邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 胃食道反流吃什么食物

    富含膳食纤维的燕麦、全麦面包,低脂肪的鱼类、去皮鸡肉,碱性的香蕉、南瓜等食物对胃食道反流等有不同益处,不同年龄、性别及生活方式人群可根据自身情况合理选择这些食物来维护胃肠健康。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦属于全谷物,富含可溶性膳食纤维。研究表明,可溶性膳食纤维能在胃内形成凝胶状物质,延缓胃排空速度,减少胃内容物反流至食管的机会。例如,有研究显示,每日摄入一定量的燕麦,可使胃食道反流患者的反流症状得到一定程度的缓解。对于不同年龄的人群,儿童可以将燕麦加入牛奶或酸奶中制成辅食,既增加口感又有健康益处;成年人则可以直接煮成燕麦粥作为早餐。 2.全麦面包:相比精制面包,全麦面包保留了更多的膳食纤维。其含有的膳食纤维能帮助调节胃肠道蠕动,维持正常的消化功能。对于有胃食道反流的女性,选择全麦面包作为主食的一部分,能在提供能量的同时,降低反流风险。在生活方式方面,若因工作忙碌常吃快餐的人群,可提前准备全麦面包作为替代,减少精制碳水化合物的摄入。 二、低脂肪食物 1.鱼类:如三文鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白质,且脂肪含量低。鱼类中的不饱和脂肪酸对身体有益,同时不会加重胃食道反流。对于有胃病史的人群,清蒸鱼类是较好的烹饪方式,能最大程度保留营养且易于消化。不同年龄的人群,儿童可以适量食用鳕鱼等刺少的鱼类,通过清蒸或炖煮的方式制作;老年人也适合将鱼类作为优质蛋白质的来源,但要注意控制食用量。 2.去皮鸡肉:鸡肉是优质蛋白质的良好来源,去皮后的鸡肉脂肪含量较低。煮鸡肉或清蒸鸡胸肉是适合胃食道反流患者的吃法。在性别方面,男性若有胃食道反流问题,可将去皮鸡肉纳入日常饮食中,作为均衡营养的一部分。对于生活方式久坐的人群,选择去皮鸡肉作为蛋白质摄入来源,可在满足营养需求的同时,避免因高脂肪食物引起反流加重。 三、碱性食物 1.香蕉:香蕉是一种常见的碱性食物,其含有的钾元素等营养成分有助于维持胃肠道的酸碱平衡。有研究发现,适量食用香蕉可以在一定程度上缓解胃食道反流引起的不适。不同年龄段的人群都可以食用香蕉,儿童可以将香蕉作为健康的小零食,但要注意避免在空腹时大量食用;成年人在出现反流症状时,吃1-2根香蕉可能会有一定的缓解作用。对于有糖尿病病史的人群,要注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高,需根据血糖控制情况合理选择。 2.南瓜:南瓜属于碱性食物,富含果胶等成分。果胶可以保护胃黏膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,同时有助于调节胃的排空。老年人若有胃食道反流问题,可将南瓜做成南瓜粥,易于消化且对胃有保护作用。在性别方面,女性若因内分泌等因素影响胃食道反流,食用南瓜等碱性食物能从饮食角度进行调节。

