邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 胃胀气的症状是什么

    胃胀气有多种常见症状,成人会有腹部胀满感、嗳气、腹痛、食欲减退、排气异常等表现,如成人自觉腹部饱胀膨出、不自觉嗳气、中上腹隐痛胀痛等;儿童则可能用手摸腹不适、不愿进食、出现嗳气、哭闹捂肚、不爱吃饭、排气异常等情况,儿童因胃肠道功能较弱或发育未完善更易出现相关症状。 成人表现:成人会自觉腹部有饱胀、膨隆的感觉,有时可观察到腹部外形比平时膨出。这是胃胀气最直接的症状体现,主要是因为胃肠道内气体积聚,使胃的容积相对增大而产生胀满感。例如,进食过多产气食物后,胃肠道内气体增多,就容易出现这种腹部胀满情况。 儿童表现:儿童可能会用手去触摸腹部,表现出不适,可能会出现不愿进食,或者在进食后表现出烦躁不安,因为腹部胀满会让他们感觉不舒服。这是由于儿童的胃肠道功能相对较弱,对气体积聚的耐受程度较低。 嗳气 成人表现:成人会不自觉地从口腔排出气体,也就是常说的打嗝。嗳气可以是偶尔发生,也可能在胃胀气时频繁出现。这是因为胃肠道内气体增多,通过食管排出体外的一种表现。比如,患有消化不良的成人,胃动力不足,食物在胃内停留时间较长,容易发酵产生气体,从而导致嗳气。 儿童表现:儿童也可能出现嗳气现象,可能会被家长发现孩子有从口中出气的情况。儿童嗳气可能与他们的饮食习惯有关,比如进食过快,吸入较多空气,或者食用了容易产气的食物等。 腹痛 成人表现:部分成人会出现腹部不同程度的疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。疼痛部位多集中在中上腹部,但也可能因个体差异而有所不同。这是因为胃肠道内气体积聚,对胃肠道壁产生一定的压力,刺激神经末梢引起疼痛。例如,有胃溃疡基础疾病的成人,胃胀气时可能会加重腹痛症状,因为溃疡部位在气体刺激下会更敏感。 儿童表现:儿童可能无法准确描述疼痛部位,可能会表现出哭闹不安,或者用手捂着肚子。由于儿童的表达能力有限,家长需要密切观察儿童的行为表现来判断是否存在腹痛情况。儿童腹痛可能是由于饮食不当引起胃肠道功能紊乱,导致胃胀气进而出现腹痛。 食欲减退 成人表现:成人会明显感觉进食欲望降低,即使面对喜欢的食物也不想进食。这是因为胃胀气导致腹部胀满,占据了一定的空间,使成人没有饥饿感。比如,长期胃胀气的成人,可能会逐渐出现营养不良的情况,因为进食量减少,摄入的营养物质不足。 儿童表现:儿童会出现不爱吃饭的情况,可能原本喜欢的食物也不愿意吃。儿童正处于生长发育阶段,食欲减退会影响营养的摄入,不利于身体的正常生长。这可能是由于胃胀气引起腹部不适,让儿童对进食产生抵触情绪。 排气异常 成人表现:成人可能会出现排气增多或者减少的情况。排气增多可能是因为胃肠道内气体产生过多,比如食用了较多豆类、洋葱等产气食物;排气减少则可能是胃肠道蠕动功能减弱,气体排出受阻。例如,患有肠梗阻的成人,就会出现排气减少甚至停止排气的情况,同时伴有严重的胃胀气。 儿童表现:儿童排气异常也较为常见,可能会出现排气增多时哭闹,因为排气时可能会带来不适;排气减少时家长也能观察到儿童腹部胀气持续存在。儿童的胃肠道功能发育尚未完善,更容易出现排气异常的情况,比如喂养不当导致胃肠道功能紊乱时,就可能出现排气异常伴随胃胀气。

