邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 一吃油就拉肚子怎么办

    吃油后腹泻可能由乳糖不耐受、胆囊疾病、肠道功能紊乱、食物过敏或不耐受等原因引起,相应措施包括避免相关食物、就医治疗、调整生活方式、排查并避免过敏油脂等,还建议进行粪便检查、肝胆超声检查、乳糖耐受试验等医学检查来明确情况。 一、可能的原因及对应措施 (一)乳糖不耐受 原因:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入食物中的乳糖,当摄入含油食物时,可能因肠道渗透压改变等引发腹泻。 措施:避免食用含乳糖的食物,选择低乳糖或无乳糖的油脂类食品,如一些特殊配方的植物油制品等,婴幼儿乳糖不耐受时可选用含乳糖酶的配方奶。 (二)胆囊疾病 原因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病患者,胆汁分泌、排泄异常,影响脂肪消化,吃油后易腹泻。 措施:就医明确病情,轻症可调整饮食,避免高油食物,严重时需遵医嘱治疗,老年患者需特别关注胆囊疾病对消化脂肪功能的长期影响,定期体检监测胆囊状况。 (三)肠道功能紊乱 原因:长期不良生活方式如熬夜、精神压力大等可导致肠道功能紊乱,影响对油脂的消化吸收。 措施:调整生活方式,保证充足睡眠,缓解精神压力,可通过适度运动改善肠道功能,中青年人群易因生活节奏快出现肠道功能紊乱,需尤其注意规律作息和情绪调节。 (四)食物过敏或不耐受 原因:对某些油脂中的成分过敏或不耐受,如对某些植物油脂中的特定蛋白等过敏。 措施:排查可能过敏的油脂种类,避免食用相关食物,过敏体质人群要仔细观察吃油后腹泻与特定油脂的关联,儿童食物过敏风险需特别关注,及时明确过敏原。 二、医学检查建议 (一)粪便检查 意义:可了解粪便中脂肪含量等情况,帮助判断是否存在脂肪消化吸收异常,不同年龄人群粪便检查操作有差异,儿童粪便检查需轻柔操作获取标本。 (二)肝胆超声检查 意义:能查看胆囊、肝脏等结构是否异常,如胆囊炎时胆囊壁增厚等,老年患者做超声检查要考虑其身体状况,可能需家属陪同协助。 (三)乳糖耐受试验 意义:用于明确是否存在乳糖不耐受情况,婴幼儿进行乳糖耐受试验要注意操作规范和安全。

    2025-12-04 11:47:24
  • 幽门螺旋杆菌感染怎么治疗

    幽门螺旋杆菌感染主要采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素,疗程10 - 14天),儿童低龄优先非药物干预、必须用药需医生评估,女性孕期按需定治疗时机、非孕期按常规疗法且关注特殊生理周期,有基础病史者需兼顾基础病及药物相互作用,治疗期间要规律作息、分餐,结束后4周复查尿素呼气试验,需遵循规范方案兼顾不同人群等因素确保治疗安全有效并降低复发风险 一、药物治疗方案 幽门螺旋杆菌感染主要采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素。质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等,能抑制胃酸分泌,营造利于抗生素发挥作用的胃内环境;铋剂常用枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护屏障;抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,通过杀灭幽门螺旋杆菌起作用,疗程通常为10 - 14天。 二、特殊人群考虑 儿童:低龄儿童肝肾功能发育不完善,感染幽门螺旋杆菌时优先考虑非药物干预,如通过培养良好饮食卫生习惯等方式降低风险,若必须用药需经医生严格评估,避免使用对儿童脏器负担大的药物。 女性:孕期感染一般不立即抗幽门螺旋杆菌治疗,需评估孕期风险后定治疗时机;非孕期按常规四联疗法治疗,但要关注药物对女性特殊生理周期的影响。 有基础病史者:合并胃溃疡等疾病时,用药需兼顾基础病控制,考虑药物与基础病用药的相互作用,如服用抗凝药物者用克拉霉素需评估出血风险。 三、生活方式调整 治疗期间需保持规律作息,避免熬夜,因不良作息会影响机体免疫力,不利于幽门螺旋杆菌清除;要注意饮食卫生,实行分餐制,不共用餐具、避免食用生冷不洁食物,防止再次感染。 四、治疗后复查 治疗结束停药4周后需通过尿素呼气试验等检查方法复查,确认幽门螺旋杆菌是否被彻底清除,若复查阳性则需调整治疗方案。 五、总体原则 治疗需遵循规范方案,充分考虑不同人群年龄、性别、基础病史等因素,确保治疗安全有效,以提高幽门螺旋杆菌清除率并降低复发风险,同时注重生活方式对治疗效果的影响。

