邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 哺乳期拉肚子是什么原因

    哺乳期拉肚子可能由饮食因素(不洁饮食、食物过敏或不耐受)、激素变化、感染因素(病毒感染、细菌感染)及其他因素(腹部着凉、精神心理因素)引起,较轻时可调整饮食、补水,严重或持续不缓解需就医,同时要注意休息、心态、保暖促进恢复。 一、饮食因素 (一)不洁饮食 哺乳期女性若食用了被细菌、病毒等污染的食物,如变质的蔬菜水果、受污染的肉类等,胃肠道容易受到病原体侵袭,引发拉肚子。例如,食用被大肠杆菌污染的食物后,肠道会出现炎症反应,导致腹泻。 (二)食物过敏或不耐受 部分哺乳期女性可能对某些食物过敏或不耐受,如牛奶、海鲜等。摄入这些食物后,免疫系统会发生异常反应,引起肠道功能紊乱,出现拉肚子的症状。比如对乳糖不耐受的女性,饮用牛奶后会因无法消化乳糖而导致腹泻。 二、激素变化 哺乳期体内激素水平会发生变化,这些变化可能影响胃肠道的蠕动和消化功能。例如,孕激素水平的改变可能会使胃肠道平滑肌张力降低,导致消化速度减慢,从而容易出现腹泻情况。 三、感染因素 (一)病毒感染 常见的如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道后,会引起急性胃肠炎,导致哺乳期女性拉肚子。病毒会破坏肠道黏膜,影响肠道的吸收和分泌功能,引发腹泻、呕吐等症状。 (二)细菌感染 如沙门氏菌、志贺菌等感染肠道,可引起肠道炎症,出现腹痛、腹泻等症状。细菌在肠道内繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引发拉肚子。 四、其他因素 (一)腹部着凉 哺乳期女性若不注意腹部保暖,腹部着凉后,胃肠道受到寒冷刺激,蠕动加快,也会出现拉肚子的情况。尤其是在夜间睡眠时,若腹部暴露在外,更容易发生这种情况。 (二)精神心理因素 哺乳期女性可能面临照顾婴儿的压力、身体恢复的担忧等,长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,可能会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常功能,导致腹泻发生。 对于哺乳期拉肚子的情况,首先要注意调整饮食,避免食用可能引起不适的食物。如果拉肚子症状较轻,可以通过适当补充水分来预防脱水。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应处理。同时,哺乳期女性要注意休息,保持良好的心态,注意腹部保暖,以促进身体恢复。

    2025-12-04 11:57:51
  • 碳酸氢钠粉

    碳酸氢钠粉属弱碱性,口服可中和胃酸缓解胃酸过多引发的胃痛烧心等不适,外用能营造碱性环境抑制部分病原菌辅助改善妇科炎症,孕妇使用需遵医嘱,老年人有基础病使用要权衡,儿童避免随意用,使用时若同用其他药物需间隔服用且要调整生活方式。 一、药理作用 碳酸氢钠粉属弱碱性物质,口服后能快速与胃酸中的盐酸发生中和反应,生成氯化钠、水和二氧化碳,从而降低胃内酸度,有效缓解胃酸过多引发的胃痛、烧心等不适症状;外用时,其碱性环境可抑制部分病原菌生长,例如用于妇科炎症时,能营造不利于霉菌生长的环境以辅助改善相关症状。 二、临床应用 (一)缓解胃酸过多相关不适 当人体因胃酸分泌过多出现胃部灼热、疼痛等症状时,可将碳酸氢钠粉配制成合适浓度的溶液口服,通过中和胃酸来减轻不适,但需注意应在医生指导下合理使用,避免自行长期大量应用。 (二)外用辅助改善妇科炎症 对于霉菌性阴道炎等妇科炎症,可将碳酸氢钠粉配置成一定浓度的溶液进行坐浴,利用其碱性环境抑制霉菌生长,辅助缓解炎症相关症状,但这只是辅助措施,仍需结合规范的抗真菌治疗等综合处理。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用碳酸氢钠粉需谨慎。因为过量使用可能打破体内酸碱平衡,影响胎儿的正常生理环境,所以孕妇应在医生评估后,严格遵医嘱使用,切勿自行盲目应用。 (二)老年人 老年人若伴有基础疾病,如高血压、肾功能不全等,使用碳酸氢钠粉时需密切关注。由于碳酸氢钠含钠,可能对血压产生影响,还会加重肾脏代谢负担,因此需在医生指导下权衡利弊后使用。 (三)儿童 儿童的生理代谢与成人不同,随意使用碳酸氢钠粉易导致酸碱平衡紊乱等问题,所以应避免儿童随意使用碳酸氢钠粉,若有相关医疗需求,务必在医生的专业指导下进行。 四、用药相互作用及其他注意 碳酸氢钠可能会影响某些药物的吸收,例如四环素类抗生素等,因此在使用碳酸氢钠粉时,若需同时使用其他药物,应间隔一定时间服用,具体间隔时间需咨询医生,以避免药物相互作用影响疗效或产生不良后果。在使用过程中,还应注意根据自身情况调整生活方式,如缓解胃酸过多时,需保持饮食清淡,避免过多摄入酸性食物等。

