邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 放屁又多又臭怎么调理

    要解决放屁又多又臭的问题,可从调整饮食结构、改善生活习惯、治疗相关疾病及关注特殊人群等方面入手。调整饮食要控制产气食物摄入、增加膳食纤维并规律进食;改善生活习惯需适度运动、注意保暖和保持良好心态;针对消化系统、肝胆等疾病要积极治疗;儿童和老年人有各自特殊注意事项,儿童避免过多食用易产气食物等,老年人选择易消化食物和适合运动方式等。 一、调整饮食结构 1.控制产气食物摄入:某些食物容易在肠道被细菌分解发酵产生大量气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。应适当减少这类食物的食用量。例如,豆类富含蛋白质,但同时也含有低聚糖等不易被人体消化吸收的糖类,在肠道细菌作用下会产生较多气体。 2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,有助于改善肠道功能。可以多吃一些新鲜的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程。以苹果为例,其富含果胶等膳食纤维,果胶具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动,减少气体在肠道内的积聚。 3.规律进食:定时定量进餐,避免暴饮暴食。暴饮暴食会加重胃肠道负担,影响消化功能,进而可能导致肠道产气增多。比如,每餐保持七八分饱,有助于维持胃肠道正常的消化节律。 二、改善生活习惯 1.适度运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,减少气体在肠道内的停留时间。对于成年人来说,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;对于儿童,也应保证每天有一定时间的户外活动和适量运动,如课间休息时进行简单的伸展运动等。 2.注意保暖:尤其是腹部要注意保暖,避免着凉。腹部着凉可能会引起胃肠道痉挛,影响消化功能,导致产气增多。例如,在季节变化时及时增添衣物,夜间睡眠时盖好被子等。 3.保持良好心态:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响胃肠道的正常功能。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来缓解压力,保持心情舒畅。比如,每天抽出10-15分钟进行深呼吸练习,有助于放松身心,调节胃肠道功能。 三、治疗相关疾病 1.消化系统疾病:如果放屁又多又臭是由消化系统疾病引起的,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,需要积极治疗原发疾病。例如,对于肠炎患者,可能需要根据具体病因进行相应治疗,如细菌感染引起的肠炎可能需要使用抗生素(但需在医生指导下合理使用),同时配合调节肠道菌群的药物等。 2.肝胆疾病:某些肝胆疾病也可能影响消化功能导致放屁异常。如胆囊炎、胆结石等,需要针对肝胆疾病进行规范治疗。例如,胆囊炎患者可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童放屁又多又臭时,要特别注意其饮食情况,避免给儿童食用过多易产气的食物,如豆类等。同时,要关注儿童的腹部保暖和生长发育情况。如果儿童长期放屁异常且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、呕吐等,应及时就医,排查是否存在消化系统疾病等问题。儿童肠道功能相对较弱,在调整饮食和生活习惯时要更加谨慎,以温和的方式进行干预。 2.老年人:老年人胃肠功能逐渐减退,放屁又多又臭时,在调整饮食上要选择容易消化的食物,如软烂的蔬菜、易消化的水果等。运动方面要选择适合老年人的方式,如慢走等。同时,老年人如果患有基础疾病,如糖尿病、高血压等,在进行调理时要综合考虑基础疾病的情况,避免因调理方式不当影响基础疾病的控制。例如,在选择药物治疗相关疾病时,要注意药物之间的相互作用等。