    2025-12-09 12:56:15
  • 脸色发黄是怎么回事

    脸色发黄可由肝胆系统疾病如病毒性肝炎致肝细胞损伤影响胆红素代谢、胆结石与胆囊炎阻碍胆红素排泄引发,血液系统疾病如溶血性贫血因红细胞破坏加速产生大量胆红素导致,营养不良因长期缺乏维生素B12、叶酸影响血红蛋白合成所致,内分泌疾病如甲状腺功能减退症致新陈代谢减缓胆红素堆积引起,儿童需警惕先天性胆道闭锁或喂养不当致营养不良性发黄,孕妇要排查妊娠相关性肝病,老年人需高度警惕肝胆肿瘤等导致。 一、肝胆系统疾病相关 1.病毒性肝炎:多种肝炎病毒感染可引起肝细胞损伤,影响胆红素代谢途径。例如乙型肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制,导致肝细胞炎症、坏死,使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,血清中结合胆红素和非结合胆红素水平升高,当胆红素浓度超过34.2μmol/L时,就会出现皮肤、黏膜黄染,表现为脸色发黄。研究表明,病毒性肝炎患者中约有一定比例会出现不同程度的皮肤发黄症状。 2.胆结石与胆囊炎:胆结石阻塞胆管时,会阻碍胆红素的正常排泄,使胆汁淤积,胆红素反流入血。胆囊炎发作时炎症刺激也可能影响胆红素代谢,导致血液中胆红素水平升高,引发脸色发黄。例如胆囊结石嵌顿于胆管,会造成胆汁排出受阻,进而引起黄疸相关表现,包括脸色发黄。 二、血液系统疾病相关 溶血性贫血:各种原因导致红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力时发生溶血性贫血。如自身免疫性溶血性贫血,机体免疫系统错误地攻击自身红细胞,使红细胞大量破坏,产生大量胆红素,当胆红素生成量超过肝脏的处理能力时,就会出现脸色发黄。研究显示,溶血性贫血患者中约半数以上会有不同程度的皮肤黏膜黄染现象,其中脸色发黄较为常见。 三、营养不良相关 长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素时,会影响血红蛋白的合成。例如维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟,引起巨幼细胞性贫血,患者可出现面色蜡黄等表现;叶酸缺乏同样会影响核苷酸合成,导致红细胞生成异常,出现贫血相关的脸色发黄情况。长期偏食、节食等不良饮食习惯易导致此类营养不良性脸色发黄。 四、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退症:甲状腺素分泌不足使机体新陈代谢减缓,影响多种物质的代谢过程。其中胆红素代谢也可能受到影响,导致胆红素在体内堆积,从而出现脸色发黄的症状。临床观察发现,甲状腺功能减退症患者中部分会有皮肤色泽改变,表现为脸色发黄。 特殊人群情况: 1.儿童:儿童脸色发黄需警惕先天性胆道闭锁,这是一种先天性疾病,出生后不久即可出现进行性黄疸,表现为脸色逐渐发黄,同时伴有陶土色大便等症状,若不及时治疗会严重影响儿童健康。另外,儿童营养不良性脸色发黄多与喂养不当有关,如婴儿期单纯母乳喂养未及时添加辅食等。 2.孕妇:孕妇脸色发黄要排查妊娠相关性肝病,如妊娠肝内胆汁淤积症,多发生在妊娠中晚期,可出现皮肤瘙痒、脸色发黄等表现,严重时可能影响胎儿健康,需及时就医检查。 3.老年人:老年人脸色发黄要高度警惕肝胆肿瘤,如肝癌、胆管癌等,肿瘤组织影响肝胆的正常结构和功能,导致胆红素代谢异常,出现脸色发黄症状,同时可能伴有消瘦、乏力等其他表现,应及时进行相关检查以明确病因。