    2025-12-04 11:56:45
  • 溃疡性结肠炎怎么根治

    溃疡性结肠炎目前无法完全根治,可通过规范治疗达临床缓解,药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂,手术用于严重并发症,生活方式调整包括饮食和休息,儿童和老年患者有特殊注意事项,需综合制定个体化方案长期规范治疗并定期复查。 氨基水杨酸制剂:是轻、中度溃疡性结肠炎的主要治疗药物,如柳氮磺吡啶,适用于病变局限在结肠的患者,其通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。 糖皮质激素:对急性发作期有较好疗效,适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者,如泼尼松,可通过抑制免疫反应等发挥抗炎作用,但长期使用可能会有不良反应,如骨质疏松等。 免疫抑制剂:用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,如硫唑嘌呤,可抑制免疫细胞的增殖和功能,发挥免疫抑制作用。 手术治疗 对于出现严重并发症如大出血、肠穿孔、癌变等情况的患者可考虑手术治疗,手术方式包括全结肠切除加回肠造口术等,但手术也有一定风险,如术后感染等。 生活方式调整 饮食:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,避免饮酒,可进食易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、瘦肉、鸡蛋等,以保证营养摄入,同时减轻肠道负担。对于儿童患者,要注意饮食的均衡和规律,避免因饮食不当加重肠道炎症。 休息:保证充足的休息,避免过度劳累,对于儿童患者,要保证充足的睡眠时间,有助于身体的恢复。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童溃疡性结肠炎的治疗需更加谨慎,药物选择要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用可能影响儿童生长的药物,同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持,因为疾病可能会对儿童的心理产生影响。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,密切观察药物不良反应,如老年患者使用糖皮质激素可能更容易出现骨质疏松等不良反应,要定期监测骨密度等指标。 溃疡性结肠炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素,制定个体化的治疗方案,患者需要在医生的指导下长期规范治疗,并定期复查,以控制病情,提高生活质量。