    2025-12-04 11:43:59
  • 胃癌吐黑色的是什么

    胃癌患者呕吐黑色物质通常因胃内出血致血红蛋白中铁与胃酸作用成硫化铁,儿童患胃癌出现此情况病情多较严重,成年人情况与发病因素及自身状况相关,有胃癌病史者出现提示病情可能变化,无胃癌病史者出现需警惕胃癌,均需重视并进一步检查评估以采取相应治疗。 出血的机制 胃癌病灶处的肿瘤组织生长迅速,血供相对不足,容易发生坏死、溃烂,侵犯到血管时就会引起出血。如果是小量的持续出血,血液在胃内停留一段时间,经过胃酸的作用后就会变成黑色的物质随呕吐排出。 不同年龄人群的情况 儿童:儿童患胃癌相对罕见,但如果是儿童胃癌出现吐黑色物质的情况,往往提示病情已经比较严重,因为儿童胃癌的临床表现可能不典型,一旦出现呕吐黑色物质等症状,需要高度重视,及时就医检查,因为儿童的身体耐受性较差,病情进展可能较快。 成年人:成年人胃癌出现吐黑色物质,可能与成年人胃癌的常见发病因素相关,比如长期的不良饮食习惯(如高盐饮食、吸烟、酗酒等)、幽门螺杆菌感染等。不同年龄段的成年人,身体状况不同,对于出血导致的贫血等情况的耐受能力也有差异,相对年轻且身体状况较好的成年人可能在短时间内耐受一定程度的出血,但也需要尽快治疗;而年龄较大、本身有基础疾病(如心脑血管疾病等)的成年人,出血可能会加重基础疾病的病情。 有胃癌病史人群的情况 对于本身已经确诊胃癌的患者,出现吐黑色物质更提示病情可能有变化,比如肿瘤复发、转移导致的消化道出血等情况。这类患者需要密切关注自身症状变化,因为既往的胃癌病史使得胃部的结构和功能已经受到影响,再次出现出血等情况需要及时评估病情,采取相应的治疗措施来控制出血和治疗胃癌本身。 无胃癌病史人群的情况 无胃癌病史的人出现吐黑色物质伴有胃部不适等症状,也需要警惕胃癌的可能,因为早期胃癌可能没有明显特异性症状,随着病情进展才会出现出血等表现。需要进一步进行胃镜等检查来明确是否患有胃癌以及出血的原因等,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-04 11:43:04
  • 胃炎能不能吃胡椒猪肚