    2025-12-09 12:24:13
  • 肚子摸上去硬硬的怎么回事

    肚子摸上去硬硬的可能由胃肠胀气、便秘、腹腔内肿物、粪便嵌塞等原因引起,胃肠胀气因进食过快等致气体产生,伴腹胀等表现;便秘因饮水少等致排便困难,伴大便干结等;腹腔内肿物有良恶性,伴腹痛等;粪便嵌塞多见于特定人群,有排便不尽等表现,持续不缓解或伴严重不适需及时就医,保持良好生活方式可预防。 一、胃肠胀气 成因:进食过快或边吃边说话,会吞入大量空气;食用易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,在肠道被细菌分解发酵产生气体;消化不良时,食物在肠道内停留时间过长,被肠道细菌分解产生气体,均可导致胃肠胀气,表现为肚子摸上去硬硬的。不同年龄人群均可能发生,比如儿童若饮食中摄入过多产气食物且胃肠消化功能尚未完全成熟时易出现;成年人因不良饮食习惯也较常见。生活方式上,久坐不动会影响胃肠蠕动,加重胀气情况。 相关表现:除肚子发硬外,可能伴有腹胀、嗳气、排气增多或减少等表现。 二、便秘 成因:饮水过少,会使肠道内粪便水分被过度吸收,导致粪便干结;膳食纤维摄入不足,会减少肠道内粪便体积和刺激肠道蠕动的物质;缺乏运动,会使胃肠蠕动减慢;某些疾病如甲状腺功能减退等,会影响胃肠功能导致便秘;老年人胃肠功能衰退,更容易发生便秘;儿童若饮食结构不合理、排便习惯未养成等易出现便秘。 相关表现:肚子摸上去硬硬的,同时有排便困难、大便干结、次数减少等表现,部分人还可能伴有腹痛。 三、腹腔内肿物 成因:可能是良性肿瘤,如肠道息肉等,也可能是恶性肿瘤,如胃癌、肠癌等转移至腹腔或原发于腹腔的肿瘤。不同年龄段都有可能发生,例如肠道息肉在各年龄段均有出现可能,而肠道恶性肿瘤多见于中老年人。生活方式与腹腔肿物的发生有一定关联,长期不良饮食、吸烟、酗酒等可能增加患癌风险从而引发腹腔肿物。 相关表现:除肚子发硬外,还可能伴有腹部隐痛、体重下降、贫血等表现,随着肿物增大,可能触及到腹部包块等。 四、粪便嵌塞 成因:多见于老年人、长期卧床者、排便习惯不良者等。老年人胃肠蠕动功能减弱,长期卧床者活动少影响胃肠蠕动,排便习惯不良者不能按时排便,都可能导致粪便在直肠内长时间停留,水分被过度吸收,形成粪便嵌塞,使肚子摸上去硬硬的。 相关表现:有排便不尽感、肛门坠胀,但无法正常排便,肚子发硬且可能伴有下腹部胀痛等表现。 当发现肚子摸上去硬硬的时,应结合自身具体情况判断。如果持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如剧烈腹痛、呕吐、黑便等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,合理饮食,适量运动,养成良好的排便习惯等,有助于预防肚子摸上去硬硬的这种情况的发生。

