邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 便秘一吃就通便的食物推荐

    缓解便秘可通过选择膳食纤维丰富的蔬菜(如西兰花)、全谷物食物(如燕麦)、熟透的香蕉(但肾功能不全等特殊人群需控香蕉摄入量)、豆类食物(肠胃功能弱的食用要煮熟煮烂)、坚果类食物(高脂血症等人群需适量),且不同人群有针对性饮食注意,如儿童便秘可优先选新鲜应季水果制成易消化食物、孕妇注重食物安全性与适量性、老年人便秘要考虑消化能力将蔬菜切碎煮软。 一、膳食纤维丰富的蔬菜 西兰花是不错的选择,其富含的膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。《中国居民膳食指南》建议成年人每天摄入250~300克蔬菜,其中西兰花等十字花科蔬菜可优先纳入,通过增加膳食纤维摄入,助力肠道正常蠕动以缓解便秘。 二、全谷物食物 燕麦富含β-葡聚糖,这种成分能吸水膨胀,改善肠道功能。研究显示,食用燕麦制品可加快肠道传输时间,每日可将50克左右燕麦加入早餐,如做成燕麦粥,为肠道提供动力。 三、熟透的香蕉 熟透的香蕉含有一定量水溶性膳食纤维,能起到润滑肠道的作用。但需注意,肾功能不全等特殊人群要控制香蕉摄入量,因其含钾量相对较高,过量食用可能影响这类人群的电解质平衡。 四、豆类食物 黄豆中的低聚糖能被肠道有益菌发酵,增加粪便湿度,利于排便。不过肠胃功能较弱者食用时要注意烹饪方式,建议将黄豆煮熟煮烂,避免因未充分加工导致胀气等不适。 五、坚果类食物 杏仁等坚果含有的油脂有润肠功效。但高脂血症患者等需适量食用,因坚果脂肪含量较高,过量摄入可能加重这类人群的代谢负担。同时,不同人群需针对性选择,儿童便秘可优先选新鲜应季水果如苹果,制成易消化的苹果泥;孕妇便秘要注重食物安全性与适量性,避免过度食用引发不适;老年人便秘则需考虑消化能力,蔬菜可切碎煮软,保证营养摄入同时促进排便。

    2025-12-15 11:13:52
  • 胃胀吐酸水是怎么回事

    胃胀吐酸水主要与胃食管反流、胃肠动力异常或胃黏膜损伤有关,常见于饮食不当、疾病或不良生活方式。 1. 饮食与生活习惯因素 ① 饮食不当:进食过快、暴饮暴食、过量摄入产气食物(如豆类、洋葱)或酸性食物(如柑橘类),会导致胃内压力升高、胃酸分泌增加,引发胃胀和酸水反流。 ② 不良生活方式:长期精神压力、焦虑通过神经-内分泌系统抑制胃肠蠕动,导致胃酸排空延迟;吸烟时尼古丁松弛食管下括约肌,饮酒直接刺激胃黏膜,均增加反流风险。 2. 病理因素 ① 胃食管反流病(GERD):食管下括约肌功能障碍使胃酸反流至食管,典型症状包括反酸、烧心,夜间或空腹时症状更明显,长期反流可能引发食管炎。 ② 胃炎/消化性溃疡:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)破坏胃黏膜屏障,导致胃酸分泌异常,胃胀伴随酸水是炎症或溃疡的常见表现。 3. 特殊人群风险 ① 儿童:婴幼儿喂养不当(如过度喂养、奶嘴含气)易引发胃胀,贲门发育不完善导致胃酸反流,需避免睡前喂奶。 ② 老年人:消化功能减退、基础疾病(如糖尿病、高血压)导致胃肠动力下降,胃排空延迟;同时服用多种药物(如降压药、抗凝药)刺激胃黏膜。 ③ 女性:孕期孕激素升高使食管下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,增加反流频率;更年期激素波动可能诱发GERD症状。 ④ 有胃病史者:胃溃疡、胃息肉患者出现症状需警惕溃疡复发或幽门螺杆菌感染未根除,应及时检查。 4. 应对原则 优先非药物干预:调整饮食(少食多餐、避免刺激性食物)、餐后保持直立位30分钟以上、戒烟限酒、规律作息。必要时可短期使用抑酸药(如质子泵抑制剂)或促动力药缓解症状,需在医生指导下选择药物。

    2025-12-15 11:12:39
  • 一直是慢性浅表性胃炎,从去年五

    慢性浅表性胃炎持续存在超过3个月时,需结合病因与症状综合评估管理。该病以胃黏膜轻度慢性炎症为特征,胃镜下可见黏膜充血、水肿,病理活检多提示淋巴细胞浸润,多数与幽门螺杆菌(Hp)感染、长期不良生活方式相关。 1. **诊断依据与持续状态评估**:需通过胃镜检查明确胃黏膜形态改变,结合病理活检区分炎症程度,同时检测Hp感染(碳13/14呼气试验为首选)。若Hp阳性且持续存在,可能导致炎症慢性化;若Hp阴性但症状持续,需排查长期服用非甾体抗炎药、饮食刺激等因素。 2. **治疗核心原则**:优先非药物干预,Hp阳性者需进行根除治疗(推荐铋剂四联疗法,疗程10-14天),停药4周后复查。症状明显时可短期使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),药物选择需经消化科医生评估,避免自行长期用药。 3. **生活方式干预重点**:饮食方面需避免辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡因,减少腌制食品摄入;规律进餐,少食多餐,晚餐宜清淡且避免睡前2小时进食。长期精神压力者需通过运动(如瑜伽、慢跑)或心理疏导缓解,避免焦虑、抑郁等情绪对胃功能的影响。 4. **特殊人群管理**:老年患者需注意监测肝肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),出现黑便、体重下降等报警症状时及时就医;女性更年期女性因激素波动可能加重症状,可适当补充维生素B族;儿童青少年需避免暴饮暴食及零食过度摄入,优先通过饮食调整改善症状,用药需严格遵医嘱。 5. **长期随访建议**:建议每年复查胃镜(尤其Hp阳性或有症状反复者),监测胃黏膜状态变化。若出现上腹痛加重、呕吐、贫血等症状,需警惕萎缩性胃炎、溃疡等并发症风险,及时转诊消化科进一步评估。