    2025-12-09 13:12:19
  • 胃酸胃疼的症状治疗方法有哪些

    胃酸胃疼可通过饮食、生活方式、药物等方面进行调整,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,饮食上要避免刺激性食物、规律进食、选温和易消化食物;生活方式要保持良好姿势、减轻压力、戒烟限酒;药物可选用抑酸药物(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)和胃黏膜保护剂;儿童重非药物干预、慎用药,孕妇用药谨慎,老年人需综合考虑调整方案并注意药物相互作用等。 一、饮食调整 1.避免刺激性食物:高盐、辛辣、油腻、过酸、过甜的食物会刺激胃酸分泌,加重胃疼症状。例如,辣椒中的辣椒素会直接刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加;咖啡中的咖啡因也可能刺激胃酸分泌,应尽量避免食用这类食物。 2.规律进食:定时定量进餐,避免过饱或过饥。过饱会使胃的负担加重,刺激胃酸分泌过多;过饥则会导致胃酸直接刺激胃黏膜,引发疼痛。一般建议每日三餐规律,每餐七八分饱为宜。 3.选择温和易消化食物:可多吃一些如米粥、面条、馒头等易消化的食物,这些食物不会给胃造成过大负担,有助于缓解胃酸胃疼症状。例如,米粥能在胃内形成保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 二、生活方式调整 1.保持良好姿势:进食后不宜立即平卧,可适当站立或慢走,避免胃酸反流至食管引起烧心、胃疼等不适。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。 2.减轻压力:长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响植物神经功能,导致胃酸分泌失调。可通过适当的运动(如散步、瑜伽等)、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,每周进行3-5次适量运动,每次30分钟左右,有助于改善身体和心理状态。 3.戒烟限酒:吸烟会促使胃酸分泌增加,还会减弱食管下括约肌的张力,导致胃酸反流;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌。因此,胃酸胃疼患者应戒烟限酒,减少对胃的刺激。 三、药物治疗 1.抑酸药物 质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,能有效缓解胃酸过多引起的胃疼等症状。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞中的H+-K+-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。 H2受体拮抗剂:像雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,但抑酸作用较质子泵抑制剂相对较弱。它主要是与组胺竞争胃黏膜细胞上的H2受体,使胃酸分泌减少。 2.胃黏膜保护剂:例如铝碳酸镁,可中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成保护膜,保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。其含有铝离子和镁离子,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层均匀的保护膜,持续保护胃黏膜。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胃酸胃疼时,首先考虑非药物干预,如调整饮食结构,给予清淡、易消化的食物。尽量避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物,如需用药应在医生指导下选择儿童适用的剂型。因为儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,一些成人药物可能会对其造成不良影响。 2.孕妇:孕妇出现胃酸胃疼时,饮食调整是基础,如选择温和易消化食物。用药需非常谨慎,应在医生评估利弊后谨慎使用药物。因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以必须严格遵循医生的建议。例如,一般不轻易使用抑酸剂等药物,除非利大于弊。 3.老年人:老年人胃酸胃疼需综合考虑其基础疾病等因素调整治疗方案。在选择药物时要注意药物之间的相互作用,因为老年人常患有多种疾病,服用多种药物,要避免药物相互作用导致不良反应。同时,饮食和生活方式调整同样重要,且要关注老年人的吞咽功能等情况,确保饮食安全。

    2025-12-09 13:11:06
  • 乙状结肠炎的早期症状有哪些

    乙状结肠炎早期有多种症状表现,腹痛多为左下腹隐痛或钝痛,有疼痛-排便规律但非绝对,儿童及有不良生活方式者表现有差异;腹泻大便次数增多、性状多样且可伴少量黏液,老年、饮酒及儿童患者需注意相关情况;大便习惯改变包括次数减少或不规律等,老年人、长期久坐及儿童有不同关联;还可能出现乏力、食欲不振等其他伴随症状,不同年龄人群表现各有特点。 特点及表现:乙状结肠炎早期腹痛较为常见,多为左下腹隐痛或钝痛,疼痛程度不一。部分患者可能会有疼痛-排便的规律,即排便前疼痛加剧,排便后疼痛有所缓解,但这种规律并非绝对,不同患者表现存在差异。例如,一些患者在进食后,尤其是进食辛辣、油腻等刺激性食物后,可能会诱发腹痛症状加重。对于儿童患者,由于表达能力有限,可能会表现为哭闹不安等情况,家长需密切观察。 与年龄、生活方式等的关系:儿童乙状结肠炎患者腹痛表现可能更难准确判断,需要结合其他症状综合评估。而对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、精神压力大的成年人,更容易出现肠道功能紊乱,进而引发乙状结肠炎早期的腹痛症状,且可能使腹痛症状相对更明显或持续时间更长。 腹泻 特点及表现:早期腹泻症状可轻可重,大便次数增多,可为每日数次至十余次不等。大便性状多为不成形便,可为稀糊状、稀水样便等。部分患者可能会伴有黏液,一般为少量黏液,肉眼可见大便中带有少量透明或白色的黏液丝。例如,有的患者每天腹泻3-5次,大便为稀糊状,偶尔可见少量黏液。 与年龄、生活方式等的关系:老年患者由于肠道功能本身逐渐衰退,乙状结肠炎早期出现腹泻时,更需要关注水电解质平衡情况。而对于经常饮酒的人群,酒精会刺激肠道黏膜,可能导致乙状结肠炎早期腹泻症状加重,且饮酒后腹泻可能会影响营养物质的吸收,对身体健康产生不利影响。儿童患者腹泻时,要注意防止脱水等情况,因为儿童身体水分调节能力相对较弱,腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等并发症。 大便习惯改变 特点及表现:除了腹泻外,还可能出现大便次数减少的情况,原本每天规律排便的人,可能会变为2-3天甚至更长时间排便一次,同时伴有大便干结等表现。或者原本大便正常的人,出现排便时间不规律,有时早有时晚等情况。例如,有人原本每天早上排便一次,现在变为2-3天一次,且大便干结难解。 与年龄、生活方式等的关系:老年人随着年龄增长,肠道蠕动功能减慢,本身就容易出现大便习惯改变,当合并乙状结肠炎时,这种改变可能会更加明显。长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,也更容易出现大便习惯的改变,而乙状结肠炎会进一步加重这种肠道功能的紊乱。儿童如果饮食结构突然改变,也可能出现大便习惯改变,需要排查是否与乙状结肠炎等肠道疾病相关。 其他伴随症状 乏力:由于肠道炎症等因素影响,身体对营养物质的吸收利用受到一定影响,患者可能会出现乏力的症状,感觉全身没有力气,活动耐力下降。例如,患者可能原本可以正常上班、运动,患病早期会出现稍微活动就感到疲惫的情况。不同年龄人群乏力表现有所不同,儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍等;老年人则可能更明显地感到体力不支,日常活动受到限制。 食欲不振:肠道炎症会影响消化功能,导致患者食欲下降,不想进食,对平时喜欢的食物也提不起兴趣。对于儿童患者,可能会出现挑食、拒食等情况,长期食欲不振会影响儿童的生长发育。而对于有基础疾病的老年人,食欲不振可能会加重原有的营养缺乏等问题,需要特别关注营养支持。