    2025-12-04 11:55:02
  • 乳酸菌治便秘吗

    乳酸菌可通过调节肠道菌群平衡、产生代谢产物等方式改善便秘,多项临床研究证实其对成人和儿童便秘有一定改善作用,不同菌株和个体反应有差异,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用时有不同注意事项,儿童需遵医嘱用正规产品,老年人要注意与药物相互作用并结合生活方式,孕妇需遵医嘱谨慎使用并配合调整饮食。 乳酸菌改善便秘的相关研究证据 多项临床研究显示,服用含有特定乳酸菌菌株的制剂对便秘有一定的改善作用。比如一些针对成人便秘患者的研究发现,服用含有乳酸菌的益生菌制剂后,患者的排便频率有所增加,粪便性状也有所改善。在对儿童便秘患者的研究中也有类似发现,适当补充乳酸菌有助于调节儿童肠道菌群,缓解便秘症状。不过不同的乳酸菌菌株效果可能存在差异,而且个体对乳酸菌的反应也不完全相同。 特殊人群使用乳酸菌改善便秘的注意事项 儿童:儿童便秘时可以考虑使用含有适合儿童的乳酸菌制剂,但要注意选择正规厂家生产的产品,并且要在医生或药师的指导下使用。因为儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,需要特别注意乳酸菌制剂的安全性和适宜性。例如,一些专门为儿童设计的益生菌产品,其菌株和剂量都是经过严格考量的,能够在不影响儿童正常生长发育的前提下帮助改善便秘。 老年人:老年人由于胃肠功能衰退,容易出现便秘。可以适当补充乳酸菌来调节肠道菌群,但如果老年人同时患有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,在补充乳酸菌时需要注意与其他药物是否有相互作用。同时,老年人在补充乳酸菌的过程中,还应该注意保持良好的生活方式,如适量运动、合理饮食等,这样才能更好地发挥乳酸菌改善便秘的作用。老年人的肠道蠕动本身就相对缓慢,单纯依靠乳酸菌可能效果有限,需要综合干预。 孕妇:孕妇便秘是比较常见的问题,在使用乳酸菌改善便秘时要谨慎。一般来说,可以选择一些经过临床验证相对安全的乳酸菌制剂,但最好先咨询医生的意见。因为孕妇的身体状况比较特殊,需要考虑到胎儿的安全,所以不能自行随意使用益生菌产品,必须在专业人员的指导下进行。孕妇在补充乳酸菌的同时,还可以通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物来辅助改善便秘。

    2025-12-04 11:54:02
  • 肚子饿了咕噜咕噜响是怎么回事

    肚子咕噜响正常生理是饥饿致胃肠蠕动产生,饥饿时因蠕动加快肠鸣音更明显属正常,异常情况有胃肠功能紊乱伴腹胀腹痛等、肠梗阻致肠鸣音亢进伴腹痛呕吐等,儿童肠鸣音异常伴哭闹等要就医,老年人需留意与基础疾病关联,孕妇肠鸣音异常伴剧烈腹痛等要立即就医排查相关问题。 一、正常生理情况下肚子咕噜响的原因 肚子饿了时咕噜咕噜响主要是胃肠蠕动所致。当人体处于饥饿状态,胃肠道会发生蠕动,此时肠道内的气体与液体随之流动,便会产生咕噜咕噜的声响,这是正常的生理现象。例如,空腹时胃肠排空后,胃肠平滑肌收缩,推动消化液、气体等在肠道内运行,从而引发肠鸣音(即肚子咕噜响)。 二、饥饿时肠鸣音的特点 饥饿状态下,胃肠蠕动会加快,以促进消化液分泌来准备消化即将摄入的食物,这种加快的蠕动会使肠鸣音相对更为明显。一般来说,这是身体正常的消化准备信号,通常不伴随其他异常不适症状,属于机体的正常生理反应。 三、异常情况导致肠鸣音异常的可能原因 1.胃肠功能紊乱:若存在精神压力大、饮食不规律等情况,可能引发胃肠功能紊乱,导致肠鸣音异常。此时除了肚子咕噜响外,可能还会伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。 2.肠梗阻:肠道发生梗阻时,肠内容物通过受阻,梗阻近端的肠道会强烈蠕动,进而出现肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜响频繁且声音响亮,同时常伴随腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,这种情况需及时就医处理。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童消化系统发育尚未完善,饥饿时出现肠鸣音需关注是否伴随哭闹、呕吐等情况。若肠鸣音异常且伴有精神不佳、拒食等表现,要警惕是否存在胃肠疾病,应及时就医排查。 老年人:老年人常伴有胃肠功能减退等情况,饥饿时出现肠鸣音异常需留意是否与基础疾病(如糖尿病、胃肠疾病等)相关。若肠鸣音异常且伴有腹痛、体重下降等表现,应及时就诊明确原因。 孕妇:孕期胃肠功能可能受激素等影响发生变化,饥饿时出现肠鸣音异常需注意自身及胎儿状况。若伴随剧烈腹痛、阴道流血等异常情况,需立即就医,以排除妊娠期特殊胃肠疾病等问题。

    2025-12-04 11:49:18
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