斑秃 斑秃是自身免疫介导的毛发脱失性疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,可发生于身体任何有毛发的部位,眼睫毛受累时会出现眼睫毛斑片状脱落,发病可能与遗传、情绪应激、自身免疫功能紊乱等因素相关,比如部分患者在精神压力大后突然出现斑秃表现。 三、甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,会影响毛发的生长代谢,导致包括眼睫毛在内的毛发脱落,同时还常伴有乏力、畏寒、皮肤干燥、体重增加等全身症状,这是因为甲状腺激素对毛乳头细胞的生长、分化等有重要调节作用,激素缺乏时毛发更新周期紊乱。 四、营养不良 当机体缺乏铁、锌、生物素等营养素时,会影响毛发生长所需的物质基础,从而出现眼睫毛脱落情况。例如缺铁性贫血患者常伴有营养不良表现,同时眼睫毛可能稀疏易脱落;长期节食、挑食的人群也易因营养素摄入不足出现包括眼睫毛在内的毛发问题,因为毛发生长需要多种营养素参与蛋白质合成等过程。 五、眼部疾病 (一)睑缘炎 睑缘炎是发生在睑缘部位的炎症,炎症刺激可导致眼睫毛脱落,同时还会伴有眼痒、睑缘充血、肥厚、鳞屑等表现,常见于不注意眼部卫生、有屈光不正未矫正等情况的人群,炎症长期刺激会影响眼睫毛的正常生长。 (二)眼部带状疱疹 眼部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,累及眼部时可出现眼睫毛脱落,同时伴有眼部疼痛、水疱、皮疹沿神经分布等表现,病毒侵犯眼部组织及毛囊,影响眼睫毛的生长结构。

    2025-04-01 14:52:21
  • 近视了怎么恢复

    改善用眼习惯需控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势,增加户外活动保证充足时间,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,视功能训练针对双眼视功能异常者,儿童青少年要密切关注用眼情况、谨慎选择矫正方式并控电子设备使用时间,成人近视患者可按需选矫正方式,近视手术有适应证禁忌证需术前检查及术后护理复查。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:青少年每天近距离用眼时间应控制在合理范围,比如小学生单次近距离用眼不超过20分钟,每天累计不超过60分钟;中学生单次不超过30分钟,每天累计不超过90分钟。长时间近距离用眼会使眼睛持续处于紧张状态,容易导致近视加深。 2.保持正确读写姿势:读书写字时保持眼睛与书本距离33厘米左右(约1尺),身体坐正,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。不正确的姿势会增加眼部肌肉的负担,引发近视。 二、增加户外活动 1.保证充足户外活动时间:儿童青少年每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能有效降低近视的发生风险,因为阳光中的紫外线可以促进多巴胺的分泌,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而预防近视。 三、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式。通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜可以清晰视物,缓解眼睛疲劳。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素,比如儿童处于生长发育阶段,框架眼镜需要定期复查并更换。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透气性好,能减少眼部并发症的发生风险,但佩戴需要注意眼部卫生,且需要定期检查眼部情况,一般适合眼部健康、符合佩戴条件的青少年及成人。 四、视功能训练 1.双眼视功能训练:对于存在双眼视功能异常的近视患者,可以进行相应的视功能训练。例如融合功能训练等,通过特定的训练方法改善双眼的协调功能,有助于缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用,但需要在专业医生的指导下进行。 特殊人群注意事项 1.儿童青少年:儿童青少年是近视高发人群,家长要密切关注孩子的用眼情况,定期带孩子进行视力检查。在选择矫正方式时要谨慎,优先考虑对眼部发育影响较小的方法,如合适的框架眼镜等,同时严格控制孩子使用电子设备的时间,培养良好的用眼习惯。 2.成人近视患者:成人近视患者可以根据自身需求选择合适的矫正方式,如框架眼镜、角膜接触镜或考虑近视手术等。但近视手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,符合条件者才能考虑手术,术后也需要遵循医生的建议进行护理和复查。

    2025-04-01 14:51:54
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