    胃炎患者食用胡椒猪肚分情况,稳定期可少量吃但需控胡椒量,发作期不宜吃;儿童、老年胃炎患者有不同注意事项,有幽门螺杆菌感染的胃炎患者即使稳定期也需谨慎,不宜食用胡椒猪肚。 如果胃炎患者处于病情稳定期,没有明显的腹痛、腹胀、反酸、恶心等症状,可少量食用胡椒猪肚。胡椒猪肚中的猪肚含有一定的蛋白质等营养成分,能为机体补充营养。但要注意胡椒的用量,因为胡椒属于辛辣刺激性食物,虽然少量食用可能不会立即加重胃炎症状,但过量食用仍可能刺激胃黏膜,引起胃酸分泌增多,从而对胃黏膜产生不良影响。一般建议将胡椒的用量控制得比较少,烹饪时尽量做得清淡一些。 胃炎急性发作期时 当胃炎处于急性发作期,患者有明显的胃痛、呕吐、剧烈反酸等症状时,不建议食用胡椒猪肚。此时胃黏膜处于比较敏感、受损的状态,胡椒猪肚中的胡椒成分会进一步刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症加重,使患者的不适症状加剧,不利于胃炎的恢复。 特殊人群需特别注意 儿童胃炎患者 儿童如果患有胃炎,由于其胃肠功能相对较弱且更敏感。无论是胃炎的稳定期还是发作期,都不建议食用胡椒猪肚。儿童的胃黏膜比成人更娇嫩,胡椒的刺激性更容易对儿童的胃黏膜造成损伤,影响儿童的消化功能,甚至可能导致胃炎症状加重,影响儿童的生长发育所需营养的正常摄取。 老年胃炎患者 老年胃炎患者的胃肠功能通常有所减退。在胃炎稳定期可以少量食用胡椒猪肚,但要更加严格控制胡椒的量,因为老年人的胃黏膜修复能力相对较差,过量的辛辣刺激可能会引发胃部不适。而在急性发作期同样不能食用胡椒猪肚,以免加重胃部负担,影响病情的恢复,甚至可能引发其他并发症。 有幽门螺杆菌感染的胃炎患者 这类患者即使胃炎处于稳定期,食用胡椒猪肚时也需要格外谨慎。幽门螺杆菌感染本身就会对胃黏膜造成损害,胡椒猪肚中的辛辣成分会进一步干扰胃黏膜的微环境,不利于幽门螺杆菌感染的控制以及胃炎的康复,所以更不适合在此时食用胡椒猪肚。

    2025-12-04 11:41:43
  • 肚子胀气吃什么食物

    通过摄入富含膳食纤维的食物(如燕麦、苹果)、具有助消化作用的食物(如山楂、木瓜)、富含益生菌的食物(如酸奶、发酵豆制品)可缓解肚子胀气,不同年龄段人群食用时需注意相应事项。 具有助消化作用的食物 山楂:山楂中含有山楂酸等多种有机酸,能增加胃蛋白酶活性,促进蛋白质的消化。中医认为山楂有消食化积的作用,现代研究也表明它对缓解食积引起的腹胀有一定效果。一般可以将山楂泡水喝,但胃酸过多的人要谨慎饮用,因为山楂可能会刺激胃酸分泌。对于儿童,如果是因为消化不良导致肚子胀气,可在医生指导下适当食用山楂制品,但要注意控制量,避免引起肠胃不适;老年人如果有消化不良且肚子胀气的情况,也可以适量食用山楂相关制品,但要关注自身肠胃反应。 木瓜:木瓜中含有木瓜蛋白酶,可将蛋白质分解为氨基酸,帮助消化蛋白质类食物,缓解因蛋白质消化不良引起的胀气。木瓜可以直接吃,也可以做成木瓜沙拉等。对于不同年龄段的人群,食用木瓜时要注意适量,儿童吃木瓜要切成小块,防止噎到;老年人牙齿不好的话可以选择喝木瓜汁等。 富含益生菌的食物 酸奶:酸奶中含有乳酸菌等益生菌,能够调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。适量饮用酸奶可以增加肠道有益菌,抑制有害菌生长,从而缓解肚子胀气。不过,要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免摄入过多糖分。对于婴幼儿,不建议过早饮用酸奶,一般1岁以后可以在医生建议下适量饮用;儿童和青少年可以正常饮用酸奶来改善肠道胀气问题,但要注意不要空腹喝酸奶;老年人如果有乳糖不耐受的情况,可以选择饮用无乳糖酸奶。 发酵豆制品:比如豆豉,豆豉在发酵过程中会产生大量益生菌,有助于肠道健康。豆豉可以用来炒菜等,在烹饪过程中要注意合理搭配食材,保证饮食均衡。不同年龄段的人食用发酵豆制品时,要根据自身消化能力来调整食用量,儿童食用时要注意避免过于辛辣的烹饪方式,老年人要注意不要一次性食用过多,以免引起肠胃不适。

    2025-12-04 11:40:42
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