    2025-12-09 13:10:11
  • 胃痛打嗝是什么原因

    胃部疾病及胃肠道动力障碍等可引发胃痛、打嗝,原因包括胃炎(幽门螺杆菌感染、饮食因素)、胃溃疡(发病机制、年龄及生活方式影响)、功能性消化不良(动力异常、不同年龄及生活方式诱因)、胃食管反流病(反流机制、不同年龄及生活方式相关),还有精神心理因素(长期情绪影响胃肠)、药物因素(某些药物副作用及不同年龄差异)等致胃痛、打嗝。 一、胃部疾病相关原因 (一)胃炎 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是常见的胃部致病菌,它可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。在年龄方面,各年龄段都可能感染,但儿童感染后若不及时处理,可能影响生长发育;成年人感染后会导致胃黏膜充血、水肿,进而出现胃痛、打嗝等症状。生活方式上,聚餐频繁、共用餐具等情况易导致感染传播。有幽门螺杆菌感染病史的人群相对更易出现此类症状。例如相关研究表明,幽门螺杆菌阳性患者中,约一定比例会出现胃痛、打嗝表现。 2.饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,会反复刺激胃黏膜。比如经常吃辣椒、油炸食品等,会使胃黏膜受损,引起胃部炎症,出现胃痛、打嗝。不同年龄人群饮食偏好不同,儿童若长期吃零食、喝碳酸饮料等,容易损伤胃功能;成年人长期暴饮暴食、饮食不规律也会引发胃炎相关症状。 (二)胃溃疡 1.发病机制:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。其疼痛具有规律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解,之后又可能复发。年龄上,各年龄段均可发病,但老年人胃溃疡的临床表现可能不典型,易被忽视。生活方式中,长期精神紧张、压力大可能影响胃酸分泌,诱发胃溃疡。有胃溃疡病史的人群胃痛、打嗝症状可能更易反复出现。研究显示,胃溃疡患者中不少存在胃痛、打嗝的情况。 二、胃肠道动力障碍相关原因 (一)功能性消化不良 1.动力异常:胃排空延迟是常见问题,导致食物在胃内滞留时间过长,引起胃痛、打嗝。不同年龄人群动力障碍机制可能有差异,儿童可能因胃肠神经发育不完善等原因出现动力问题;成年人可能与精神压力、不良生活习惯有关。生活方式上,缺乏运动、长期久坐等会影响胃肠道蠕动,诱发功能性消化不良,出现胃痛、打嗝。 (二)胃食管反流病 1.反流机制:食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管及胃部,引起胃痛、打嗝。年龄方面,老年人食管下括约肌功能退化,更易发生反流;儿童反流可能与食管下括约肌发育未完善等有关。生活方式中,肥胖人群由于腹部压力增加,更容易出现胃食管反流,进而导致胃痛、打嗝。有胃食管反流病相关风险因素的人群,如肥胖者、长期弯腰劳作人群等更易出现症状。研究表明,胃食管反流病患者中相当一部分存在胃痛、打嗝表现。 三、其他因素 (一)精神心理因素 1.压力与情绪影响:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。例如,长期高压工作的人群,可能出现胃肠功能紊乱,表现为胃痛、打嗝。不同年龄人群受精神心理因素影响的方式不同,儿童可能因家庭环境变化等出现情绪问题进而影响胃肠;成年人工作生活压力大更易受其影响。 (二)药物因素 1.某些药物的副作用:一些药物如非甾体类抗炎药等,可能损伤胃黏膜,引起胃痛、打嗝等症状。不同年龄对药物副作用的耐受不同,儿童肝肾功能发育不全,使用某些药物更易出现胃肠道反应;老年人肝肾功能减退,药物代谢慢,也更容易因药物出现胃部不适。在用药史方面,有长期服用可能损伤胃黏膜药物的人群需警惕出现胃痛、打嗝等症状。