    2025-12-09 12:54:43
  • 肚脐正上方隐隐作痛怎么回事

    肚脐正上方隐隐作痛可能由多种原因引起,包括胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、肠道疾病(如十二指肠溃疡、肠炎)、胆囊疾病(如胆囊炎)、胰腺疾病(如胰腺炎)等。不同疾病有不同特点,就医时机为疼痛持续不缓解或伴有剧烈呕吐、呕血等情况,特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现该症状需特别注意,应及时就医明确病因。 1.胃部疾病 胃炎:多种因素可引发胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、酗酒等。炎症刺激胃黏膜,可导致肚脐正上方隐隐作痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。研究表明,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一,约50%-80%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。不同年龄段人群均可发病,长期不良生活方式的人群发病风险相对较高。 胃溃疡:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。溃疡刺激胃壁神经,引起肚脐正上方疼痛,疼痛具有一定规律性,多在进食后一段时间出现,如餐后1小时左右,随后缓解,还可能伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均有发病可能,长期精神紧张、饮食不规律的人群更易患胃溃疡。 2.肠道疾病 十二指肠溃疡:病因与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常密切相关。疼痛特点多为空腹痛,即空腹时疼痛明显,进食后缓解,疼痛部位常位于肚脐正上方偏右,可伴有反酸、烧心等表现。不同年龄均可发病,生活压力大、饮食不规律的人群患病风险增加。 肠炎:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性因素、饮食不当等均可引起肠炎。炎症刺激肠道黏膜,导致肚脐正上方及周围疼痛,还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。各年龄段均可能发生,饮食卫生状况差的人群更易患肠炎,比如儿童若食用不洁食物,易引发感染性肠炎。 3.胆囊疾病 胆囊炎:多由胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染引起。疼痛可放射至肚脐正上方,常于进食油腻食物后发作,表现为隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐等症状。多见于中年女性,肥胖、高脂饮食的人群发病风险较高。 4.胰腺疾病 胰腺炎:胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等是常见诱因。胰腺炎症刺激周围组织,可导致肚脐正上方疼痛,疼痛多较剧烈,可向左肩背部放射,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。各年龄段均有发病可能,长期大量饮酒、有胆道疾病史的人群易患胰腺炎。 就医建议及注意事项 1.就医时机:如果肚脐正上方隐隐作痛持续不缓解,或伴有呕吐剧烈、呕血、黑便、发热持续不退、腹痛进行性加重等情况,应立即就医。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童肚脐正上方隐隐作痛需格外重视,儿童表述可能不准确,家长要密切观察疼痛伴随症状,如是否有发热、腹泻次数、精神状态等。儿童腹痛可能由多种原因引起,如肠系膜淋巴结炎等,应及时就医明确病因,避免延误病情。 老年人:老年人身体机能下降,对疼痛的感知可能不敏感,肚脐正上方隐隐作痛可能是较为严重疾病的表现,如心肌梗死有时可表现为上腹部疼痛,老年人出现此类症状应尽快就医,进行详细检查,排除严重疾病。 孕妇:孕妇肚脐正上方隐隐作痛需谨慎,要考虑是否为孕期特殊情况引起,如子宫增大压迫等,但也不能忽视外科疾病,应及时就医,向医生说明孕期情况,以便准确判断病因,保障孕妇和胎儿健康。

    2025-12-09 12:53:16
  • 肚子冷冰冰的是什么原因

    肚子冷冰冰可能由多种因素引起,环境因素方面寒冷刺激会使腹部血液循环减慢致肚子冷冰冰,饮食因素中过度进食寒凉食物会让胃肠道受刺激致腹部温度降低,疾病因素里甲状腺功能减退因激素分泌不足致产热减少、贫血因供氧不足致产热减少、胃肠道疾病因影响消化吸收致营养不佳进而影响体温调节都会致肚子冷冰冰,长期精神压力大等致自主神经功能紊乱也会影响体温调节致肚子冷冰冰,不同人群因各自特点易受不同因素影响出现肚子冷冰冰情况。 一、环境因素 寒冷刺激:当人体处于寒冷环境中,尤其是腹部直接暴露在低温下时,比如在寒冷的季节穿着过少、长时间处于空调温度过低的环境等,体表的血管会收缩,以减少热量散失,腹部的血液循环也会相应减慢,从而导致肚子冷冰冰的。例如,在冬季如果不注意腹部保暖,腹部皮肤温度会明显降低,内部的热量也容易散失。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,更容易受到寒冷环境的影响,腹部更容易出现冷冰冰的情况;而老年人身体代谢相对缓慢,对寒冷的耐受能力较差,也较易因环境寒冷导致肚子冷冰冰。 二、饮食因素 过度进食寒凉食物:短期内大量食用寒凉性质的食物,如冷饮、冰镇水果等,会使胃肠道受到寒冷刺激,影响胃肠道的正常血液循环和消化功能,导致腹部温度降低。比如,夏季很多人喜欢吃大量冷饮,胃肠道血管收缩,胃肠蠕动功能紊乱,进而出现肚子冷冰冰的感觉。对于女性而言,在月经期间如果过多食用寒凉食物,可能会加重腹部寒冷的症状,因为月经期间女性身体相对较虚弱,对寒冷的耐受性更差。 三、疾病因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,就可能出现全身怕冷的表现,包括肚子冷冰冰的情况。患者通常还会伴有乏力、嗜睡、体重增加等其他症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,但中老年女性相对更常见。 贫血:贫血患者由于血红蛋白含量减少,携带氧气的能力下降,组织器官的供氧不足,机体产热也会相应减少,从而出现怕冷、肚子冷冰冰的现象。同时,患者可能还会有面色苍白、头晕、心慌等症状。不同年龄段都可能发生贫血,例如儿童可能因营养不良等原因导致贫血,育龄期女性可能因月经过多等原因出现贫血,老年人则可能因慢性疾病等导致贫血。 胃肠道疾病:某些胃肠道疾病,如胃肠炎、胃溃疡等,会影响胃肠道的消化吸收功能,导致身体营养状况不佳,进而影响体温调节,出现肚子冷冰冰的情况。例如,胃肠炎患者可能因腹泻、呕吐导致身体能量丢失,体温调节受到影响;胃溃疡患者可能因消化功能紊乱,营养吸收不良,也会出现怕冷表现。不同年龄段均可患胃肠道疾病,儿童可能因饮食不卫生等患胃肠炎,老年人则可能因胃肠道功能衰退等出现相关疾病。 四、自主神经功能紊乱 长期精神压力大、熬夜、生活不规律等因素可能导致自主神经功能紊乱,影响体温调节中枢的功能,使得血管收缩和舒张功能异常,腹部血液循环受到影响,出现肚子冷冰冰的情况。这种情况在中青年人群中较为常见,由于现代生活节奏快,很多人长期处于高压力状态,容易出现自主神经功能紊乱。