    2025-12-09 12:23:03
  • 查肠镜痛苦吗

    查肠镜痛苦程度因检查方式和个体因素而异,普通肠镜在清醒状态下可能有腹胀腹痛等不适,无痛肠镜在静脉麻醉下无痛苦但需麻醉评估;个体因素中年龄、生活方式、病史等会影响,儿童、老年人有特殊情况,运动少、肠道准备差等会加重不适,肠道手术史、炎症病史等会增加痛苦,可据自身情况选合适方式减轻痛苦。 一、检查方式影响痛苦感受 肠镜检查包括普通肠镜和无痛肠镜等不同方式,带来的痛苦程度有所差异。 普通肠镜:受检者在清醒状态下进行检查,检查过程中肠道蠕动可能会带来一定程度的腹胀、腹痛等不适感觉。但具体感受存在个体差异,比如肠道较顺畅的人可能相对没那么痛苦,而肠道比较迂曲、狭窄的人可能痛苦相对更明显。一般来说,整个检查过程可能会持续10-30分钟左右不等,受检者能清晰感知肠道内的情况,但这种感知可能会让部分人觉得有一定痛苦。 无痛肠镜:是在静脉麻醉下进行的肠镜检查,受检者在检查过程中处于睡眠状态,不会感觉到痛苦。检查结束后,随着麻醉药物代谢,受检者会逐渐苏醒。不过,无痛肠镜需要进行麻醉相关的评估等准备工作,比如要评估心肺功能等是否适合麻醉等。 二、影响痛苦感受的个体因素 年龄方面:儿童进行肠镜检查时,由于其肠道等生理结构相对特殊,而且儿童对检查的耐受性较差,相对来说可能会让家长更担心痛苦程度。但现在也有针对儿童的无痛肠镜等相对更舒适的检查方式可供选择。而老年人可能存在一些基础疾病,比如心肺功能不佳等情况,在选择检查方式时需要更谨慎评估,普通肠镜可能会因为检查中的刺激导致老年人出现心慌、胸闷等不适,无痛肠镜则需要更严格评估麻醉风险。 性别方面:一般来说性别本身不是决定肠镜检查痛苦程度的关键因素,但不同性别可能在对疼痛的感知和耐受上有一定细微差别,不过这不是主要的影响因素。 生活方式方面:平时经常运动的人,肠道蠕动功能相对较好,在进行普通肠镜检查时可能痛苦相对小一些;而长期缺乏运动、肠道蠕动功能差的人,在检查中可能更易出现腹胀等较痛苦的感受。另外,检查前肠道准备情况也很重要,如果肠道准备不充分,有较多粪便等残留,会影响肠镜检查的视野,可能需要重新检查或者增加检查的难度和不适感,这也间接影响受检者对痛苦程度的感受。 病史方面:如果受检者有肠道手术史,肠道可能存在粘连等情况,进行肠镜检查时就更容易出现腹痛等较痛苦的表现,普通肠镜检查时可能需要更小心操作以免加重损伤等,无痛肠镜也需要考虑粘连等情况对麻醉和检查操作的影响。如果有肠道炎症性疾病等病史,肠道本身处于敏感状态,检查时可能会更痛苦。 总之,查肠镜是否痛苦因人而异,可根据自身情况在医生建议下选择合适的肠镜检查方式来尽量减轻痛苦。

    2025-12-09 12:21:56
  • 胃药能和护肝护肺的药一起吃吗

    胃药与护肝护肺药能否同服需具体分析,取决于药物成分,不同年龄人群和有特殊病史人群情况不同,有需谨慎联用情况举例也有可安全联用情况及原因,总之需医生据具体药物成分、患者个体情况评估,患者勿自行盲目联用。 胃药和护肝护肺药是否能一起吃不能一概而论,这取决于药物的具体成分。一些胃药如抑酸剂(像奥美拉唑等)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)与部分护肝护肺药可能存在相互作用。例如,某些护肝药可能通过肝脏代谢,而胃药可能影响其在胃肠道的吸收。从科学研究角度看,不同药物的化学成分之间可能发生化学反应,从而改变药物的疗效或增加不良反应风险。比如,有些胃药会改变胃肠道的pH值,而部分护肝护肺药在特定pH环境下的稳定性或吸收会受到影响。 对于不同年龄人群:儿童的肝肾功能尚未发育完全,与成人相比,药物相互作用带来的风险可能更高。儿童使用胃药和护肝护肺药时,更需谨慎评估相互作用;老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,多种药物联用发生相互作用的可能性增大,所以老年人在同时使用胃药与护肝护肺药时,应更密切关注身体反应。 对于有特殊病史人群:如有肝脏疾病或肺部疾病基础的患者,本身肝肺功能已有一定损伤,药物相互作用可能对肝肺功能产生更显著的影响。例如,本身有肝功能不全的患者,同时使用可能影响肝脏代谢的胃药和护肝护肺药时,需格外警惕对肝功能的进一步影响;有肺部基础疾病的患者,在联用相关药物时,要关注对肺部功能及药物治疗效果的综合影响。 需谨慎联用的情况举例 若胃药是铝碳酸镁,它可能会吸附护肝护肺药,影响后者的吸收,从而降低护肝护肺药的疗效。又如,某些胃药为酸性,而部分护肝药在碱性环境中更稳定,若胃药改变了胃肠道pH值,就可能影响护肝药的稳定性和药效。再比如,一些抗结核的护肝药(属于护肝护肺相关药物范畴)与某些胃药联用,可能增加肝脏的负担,因为胃药的代谢也需要经过肝脏,多种经肝代谢的药物联用会加重肝脏代谢压力。 可安全联用的情况及原因 当胃药是雷尼替丁,且护肝护肺药是一些不与雷尼替丁发生明显相互作用的药物时,可能可以安全联用。这是因为雷尼替丁主要通过竞争组胺H2受体来抑制胃酸分泌,其与某些护肝护肺药的化学成分之间不存在明显的化学反应或代谢途径的严重重叠,所以对彼此的药效及安全性影响较小。但即使是这种相对安全的情况,也需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、肝肾功能等多方面因素来综合判断。 总之,胃药和护肝护肺药是否能一起吃不能简单定论,需要医生根据具体使用的药物成分、患者的个体情况(包括年龄、病史等)来进行评估,患者切勿自行盲目联用药物,以免影响治疗效果或引发不良反应。

