邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 吃什么东西排气

    不同类型的食物有助于排气,如膳食纤维丰富的燕麦、西兰花、苹果等可促进肠道蠕动帮助排气;含菠萝蛋白酶的菠萝能帮助消化间接促进排气但过敏体质等需注意;产气但可促进排气的洋葱能刺激肠道蠕动但胃肠道疾病患者需谨慎;生姜的姜辣素能刺激胃肠蠕动助排气但特殊人群需咨询,不同人群可通过食用相应食物改善胃肠功能。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排气。例如,燕麦是不错的选择,每100克燕麦中约含10.6克膳食纤维,它可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,从而有助于排气。蔬菜中的西兰花也是良好来源,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,其丰富的膳食纤维能促进肠道运动,帮助气体排出。水果里的苹果,尤其是带皮苹果,每100克含膳食纤维约2.4克,其中的果胶等成分能调节肠道功能,促进排气。对于不同年龄人群,儿童可适当摄入切碎煮软的燕麦、西兰花等;老年人因胃肠功能相对较弱,可将这些食物烹饪得更软烂,以更好地发挥膳食纤维促进排气的作用。 二、含酶类有助于消化的食物 有些食物含有特定酶类,能帮助消化,间接促进排气。比如菠萝,菠萝中含有菠萝蛋白酶,这种酶可以帮助分解蛋白质,促进消化,减少因消化不良导致的胃肠胀气,进而有助于排气。但要注意,过敏体质者食用菠萝需谨慎,可能引发过敏反应。对于婴幼儿等特殊人群,由于其消化酶分泌相对不足,若出现胀气情况,可在医生指导下适当尝试,但一般不建议自行给低龄儿童食用菠萝来促进排气。 三、产气但可促进排气的食物 部分食物本身在肠道内会产气,但能帮助气体排出。例如洋葱,洋葱中含有的某些成分在肠道内被细菌分解时会产生气体,但同时也能刺激肠道蠕动,促进气体排出。不过,洋葱味道较浓烈,食用时需考虑个人接受程度。对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,食用洋葱需谨慎,因为洋葱可能刺激胃黏膜,加重不适。而健康人群可适量食用洋葱来促进排气,但要注意食用量和烹饪方式,以减轻对胃肠道的刺激。 四、其他有助于排气的食物 生姜也有一定帮助,生姜中的姜辣素能刺激胃肠道蠕动,促进消化液分泌,从而有助于排气。可以将生姜切片煮水饮用,对于因寒凉等因素导致的胃肠蠕动缓慢引起的胀气有一定缓解作用。但孕妇等特殊人群饮用生姜水需咨询医生,因为生姜有一定的刺激性,可能对孕期产生影响。对于不同生活方式的人群,如久坐不动的人,更应注重通过食用这些有助于排气的食物来促进肠道蠕动,改善胃肠功能。

    2025-12-12 12:12:56
  • 黄疸晒太阳怎么晒

    新生儿黄疸可通过晒太阳辅助缓解,时间选上午10点前或下午4点后,每次5-20分钟,特殊人群有不同注意事项,晒太阳是因蓝光能促胆红素代谢,但严重黄疸需就医,不能仅靠晒太阳。早产儿要注意室温,有皮肤疾病宝宝需咨询医生,严重黄疸宝宝不能只靠晒太阳,要及时就医正规治疗。 新生儿黄疸晒太阳一般选择在上午10点之前或下午4点之后,此时阳光中的紫外线相对较弱,避免正午时分强烈的阳光对宝宝皮肤造成损伤。因为新生儿皮肤娇嫩,正午阳光中的紫外线过强,容易晒伤皮肤。 每次晒太阳的时间不宜过长,开始时可从5-10分钟逐渐增加到15-20分钟。对于早产儿、低体重儿等特殊人群,晒太阳时间应更短,初始可从2-3分钟开始,根据宝宝的反应逐步调整,这是因为这类特殊人群的皮肤和身体机能相对更脆弱。 晒太阳部位: 要暴露皮肤,但要注意保护宝宝的眼睛和会阴部。可以让宝宝躺在婴儿床或摇篮里,裸露背部、臀部、腿部等部位。例如,背部晒太阳时,可让宝宝趴着,每次晒背部的时间控制在合理范围内,这样能使更多皮肤接触阳光,促进黄疸消退。 晒太阳对黄疸的作用机制 阳光中的蓝光能够促进宝宝体内胆红素的代谢。胆红素在光的作用下会发生结构变化,从而更容易从体内排出。研究表明,一定强度和时间的阳光照射可以在一定程度上降低新生儿血液中的胆红素水平,对黄疸有一定的缓解作用。但需要注意的是,晒太阳只是一种辅助治疗手段,如果黄疸严重,不能仅依靠晒太阳,必须及时就医,进行进一步的检查和治疗。 特殊人群晒太阳的注意事项 早产儿:早产儿的体温调节能力较差,晒太阳时要注意室内温度,避免宝宝着凉。可选择在室内温暖的环境下进行晒太阳,且晒太阳过程中要密切观察宝宝的体温和皮肤状态,一旦发现宝宝体温异常或皮肤出现红斑等情况,应立即停止晒太阳。因为早产儿的体温调节中枢发育不完善,容易受环境温度影响。 有皮肤疾病的宝宝:如果宝宝本身有皮肤疾病,如湿疹等,晒太阳前要咨询医生意见。因为晒太阳可能会刺激皮肤疾病部位,加重病情。例如,患有湿疹的宝宝皮肤处于敏感状态,阳光中的紫外线等可能会对皮肤产生不良刺激,所以需要谨慎对待晒太阳这件事。 黄疸严重的宝宝:对于黄疸严重的宝宝,晒太阳不能替代正规的医疗治疗。家长应及时带宝宝到医院就诊,在医生的指导下进行蓝光照射等更有效的治疗措施。因为严重的黄疸可能会引起胆红素脑病等严重并发症,必须及时处理。