    2025-12-09 13:09:23
  • 胃病吃什么好

    胃病饮食可选择易消化主食如软烂米饭、软面条,富含蛋白质的清淡食物如鸡蛋羹、清蒸鱼肉,新鲜蔬菜可选含果胶护胃的南瓜、助黏膜修复的胡萝卜,遵循规律进餐、避免刺激性及过冷过热食物、注意食物温热,儿童需更软烂易消化且保营养均衡,老年注重食物细软可少量多餐,女性经期避刺激食物,胃溃疡患者严格避刺激食物并遵规律进餐及定期就医。 一、易消化的主食类 1.1软烂米饭:将米饭煮至软烂状态,其颗粒细腻,容易被胃消化吸收,不会给胃造成过多负担,适合大多数胃病患者日常作为主食选择,能为身体提供基础能量。 1.2软面条:细面条煮熟后质地柔软,易于咀嚼和消化,如清汤面等简单做法,既可以补充碳水化合物,又不会对胃部产生强烈刺激。 二、富含蛋白质的清淡食物 2.1鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后,蛋白质分子结构变得更易被胃分解吸收,且口感顺滑,适合胃病患者补充蛋白质,同时不会加重胃的消化负担。 2.2清蒸鱼肉:选择淡水鱼或深海鱼,通过清蒸的烹饪方式,保留鱼肉的营养成分,鱼肉中的蛋白质属于优质蛋白,且肉质相对细腻,利于胃病患者消化吸收,避免油炸等会增加胃消化难度的烹饪方式。 三、新鲜蔬菜的选择 3.1南瓜:南瓜含有丰富的果胶,果胶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少外界刺激对胃黏膜的损伤,且南瓜质地柔软,可做成南瓜粥等形式食用,方便胃病患者摄取。 3.2胡萝卜:蒸熟后的胡萝卜质地变软,富含维生素等营养物质,有助于胃黏膜的修复,可将胡萝卜切碎后与其他食材搭配烹饪,如和大米一起煮成胡萝卜粥。 四、饮食原则 4.1规律进餐:定时定量进食,例如每天固定早餐7-8点、午餐11-13点、晚餐18-20点左右进食,每餐进食量保持相对稳定,避免因饥饿导致胃酸分泌过多刺激胃黏膜,或过饱加重胃的消化负担。 4.2避免刺激性食物:辛辣食物如辣椒会刺激胃黏膜,可能引发胃痛等不适;过酸食物如醋精含量高的食物会促使胃酸分泌增加,损伤胃黏膜;过冷过热的饮品会刺激胃的血管和黏膜,引起胃功能紊乱,应尽量避免食用此类食物。 4.3注意食物温度:温热的食物对胃的刺激较小,进食时应使食物温度保持在适宜范围,一般以30-40℃为宜,避免过冷或过热食物损伤胃黏膜。 五、特殊人群注意事项 5.1儿童胃病患者:应选择更软烂、易消化的食物,如将蔬菜切成极细的丝并煮烂,主食煮至极其软烂的状态,避免给儿童食用坚果、硬米饭等难消化的食物,防止加重胃部消化负担,同时要保证营养均衡,可适当增加牛奶等富含蛋白质食物的摄入,但需注意选择合适的品种和食用量。 5.2老年胃病患者:要注重食物的细软程度,如将肉类炖煮至非常软烂再食用,保证营养均衡的同时,适当增加蛋白质的摄入,选择易消化的蛋白质来源,如豆腐等,并且要根据自身身体状况合理安排进食量,少量多餐也可作为一种选择,以适应老年人体质和胃功能相对较弱的特点。 5.3女性胃病患者:除遵循一般饮食原则外,月经期间需特别注意避免食用刺激性食物,因为月经期间身体激素变化可能影响胃功能,此时更要保持饮食的温和与易消化,例如避免食用冰镇饮料、辛辣火锅等,以维持胃部的正常功能。 5.4有胃溃疡病史患者:严格避免食用会刺激溃疡面的食物,如过酸、过辣的食物,坚决遵循规律进餐原则,定时定量进食,防止胃酸分泌紊乱刺激溃疡部位,加重病情,同时要定期关注胃部状况,如有不适及时就医调整饮食和治疗方案。

    2025-12-09 13:08:26
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