    2025-12-15 11:10:44
  • 胃里有气怎么办

    胃里有气通常与饮食、消化功能及生活习惯相关,可通过非药物干预、生活方式调整及必要时的药物辅助缓解,以下是具体方法及注意事项。 1. 调整饮食结构:避免摄入高产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料等),减少油炸、辛辣、生冷食物对胃肠道的刺激。选择易消化食物(如粥、软面条、蒸蛋等),儿童饮食需均衡搭配,避免零食过量;孕妇需注意少量多餐,避免空腹时食用易产气水果(如西瓜、柚子);老年人消化功能减弱,可将食物煮至软烂,每餐进食量控制在七分饱。 2. 优化生活习惯:餐后30分钟内进行温和运动(如散步、太极拳),避免久坐或立即躺下,促进胃肠蠕动。运动强度需根据年龄调整,儿童以游戏、跑跳为主,避免剧烈运动;女性生理期建议减少弯腰、深蹲等增加腹压的动作;有基础胃病者需注意避免夜间进食,睡前2小时停止进食。 3. 缓解不适技巧:采用腹部按摩(顺时针方向,力度适中),每次5-10分钟,可促进气体排出;热敷腹部(温度40℃左右,避免烫伤),适用于受凉或消化不良引起的胀气,孕妇需避开子宫位置,以腰腹部热敷为主。 4. 药物辅助选择:必要时可短期使用药物缓解症状,如西甲硅油可减少胃肠道气体积聚,多潘立酮可促进胃排空,乳酶生有助于改善乳糖不耐受引起的胀气。儿童避免使用成人剂型,孕妇需在医生指导下用药,糖尿病患者慎用含糖药物。 5. 特殊人群注意事项:婴幼儿喂奶后需拍嗝(空心掌轻拍背部5分钟),避免吸入过多空气;孕妇因子宫压迫易胀气,建议左侧卧位减轻肠道压力;慢性病患者(如肠梗阻、胃食管反流)若胀气持续加重,需及时就医排查病因。 以上方法需根据个体情况调整,优先采用非药物干预,若症状频繁或伴随腹痛、呕吐、体重下降等,应尽快就诊。

    2025-12-15 11:09:33
  • 胃疼喝什么好点

    胃疼时建议优先选择温和、易消化且无刺激的饮品,包括温水、温米汤、弱碱性苏打水、低脂牛奶及低浓度蜂蜜水等,具体需结合胃疼原因(如胃酸过多、胃黏膜刺激等)选择合适类型。 一、温水或淡盐水:35~40℃的温水可调节胃黏膜血液循环,减少胃酸对受损部位的刺激,临床研究显示,适量饮用能缓解胃部痉挛;淡盐水(0.9%浓度)适用于呕吐或腹泻后伴随的胃疼,补充电解质,单次摄入量以100~150ml为宜,避免过量加重胃部负担。 二、温米汤或米浆:含易消化碳水化合物和少量B族维生素,可在胃内形成保护膜,减少胃酸直接接触胃壁,临床验证显示其淀粉成分能中和部分胃酸,适合急性胃炎或胃酸过多引起的胃疼,建议熬煮1小时以上取上层清液,避免过稠或过稀。 三、弱碱性苏打水:天然无糖无添加的苏打水含碳酸氢钠,可中和胃酸,缓解胃酸过多导致的烧心、胃疼;需避免碳酸饮料(如可乐),其二氧化碳会增加胃内压力,加重胃胀,每日饮用不超过200ml为宜。 四、低脂牛奶:牛奶中的酪蛋白和脂肪可在胃黏膜表面形成保护膜,缓冲胃酸刺激,适合胃黏膜轻度受损者;乳糖不耐受人群建议选择舒化奶,全脂牛奶单次摄入量≤200ml,防止加重消化负担。 五、低浓度蜂蜜水:5%~8%浓度的蜂蜜水含天然酶类,可促进胃黏膜修复,适合慢性胃病患者日常饮用;急性胃疼发作期需谨慎,高浓度可能刺激胃酸分泌,建议用40℃以下温水冲调,单次量≤100ml。 特殊人群:儿童胃疼避免牛奶、蜂蜜,优先选择温水、温米汤;孕妇需咨询医生后选择饮品,避免咖啡因、酒精等成分;老年人消化功能弱,禁用高浓度蜂蜜水,可选择米汤、温水;胃酸过多或胃溃疡患者减少牛奶、蜂蜜摄入,优先苏打水、米汤。

    2025-12-15 11:08:03
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