    2025-12-12 12:10:57
  • 结肠炎最佳治疗方法

    结肠炎治疗包括一般治疗即充分休息、选低脂高营养易消化食物、戒烟限酒;药物治疗中溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂,克罗恩病用5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂;手术适用于严重并发症如大量出血、肠穿孔等切除病变肠段;特殊人群中儿童用药谨慎优先非药物干预,老年用药兼顾疗效安全注意相互作用和剂量,孕妇权衡药物对胎儿影响选影响小方案并监测母婴安全。 一、一般治疗 患者需充分休息,避免过度劳累,以减轻肠道负担。饮食方面应选择低脂、高营养且易消化的食物,如米粥、面条等,同时需避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,还要严格戒烟限酒,减少对肠道的刺激。 二、药物治疗 (一)溃疡性结肠炎 1.氨基水杨酸制剂:轻中度患者可选用美沙拉嗪等,通过在肠道局部发挥抗炎作用来缓解症状。2.糖皮质激素:中重度活动期患者可使用泼尼松等,能迅速减轻炎症反应,但需注意长期使用可能带来的副作用。3.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者,可考虑硫唑嘌呤等免疫抑制剂,调节机体免疫功能。 (二)克罗恩病 1.5-氨基水杨酸:适用于轻中度结肠型克罗恩病。2.糖皮质激素:活动期患者可使用泼尼松等控制炎症。3.免疫抑制剂:如巯嘌呤等,用于激素治疗无效或依赖的患者。4.生物制剂:对于难治性克罗恩病,可应用英夫利西单抗等生物制剂,靶向抑制炎症因子。 三、手术治疗 适用于出现严重并发症的情况,如大量消化道出血经内科治疗无效、肠穿孔、发生癌变、肠道狭窄经内科治疗无法缓解等,通过手术切除病变肠段来解决问题。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童结肠炎患者用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施,如调整饮食等。应避免使用不适合儿童的药物,防止对儿童生长发育造成不良影响,且需密切关注药物可能带来的副作用,如免疫抑制剂对儿童免疫系统的潜在影响等。 (二)老年患者 老年患者常伴有肝肾功能减退,药物选择需兼顾疗效与安全性,要注意药物之间的相互作用。例如,使用糖皮质激素时需评估患者的骨密度等情况,避免因长期使用导致骨质疏松等问题,同时要根据肝肾功能调整药物剂量。 (三)孕妇患者 孕妇结肠炎患者用药需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。如非必要,应尽量避免在妊娠早期使用可能致畸的药物,治疗过程中需密切监测胎儿情况,确保母婴安全。