    2025-12-09 12:20:53
  • 做胃肠镜后多久吃东西

    胃肠镜检查后进食时间因检查类型(普通、无痛)和人群(一般、特殊)而异,普通胃肠镜未取活检者检查结束2小时可少量饮水,4小时左右进流食,6-8小时过渡半流食,12-24小时基本恢复正常饮食;儿童普通胃肠镜检查后进食需更关注温度质地且逐步增加;无痛胃肠镜因用麻醉药需2小时后少量饮水,4小时进流食等,24小时基本恢复正常饮食;儿童无痛胃肠镜检查后观察更密切且逐步进食;进食时一般人群细嚼慢咽关注反应,特殊人群如老年人、有基础疾病者需根据自身情况谨慎安排进食时间和食物种类。 对于儿童进行普通胃肠镜检查后,由于儿童胃肠道功能相对脆弱,检查后2小时可先少量给予温凉的葡萄糖水等,观察有无呕吐等不适,若平稳,4-6小时可尝试给予少量米汤,之后根据耐受情况逐渐增加进食量和食物种类,且要特别注意食物的温度和质地,避免过烫、过硬食物刺激胃肠道。 无痛胃肠镜检查后进食时间 无痛胃肠镜检查因使用了麻醉药物,药物代谢需要一定时间,一般在检查结束后2小时可先饮用少量温水,确认无恶心、呕吐等不适后,4小时左右可进食清淡易消化的流食,6-8小时后可过渡到半流食,24小时后基本可恢复正常饮食。这是因为麻醉药物可能会抑制胃肠道的蠕动和反射,过早进食可能导致食物误吸等风险,遵循上述时间安排能保障安全且利于胃肠道恢复。 儿童进行无痛胃肠镜检查后,由于儿童对麻醉药物的代谢和耐受与成人有差异,检查结束后要在医护人员密切观察下,2小时后先给予少量温盐水等,观察口腔内有无分泌物反流等情况,若平稳,4-6小时给予极少量米汤等,严格遵循逐步增加的原则,同时要注意观察儿童的精神状态、有无腹痛等情况,因为儿童表述能力有限,更需细致观察保障安全恢复。 胃肠镜检查后进食的相关注意事项 一般人群:进食过程中要细嚼慢咽,让胃肠道有一个逐渐适应的过程。同时要关注自身进食后的反应,如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医生。 特殊人群 老年人:老年人胃肠道功能减退,胃肠镜检查后进食时间可能需要适当延长观察时间。例如,在进食流食后要多观察更长时间,确保无不适后再逐步添加食物,因为老年人可能存在胃肠蠕动缓慢、对麻醉药物代谢更慢等情况,所以进食安排需更加谨慎,以防止出现胃肠道不适或误吸等问题。 有基础疾病人群:如患有糖尿病的患者,胃肠镜检查后进食要注意血糖的监测和控制,流食或半流食的选择要考虑对血糖的影响,遵循糖尿病饮食管理原则;对于患有胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)的患者,进食要更加注意选择温和、易消化的食物,避免加重胃肠道负担,影响疾病恢复,必要时可在医生指导下调整进食时间和食物种类。

    2025-12-09 12:20:01
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