    2025-12-09 12:52:03
  • 枸橼酸莫沙必利片的功效与作用及副作用

    枸橼酸莫沙必利片是消化道促动力剂能改善功能性消化不良症状但有副作用,包括消化道相关的腹泻、腹痛、口干,神经系统相关的头晕、嗜睡,还有其他的皮疹等,副作用大多轻微用药时需密切关注自身反应不同人群因身体状况差异对副作用耐受和表现不同需谨慎用药。 一、枸橼酸莫沙必利片的功效与作用 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,主要通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,如早饱、餐后饱胀、上腹胀痛、嗳气、恶心、呕吐等。有临床研究显示,该药物能有效加快胃排空,提升胃肠道动力相关指标,对于存在上述消化不良症状的患者能明显改善其消化功能状态。 二、枸橼酸莫沙必利片的副作用 1.消化道相关副作用 腹泻:部分患者服用后可能出现腹泻症状,这是因为药物促进胃肠道蠕动,可能导致肠道内容物排出加快。一般来说,若腹泻不严重,可继续观察;但如果腹泻频繁,需及时就医评估。对于有肠道基础疾病的患者,如炎症性肠病等,可能会加重肠道不适症状,因为其肠道本身处于较为敏感或异常的状态,药物引起的胃肠蠕动加快可能超出其耐受范围。 腹痛:少数患者可能出现腹痛,可能与药物对胃肠道运动的调节作用导致胃肠道平滑肌过度收缩或不协调收缩有关。对于有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的患者,腹痛可能诱发或加重原有病情,因为这类患者的胃肠道黏膜本身存在一定损伤或病变,药物引起的胃肠运动变化可能刺激病变部位。 口干:这是相对较常见的副作用,由于药物影响了唾液分泌相关的神经调节,导致唾液分泌减少。对于老年人,本身唾液分泌功能可能随年龄增长而减退,服用该药物后口干症状可能更为明显,会影响其口腔舒适度,甚至可能导致吞咽困难等问题,需要适当增加饮水来缓解。 2.神经系统相关副作用 头晕:个别患者可能出现头晕症状,可能是药物对中枢神经系统有一定影响,干扰了神经递质平衡等。对于从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群,头晕可能会影响其工作安全,增加发生意外的风险,应避免在服药后进行此类操作。老年人由于神经系统功能相对更脆弱,发生头晕的风险可能更高,且头晕可能导致跌倒等意外损伤,需要格外注意。 嗜睡:少数患者可能出现嗜睡情况,这与药物对中枢神经系统的作用有关。对于需要保持清醒状态进行日常活动的人群,如上班族等,嗜睡会影响其工作效率和生活质量,应注意休息,避免因嗜睡引发不良后果。 3.其他副作用 皮疹:极个别患者可能出现皮疹等过敏反应,这是机体对药物的变态反应。对于有药物过敏史的患者,使用该药物时需格外谨慎,一旦出现皮疹等过敏表现,应立即停药并就医。老年人由于机体免疫力相对较低,发生过敏反应时可能症状更为严重,且恢复相对较慢,需要密切观察过敏反应的进展情况。 总体而言,枸橼酸莫沙必利片的副作用大多较为轻微,在用药过程中应密切关注自身反应,若出现严重或持续不缓解的副作用,应及时就医。同时,不同人群由于自身身体状况的差异,对药物副作用的耐受和表现可能不同,需根据自身情况谨慎用药。

    2025-12-09 12:51:16
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