    2025-12-12 12:10:12
  • 吃完油炸食品怎么清肠

    吃完油炸食品后可通过非药物干预清肠,核心措施包括增加膳食纤维摄入、充足饮水、适度运动及避免刺激性食物,特殊人群需调整干预方式以保障安全。 一、增加膳食纤维摄入。富含膳食纤维的食物包括全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、蓝莓)及菌菇类(香菇、金针菇)。膳食纤维可通过吸水膨胀增加粪便体积,促进肠道蠕动,同时吸附部分油脂。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入25-30g膳食纤维,成人可选择每日早餐搭配燕麦粥(含约5g纤维)、午餐搭配芹菜炒香菇(含约6g纤维),晚餐补充带皮苹果(含约4.8g纤维),逐步达到推荐量。 二、充足饮水补充。每日饮水量建议为1500-2000ml(约7-8杯),以温水为佳,避免脱水影响肠道功能。膳食纤维吸水后需足够水分才能形成可排出的粪便,可在晨起空腹饮用300ml温水,餐后1小时内补充200ml温水,每日分时段饮用,避免短时间大量饮水增加胃肠负担。 三、适度运动促进肠道蠕动。餐后1小时进行20-30分钟中等强度运动,如散步、快走或腹部顺时针按摩(手掌贴肚脐,力度适中,每次按摩5-10分钟)。《运动与健康》研究显示,规律运动可使肠道蠕动频率提升20%-30%,尤其适合久坐人群。儿童可在家长陪同下进行爬行、跳跃等活动,避免剧烈运动;老年人建议选择太极拳、慢走等低强度运动,预防关节损伤。 四、避免刺激性食物与加强消化调节。油炸食品后应减少辛辣、咖啡、酒精及高糖零食摄入,此类物质可能刺激肠道黏膜,影响正常蠕动。可选择易消化的酸奶(含益生菌)辅助调节肠道菌群,研究表明益生菌可改善肠道环境,增强排便功能,每日100-150ml无糖酸奶为宜,乳糖不耐受者可选发酵乳或低乳糖产品。 五、特殊人群清肠注意事项。儿童(3岁以下):优先通过饮食(如南瓜粥、火龙果)和温和运动(如爬楼梯)调节,避免使用成人泻药(如番泻叶),需警惕脱水风险;孕妇(尤其是孕早期):可增加西梅、火龙果摄入(富含山梨糖醇),避免生冷食物,若便秘持续超1周需咨询产科医生;老年人(70岁以上):合并高血压、糖尿病者,膳食纤维选择需循序渐进,如从燕麦粥逐步增加至全谷物,避免空腹运动引发心血管不适;肠易激综合征患者:需避免高FODMAP食物(如洋葱、大蒜),可在医生指导下使用乳果糖口服液(低剂量),儿童及哺乳期女性禁用刺激性泻药。

    2025-12-12 12:09:41
  • 宝宝积食后发烧

    宝宝积食后发烧多因消化负担引发肠道菌群紊乱及继发免疫反应,核心处理为缓解消化负担、对症护理,避免盲目使用药物。 一、积食发烧的本质与成因 积食导致胃肠道消化功能受阻,食物积滞引发肠道菌群失衡,诱发局部炎症反应,刺激免疫系统释放致热因子,进而引起体温升高。婴幼儿消化系统尚未成熟,当摄入过量或难以消化的食物(如高蛋白、高脂肪食物)时,更易出现积食。研究表明,积食引发的免疫激活可能使体温调节中枢敏感度增加,导致发热,但需排除合并感染(如病毒或细菌感染)的可能。 二、典型表现与判断要点 典型症状包括腹部胀满、食欲不振、口臭、舌苔厚腻(以黄厚苔为主)、大便干结或酸臭(婴幼儿可伴排便困难)。体温通常在37.5℃~38.5℃,部分宝宝可能因积食合并感冒出现38.5℃以上发热。若出现持续哭闹、频繁呕吐、精神萎靡、尿量明显减少等,需警惕脱水或感染加重,与单纯积食引发的发烧需区分。 三、非药物干预核心措施 1. 不同年龄段调整:6月龄以下婴儿以减少进食量、适当补水为主,暂停辅食添加;6月龄以上可添加少量温热米汤、小米粥,避免油腻、生冷食物。2岁以上幼儿可食用山楂山药粥(需确认无过敏),促进消化。 2. 腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉,每次5~10分钟,力度适中,每天2~3次,可促进肠道蠕动(研究显示温和按摩可缩短积食缓解时间约1~2天)。 3. 适度活动:鼓励清醒状态下的宝宝适当爬行、短时间散步,避免剧烈运动加重消化负担。 四、药物使用原则与禁忌 1. 退烧药适用年龄:2月龄以上可用对乙酰氨基酚(单一成分),6月龄以上可加用布洛芬(单一成分),避免复方感冒药(含退热与抗过敏成分,易过量)。 2. 用药标准:以宝宝舒适度为标准,体温≥38.5℃或因发热导致不适时使用,间隔4~6小时以上,避免24小时内超过4次。 3. 禁忌:禁止给3岁以下儿童使用阿司匹林,避免诱发Reye综合征;肝肾功能不全宝宝需医生评估后用药。 五、特殊情况处理与就医指征 1. 持续高热超过3天或反复发热,需排查是否合并急性胃肠炎、急性阑尾炎等(需影像学或实验室检查确诊)。 2. 伴随剧烈呕吐(无法进食进水)、血便、呼吸困难、皮疹等,提示严重并发症,需立即就医。 3. 有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝,积食发热易加重心肺负担,建议24小时内密切监测体温与精神状态。

    2025-12-12 12:08:57
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